EXAMEN PARA OBSTETRAS PARA CONVOCATORIA PLAZO FIJO 2018-I

NOMBRES Y APELLIDOS: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..

FECHA: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1. ¿Cuál es el factor más importante para la transmisión vertical de VIH?

A. Momento de inicio de targa D. Carga viral alta

B. Vía de parto E. Recuento de CD4 bajo
C. Lactancia materna

2. ¿Cuál de los siguientes valores en sangre se encuentra disminuido en el hígado graso del embarazo?

A. Transaminasas D. Fibrinógeno
B. Fosfatasa alcalina E. Deshidrogenasa láctica
C. Bilirrubina

3. ¿Cuál es el efecto adverso a largo plazo de la vasectomía?

A. Ninguno documentado
B. Presencia de anticuerpos anti espermatozoides
C. Disminución de la libido
D. Cáncer de próstata
E. Quiste del epidídimo

4. Mujer de 24 años con lesiones en genitales. Examen Tº: 37ºC, ulcera única de 0.5cm de diámetro, indurada
e indolora en labio mayor izquierdo y ausencia de adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnostico más
probable?

A. Chancroide D. Sífilis
B. Herpes genital E. Linfogranuloma venéreo
C. Granuloma inguinal

5. Segundigesta de 34 semanas, hospitalizada por RPM. Examen: Fiebre, taquicardia materna, feto en
presentación cefálica, LCF: 140 x minuto, liquido amniótico sin mal olor. ¿Cuál es la conducta terapéutica a
seguir?
A. Antibióticos y cesárea urgente
B. Antibióticos y observación
C. Antibióticos e inducción del parto
D. Maduración pulmonar y observación
E. Maduración pulmonar y antibióticos

6. Mujer de 22 años sin patología orgánica, con extrema dificultad para la penetración al intentar relaciones
sexuales ¿Cuál es el diagnostico más probable?

A. Vaginitis D. Cistitis
B. Vestibulodinea E. Atrofia vaginal
C. Vaginismo
7. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tocoliticos es un antagonista de la oxitocina?

A. Nifedipino D. Ritrodina
B. Indometacina E. Terbutalina
C. Atosiban

8. Primigesta de 30 semanas víctima de violencia sexual, llega a emergencia por presentar dolor abdominal
persistente. ¿Qué complicación obstétrica debe descartarse?
A. Placenta previa
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Rotura uterina
D. Amenaza de labor pretermino
E. Laceración vaginal

9. ¿En qué casos se puede presentar el síndrome de HELLP antes de las 22 semanas?

A. Trisomia 21 D. Artritis reumatoidea

B. Embarazo gemelar E. Tabaquismo
C. Síndrome antifosfolipidico

10. ¿A qué tipo de embarazo gemelar caracteriza el signo ecográfico de la T?

A. Bicorionico D. Bicigotico
B. Monocorionico E. Gemelos siameses
C. Monocigotico

11. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en el embarazo?

A. Tétanos D. Influenza
B. Hepatitis B E. Rabia
C. Varicela

12. Primigesta de 32 semanas con contracciones uterinas. Examen: dos contracciones en 10 minutos, D: 2cm,
I: 80%. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Solo tocoliticos D. Control ambulatorio

B. Solo maduración pulmonar E. Maduración pulmonar y tocolisis
C. Hospitalización y observación

13. En caso de parejas discordantes y gestantes seronegativas. ¿Cada cuanto tiempo en meses se tomara la
prueba de ELISA para VIH?

A. Cada 5 meses
B. Cada 3 meses D. Cada 4 meses
C. Cada 7 meses E. Cada 2 meses
14. Adolescente de 15 años acude por sangrado vaginal moderado de cinco días de evolución. Examen: PA:
120/60 mmHg, FC: 80 por minuto, ligera palidez de piel y mucosas. ¿Cuál es la conducta inicial?

A. Estudiar el grado de anemia D. Evaluar la coagulación sanguínea

B. Estudio de la ovulación E. Iniciar terapia hormonal
C. Descartar embarazo

15. ¿Cuál es el valor del estrecho superior para considerar estrechez de la pelvis ósea?
A. Diámetro transversal superior mayor de 13 cm.
B. Diámetro biciatico 11 cm.
C. Conjugado obstétrico menor de 10 cm.
D. Diámetro bi isquiático 9 cm.
E. Conjugado diagonal menor a 12.5 cm.

16. Mujer de 38 años fumadora, con historia de irregularidades menstruales que desea planificación familiar.
¿Qué método anticonceptivo está contraindicado en ella?

A. Minipildoras D. Adiana
B. DIU con progestágeno E. Píldoras combinadas
C. Ampolla de progestágeno

17. ¿Cuál es la malformación congénita que se asocia con mayor frecuencia a la infección del Zika?

A. Anencefalia D. Gastrosquisis
B. Acrania E. Ventriculomegalia
C. Microcefalia

18. ¿Cuál es el hallazgo ecográfico del segundo trimestre que se relaciona con malformaciones del tubo
neural?

A. Signo del limón D. Cráneo “en fresa”

B. Higroma quístico E. Signo del ojo de cerradura
C. Signo de la sandalia

19. Primigesta de 34 semanas, hospitalizada por preeclampsia sin signos de severidad, inicia con dolor
abdominal persistente, sangrado vaginal escaso y al monitoreo se encuentra alteración del bienestar fetal.
¿Cuál es el diagnostico más probable?
A. Desprendimiento prematuro de placenta

B. Rotura uterina D. Síndrome de HELLP

C. Amenaza de labor pretermino E. Placenta previa

20. Gestante adolescente de 34 semanas sin controles prenatales, acude en expulsivo, obteniéndose un recién
nacido vivo con microcefalia, macroftalmia y maxilares hipoplasicos. ¿El abuzo de que sustancia
sospecha?

A. Marihuana D. Alcohol
B. Morfina E. Tabaco
C. Barbitúricos
21. Mujer de 20 años que sufre violación sexual y requiere protección anticonceptiva. ¿Cuál de las siguientes
alternativas?
A. Dosis única de Levonorgestrel 0,75mg.
B. Dosis única de Levonorgestrel 1,5mg.
C. Inicio de anticoncepción oral combinada
D. DIU dentro de la primera semana
E. Etinil estradiol 35mg. Dosis única

22. Según norma técnica MINSA ¿Desde qué edad gestacional en semanas se iniciara la terapia antirretroviral
triple en una gestante infectada por VIH, diagnosticada por primera vez durante la atención prenatal?

A. 16 semanas D. 14 semanas
B. 20 semanas E. 15 semanas
C. 18 semanas

23. ¿Cuál es la mejor alternativa para el tratamiento supresivo de la infección urinaria recurrente en el
embarazo?
A. Nitrofurantoina 100 mg. Cada 6 horas por 21 días.
B. Cefuroxina 500 mg. Cada 12 horas por 30 días.
C. Cotrimoxazol 160/800 mg. Cada 12 horas por 21 días.
D. Nitrofurantoina 100 mg. Diario hasta el final del embarazo.
E. Nitrofurantoina 100 mg. Cada 12 horas por 60 días.

24. ¿Cuál es el factor de riesgo asociado con mayor frecuencia al prolapso genital?

A. Edad D. Paridad
B. Obesidad E. Raza
C. Estreñimiento

25. ¿Qué medida debe tomar una gestante que va a viajar a un área endémica de malaria?

A. Evitar fármacos antipalúdicos D. Profilaxis con doxiciclina

B. Profilaxis con metronidazol E. Profilaxis con primaquina
C. Profilaxis con cloroquina

26. ¿Qué medida debe tenerse en cuenta en gestantes con infección por VIH, para la atención del parto?

A. Mantener membranas integras hasta el parto D. Uso de fórceps o vaccum

B. Ordenamiento del cordón E. Realizar episiotomía
C. Corte tardío del cordón

27. ¿Cuál es el factor predisponente más importante para acretismo placentario?

A. Mayor numero de cesáreas
B. Multiparidad
C. Mal posición fetal
D. Miomectomia previa
E. Mayor número de embarazos múltiples

28. Mujer de 25 años acude a una consulta preconcepcional, tiene antecedentes de un hijo con defecto del
tubo neural. ¿Qué dosis en mg. Al día de acido fólico le recomendaría como medida preventiva?

A. 2 mg. D. 4 mg.
B. 0.4 mg. E. 1 mg.
C. 0.8 mg.

29. Gestante a término, tiene parto vaginal, obteniéndose recién nacido de 4kg. En un ambiente rural. ¿Qué
medicación utilizaría para la prevención de la hemorragia postparto de no contar con oxitocina?
A. Misoprostol 1000ug vía rectal
B. Ergometrina 0.2mg vía endovenosa
C. Ergometrina 0.8mg intramuscular
D. Misoprostol 600ug vía oral
E. Metilergonovina 0.4mg endovenoso

30. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la presentación de un parto pretermino?

A. Vaginosis bacteriana D. Infección periodontal

B. Parto pretermino previo E. Conizacion previa
C. Tabaquismo

31. ¿Cuál es el germen para el que debe indicarse tratamiento profiláctico, en pacientes con RPM pretermino?

A. Gardnerella vaginalis D. Anaerobios

B. Streptococo grupo B E. Klebsiella sp
C. Eschericha coli

32. ¿Cuál es el riesgo de anomalías congénitas en hijos de mujeres con consumo excesivo de alcohol durante
el embarazo?

A. 30% D. 10%
B. 20% E. 5%
C. 15%

33. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la hipoglisemia sintomática en el recién nacido?

A. Glucosa al 5% 2ml/kg EV. D. Glucosa al 10% 2ml/kg EV.

B. Glucosa al 10% 2ml/kg VO. E. Alimentación con formula láctea
C. Glucosa al 5% 2ml/kg VO.

34. En el recién nacido durante la maniobra de reanimación con ventilación asistida, si la FC permanece
menor de 100 latidos por minuto. ¿En cuánto tiempo en segundos decide iniciar masaje cardiaco?

A. 15 D. 20
B. 60 E. 30
C. 40
35. ¿Cuál es el agente infeccioso más frecuente en sepsis neonatal precoz?

A. Pseudomonas sp D. Staphylococus aureus

B. Eschericha coli E. Enterococus faecalis
C. Chlmydia trachomonatis

36. La calificación del APGAR permite identificar …..……………………….. del recién nacido

A. El grado de dificultad respiratoria D. El desarrollo neurológico

B. La vitalidad E. El desarrollo neuromuscular
C. La edad gestacional

37. Adolescente que presenta vello pubiano de distribución triangular que se extiende a los muslos, mamas
con doble contorno y proyección del pezón, la areola forma parte del contorno mamario general. Según
Tanner. ¿A qué estadio de madurez sexual corresponde?

A. IV D. I
B. V E. III
C. II

38. ¿A qué edad en años se administra el segundo refuerzo de la vacuna DPT?

A. 3 D. 5
B. 6 E. 4
C. 10

39. Recién nacido a término, de parto vaginal con circular doble de cordón, rosado con extremidades azules,
FC: 90 por minuto, gestos faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta regular.
¿Cuáles el puntaje APGAR al minuto?

A. 6 D. 8
B. 4 E. 5
C. 3

40. Recién nacido varón de 36 semanas de edad gestacional. Antropometría peso< percentil 3, talla en
percentil 5, perímetro cefálico en percentil 5. ¿Cómo lo clasifica?
A. Retardo Crecimiento Intrauterino Simétrico
B. No tiene Retardo Crecimiento Intrauterino
C. Muy bajo peso al nacer
D. Pretermino adecuado para la edad gestacional
E. Retardo de crecimiento intrauterino asimétrico

41. ¿Por qué se caracteriza la vacuna contra el sarampión?

A. Indicado en inmuno deprimidos severos D. Se aplica por vía intramuscular

B. Es virus vivo atenuado E. No es necesario colocar refuerzo
C. Nunca aplicar en menores de 12 meses
42. Lactante de 8 meses, presenta desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia. Examen: letárgico, pálido,
extremidades distales frías, abdomen distendido, taquicardico. ¿Qué alteración electrolítica explica el
compromiso del sensorio?

A. Hipernatremia D. Hiponatremia
B. Hipokalcemia E. Estado epiléptico
C. Hipercalcemia

43. Según el reglamento de ensayos clínicos del Perú, aprobado en 2017. ¿A qué edad en años, un niño es
capaz de dar su asentamiento informado?

A. 8 D. 12
B. 6 E. 14
C. 10

44. En la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta al estimulo sonoro, catarata y
persistencia de ductus arterioroso. ¿Cuál es la infección congénita más probable?

A. Rubeola D. Sífilis
B. Citomegalovirus E. Toxoplasmosis
C. Herpes

45. Las manchas de koplick. ¿De qué enfermedad es signo patognomico?

A. Sarampión

B. Rubeola D. Síndrome de Kawasaki

C. Exantema súbito E. Mononucleosis infecciosa

46. Niña de 15 meses, con peso: 10.5 Kg, talla 73 cm, peso para la edad: +1DS; talla para la edad: <-2DS: peso
para la talla: +2DS. ¿Cómo cataloga el estado nutricional de la niña?

A. Sobrepeso D. Talla baja

B. Obesidad y talla baja E. Obesidad
C. Sobrepeso y talla baja

47. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas presentes en la leche materna es más beneficiosa, para prevenir
las infecciones intestinales en el lactante?

A. Ig. A D. Ig E
B. Ig G E. Ig D
C. Ig M

48. ¿Cuál es la proteína sérica predominante en la leche materna?

A. Alfa-lactoglobulina D. Beta-lactoalbulina
B. Beta-lactoglobulina E. Caseína
C. Alfa-lactoalbumina
49. Lactante de 11 meses con antecedentes de dos episodios de neumonía bacteriana y uno de otitis media
aguda; hermano fallecido a los 18 meses por sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada?

A. Poli inyectable D. Vacuna triple vírica

B. Pentavalente E. Antineumococica
C. Influenza

50. En nuestro medio. ¿Cuál de las siguientes condiciones maternas constituye contraindicación absoluta de
lactancia materna?

A. Infección tuberculosa D. Infección por VIH

B. Infección por hepatitis C E. Ingesta de alcohol
C. Intolerancia a la lactosa