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4. Los residuos de la preparación de los alimentos de los pacientes y del personal del hospital, se consideran
comunes. En cumplimiento de la norma debe disponerse que se:
A. Comercialicen D. Transporten en bolsas verdes
B. Depositen en bolsas rojas E. Incineren
C. Lleven a esterilización
6. Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre, malestar general, tos con
expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x’, FC: 100 x’. Ansioso, polipneico y tirajes
supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Radiografía de tórax y hemograma
B. TAC de tórax y velocidad de sedimentación
C. AGA y hemograma
D. BK en esputo seriado y AGA
E. Examen directo y cultivo de esputo
8. Las manifestaciones clínicas como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
diabético, es diagnóstico de:
A. Cetoacidosis diabética D. Coma hiperosmolar
B. Hipoglicemia E. Insulino resistente
C. Hiperglicemia
9. Uno de los fundamentos para inmovilizar una fractura como tratamiento inicial es:
A. Evitar lesiones de partes blandas D. Conseguir una alineación satisfactoria
B. Disminuir la infección de partes blandas E. Garantizar una rápida consolidación
C. Evitar la seudoartrosis
11. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?
A. Histamina D. Somatostatina
B. Gastrina E. Péptido liberador de gastrina
C. Acetilcolina
12. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadros siente un lancetazo en mano. A las 36 horas presenta
hematuria y la presencia de una placa azulado violáceo (placa livedoide). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Loxocelismo D. Latrodectismo
B. Picadura de escorpión E. Picadura de abeja
C. Bohotropismo
14. ¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de asma?
A. Albuterol D. Cromoglicato sódico
B. Ketotifeno E. Teofilina
C. Bromuro de Ipratropio
15. En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo sanguíneo y factor Rh. Si la
paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se repetirá en la semana:
A. 24 D. 33
B. 20 E. 29
C. 18
16. Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de tránsito, presenta Hto: 24 % y
Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma de abdomen. ¿Cuál es el órgano más frecuentemente comprometido?
A. Hígado D. Vesícula biliar
B. Páncreas E. Vejiga
C. Bazo
17. ¿Qué células del epitelio respiratorio son indiferenciadas y actúan como células madre para reemplazar a
otras células muertas?
A. Basales D. En cepillo
B. Cilíndricas ciliadas E. Caliciformes
C. Serosas
18. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo esofágica en los recién nacidos?
A. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica distal (tipo c)
B. Atresia esofágica aislada (tipo a)
C. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica proximal (tipo b)
D. Atresia esofágica con fístula proximal y distal de esófago a la tráquea (tipo d)
E. Fístula traqueo esofágica sin atresia esofágica (tipo e)
19. Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA:
100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respiración rápida y
adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el paciente?
A. Hipovolémico D. Obstructivo
B. Distributivo E. Vagal
C. Cardiogénico
20. Paciente con diagnóstico de Pielonefritis Aguda ¿Cuáles son los hallazgos en el examen de orina?
A. Leucocituria y hematuria D. Cilindros leucocitarios y hemáticos
B. Proteinuria y hematuria E. Lipiduria y bacteriuria
C. Cilindros granulosos y hematuria
22. ¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por 100 gr. de tejido?
A. Riñón D. Piel
B. Cerebro E. Hígado
C. Miocardio
23. Recién nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento antirretroviral (ARV) ¿Cuál
es la profilaxis de la transmisión madre – niño del VIH?
A. Suspender la lactancia materna
B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida
C. Indicación de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida
E. Lamivudina en el RN por 3 días
24. Varón de 32 años traído a emergencia por que desde hace 40 minutos se encuentra inconsciente. Examen
FC: 98 x’, PA: 123/74 mmHg. Equimosis en punta de lengua, relajación de esfínter vesical, sialorrea,
desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Estado post ictal D. Síncope
B. Estado convulsivo E. Intoxicación por carbamato
C. Epilepsia compleja
25. En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4, con población asignada de
80,000 habitantes, se identifica que solo atiende en el turno mañana ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad
existe?
A. Administrativa D. Cultural
B. Geográfica E. Disponibilidad
C. Económica
27. La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura del cráneo que provoca la rotura de…
A. una arteria meníngea D. un aneurisma cerebral
B. los vasos de la sub aracnoides E. seno venoso
C. los vasos corticales
28. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h, edema,
anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Síndrome urémico hemolítico D. Insuficiencia renal crónica
B. Púrpura trombocitopénica E. Hipertensión maligna
C. Síndrome de Reye
30. Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben evaluarse?
A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca
D. Tono muscular y frecuencia respiratoria
E. Tono muscular y actividad refleja
31. En varones adultos con anemia ferropénica ¿Cuál es la dosis (mg/día) de hierro elemental?
A. 300 D. 400
B. 150 E. 50
C. 100
32. Niño de 4 años de edad con peso 15 Kg y diagnóstico de otitis media aguda supurada, se debe prescribir
amoxicilina ……mg cada ……horas.
A. 400 / 8 D. 400 / 24
B. 200 / 12 E. 100 / 8
C. 250 / 12
33. Mujer de 52 años con diagnóstico de úlcera pilórica, presenta vómitos a repetición de una semana de
evolución. Ingresa a emergencia deshidratada, PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8
mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina:
Na: 2 mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Alcalosis metabólica
B. Acidosis hipoclorémica
C. Alcalosis mixta
D. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
E. Bicarbonaturia paradójica
34. ¿Cuál es el trastorno hidro electrolítico y ácido base más frecuente en la obstrucción intestinal proximal?
A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria
B. Hiponatremia y alcalosis metabólica E. Hipocalcemia y acidosis metabólica
C. Hipopotasemia y acidosis metabólica
36. Mujer de 30 años en un examen de rutina se encuentra Ags HB positivo. Antecedente de pareja sexual
consumidor de drogas. Los marcadores para hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB positivo,
anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con estos resultados se afirma que la paciente presenta hepatitis
B…
A. en periodo de convalecencia D. crónica activa
B. curada E. crónica persistente
C. aguda
37. Recién nacido de 32 semanas por cesárea, presenta dificultad respiratoria desde el nacimiento. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Enfermedad de membrana hialina D. Síndrome de aspiración meconial
B. Taquipnea transitoria E. Neumonía neonatal
C. Adaptación pulmonar
39. En pacientes hospitalizados por hemorragia digestiva alta ¿Cuál es el origen más frecuente?
A. Úlcera péptica D. Esofagitis erosiva
B. Várices esofágicas E. Cáncer gástrico
C. Desgarros de Mallory - Weiss
40. La vigilancia epidemiológica activa que se refiere a entidades o eventos trazadores relacionados con
diagnóstico o asociado a los mismos factores de riesgo, se denomina:
A. Centinela D. Pasiva
B. Local E. Especializada
C. Activa
41. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina:
A. Patogenicidad D. Virulencia
B. Inmunogenicidad E. Antigenicidad
C. Infectividad
42. ¿Cuál de los siguientes criterios corresponde al síndrome de respuesta inflamatoria generalizada?
A. T° menor 36° C D. Frecuencia cardiaca 86 pm
B. Leucocitos 10 000 pmm3 E. Hemocultivo positivo
C. Frecuencia respiratoria 20 pm
45. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica una infección preclínica o subclínica?
A. Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos inespecíficos
B. Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos
C. Grado de infectividad inespecífica
D. Signos y síntomas moderados o graves
E. Aislamiento e identificación de un agente infeccioso
46. En un lactante pequeño ¿Qué signos y síntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca?
A. Disneico y sudación profusa al lactar D. Irritabilidad y cardiomegalia
B. Hepatomegalia y distensión abdominal E. Politirajes y aleteo nasal
C. Crepitantes y polipnea
47. ¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria temprana en adultos?
A. Colorectal D. Pancreática
B. Gástrica E. Intestino delgado
C. Hepática
48. Mujer de 45 años: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia urinaria de esfuerzo y sensación de
bulto en genitales. Según la clasificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud total de
vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el estadío del cistocele?
A. III D. I
B. II E. V
C. IV
50. ¿A qué edad en meses se considera que un lactante saludable alimentado con lactancia materna tiene
riesgo de ferropenia?
A. 4 D. 12
B. 2 E. 8
C. 3
51. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
A. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes)
B. Ruptura en cualquier momento antes del parto
C. Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatación
D. Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la máxima aceleración del parto
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatación
52. ¿Cuál de las siguientes entidades se presenta por déficit de acetilcolina en la unión neuromuscular de las
terminaciones neurales?
A. Botulismo D. Parálisis periódica hiperkalémica
B. Miastenia Gravis E. Tétanos
C. Polimiositis
55. ¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica persistente?
A. Prolapso de cordón D. Atonía Uterina
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Hipotonía Uterina
C. Ruptura uterina
56. ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños?
A. Exploración física D. Placa simple de abdomen
B. Hemograma completo E. Ecografía
C. Proteína C reactiva
57. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito con trauma moderado de miembro inferior derecho. Se le
inmoviliza por sospecha de fractura, luego presenta dolor intenso y desproporcionado en la zona afectada.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome compartimental D. Tromboembolia
B. Hemartrosis E. Disrrupción vascular
C. Fascitis necrotizante
61. Mujer de 23 años, presenta dolor en zona de genitales que le impide la deambulación. Examen: tumoración
de 4x3 cm, localizado en labio mayor derecho con signos de flogosis. ¿Cuál es el diagnóstico más
frecuente?
A. Absceso de quiste de Bartholino D. Quiste de Naboth
B. Quiste de glándula de Skene E. Forúnculo infectado
C. Absceso de Gartner
62. ¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el diagnóstico de apendicitis aguda?
A. Anorexia D. Fiebre
B. Malestar general E. Constipación
C. Náuseas y vómitos
63. Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de córnea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Glaucoma D. Degeneración macular
B. Ulcera corneal E. Queratitis
C. Conjuntivitis
65. Recién nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial. Nace flácido, pálido, con FC: 80 x’;
luego de efectuar las primeras medidas, se debe realizar…
A. aspiración. D. ventilación a presión positiva.
B. masaje cardiaco. E. pasar a UCIN.
C. ventilación con oxígeno por máscara.
66. Si un niño de 8 meses presenta cuadros convulsivos 10 veces en una hora corresponde a….
A. status convulsivo. D. disturbio metabólico.
B. epilepsia. E. síndrome de West.
C. convulsión febril.
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Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte A
67. ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio, al incrementarse indica obstrucción de la vías biliares?
A. Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa
B. Fosfatasa alcalina y aminotransferasa
C. Amilasa sérica y gamma glutamil transferasa
D. Gamma glutamil transferasa y transminasa glutámico pirúvica
E. Aminotransferasa y transminasa glutámico pirúvica
68. Mujer de 24 años, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a una relación sexual. Examen:
Vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto vaginal: Dolor a la movilización del cérvix y útero
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Enfermedad Inflamatoria Pélvica D. Moniliasis
B. Tricomoniasis E. Vaginosis bacteriana
C. Cervicitis crónica
69. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a
ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso
descrito?
A. Fobia social D. Agarofobia
B. Ansiedad generalizada E. Pánico
C. Depresión mayor
70. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la enfermedad de Parkinson se considera más incapacitante?
A. Bradicinesia D. Temblor de reposo
B. Dolor E. Rigidez
C. insomnio
71. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca derecha?
A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos
C. Síncope, angina y arritmia
D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia
73. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para evaluar la insuficiencia valvular y la obstrucción venosa
de miembros inferiores?
A. Eco doppler D. Flebografía
B. Captación de fibrinógeno con yodo 125 E. Resonancia magnética
C. Impedancia
75. La seudo obstrucción del colon, con dilatación masiva sin una obstrucción mecánica se observa con mayor
frecuencia en pacientes hospitalizados y se relaciona con el uso sostenido de:
A. Narcóticos D. Hipoglicemiantes
B. Antipiréticos E. Hipotensores
C. Diuréticos
77. Niño de 5 años llega a emergencia con tos seca, dificultad para respirar. Examen: saturación 80%,
politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en ambos campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar en la
radiografía de tórax?
A. Aumento de espacios intercostales y diafragma planos
B. Dextrocardia y atelectasia
C. Radiografía normal
D. Imagen en vidrio esmerilado
E. Infiltrado intersticial difuso
78. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que presenta sangrado vaginal persistente?
A. Miomas submucoso D. Endometrioma
B. Sarcoma bothroide E. Mioma intramural
C. Mioma subseroso
79. ¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnóstico?
A. Tuberculosis D. Criptococosis
B. Neumonía por pneumocystis E. Retinitis por citomegalovirus
C. Toxoplasmosis
80. Cuando uno de los conductos paramesonéfricos no se desarrolla, se produce la ausencia de:
A. Riñones, uréteres y vesícula seminal
B. Riñones, colon transverso y descendente
C. Páncreas, riñones y vesícula seminal
D. Uretra, recto y vesícula seminal
E. Recto, colon transverso y descendente
81. En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la palpación la pirámide nasal
centrada del feto ¿Cuál es la presentación fetal?
A. Frente D. Cefálica
B. Cara E. Vertex
C. Mentón
84. ¿Cuál es el nervio que se lesiona con más frecuencia en una fractura desplazada de la diáfisis del húmero?
A. Radial D. Cubital
B. Mediano E. Musculocutáneo
C. Axilar
88. En una reunión de 200 participantes se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas,
cefalea y otros síntomas. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso confirmándose su etiología por
estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico:
Enfermo Sano
Expuesto 80 20 100
No Expuesto 20 80 100
100 100 200
91. Mujer gestante de 34 semanas que presenta inmediatamente después del acto sexual, sangrado genital
moderado sin dolor uterino ni contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa D. Placenta acreta
B. Desprendimiento prematuro de placenta E. Cervicitis aguda
C. Inserción velamentosa del cordón
92. En relación al periodo refractario absoluto en despolarización celular del miocito, señale lo correcto:
A. Es el momento del potencial de acción en que la célula no puede responder a un estímulo
B. Es el momento del potencial de acción en que la célula puede responder a un estímulo de menor
intensidad
C. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo de mayor intensidad
D. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo similar al estímulo inicial
E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular
93. Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses hematuria, polaquiurea y nicturia. Con el antecedente
epidemiológico, ¿Cuál es su probable diagnóstico?
A. Cáncer de vejiga D. Cáncer renal
B. Cáncer de próstata E. Tumor suprarrenal
C. Adenoma de próstata
94. Mujer de 22 años, presenta un Hto de 31% en la semana 28 de gestación. Tiene valores disminuidos del
volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular
media está por debajo del 30%. No se evidencia hemorragia alguna. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Anemia microcítica, hipocrómica D. Hemolísis
B. Normal E. Anemia normocítica, normocrómica
C. Anemia macrocítica
95. En el control prenatal de un gestante ¿Cuál es el examen más adecuado para el diagnóstico del Síndrome
de Down?
A. Translucencia nucal entre 11-14 semanas
B. Translucencia nucal a las 18 semanas
C. Notch Protosistólico
D. Concentraciones séricas bajas de HCG
E. Concentraciones altas de AFP sérica materna
96. Varón de 20 años, con dolor abdominal de inicio súbito, que luego se localiza en fosa iliaca derecha.
Examen: Blumberg (+), dolor al traccionar suavemente el testículo derecho. No leucocitosis. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Apendicitis aguda D. Torsión testicular
B. Litiasis renal E. Orcoepididimitis
C. Infección urinaria
98. Mujer de 62 años, presenta secreción sero sanguinolenta espontánea por ambos pezones. Examen:
tumoración de 2 x 2 cm en mama derecha ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cáncer de mama D. Fibroadenoma
B. Mastopatia fibroquistica E. Quiste de mama derecha
C. Mastitis
99. Niño de 7 meses después de dos días de estar severamente deshidratado, presenta anuria de más de 24
horas. Laboratorio: pH:7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL ¿Cuál de las siguientes complicaciones electrolíticas
presenta?
A. Hiperkalemia D. Hipomagnesemia
B. Hipokalemia E. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
100. ¿Cuál de los siguientes factores, está más asociada a la producción del vólvulo cecal?
A. Malrotación D. Uso de psicotrópicos
B. Estreñimiento E. Mesenterio largo
C. Parasitosis crónica