EXAMEN DE RESIDENTADO

MEDICO

PARTE
B

2017
2017-B (01) Lactante de 8 meses
es llevado a establecimiento de
salud por fiebre y convulsión
tónico-clónica generalizada hace
24 horas que duró 10 minutos. ¿A
qué tipo de convulsión corresponde?
A. Convulsión febril simple
B. Convulsión parcial simple
C. Síndrome de Lennox-Gastaut
D. Convulsión febril compleja
E. Espasmo infantil
2017-B (02) Paciente
hemodinámicamente estable, con
diagnóstico de aborto incompleto y
10 semanas de gestación por
fecha de última regla. ¿Cuál es el
manejo más adecuado?
A. Legrado uterino
B. Histeroscopía
C. Aspiración manual
endouterina
D. Histerosonografía
E. Revisión instrumentada
2017-B (03) Varón de 60 años, con
tratamiento irregular por úlcera
péptica, ingresa por emergencia
presentando: dolor abdominal
intenso de inició súbito hace 1
hora. Examen: PA:
100/70mmHg.Pulso:100 X’; abdomen
dolor difuso a la palpación y
resistente, RHA ausentes, signo de
rebote (+). ¿Qué solicita para
llegar al diagnóstico inicial?
A. Hemograma
B. Dosaje de amilasas y semanas de gestación que presenta
lipasas
C. Ecografía abdominal
D. Rx. abdomen en decúbito
E. Rx. tórax-abdomen de pie
2017-B (04) Si una adolescente de
15 años con Hb de 14 mg/dl,
presenta dolor abdominal en
hipogastrio y se palpa una
masa en anexo derecho de 5x5 cm de
consistencia blanda. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica?
A. Embarazo ectópico
B. Enfermedad inflamatoria
pélvica
C. Quiste de ovario
D. Apendicitis aguda
E. Mioma uterino
2017-B (05) Primigesta de 38
semanas de gestación, llega a
emergencia en fase activa de parto,
durante cinco horas. Examen: FCF:
148 X’, ruptura de membranas con
líquido amniótico verde fluido,
contracciones uterinas: 1 cada 5
minutos y 30 segundos de duración;
tacto vaginal: D: 5cm, AP: -3.
Pelvis límite, ponderado fetal por
ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Programar para cesárea
B. Continuar trabajo de parto
C. Acentuación de trabajo de
parto
D. Repetir ecografía
obstétrica
E. Inducción de trabajo de
parto
2017-B (06) Paciente de 85 años
que cursa con insuficiencia
cardiaca congestiva, hipertensión
arterial no controlada y diabetes
mellitus tipo 2 compensada,
dependiente por demencia senil.
Según la norma técnica de atención
del adulto mayor. ¿Cuál es la
categoría que le corresponde?
A. Adulto mayor frágil
B. Geriátrico frágil
C. Adulto mayor compensado
D. Geriátrico complejo
E. Geriátrico descompensado
2017-B (07) Primigesta de 35
convulsiones por eclampsia. Luego
del manejo de las convulsiones.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Antihipertensivos y
mantener la presión en
120/70mmHg
B. Evitar nueva convulsión
con SO4Mg y culminar
gestación
C. Maduración cervical y
programar para cesárea en
72 horas
D. Sulfato de magnesio 4 g IM
por 24 horas
E. Control de presión
arterial cada 6 horas
hasta las 37 semanas
2017-B (08) ¿En cuál de las E. Acidosis láctica
siguientes condiciones aumenta la 2017-B (13) ¿Cuál es el tipo de
transmisión vertical de VIH? PVH que se encuentra en los
A. RPM más de 4 horas condilomas vaginales?
B. Niveles elevados de CD4 A. 16
C. Paciente en tratamiento B. 18
TARGA C. 6
D. Parto por cesárea D. 8
E. Carga viral disminuida E. 33
2017-B (09) ¿Cuál es el 2017-B (14) ¿Cómo está integrado
tratamiento más adecuado en la el grupo control en un estudio
cefalea tensional? caso-control?
A. Tramadol A. Grupo de sanos no expuestos
B. Gabapentina B. Los enfermos expuestos a la
C. Cafeina causa
D. Paracetamol C. Grupo de sanos expuestos a
E. Alprazolam la causa
2017-B (10) Mujer de 26 años acude D. Los enfermos no expuestos
por presentar episodios de a la causa
movimientos involuntarios a nivel E. Grupo de sanos que fueron
de miembro superior derecho. enfermos por la causa
Durante dichos episodios cursa con 2017-B (15) Gestante de 32
enrojecimiento facial y ve semanas, acude a consulta externa
destellos luminosos. Queda con por: disuria, polaquiuria y tenesmo
paresia ipsilateral, que mejora en vesical; niega alza térmica. Examen
horas ¿Cuál es el tratamiento de general y obstétrico normal. ¿Cuál
primera elección indicado? es el tratamiento más adecuado?
A. Carbamazepina A. Nitrofurantoina
B. Clonazepan B. Amikacina
C. Gabapentina C. Cefuroxima
D. Etosuximida D. Gentamicina
E. Fenobarbital E. Clindamicina
2017-B (11) RN de parto eutócico 2017-B (16) ¿Cuál es el
de 39 semanas y peso de 3,000 g, de medicamento inicial en el manejo de
sexo femenino de 10 días de vida, atonía uterina?
recibe adecuadamente lactancia A. Ergometrina
materna exclusiva y presenta B. Misoprostol
ictericia desde el cuarto día de C. Ácido tranexámico
vida, la cual está disminuyendo D. Carbetocina
progresivamente. ¿Cuál es el E. Oxitocina
diagnóstico? 2017-B (17) Ama de casa que al
A. Incompatibilidad ABO limpiar detrás de cuadro siente un
B. Ictericia fisiológica lancetazo en mano; a las 18 horas
C. Ictericia por leche presenta orina oscura y presencia
materna de una lesión livedoide en dicha
D. Hepatitis B zona. ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Atresia de vías biliares A. Loxocelismo
2017-B (12) ¿Cuál es la principal B. Picadura de escorpión
complicación de la hiperuricemia? C. Bothropismo
A. Artritis D. Latrodectismo
B. Nefrolitiasis E. Picadura de abeja
C. Insuficiencia renal 2017-B (18) Mujer de 32 años con
D. Insuficiencia cardiaca amenorrea e infertilidad
secundaria de un año, piel seca, D. Acarbosa
engrosada, pulso lento y aumento de E. Exenatida
peso en los dos últimos años. 2017-B (22) Lactante de 10 meses
Ecografía pélvica: útero y ovarios de edad con 6 días de enfermedad,
sin alteraciones. Dosaje de FSH: 18 que cursa con fiebre alta e
mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más irritabilidad, tos intensa y
probable? exigente, coriza, ojos con eritema
A. Falla ovárica prematura y secreción bilateral, y exantema
B. Hiperprolactinemia eritematomacular generalizado.
C. Enfermedad de Addison ¿Cuál es el diagnóstico?
D. Hipotiroidismo A. Varicela
E. Síndrome de Cushing B. Exantema súbito
C. Sarampión
2017-B (19) Paciente a la que se D. Eritema infeccioso
le realiza una lobectomía más E. Rubéola
istmectomía por nódulo tiroideo. En 2017-B (23) ¿Cuál es el síndrome
el post operatorio evoluciona con que se caracteriza por retraso
parestesias, espasmo carpopedal y mental, polidactilia, pie valgo,
entra posteriormente en coma. ¿Qué onfalocele e hipotonía muscular?
disturbio hidroelectrolítico se ha A. Patau
producido? B. Turner
A. Hipernatremia C. Edwards
B. Hipocalcemia D. Klinefelter
C. Hipercalcemia E. Down
D. Hipokalemia 2017-B (24) ¿Qué consecuencia
E. Hiperkalemia tiene la deficiencia de yodo en la
2017-B (20) El establecimiento dieta?
del Ministerio de Salud “Buena A. Los folículos tiroideos
vida”, tiene una población disminuyen de tamaño
jurisdiccional de 30 mil hab. y de B. Incrementa la producción
referencia 50 mil, tiene el equipo de calor
de salud completo además de las C. Aumenta la secreción de
cuatro especialidades médicas hormona estimuladora de
básicas, laboratorio, rayos X y tiroides
ecografía; si es necesario los D. Disminuye la secreción de
pacientes pueden permanecer hasta tiroglobulina coloide
12 horas. ¿Según la Norma Técnica E. Incremento en la
a qué categoría corresponde? producción de
A. I - 2 triyodotironina
B. I - 4
C. II – 1 2017-B (25) ¿Cuál es el signo de
D. I - 3 agravamiento en niños con neumonía
E. II - 2 adquirida en la comunidad, que
2017-B (21) ¿Cuál de los sigue inmediatamente después del
siguientes medicamentos, es incremento de la frecuencia
actualmente considerado de primera respiratoria?
línea para el tratamiento de A. Aleteo nasal
pacientes con Diabetes Mellitus 2 B. Quejido espiratorio
que no presenten nefropatía, C. Retracción torácica
alcoholismo o disfunción hepática? D. Estridor inspiratorio
A. Metformina E. Cianosis
B. Glibenclamida 2017-B (26) Mujer de 24 años que
C. Nateglinida es traída por sus familiares porque
en forma brusca presenta 2017-B (31) ¿Cuál es la dosis
taquicardia, dificultad para inicial en mg/kg/dosis de sulfato
respirar, sudoración, opresión de atropina en una intoxicación por
precordial “como si me fuera órgano fosforado?
morir”. Antecedente: 2 episodios A. 0.01
similares de 30 a 50 min. de B. 0.05
duración. TSH, T4, enzimas C. 1.00
cardiacas, perfil hemático y D. 2.00
lipídico normales. ¿Cuál es el E. 1.50
diagnóstico probable? 2017-B (32) Ante la presencia de
A. Trastorno esquizoafectivo un cuerpo extraño en el conducto
B. Episodio maniaco auditivo externo. ¿Cuál es el
C. Trastorno depresivo manejo terapéutico inicial?
recurrente A. Sedación del paciente
D. Trastorno de pánico B. Anestesia general
E. Reacción al estrés grave C. Instilación de glicerina
2017-B (27) ¿Cuál es la líquida
característica de la amilasa con D. Instilación de solución
respecto a la pancreatitis aguda? salina
A. Se eleva entre las 2 a 12 E. Instrumentación con pinza
primeras horas de Hartman
B. Permanece elevado hasta el
10° día 2017-B (33) Recién nacido de 39
C. Es un signo característico semanas, parto eutócico, con
D. Su magnitud determina el expulsivo prolongado, peso 3900 g,
pronóstico talla 50 cm. Apgar 8 al minuto.
E. Solo se eleva en esta Presenta tumoración blanda en
patología parietal derecho, circunscrita al
2017-B (28) ¿Cuál es la hueso parietal que al día siguiente
articulación más afectada en una aumentó de volumen. ¿Cuál es el
artritis infecciosa? diagnóstico más probable?
A. Muñeca A. Malformación congénita
B. Tobillo B. Caput succedaneum
C. Hombro C. Hemorragia intracraneal
D. Cadera D. Hemorragia subaracnoidea
E. Rodilla E. Cefalohematoma
2017-B (29) ¿Cuál es la 2017-B (34) ¿Cuál de las
sintomatología más frecuente en la siguientes alternativas
endometriosis? corresponde al documento emitido
A. Disuria por la Comisión Nacional Sectorial
B. Estreñimiento crónico o la Comisión Regional Sectorial,
C. Dolor anexial que da fe de que el establecimiento
D. Mastodinea de salud cumple con el nivel
E. Dismenorrea predeterminado para brindar una
2017-B (30) ¿Qué enzima digestiva atención en salud de calidad y
gástrica empieza el proceso de haber aprobado la evaluación
digestión de las proteínas? externa?
A. Quimotripsina A. Constancia de acreditación
B. Pepsina B. Informe técnico de la
C. Elastasa autoevaluación
D. Carboxipeptidasa C. Criterios de evaluación
E. Tripsina D. Informe de evaluación
externa
 E. Documento de vaginal post menopáusico que se
categorización evidencia en el examen clínico. PAP
2017-B (35) En cáncer de negativo. ¿Cuál es el diagnóstico
endometrio según FIGO. ¿En qué más probable?
estadio se encuentra la enfermedad A. Cáncer de cérvix
si el tumor está limitado sólo al B. Hemorragia uterina
endometrio? disfuncional
A. I C. Atrofia vaginal
B. III D. Cáncer de endometrio
C. II E. Cáncer de vulva
D. IV 2017-B (40) Si un niño con otitis
E. V media cursa febril, con cefalea,
2017-B (36) ¿Cuál es el letargia y ceguera. ¿En qué
tratamiento más recomendado para un complicación sospecha?
paciente que tiene litiasis renal A. Encefalitis
cuyos cálculos están localizados en B. Hipertensión endocraneana
múltiples cálices? C. Retinoblastoma
A. Litotripsia extracorpórea D. Meningitis
B. Ureteroscopía retrógrada E. Trombosis del seno
C. Nefrostomía abierta cavernoso
D. Nefroscopía percutánea 2017-B (41) ¿Qué antihipertensivo
E. Nefrectomía total está contraindicado en un
2017-B (37) Varón de 40 años hipertenso con antecedente de asma?
portador de una úlcera gástrica A. Atenolol
maligna en la región antral. Es B. Amlodipino
sometido a una gastrectomía C. Metildopa
subtotal Billroth II. Hace D. Enalapril
aproximadamente dos semanas, luego E. Valsartán
de 2 horas de la ingesta de 2017-B (42) ¿Cuál es el virus
alimentos presenta: epigastralgia causal de sarcoma de Kaposi en el
seguida de náuseas, vómitos y paciente con VIH/SIDA?
diarrea explosiva que se acompañan A. Herpes genital
de palpitaciones, taquicardia y B. Herpes VHH tipo 6
diaforesis. ¿Cuál sería la primera C. Herpes VHH tipo 8
posibilidad diagnóstica? D. Herpes VHH tipo 2
A. Gastritis alcalina E. Citomegalovirus
B. Ulcera gástrica de neoboca 2017-B (43) Ante un lactante
C. Síndrome de vaciamiento previamente sano con convulsión
rápido tónico clónica generalizada de 35
D. Obstrucción de asa minutos de duración, con T: 39.5°C,
eferente orofaringe congestiva, y durante el
E. Hiperacidez gástrica examen se evidencia nueva
convulsión. ¿Cuál es el
2017-B (38)¿Qué articulación es diagnóstico?
de tipo sinovial? A. Convulsión febríl simple
A. Coxofemoral B. Convulsión febríl compleja
B. Pubocoxígea C. Meningoencefalitis
C. Acromioclavicular D. Estatus convulsivo
D. Intervertebral E. Epilepsia
E. Esternoclavicular 2017-B (44) ¿Cuál es el
2017-B (39) Mujer de 56 años, sin procedimiento en la actualidad más
hijos, obesa, hipertensa y utilizado por su alta sensibilidad
diabética. Presenta sangrado
en el diagnóstico inicial de las 2017-B (49) ¿Cuál es el tiempo en
enfermedades del tracto biliar? horas de la resolución total de los
A. Ultranosografía abdominal signos y síntomas neurológicos para
B. Colecistografía oral el diagnóstico de isquemia cerebral
C. Tomografía axial transitoria?
computarizada A. 24
D. Colangiopancreatografía B. 06
retrógrada endoscópica C. 12
E. Colangiografía D. 36
transparietohepática E. 48
2017-B (45) Gestante de 9 2017-B (50) Varón de 60 años
semanas, asintomática, presenta presenta dolor precordial intenso
secreción vaginal de consistencia hace 2 horas. Antecedente de HTA y
fluida, color blanco, localizada en fumador desde hace 20 años. Examen:
las zonas declives de la vagina sudoroso, pálido. PA: 120/60 mmHg.
(fórnix posterior). ¿Cuál es el FC: 60 X’ FR: 24 X’. RC arrítmicos.
diagnóstico? EKG: Segmento ST con supradesnivel
A. Candidiasis vaginal y Ondas T negativas y simétricas en
B. Vaginosis bacteriana DII, DIII y aVF. Tiene diagnóstico
C. Infección por HIV probable de IMA. ¿Qué cara del
D. Gestante normal corazón está comprometida?
E. Tricomoniasis A. Lateral
2017-B (46) ¿En qué patología el B. Posterior
derrame pleural es un trasudado? C. Anterior
A. Tuberculosis D. Septal
B. Neoplasia pulmonar E. Inferior
C. Neumonía 2017-B (51) ¿Cómo se confirma el
D. Síndrome de Meiggs diagnóstico de síndrome
E. Insuficiencia cardiaca compartamental agudo?
congestiva A. Medición de la presión
2017-B (47) ¿Cuál es el tisular
tratamiento más recomendable en las B. Pulsos periféricos
fracturas acetabulares no disminuidos
desplazadas? C. Resonancia magnética
A. Fijación interna con D. Ultrasonografía
tornillos E. Mayor dolor que al inicio
B. Colocación de prótesis de la lesión
acetabular 2017-B (52) ¿Cuál es el único
C. Colocación de placa neurotransmisor que actúa en la
lateral unión neuromuscular?
D. Fijación externa y A. Glicina
observación B. GABA
E. Tracción con soporte C. Acetilcolina
progresivo del peso D. Dopamina
2017-B (48) ¿Por cuántas semanas E. Serotonina
se recomienda la colocación del 2017-B (53) ¿Cuál es el examen de
yeso, en una fractura de Colles elección para detectar lesiones
desplazada? metastásicas en cáncer gástrico?
A. 4 A. Ultrasonografía
B. 5 B. Rx contrastada de estómago
C. 6 C. Tomografía helicoidal
D. 8 D. Tomografía por emisión de
E. 9 positrones
 E. Gammagrafía E. Los dispositivos
2017-B (54) ¿Cuál es el efecto intrauterinos disminuyen
secundario que presentan los la leche materna
anticonceptivos orales? 2017-B (58) Mujer de 30 años
A. Disminuir el riesgo de lavandera, acude por dolor en
cáncer de mama muñecas que se incrementa con la
B. Disminuir el riesgo de actividad cotidiana. Examen:
cáncer de cérvix Maniobras de Phalen y Tinnel
C. Aumentar el riesgo de positivas. ¿Cuál es el diagnóstico
embarazo ectópico más probable?
D. Aumentar el riesgo de A. Tenosinovitis de Quervain
cáncer de endometrio B. Ganglión en muñeca
E. Disminuir el riesgo de C. Tendinitis nodular palmar
cáncer de ovario D. Síndrome del túnel
2017-B (55) ¿Cuál de los carpiano
siguientes signos es indicativo de E. Tendinitis cálcica
perforación ocular? 2017-B (59) ¿Cuál es el nivel de
A. Edema palpebral bilirrubina indirecta en mg/dl en
B. Hiposfagma un neonato con ictericia que llega
C. Hifema hasta la planta de los pies?
D. Enoftalmos A. 20
E. Atalamia B. 15
2017-B (56) RN de 12 días de edad, C. 10
peso 3,600 g con lactancia materna D. 6
exclusiva. Hace 4 días presenta E. 8
deposiciones 2017-B (60) Paciente varón de 45
semilíquidas amarillo oro de 5 a 6 años, que acude al establecimiento
cámaras por día. Examen: activo, de salud por fiebre de 4 días de
buena succión, no eritema perineal. evolución, cefalea, artralgias,
¿Cuál es el diagnóstico? rash y dolor abdominal intenso y
A. Niño sano continuo; con antecedente de haber
B. Sepsis estado en zona endémica de dengue
C. Diarrea aguda hace 10 días; según esto la
D. Parasitosis definición de CASO es:
E. Diarrea disentérica A. Sospechoso
2017-B (57) En relación a la B. Probable con señales de
anticoncepción durante el periodo alarma
de lactancia materna. ¿Cuál de las C. Probable sin señales de
siguientes alternativas es la alarma
correcta? D. Grave
A. Se puede usar E. Confirmado
anticonceptivos orales 2017-B (61) ¿Cuál es la
combinados intervención quirúrgica indicada
B. Los progestágenos en un paciente con bocio difuso
disminuyen la cantidad de tóxico?
leche materna A. Tiroidectomía total
C. La lactancia materna es B. Lobectomía+istmectomía
efectiva hasta el año C. Istmectomía
D. Es efectiva si la D. Tiroidectomía subtotal
lactancia materna es bilateral
exclusiva E. Lobectomía
2017-B (62) ¿En qué contexto la
OPS propone la implementación de
Redes Integradas de Servicios de D. Enfermedad de Von
Salud (RISS)? Willebrand
A. Atención Primaria E. Púrpura trombocitopénica
B. Intersectorialidad autoinmune
C. Educación sanitaria 2017-B (67) ¿Cuál de los
D. Vigilancia en Salud siguientes fármacos puede inducir
E. Determinantes sociales hipertiroidismo?
2017-B (63) Varón de 63 años con A. Captopril
pérdida de peso, y astenia. Examen: B. Digoxina
tumoración inguinal izquierda de C. Amiodarona
1.5x1.5 cm, dura, poco móvil, D. Propranolol
biopsia: carcinoma de células E. Labetalol
escamosas. ¿Cuál es el origen 2017-B (68) Mujer de 65 años, es
primario del tumor? llevada a emergencia por disnea y
A. Próstata palpitaciones de hace 6 horas.
B. Testículo Antecedente de Hipertensión
C. Recto arterial e insuficiencia cardiaca
D. Sigmoides hace 5 años con tratamiento
E. Ano irregular. Examen: palidez y
2017-B (64) Paciente de 34 años, sudoración con frialdad de
antecedente de un aborto fetal hace extremidades. Llenado capilar
dos años con diagnóstico actual de lento, PA: 90/50mmHg, FC: 120 X’.
mola hidatiforme persistente. El FR: 28 X’. Cuello: IY (+) Tórax:
tratamiento consiste en crepitantes difusos en ACP. ¿Cuál
vaciamiento uterino y terapia es el tratamiento inicial?
profiláctica con… A. Noradrenalina
A. metotrexate. B. Nitroprusiato
B. sulfato ferroso. C. Nitroglicerina
C. carbonato de calcio. D. Cloruro de Sodio
D. misoprostol. E. Plasma
E. vincristina. 2017-B (69) ¿Cuál es el
2017-B (65) En insuficiencia tratamiento empírico en la sepsis
renal crónica terminal. La anemia neonatal de inicio temprano?
se produce principalmente por: A. Penicilina y cloranfenicol
A. Deficiencia de ferritina B. Ampicilina y cefotaxima
B. Uremia C. Ceftriaxona y ampicilina
C. Hiperpotasemia D. Ampicilina y ceftazidima
D. Deficiencia de E. Ampicilina y gentamicina
eritropoyetina 2017-B (70) Mujer de 30 años,
E. Acidosis metabólica casada, sin hijos, con régimen
2017-B (66) Mujer de 16 años, catamenial regular y antecedente de
consulta por gingivorragia, EPI crónica consulta sobre su
hematuria y sangrado nasal. Examen: fecundidad. El esposo tiene
petequias y equimosis en espermatograma normal. Si se
extremidades. Tiempo de confirma obstrucción tubárica.
protrombina y Tiempo parcial de ¿Cuál es la recomendación a la
tromboplastina: normales, pareja para un tratamiento más
Plaquetas: 20,000xdl. ¿Cuál es el efectivo?
diagnóstico? A. Microcirugía tubárica
A. Coagulación intravascular B. Fertilización in vitro
diseminada C. Realizar más estudios
B. Hepatopatía crónica D. Tratamiento por EPI
C. Hemofilia A E. Uso de progestágenos
2017-B (71) ¿Cuáles son los A. Bazo
campos de la salud planteados por B. Hígado
Marc Lalonde? C. Riñón
A. Pobreza, violencia D. Intestino
familiar, analfabetismo, E. Mesenterio
carencia de servicios 2017-B (75) Varón de 20 años que
básicos tuvo traumatismo abdominal contuso
B. Acceso a los servicios de (rodillazo en el abdomen). 48 horas
salud, educación, calidad después temperatura de 39°C, dolor
de atención, medio abdominal. Examen: reacción
ambiente peritoneal, leucocitosis 21,000 x
C. Contaminación del aire, dl. ¿Cuál es el órgano lesionado?
agua, suelos, pobreza A. Hígado
D. Biología humana, medio B. Bazo
ambiente, acceso a los C. Riñón
servicios de salud, D. Mesenterio
pobreza E. Páncreas
E. Biología humana, medio 2017-B (76) Varón de 35 años que
ambiente, estilos de vida, sufre caída de moto,
organización de servicios hemodinámicamente estable, hace 2
de salud horas hematuria. ¿Qué solicitaría
2017-B (72) Mujer de 25 años, para determinar la lesión?
sexualmente activa con esposo A. Tomografía
asintomático genitourinario; B. Ecografía
presenta secreción vaginal verdosa C. Rx simple
purulenta con ligero mal olor. D. Gammagrafía
Examen: cérvix color rojo “fresa”. E. Lavado peritoneal
¿Cuál es el diagnóstico más 2017-B (77) Ante un niño con
probable? fiebre de 40°C de 5 días de
A. Vulvovaginitis moniliásica evolución, exantema polimorfo
B. Herpes genital generalizado, con inyección
C. Tricomoniasis conjuntival bilateral sin exudado,
D. Condilomas vaginales lengua en fresa, labios secos y
E. Vaginosis bacteriana agrietados. ¿Cuál es el diagnóstico
2017-B (73) Varón de 45 años, que probable?
sufre herida por arma punzo A. Escarlatina
cortante en el 6º espacio B. Sarampión
intercostal izquierdo y línea media C. Parvovirus
axilar, presenta disnea severa, D. Mononucleosis
cianosis, ingurgitación yugular y E. Kawasaki
presencia de ruidos hidroaéreos en
el hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el 2017-B (78) Neonato con
diagnóstico presuntivo? antecedente de asfixia severa al
A. Hemotórax nacer, recibe lactancia materna,
B. Hernia diafragmática presenta vómitos, distensión
C. Neumotórax abdominal y ausencia de ruidos
D. Taponamiento cardiaco hidroaéreos. ¿Qué espera encontrar
E. Perforación gástrica en la radiografía simple de
2017-B (74) Niño de 5 años tuvo abdomen?
caída con bicicleta. Examen: A. Signo del grano de café
hematoma en hipocondrio izquierdo, B. Íleo segmentario
no reacción peritoneal. ¿Cuál es el C. Signo de la doble burbuja
órgano probablemente lesionado? D. Dilatación gástrica
 E. Neumatosis intestinal Orofaringe congestiva. murmullo
2017-B (79) Lactante de 11 meses vesicular presente, estridor
que es traído por presentar inspiratorio. ¿Cuál es el
movimientos repetitivos del brazo diagnóstico?
durante 20 minutos, lo mismo A. Epiglotitis
presentó 12 horas antes. Examen: T: B. Bronquiolitis
40°C, orofaringe congestiva y resto C. Faringitis
normal. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Laringitis
A. Convulsión febril simple E. Crisis asmática
B. Epilepsia 2017-B (85) Paciente acude con
C. Convulsión febril compleja dolor abdominal, náuseas y vómitos
D. Meningitis de contenido fecaloideo. Examen:
E. Encefalitis masa inguinal derecha no reductible
2017-B (80) ¿Cuál es el compatible con hernia por lo que
tratamiento de elección en un paciente es operado. Ud.
paciente con hemorroides grado III? diagnostica hernia inguinal
A. Esfinterotomía indirecta. ¿Qué caracteriza a este
B. Hemorroidectomía tipo de hernia?
C. Descenso de mucosa A. Protruye por pared
D. Dieta posterior del conducto
E. Antiinflamatorios inguinal
2017-B (81) ¿Qué serotipos de B. Se ubica lateral a los
Papiloma Virus se relacionan con vasos epigástricos
mayor frecuencia al cáncer de inferiores
cérvix? C. Pasa a través del conducto
A. 16 y 18 femoral
B. 6 y 11 D. Medial a los vasos
C. 53 y 55 epigástricos inferiores
D. 66 y 68 E. Es más frecuente en
E. 18 y 52 mujeres
2017-B (82) Frente a un lactante 2017-B (86) Mujer de 35 años,
con cuadros de infección urinaria presenta fiebre, escalofríos y
a repetición, se debe sospechar de: sudoración hace 1 semana con
A. Inmunodeficiencia periodos de remisión cada dos días.
B. Reflujo vesicoureteral Además, cefalea global, vómitos,
C. Absceso renal mialgias y artralgias. Viaje a
D. Riñón en herradura Piura hace dos semanas. Examen:
E. Litiasis renal palidez e ictericia, FR: 20 X´. FC:
2017-B (83) ¿Cuál es el rango en 90 X´. Abdomen:
minutos de la duración de acción de hepatoesplenomegalia. Laboratorio:
la lidocaína? Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000.
A. 30-50 TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5
B. 60-180 g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más
C. 20-50 probable?
D. 180-360 A. Malaria no complicada
E. 180-420 B. Brucelosis subaguda
2017-B (84) Niño de 2 años traído C. Dengue grave
por la madre por presentar D. Fiebre tifoidea
dificultad respiratoria. Refiere E. Hepatitis granulomatosa
que inició con rinorrea, tos, 2017-B (87) Gestante de 11
fiebre e hiporexia. Examen: llanto semanas, acude a emergencia por
disfónico, politirajes, estridor presentar sangrado vaginal activo y
inspiratorio, aleteo nasal. dolor. Especuloscopía: membranas
amnióticas que protruyen por dicha enfermedad. En el mes de
cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto? agosto aparecen 35 nuevos casos.
A. Inevitable ¿Cómo se denomina al estudio de los
B. Inminente nuevos casos?
C. Completo A. Prevalencia
D. Frustro B. Morbilidad
E. Incompleto C. Riesgo relativo
2017-B (88) Niño de 6 años con D. Riesgo atribuible
traumatismo nasal contuso y E. Incidencia
epistaxis, que no ha sido 2017-B (92) Varón de 35 años,
controlada por la aplicación de presenta tos esporádica con
algodones humedecidos con expectoración hemoptoica.
vasoconstrictores. ¿Cuál es el Antecedente de TB pulmonar hace 5
tratamiento de elección a seguir? años, recibió tratamiento
A. Nitrato de plata al 75% completo. Examen: IMC: 28; FR: 22
B. Cauterización X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones
C. Corticoides con crema vocales aumentadas en tercio
D. Pegamento de fibrina superior de HTD. BK en esputo: (-
E. Taponamiento nasal ), TAC de tórax: cavidad en región
anterior infraclavicular derecha
2017-B (89) Al proceso que conteniendo una imagen hipodensa.
consiste en realizar una ¿Cuál es el diagnóstico más
valorización razonada de una serie probable?
de factores, sociales, económicos, A. Adenocarcinoma
demográficos, políticos, B. Aspergiloma
sanitarios etc., con el fin de C. Nódulo de Kaplan
tomar decisiones sobre la cantidad, D. Absceso piógeno
calidad y tipo de recursos de E. Hidatidosis pulmonar
salud, con la finalidad de cubrir 2017-B (93) Varón de 70 años, es
sus demandas y problemas de salud llevado a emergencia por diarrea
, en un momento o periodo acuosa abundante y oliguria de 3
determinado; ¿Cómo se le denomina? días de evolución. Antecedente de
A. Análisis situacional. hipertensión arterial. Examen:
ASIS. soporoso, deshidratado. PA 80/50
B. Planificación estratégica mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’. Urea
C. Organización de sistemas sérica: 150 mg/dl; creatinina
de salud. sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el
D. Planificación en salud. diagnóstico más probable?
E. Salud Pública. A. Necrosis tubular aguda
2017-B (90) Ante un RN post B. Necrosis cortical
término que nace bañado en meconio C. Vasculitis renal
y recibe ventilación a presión D. Uremia pre-renal
positiva. ¿Cuál es la complicación E. Nefritis intersticial
más frecuente que puede presentar? 2017-B (94) ¿Cuál es la prueba
A. Neumotórax ideal de evaluación de las várices?
B. Hidrotórax A. Doppler
C. Atelectasia B. Pletismografía
D. Derrame pleural C. Flebografía
E. Hemotórax D. Perthes
2017-B (91) En Tembladera, se E. Brodie
tiene malaria como enfermedad 2017-B (95) Varón de 30 años en
endémica, hasta el mes de Julio del el post operatorio de
2012 se han presentado 217 casos de colecistectomía refiere dolor
intenso en la herida operatoria, 2017-B (99) ¿Cuáles son los
recibiendo un analgésico. Dos horas estudios que mejor demuestran una
después cursa con convulsiones relación causal?
tónico clónicas generalizadas. A. Aleatorios controlados
¿Qué analgésico se relaciona con B. Cohortes
dicho efecto secundario? C. Casos y controles
A. Ketorolaco D. Transversales
B. Tramadol E. Ecológicos
C. Celecoxib
D. Meloxicam
E. Paracetamol
2017-B (96) Mujer de 30 años, en 2017-B (100) Niño con la triada
examen de rutina se detecta AgsHB de: artralgia, lesiones purpúricas
positivo. Antecedente de conducta palpables y dolor abdominal, con
de riesgo: pareja sexual es antecedente de proceso
consumidor de drogas, convivió respiratorio de hace una semana.
hasta hace 5 meses. Se solicita ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
marcadores para hepatitis B: Anti- A. Trombastenia de Glassman
HBc (+), IgG HB (+), Ag eHB (+). B. Púrpura trombocitopénica
¿En qué estadío se encuentra la C. Hemofilia A
hepatitis? D. Henoch Schönlein
A. Curada E. Enfermedad de Kawasaki
B. Aguda
C. Crónica activa
D. Convalecencia
E. Portador sano
2017-B (97) Si un neonato
presenta pliegues en toda la región
plantar, cartílago auricular
rígido, nódulo mamario de 7 mm. ¿A
qué edad gestacional en semanas
corresponde?
A. 39
B. 36
C. 34
D. 30
E. 32
2017-B (98) Mujer de 30 años, con
un hijo vivo de 5 años, usuaria de
DIU por 3 años que se retira por
presentar cuadros de EPI a
repetición, presencia de flujo
vaginal y no presenta dismenorrea.
No logra embarazarse desde hace dos
años. ¿Cuál es la probable causa de
la infertilidad?
A. Cervicitis crónica
B. Obstrucción tubárica
C. Endometriosis
D. Anovulación crónica
E. Adenomiosis