APARATO URINARIO

Formado por:

- Riñones
- Uréteres
- Vejiga urinaria
- Uretra

RIÑÓN
ÓRGANO MÁS IMPORTANTE DEL APARATO URINARIO
FUNCIONES:
- Formación de la orina (ultrafiltrado de la sangre)
La sangre tiene: toxinas, antígenos, CO2, nutrientes, excrementos, O2.
- Regulación del líquido extracelular y agua (líquidos corporales)
- Equilibrio ácido – básico
- Regulación del volumen de agua
- Función endócrina: renina, eritropoyetina, prostaglandina E

GENERALIDADES:

GLÁNDULA MIXTA
- Es una glándula de secreción interna y externa:
EXTERNA: orina (nefronas)
INTERNA:
o Renina, eritropoyetina (aparato yuxtaglomerular)
o Prostaglandina E y lípidos (células intersticiales)
- Se localiza en el retroperitoneo
- Tiene forma de HABA
- Tamaño: 12 cm (longitud), 3cm (ancho), 6cm (largo)
- Peso: 150 g

ÓRGANO MACIZO:
 ESTROMA  cápsula
× Tejido conjuntivo denso
× Un poco de tejido adiposo
× Lo divide en lóbulos y lobulillos
× Hilio renal (entra arteria, sale vena, sale pelvis renal)
 PARÉNQUIMA
× NEFRONAS: unidad funcional renal
× Glomérulos renales

ZONAS ANATÓMICAS MACROSCÓPICAS

- Corteza:
 Columnas de Bertin
- Médula:
 Rayos de Ferrein

LOBULACIÓN DEL RIÑÓN

- LÓBULO: pirámides renales + tejido cortical adyacente
 - LOBULILLO: rayos medulares o de Ferrein + tejido cortical adyacente. Limitados por las
arterias interlobulillares. Tiene área de irrigación que contiene nervios, venas y arterias.

NEFRONAS
- Función: filtrar sangre y formar orina

TIPOS DE NEFRONAS
1. Corticales  corteza
× Tienen Asa de Henle más cortas
2. Yuxtamedulares  médula
× Tienen Asa de Henle más largas

ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
- Nefrón
- Glomérulos  arteria aferente + arteriola eferente + capilares
- Corpúsculos renales o Corpúsculos de Malpighi  glomérulo (ovillo de capilares de la
arteriola aferente) + cápsula de Bowman
- Túbulo proximal
- Túbulo distal
- Parte recta del túbulo proximal
- Parte recta del túbulo distal
- Asa de Henle
- Túbulos colectores

PARTICULARIDAD:
- Arteriola aferente entra y se capilariza y tiene dos caminos importantes:
 Sale como arteriola eferente
 Sale como vénula postcapilar

RECORRIDO DEL ULTRAFILTRADO DESDE LA NEFRONA

1. Arteriola aferente
2. Ovillo glomerular
3. Cápsula de bowman
- Cubre a los capilares
- Tiene dos partes:
× Capa parietal  NO está en contacto con capilares  Epitelio simple plano
× Capa visceral  SI está en contacto con capilares  Epitelio simple plano

4. Espacio de bowman
5. Túbulo contorneado proximal
6. Asa de henle
7. Túbulo contorneado distal
8. Túbulos colectores de bellini
9. Cálices menores
10. Cálices mayores
11. Pelvis renal
12. Uréter
13. Vejiga
14. Uretra
 CORPÚSCULOS RENALES
- Cápsula parietal:
× Epitelio simple plano
× Se separa de la cápsula visceral por medio del espacio de Bowman (aquí llega la
sangre)

- Cápsula visceral:
× Epitelio simple plano, cuya membrana basal también se llama: membrana
glomerular / membrana de filtración
× Está formada por células en forma de pulpo: podocitos que tiene prolongaciones
primarias y secundarias llamadas pedicelos y estos forman los POROS DE
FILTRACIÓN.

OVILLO GLOMERULAR, formado por:

- Arteriola aferente que se capilariza y sale en forma de arteriola eferente.
- Estas arteriolas dan la presión de filtración: 80 mm Hg (importante para el proceso de
filtración)

ENDOTELIO
- Epitelio simple plano
- Tiene capilares fenestrados (facilita la salida de la sangre para que posteriormente se
filtre en la membrana glomerular y continúe al espacio de Bowman)

MEMBRANA BASAL ENDOTELIAL + MEMBRANA BASAL DE PODOCITOS

MEMBRANA DE FILTRACIÓN (es la membrana basal / membrana glomerular)

Sobre esta membrana se asientan los PODOCITOS y sus PEDICELOS (poros de filtración para el
paso de sustancias)

ELECTRONEGATIVA: NEFRINA (ayuda al paso de sustancias con carga positiva)

La membrana de filtración tiene dos capas:

- SUPERFICIAL
Lámina lúcida  en contacto con el epitelio basal  Lámina rara externa
Lámina densa  Lámina rara interna

- PROFUNDA: está en contacto con los tejidos conjuntivos

Lámina reticular (gruesa)  Aquí está la nefrina

CONDICIONES PARA EL PASO DE SUSTANCIAS POR LA MEMBRANA

- Electropositivos: pasan
- Electronegativos: no pasan
- Presión o fuerza: 80 mm Hg (varía)
- Tamaño de partículas: 8 nm
- Peso: 10 000 dalton
- Forma de partículas
 APARATO YUXTAGLOMERULAR
- Función: regular el flujo sanguíneo  presión arterial

COMPONENTES:
1. Células yuxtaglomerulares:
- Están en la capa media de la arteriola tanto aferente (+) como eferente (-)
- Son células epiteloides / células planas
- Tienen quimiorreceptores / barroreceptores que detectan cuando la presión baja o
aumenta:
 Cuando baja: produce renina
 Cuando aumenta: inhibe la formación de aldosterona para que se pierda agua
- Producen: RENINA – ERITROPOYETINA (arteriola aferente)

2. Células del mesangio / intercapilares:

- TIPOS:
× Intraglomerulares: ayudan a limpiar los complejos antígeno-anticuerpo
(inmunoglobulina A, N, M, E)
× Extraglomerulares
- Forma irregular y tienen prolongaciones que mantienen relación con los capilares
- Son células contráctiles porque tienen en su interior miosina y actina (actúan como el
citoesqueleto del glomérulo)
- Fagocitan
- CARACTERÍSTICA HISTOLÓGICA: más afinidad por la hematoxilina (más oscuras)
- Producen: RENINA

3. Mácula densa:
- Células del túbulo contorneado distal
- Son células cilíndricas altas
- Carecen de membrana basal
- CARACTERÍSTICA HISTOLÓGICA: tinción más oscura por los gránulos de renina que
contienen en su citoplasma
- Producen: RENINA

PRESIONES QUE HACEN POSIBLES LA FILTRACIÓN

- Presión oncótica glomerular: 15 mm Hg
- Presión hidrostática de la cápsula: 30 mm Hg
- Presión sanguínea: 55 mm Hg
- Presión de filtración neta: 10 mm Hg
 TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
- Epitelio cúbico alto / cilíndrico simple con ribete en cepillo (microvellosidades más altas)
- Ribete en cepillo y sistema ocludens entre las células  permite la REABSORCIÓN del
90% de la sangre filtrada
EJEMPLO: si pasó 125, se reabsorben 124.
Eliminación de orina por día: 1000 – 1500 cm3 de orina (depende de cuánta agua se
ingiera)
- Las células poseen bastones de Fleming: son mitocondrias que les proporcionan energía
por su alta actividad metabólicas
- Las células poseen dos polos:
Polo apical  reabsorción
Polo basal  cede lo reabsorbido a los capilares peritubulares para que se dirija
a la circulación general
- SUSTANCIAS QUE SE REABSORBEN: Ácido fólico, vitaminas

Tipos de transporte por el que ocurre la reabsorción:

Osmosis, transporte activo y pasivo, simporte, antiporte, difusión facilitada (gases), acuaporinas,
receptores de membrana (megalina, cubilina y clatrina) y endosomas.

ACUAPORINAS  reabsorción de agua y sodio / proteínas transmembrana

Tipos de acuaporinas:
Riñón y pulmones  tipo 1 y 2
Membranas celulares del túbulo contorneado proximal y distal  tipo 1
Túbulos colectores  tipo 2

MEGALINA Y CUBILINA  reabsorción de albúmina

Las células regresan la albúmina hacia los capilares peritubulares para pasarla al torrente
sanguíneo nuevamente.

FOSITAS DE CLATRINA  transportan sustancias que van a ser reabsorbidas y las lleva hasta el
citoplasma de las células para que por el polo posterior, a través de exocitosis, sean cedidos a los
capilares peritubulares y nuevamente entre a la circulación.

Endocitosis:
A partir de lisosomas: ENDOSOMAS  transporta las sustancias, entra a las células y se destruye
para liberar su contenido

FAGOCITOSIS  actúa en células del sistema inmunológico

PINOCITOSIS  se incorporan líquidos

También ocurre el proceso de SECRECIÓN  a través del epitelio

SUSTANCIAS QUE SE SECRETAN: sustancias nitrogenadas como la creatinina, urea, amoniaco,
sales y electrolitos (son el resultado del metabolismo de las proteínas)

CARACERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
- Tienen la luz más estrecha

ASA DE HENLE
- EPITELIO: células epiteliales planas que aumentan hasta volverse cúbico
- Forma de U
 - Su longitud depende del tipo de nefrona: cortical (corta) y yuxtamedular (larga)
- Medicamentos que actúan aquí: diuréticos de Asa, cerveza, agua de caballo chupa 
eliminar cálculos renales

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

- EPITELIO: simple cúbico
- Contiene a la MÁCULA DENSA  regula el flujo sanguíneo y de líquidos
- Actúan aquí: hormona antidiurética  facilita la reabsorción de agua y por ende forma
menos orina / actúa sobre el cerebro para aumentar o disminuir el reflejo de la sed

CARACERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
- Tienen la luz más ancha

TÚBULOS COLECTORES
- EPITELIO: simple cúbico
- Son arqueados al inicio pero luego son rectos
- Los más grandes se llaman: CONDUCTOS COLECTORES DE BELLINI
EPITELIO: cilíndrico simple

Los CONDUCTOS COLECTORES DE BELLINI se continúan  PAPILA RENAL: en los poros uriníferos
 CÁLICES MENORES  CÁLICES MAYORES (actúa la Aldosterona)  PELVIS RENAL  URÉTER
 VEJIGA

CARACERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
- Tienen color rosado más claro (mayor afinidad de la eosina)

CÁLICES RENALES Y PELVIS RENAL

MUCOSA
 Epitelio: urotelio (de transición)  epitelio delgado en el que los núcleos se dispones en
2 o 3 niveles
 Corion: tejido conjuntivo
 Muscularis: NO TIENE

CAPA MUSCULAR
 Dos fibras musculares lisas que se entrelazan
 En los cálices menores: la capa circular forma un anillo en la papila renal

ADVENTICIA
 Tejido conjuntivo laxo
 Se continúa con el tejido adiposo del seno renal

FORMACIÓN DE ORINA
1. La sangre llega a la nefrona
2. Filtración en los capilares del glomérulo
3. Paso del líquido filtrado
4. Reabsorción de sustancias útiles
5. Secreción de sustancias de la sangre hacia el líquido filtrado
 TEJIDO INTERSTICIAL
- Espacio entre túbulos renales y está ocupados por tejido conectivo laxo
- Formado por células: fibroblastos, osteocitos

Células intersticiales producen: eritropoyetina y prostaglandina E

TIPOS DE CÉLULAS INTERSTICIALES:

× Producen eritropoyetina
× Células en escalera / células en travesaño que producen prostaglandina E

Prostaglandina E:
- Regulación del tono vascular local como dilatación: vasodilatación
- Eliminación de agua
- Produce el conducto arterioso fetal y cuando se inhibe se cierra en el nacimiento
- Participa en la exudación en el lugar de la inflamación

Eritropoyetina:
- Hormona glicoproteica que estimula la producción de eritrocitos.
- Producida por el riñón
- Estimulada por la reducción de tensión de oxígeno en los tejidos (hipoxia)
- Actúa sobre la médula ósea (tejido formador de sangre que tiene sinusoides con estirpes
de maduración celular): transforma la médula amarilla a roja (la activa)
- Estimula el crecimiento muscular

SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

1. Angiotensinógeno  está en el plasma y es producido por hepatocitos en el hígado
2. Aparato yuxtaglomerular (células de la mácula densa, células yuxtaglomerulares y
células mesangiales)  producen Renina (cuando la presión baja)
3. Renina  transforma el angiotensinógeno a angiotensina I
4. ECA  producida por todos los endotelios, especialmente el endotelio pulmonar /
transforma la angiotensina I a angiotensina II
5. Angiotensina II:
× Es el mayor vasoconstrictor
× Aumenta la presión arterial
× Máxima reabsorción de sodio y agua  ayuda a secretar Aldosterona 
aumenta el potencial antidiurético / es vasoconstrictor (ejemplo: hemorragia)

SUSTANCIAS QUE FAVORECEN LA DIURESIS (vasodilatadoras)

- Agua de caballo de chupa (diurético de Asa)
- Cerveza (diurético de Asa)
- Fármacos (inhibidores de la ECA, diuréticos de Asa  hipertensión)
- Prostaglandina E
- Péptido natriurético atrial (PAN)

SUSTANCIAS QUE NO FAVORECEN LA DIURESIS (vasoconstrictores)

- Renina
- Angiotensina
- Aldosterona
- Hormona antidiurética
 VÍAS URINARIAS
Se considera “vías urinarias” desde las cálices menores, cálices mayores y pelvis renal.

URÉTER
- Conecta la pelvis renal con la vejiga urinaria.
- FUNCIÓN: transporta orina
MUCOSA
 Epitelio: epitelio de transición
Epitelio polimorfo  tiene membrana basal y:
Primera capa de células generatrices o cilíndricas
Segunda capa de células poliédricas
Última capa de células polimorfas (células eosinófilas con núcleos grandes y
redondos, tiene también células en raqueta)
 Corion: no hay glándulas, tiene tejido conectivo elástico y denso (ayuda a dilatarse en el
paso de los cálculos renales)
 Muscularis

CAPA MUSCULAR
 Contiene fibras musculares lisas
 1: Capa muscular longitudinal
0: Capa muscular circular
1: Capa muscular longitudinal

ADVENTICIA
 Tejido conjuntivo laxo
 Recubre el uréter y la aísla del resto de tejidos.

CARACERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
- Luz estrellada.
- Tiene mucho músculo
- SUELE CONFUNDIRSE CON EL CONDUCTO DEFERENTE: entre los dos, el conducto
deferente tiene más músculo.

VEJIGA
FUNCIÓN: almacenar orina

MUCOSA
 Epitelio: epitelio de transición (urotelio) con pliegues que desaparecen al distenderse
con la orina
 Corion: bastantes vasos sanguíneos, tiene tejido conectivo elástico y denso, fibroblastos,
histiocitos (célula inmunitaria que protege al cuerpo de infecciones)
 Muscularis

CAPA MUSCULAR (muy gruesa)

 Contiene fibras musculares lisas
 Capa muscular longitudinal interna
 Capa muscular circular externa

ADVENTICIA
 Tejido conjuntivo laxo con fibras elásticas
VEJIGA FEMENINA
- Generalmente es más grande que la masculina

URETRA FEMENINA
- Estructura estrecha
- Mide 3 a 5 cm
- Conecta la vejiga con el meato urinario
- Termina detrás del clítoris

MUCOSA
Tiene pliegues longitudinales

 Epitelio
× PARTE SUPERIOR (próxima a la vejiga): epitelio de transición (urotelio)
× PARTE MEDIA: epitelio cilíndrico estratificado o epitelio pseudoestratificado
× PARTE INFERIOR: epitelio plano estratificado sin queratina
× Es un epitelio glandular porque posee las glándulas endoepiteliales
 Corion: tiene tejido conectivo mus vascularizado, tiene un plexo nervioso que se parece
al cuerpo esponjoso masculino
 Muscularis

GLÁNDULAS URETRALES
Glándulas de Littre
 Son glándulas mucosas que secretan a la luz de la uretra

GLÁNDULAS PARAURETRALES
Glándulas de Skene
 Son dos
 Son glándulas que producen moco que ayuda en la lubricación de la zona
 Están ubicadas a los lados de la uretra
 Ubicadas desde la porción más inferior hacia afuera
 Secretan por medio de conductos hacia la periferia

CAPA MUSCULAR
Dos capas de fibras musculares lisas:
 Capa longitudinal interna
 Capa circular externa:
o Se une con las fibras musculares lisas de la vejiga para formar el esfínter interno
de la uretra

PORCIÓN INTERMEDIA DE LA URETRA:

 Rodeada por fibras musculares estriadas esqueléticas que forman el esfínter externo.

ADVENTICIA
 Fina capa de tejido conjuntivo laxo

CARACERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
- Luz característica con pliegues de las glándulas de Littre.
- Sus glándulas son basófilas
 URETRA MASCULINA
- Mide 15 a 20 cm

TIENE TRES PORCIONES

1. URETRA PROSTÁTICA
- Mide: 3 a 4 cm
- Atraviesa la glándula próstata
- Epitelio: epitelio de transición
- Corion: tejido conjuntivo denso

2. URETRA MEMBRANOSA
- Mide: 1 a 2 cm
- Membrana perineal (piso pélvico que está a los lados)
- Epitelio: cilíndrico pseudoestratificado
- Corion: tejido conjuntivo denso

GLÁNDULAS BULBOURETRALES DE COWPER (en la transición entre uretra membranosa y

esponjosa)
- Son dos
- Glándulas tubuloacinosas mucosas
- Están detrás del bulbo cavernoso
- Producen moco que ayuda a la lubricación

GLÁNDULAS DE LITTRE (son intraepiteliales)

- Glándulas tubulares mucosas que atraviesan la lámina propia
- Producen moco
- Desembocan a la parte dorsal de la uretra
- Penetran hasta el cuerpo esponjoso

3. URETRA ESPONJOSA
- Mide: 15 cm
- Atraviesa el cuerpo esponjoso del pene
- Epitelio: varía de epitelio cilíndrico pseudoestratificado a un epitelio plano estratificado
sin queratina
- Corion: tejido conjuntivo denso

CARACERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
- Luz en forma de lagartija
- Uretra esponjosa: están zonas más claras que son los espacios lacunares de los vasos
sanguíneos de las esponjas del pene

ERECCIÓN
- Las cavernas del pene (capilares) secuestran sangre para el momento de la erección en
el acto sexual

PRÓSTATA
Tiene 3 tipos de glándulas:
- Glándulas periuretrales
- Glándulas mediales
- Glándulas principales (externas)