Riñon: 150 g (puño) Tiene de 8 a 10 pirámides

Riñon: Parte medular, parte cortical

Función de filtración, tubular
Desechar productos metabólicos: Urea, creatinina, ácido úrico
El riñón va a filtrar, a reabsorber y cosas que va a secretar, entonces la suma y la resta de los
dos, se conoce como orina.
Función metabólica, de cómo filtra. El riñón necesita de ayuda del hígado porque es como la
adanua.
Metabolitos se van filtrar a la cápsula de Bowman
Regulación de la presión arterial
Puede ser de dos maneras: A largo plazo y a corto plazo.
Corto plazo (por medio de hormonas) angiotensina 2: El riñón tiene la función de producir
células como la retina que forma la angiotensina que esto son vasoconstrictor que están presentes
en la presión arterial, que lo regulan.
Largo plazo: Si uno tiene la presión alta, el riñón aumenta la diuresis, se conoce como diuresis
por presión, si uno orina más, el gasto cardiaco va a disminuir, y el retorno venoso disminuye.
Y si no hay gasto cardíaco también va a disminuir la presión arterial.

Regula los líquidos, el equilibrio ácido base, la producción de eritrocitos.

Regulación equilibrio ácido básico, los electrolitos deben estar normal, junto con los pulmones y
los amortiguadores de líquidos corporales, va a excretar ácidos y van a regular los depósitos de
los amortiguadores dentro del líquido corporal como el ácido sulfúrico.
Valor normal del sodio: 135 – 142 miliequivalentes por litro
Potasio: 3.5 – 5.5
Calcio: 2.2 – 2.4
Cloro: 103 – 108
Bicarbonato: 24 – 28
Los eritrocitos, lo regula por la eritropoyetina, midiendo los niveles de oxígeno, en los epitelios
de los túbulos estimulando a que se produzcan más debido a la hipoxia.
Oxígeno en el endotelio
Riñones forma glucosa a partir de los aminoácidos

Unidad ANATOFUNCIONAL DEL RIÑÓN= ES LA NEFRONA

Formada por el glomérulo y el túbulo, por una parte, vascular.
Glomérulo, ateriola eferente
Tiene un sistema tubular, formado por la cápsula de Bowman
Túbulo cotoneado distal, entre al ateriola eferente y aferente porque se forme el aparato
yuxtaglomerular.
Micción, se da por dos pasos: cuando la vejiga se llena y aumenta por encima del umbral y el
otro es por el reflejo miccional.
pequeña zona triangular
Vejiga: Músculo liso. Presión en la vejiga: 40 a 60 mmhg. llamada trígono. por
encima del cuello de la
vejiga
¿Qué característica deben tener los uréteres al entrar en el trígono y por qué?
Porque los uréteres entran de una manera muy especial, de forma oblicua, de distancia de 1 a 2
cm debajo del músculo detrusor, para que este impida que se regrese la orina.
Control nervioso
Se da por el simpática y parasimpático
Simpático; tenemos a los nervios pélvico, y luego van a discurrirse en fibras sensitivas y
nerviosas, en las sensitivas se ve el grado de distensión y las motoras esta van a estar mediadas
por fibras parasimpáticas.
Parasimpáticas, estimulan la micción y la simpática la inhibe.

Corteza cerebral: área precentral, le da el carácter voluntario de la micción

Tronco cerebral: Este se comunica con la médula
Médula.
Una región torácica lumbar es simpática (hipogástrico) la vejiga se distiende. Torácica10
Una región sacra es parasimpática, sacro 2, núcleo de unuff (pudendo)
3 y 4 (pélvico).

Se bloquea con la tropina a la acetilcolina lo parasimpático, porque el vaso se contrae.

Simpático neurotransmisor: adrenalina y noradrenalina
los uréteres tienen normalmente de 25 a 35 cm de longitud.

Transporte de orina desde el riñón hasta los uréteres y la vejiga

La orina que sale de la vejiga tiene prácticamente la misma composición que el líquido que fluye
de los conductos colectores; no hay cambios significativos en la composición de la orina en su
camino a través de los cálices renales hasta los uréteres y la vejiga. La orina que fluye desde
los conductos colectores hacia los cálices renales estira los cálices e incrementa su actividad de
marcapasos intrínseca, lo que a su vez inicia las contracciones peristálticas que se propagan a
la pelvis renal y después a lo largo de la longitud del uréter, forzando así la orina desde la pelvis
renal hacia la vejiga. En los adultos, los uréteres tienen normalmente de 25 a 35 cm de longitud.

Cuando no hay orina en la vejiga, la presión intravesical es aproximadamente de 0, pero cuando

se han acumulado 30-50 ml de orina, la presión aumenta a 5-10 cmH2O. Puede recogerse una
cantidad adicional (200-300 ml) de orina con solo pequeños aumentos adicionales de la presión;
este nivel constante de presión se debe al tono intrínseco de la pared de la vejiga. Por encima
de los 300-400 ml, la acumulación de orina en la vejiga provoca un aumento rápido de la presión.
 CLASE 8

FISIOLOGÍA RENAL

La formación de la orina empieza con la formación glomerular, se filtra líquido a la cápsula de

Bowman, filtran sustancias del plasma menos las proteínas. (Fibrinógeno, albúmina y
globulina)

Hay dificultad para que la albúmina pase por la membrana capilar glomerular por su alta masa
molecular y porque es negativa.

¿Formación de la orina en qué consiste?

En filtración, reabsorción y secreción.

Fracción de filtración: 625, es la cantidad de plasma sanguíneo

que atraviesa los riñones para ser filtrado (Fg). (ml/min)

Filtrado glomerular: 125, se lo conoce como intensidad de filtración

Son todas las nefronas que usted va a eliminar.

Uno orina: 1ml por min

La membrana renal está conformada por un endotelio, una membrana basal y por las capas de
las células endoteliales de la cápsula, se la conoce como podocitos, por su forma como de pies.

La superficie de los podocitos se conoce como hendidura de filtración

El endotelio tiene fenestraciones (huequitos) estos regulan, controlan

La membrana basal tiene un poligucano tipo 4, eso oscuro como onditas se conoce como la
mácula densa, la que está afuerita se conoce como la lámina rara

TIENEN CARGAS NEGATIVAS

¿Qué importancia tienen estas cargas?

La nefrona no se regenera a partir de los 40 años se va perdiendo 1%

La filtración glomerular se da por:

• Presión filtración neta: Sumar de las fuerzas a través de la membrana

• Coeficiente de filtración glomerular (Kf): Depende de área superficial y la
permeabilidad del glomérulo.

A nivel del vaso, la presión hidrostática y la presión coloidosmótica

A nivel de la cápsula, tenemos las mismas presiones

Presión de la cápsula de Bowman= 18mmHg

Presión coloidosmótica del plasma= 32mmHg

Presión hidrostática, empieza en 100 y luego baja a 60 mmHg

Presión de filtración= 60-50 = 10mmHg (nos permite orinar, filtrar)

Presión de filtración neta= 10mmHg

Preguntas

En una crisis hipertensiva, se cierra la arteriola aferente, se hizo un vaso constricción, en este
caso cómo estará la filtración de la orina

Disminuye la filtración, porque cuando se obstruye la ateriola aferente va a disminuir la presión

coloidosmótica y así disminuye el filtrado glomerular y así disminuye la cantidad de orina.

Osea no hay paso del flujo sanguíneo normal.

P de filtración= PH del capilar (60) – PH de la cápsula de Bowman (18) + la PColoidosmótica del

capilar (32)

Está fallando la H del capilar.

Fracción de filtración es la cantidad de plasma que atraviesa el riñón para filtrar.

Cualquier cosa que altere la presión hidrostática, disminuye y la filtración también y por eso no
produce orina

El hígado produce la mayor cantidad de las proteínas mencionadas

¿En una vasodilatación de la arteriola eferente, qué ocurre en la intensidad de filtración?

No afectaría en nada porque la filtración se da a nivel del glomérulo

¿Qué pasa si en la arteriola eferente se hace una vasoconstricción?

Va a aumentar el filtrado si es pequeña la vasoconstricción, porque se aumenta la presión

hidrostática, pero si es severo se disminuye porque se eleva la presión coloidosmótica

Fracción renal= 22%

Fracción de filtración= 625 ml x min

Filtrado glomerular: 125, se lo conoce como intensidad de filtración

Son todas las nefronas que usted va a eliminar.

Presión de la vena en el medio es 4mmHg

2 tipos de riego sanguíneo, en la médula y en la corteza, la médula es del 1 al 2% pero es muy

importante para el mecanismo de la concentración de la orina a pesar de que la parte cortical
es más rápida.

Endotelina, sustancia más vasoconstrictora

Angiotensina II, cuando baja el sodio, vasodilatación de la arteriola aferente, vasoconstricción

de la eferente y aumenta el flujo sanguíneo y se retiene más sodio

Aferente, dilata

Eferente, contrae

óxido nítrico, es vasodilatador

Tanto las proteínas como la glucosa necesitan el sodio para reabsorberse

La adenina se libera en las células yuxtaglomerulares, cuando la presión arterial, el volumen del
líquido y el sodio desciende

La adenina se una con angiotensinógeno que produce el hígado que se produce en angiotensina
1 que tiene un escaso poder vasoconstrictor, circula y se va al pulmón, aquí está la ECA, que es
la enzima convertidora de angiotensina, que la convierte en la 2 que hace la vasoconstricción,
tiene un tiempo de vida de 2 min

Produce un aumento de la presión arterial

Aumenta lentamente el volumen del líquido extracelular

Libera aldosterona, que aumenta el sodio en los túbulos renales y el líquido extracelular

Produce la hormona antidiurética

¿Qué porcentaje de solutos se reabsorbe en el polo principal?

El 65%, sodio, glucosa.

Características de las células de tubo proximal

Gran número de mitocondrias

Borde en cepillo

¿Osmolaridad a nivel del túbulo proximal?

290

¿Cómo es el mecanismo de la reabsorción de la glucosa?

Cotransporte

El cloro está aumentado más adelante porque se reabsorben los otros solutos, porque lo
hacen acompañado del sodio

Haza de Hensel

Tiene dos segmentos una porción descendente fino y ascendente

En el fino cuál es la característica, oca mitocondrias, tienes una actividad metabólica baja

En el grueso van a activar la actividad metabólica, gruesas.

Importancia: Tiene una bomba sodio, entra sodio que saca hidrogenión, entra sodio, entra
cloro y potasio. Y su importancia radica en que

Para eliminar volumen le da diuréticos.

¿Cuáles son los diuréticos?

La furosemida, el ácido etacrínico y la bumetanida son poderosos diuréticos que reducen la

absorción activa en la rama ascendente gruesa del asa de Henle al bloquear el cotransportador
1- sodio, 2-cloro, 1-potasio localizado en la membrana luminal de las células epiteliales.

Túbulo distal (segmento grueso) encontramos el aparato yuxtaglomerular. Aquí en la primera

mitad del túbulo se reabsorbe sodio, potasio y cloro y la segunda mitad, aquí trabaja los
diuréticos tiazídicos

En la porción final se da lo que es la regulación renal del calcio, tienen afinidad por el cloro,
sodio y potasio y se encuentran dos tipos de células, las principales e intercaladas.

Su importancia en las principales es que reabsorben sodio y secretaban potasio porque utilizan
la bomba. Se dan por una actividad ATPASA

Las intercaladas, es la regulación ácido – base, hay de tipo A y B, la A es la acidosis, excreta los
hidrogeniones a la luz y entra potasio. La B secreta el bicarbonato a la luz y entra cloro ayuda
en caso de alcalosis.

AHORRADORES DE POTASIO: espironolactona

Ácido carbónico se hace bicarbonato

¿Quién manda en el tubo colector medular? Es permeable al agua, la regula la hormona
antidiurética la ADH

ADH: reconoce una concentración de solutos