SIMULACRO – PARTE A

1. Gestante a término en trabajo de parto. Al 5. ¿Cuál es la causa de muerte materna en el Perú

examen físico: presentación según la imagen, en los hospitales de ESSALUD?
altura de presentación fuera de la pelvis. ¿Cuál A. Hemorragia
es la distocia o afirmación verdadera? B. Preeclampsia
C. Sepsis
D. Aborto
E. Tuberculosis

6. ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el

riesgo de transmisión vertical de VIH?
A. Amniotomía
B. Profilaxis antirretroviral antes del parto
C. Tratamiento antirretroviral
D. Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar
E. Carga viral indetectable

7. Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a

A. Deflexión grado I
control prenatal. Al Examen físico: Talla: 1.60
B. Deflexión grado II
m, ganancia de peso: 12 Kg. (basal 60 kg.). El
C. Deflexión grado III
aumento de peso adecuado se debe al feto y
D. Punto de referencia es nariz
principalmente…
E. Podemos darle prueba de parto vaginal
A. Al útero
B. A las mamas
2. ¿Cuál de las siguientes alternativas es función
C. Volemia
de la HCG (gonadotropina coriónica humana)?
D. A la placenta
A. Promover el paso de la glucosa al feto.
E. Al líquido amniótico
B. Mantener el cuerpo lúteo.
C. Disminuir la motilidad del músculo liso
8. Llega a consulta una paciente en su décima
D. Ejercer acción inmunosupresora
semana de gestación por FUR, ella refiere que
E. Estimular la diferenciación sexual
hace aproximadamente una semana presenta
vómitos abundantes que le impiden la
3. Mujer de 25 años con 16 semanas de gestación,
alimentación adecuada, además refiere que ha
que consulta por dolor abdominal tipo cólico y
bajado de peso en un 5% del basal. Según su
sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix blando
sospecha, ¿Cuál es la indicación correcta?
cerrado, tamaño uterino corresponde a la edad
A. Hidratación, tiamina y Ondasentron
gestacional. ¿Cuál es el tratamiento
B. Hidratación, tiamina y dexametasona
farmacológico que acompaña al reposo?
C. Nutrición, dimenhidrinato y metoclopramida
A. Oxitócicos
D. Hidratación, piridoxina y clorpromazina
B. Progesterona
E. Hidratación, tiamina y piridoxina
C. Analgésicos
D. Tocolíticos
9. ¿Cuál es el síntoma más característico de la
E. Antiespasmódicos
conjuntivitis alérgica?
A. Secreción acuosa
4. Se atiende nulípara, con alumbramiento
B. Edema
dirigido. Al examen útero sobre cicatriz
C. . Hiperemia
umbilical. ¿Cuál es el diagnostico probable?
D. Prurito ocular
A. Vasa previa
E. Secreción mucosa
B. Lesión de canal de parto.
C. Placenta acreta.
D. placenta increta
E. Atonía uterina.

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10. Recién nacido, con inyección conjuntival y
secreción. En el frotis se evidencia diplococos
gram negativos. ¿Cuál es el tratamiento de
elección?
A. Cloranfenicol
B. Ceftriaxona
C. Eritromicina
D. Cotrimoxazol
E. Tetraciclina
11. Varón de 42 años, desde hace una semana
cursa con tos seca exigente y picazón en
garganta; acude a emergencia por presentar
edema facial a predominio de parpados y
labios. Antecedentes: HTA diagnosticada hace
2 semanas, inició tratamiento con un fármaco
que ha estado recibiendo regularmente,
Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 90 X, FR: 22
X'; edema asimétrico de parpados, edema de
labios y lengua. ¿Qué antihipertensivo está
asociado a estos efectos secundarios?
A. Verapamilo
B. Nifedipino
C. Captopril
D. Carvedilol
E. Atenolol
12. Mujer de 30 años, acude a emergencia por
palpitaciones, dolor precordial y ansiedad.
Examen: PA: 110/70mmHg, FC: 210X', FR: 24X',
SaO2: 97%. EKG: complejos QRS angostos,
regulares, P retrógrada luego del QRS. Luego de
realizar maniobras vagales sin respuestas
favorable. ¿Cuál es el fármaco de elección?
A. Verapamilo
B. Adenosina
C. Metoprolol
D. Lanatósido
E. Amiodarona
13. En colangitis biliar primaria. ¿Cuál es el
anticuerpo más relacionado?
A. Anti-músculo liso
B. ANCA P
C. ANCA C
D. Antimitocondrial
E. Anti-topoisomerasa
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14. En acalasia puede presentarse un déficit de
receptores de:
A. Prolactina
B. Acetilcolina
C. FSH
D. LH
E. Cortisol
15. ¿Cuál es la característica de la amilasa con
respecto a la pancreatitis aguda?
A. Permanece elevado hasta el 10° día
B. Baja especificidad
C. Es un signo característico
D. Su magnitud determina el pronóstico
E. Solo se eleva en esta patología
16. Varón de 49 años, alcohólico crónico, desde
hace 2 días, luego de reunión familiar, presenta
desorientación y lerdeza al hablar. Al examen:
funciones vitales estables, no signos de
focalización, tremor de manos, eritema
palmar, abdomen distendido y con matidez
desplazable. Glucocinta: 75 mg%, ¿Cuál sería el
diagnóstico más probable?
A. Parkinsonismo secundario
B. Síndrome hepatorrenal
C. Intoxicación por metanol
D. Colangitis biliar
E. Encefalopatía hepática
17. Adolescente con ginecomastia, micropene,
testículos con poco crecimiento, hábito
eunucoide. Según su sospecha diagnóstica,
¿cuál es su cariotipo más frecuente?
A. 45, X0
B. 46, XY
C. 46, XXY
D. 46, XY/47, XXY
E. 47, XXY
18. Neonato con llanto ronco, macrosómico y
macroglosia. Ante la sospecha diagnóstica,
¿qué prueba o pruebas solicitaría?
A. Solo TSH
B. TSH y T4L
C. T3L
D. Solo T4L
E. TSI
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19. El síndrome de aspiración de líquido amniótico 24. Niño de 2 años traído por la madre por
meconial tiene como factor de riesgo más presentar dificultad respiratoria. Refiere que
importante a: inició con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia.
A. Bajo peso Examen: llanto disfónico, politirajes, estridor
B. Embarazo gemelar inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe
C. Asfixia fetal congestiva, murmullo vesicular presente,
D. Hijo de madre toxémica estridor inspiratorio. ¿qué tratamiento
E. Posmadurez indicaría en primer lugar?
A. Dexametasona endovenoso
20. ¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de B. Nebulización con beta 2 agonista
tres semanas de edad que presenta ictericia sin C. Hidrocortisona endovenoso
signos de infección y con valores de bilirrubina D. Nebulización con simpaticomimético
elevado a predominio de bilirrubina indirecta E. Amoxicilina
(BI: 8 mg/dl)?
A. Fototerapia 25. Lactante de 2 meses, que no gana peso
B. Alimentación con leche de soya sudoración y lactancia entrecortada. Al
C. Ofrecer lactancia mixta examen soplo holosistólico, ¿cuál es el
D. Hemodilución diagnóstico probable?
E. Continuar leche materna A. Coartación de aorta
B. CIV
21. Recién nacido de 33 semanas de edad C. CIA
gestacional, que a las dos horas presenta FR: 70 D. T. FALLOT
x', FC: 168 x', cianosis, quejido, retracción E. PCA
intercostal y subcostal. Rx de tórax:
granulación reticular fina con aspecto de vidrio 26. ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente
esmerilado en ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más de la insuficiencia cardiaca del recién nacido?
probable? A. Edema periférico
A. Taquipnea transitoria neonatal B. Ingurgitación yugular
B. Neumonía Neonatal C. Dificultad respiratoria
C. Atelectasia pulmonar D. Hepatomegalia
D. Aspiración meconial E. Ritmo de galope
E. Hipertensión pulmonar persistente
27. La edad para iniciar la vacuna neumocócica
22. ¿Cuál de las siguientes no esta incluida dentro del polisacárida conjugada es…
manejo del paciente lactante con displasia A. 4 meses
broncopulmonar? B. 6 semanas
A. Dietas hipercalóricas C. 2 años
B. Diuréticos D. 1 año
C. Azitromicina E. 2 meses
D. Corticoides inhalados
E. Aumentar el volumen de ingesta 28. Adolescente de 15 años que presenta baja de
peso, lanugo, interrupción de la menstruación,
23. Neonato de 34 semanas de EG, 48 horas de vida , lesión de esmalte dental y callosidad en dorso
presenta taquipnea y vómitos post prandiales.
de los dedos. Acude a consulta muy abrigada.
FC:150 x', FR: 60 x', T° 37.5°C. Hipoactivo,
Según su diagnóstico más probable, ¿cómo
hidratado, con tremores en manos. Hemograma
determinaría su gravedad?
normal, glicemia 40 mgr/dl ¿Cuál es el
tratamiento indicado? A. Según recurrencia de atracones
A. Solución glucosada al 5% VO B. Según el IMC
B. Aportar leche materna C. Según la recurrencia de negativa a comer
C. Dar leche maternizada D. Según la recurrencia de vómitos
D. 200mgr/kg glucosa EV E. Según la recurrencia de ideas de trastorno de
E. Dar infusión de dextrosa al 10% percepción

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29. En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la 34. Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos
actitud médica frente a un niño con y sudoración hace 2 semana con periodos
inmunosupresión severa? de remisión de tres días. Además, cefalea
A. Están indicadas todas las vacunas sin excepción global, vómitos, malestar y cansancio. Viaje
B. Suspender las vacunas de microorganismos a selva hace dos semanas. Examen: palidez
inactivos e ictericia, FR: 20 X´. FC: 98 X´. Abdomen:
C. Podría recibir la SPR hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 8.5
D. Estaría contraindicado la vacuna g/dl; Plaquetas: 150,000. TGO: 25 mg/dl; Bil.
antineumocócica Totales: 3.5 g/dl. ¿Cuál es la etiología más
E. Suspender las vacunas de microorganismos probable?
atenuados A. Plasmodium vivax
B. Bartonella baciliformis
30. ¿Cuál es la etiología de la enfermedad mano C. Plasmodium malariae
pie boca? D. Virus de la fiebre amarilla
A. Adenovirus E. Virus del dengue
B. Virus Coxsackie
C. Virus Paramyxoviridae 35. Si un paciente diabético que se encuentra
D. Virus Influenza hospitalizado por una descompensación
E. Virus Togaviridae diabética y portador de sonda vesical para
vigilar diuresis, empieza a tener signos de
31. Lactante de 8 meses, nacido a término con un infecciosos y tiene examen de orina patológico.
peso 2700 gr, alimentado exclusivamente con El urocultivo desarrolla un color azul verdoso.
leche materna. En sus controles de ¿Cuál sería el agente más probable?
crecimiento y desarrollo, la curva de peso no se A. E. coli
dibuja en paralelo a la curva patrón. ¿Cuál es el B. Pseudomona aeruginosa
ritmo de crecimiento que presenta según la C. Proteus mirabilis
norma técnica? D. Candida spp
A. Muy lento E. Klebsiella spp.
B. En riesgo
C. Lento 36. Marque lo incorrecto sobre sus conocimientos
D. Desacelerado de la rabia:
E. Inadecuado A. Es un virus ARN de la familia Rabdoviridae
B. Su periodo de incubación suele durar algunos
32. ¿Cuál es el examen de imagen inicial a solicitar días
ante una sospecha diagnóstica de sinusitis? C. La vacunación pre-exposición consta de 3 dosis
A. Tomografía D. Un tipo de herida grave es una herida en
B. Ecografía genitales
C. Radiografía E. De utilizar el suero antirrábico, se debe utilizar
D. Gammagrafía 1 dosis
E. Resonancia magnética
37. En el contexto del paludismo, ¿qué fase del
33. Mujer de 38 años con episodios de rinorrea y ciclo evolutivo del Plasmodium es succionado
congestión nasal por los cambios de por el mosquito Anopheles?
temperatura ambiental. Examen: hipertrofia A. Gametocitos
de cornetes. Pruebas cutáneas negativas. No B. Esporozoítos
detecta IgE , ni eosinofilia. ¿Cúal es el tipo de C. Hipnozoítos
rinitis? D. Trofozoítos
A. Alérgica E. No lo hace el mosquito Anopheles
B. Vasomotora
C. Crónica
D. Atrófica
E. Ocena

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38. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadro
siente un lancetazo en mano; a las 18 horas
presenta orina oscura y presencia de una lesión
livedoide en dicha zona. ¿Cuál es la tóxina con
la que se media este cuadro?
A. Latrotoxina alfa
B. TSST-1
C. M-toxina
D. Toxina A
E. Esfingomielinasa
39. Varón de 55 años, campesino de Lurín,
presenta hace 7 días fiebre, cefalea, mialgias
intensas e ictericia. Al examen: inyección
conjuntival, exantema en tórax. Laboratorio:
AST/ALT no superan 5 veces el valor normal.
¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Vancomicina EV
B. Levofloxacino EV
C. Penicilina EV
D. Imipenem EV
E. Aciclovir EV
43. En los pacientes ancianos que presentan
cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál de las
siguientes alternativas se presenta con más
frecuencia?
A. Mayor incidencia de complicaciones
B. Leucocitosis con desviación izquierda
C. Sufren un menor porcentaje de perforaciones
D. La cirugía laparoscópica no es beneficiosa
E. Manifiestan signos y síntomas típicos
44. Varón de 45 años, con hernia inguinal derecha
no complicada, durante la intervención
quirúrgica el cirujano evidencia que el saco
herniario protruye por dentro de los vasos
epigástricos y como contenido intestino
delgado. De acuerdo a la clasificación de
Nyhus. ¿A qué tipo corresponde?
A. IIIB
B. IIIA
C. IIIC
D. II
E. IV

40. Respecto a las fístulas perianales, marque lo
correcto:
A. El 90% debe drenarse
B. La esfinterotomía lateral interna es el
tratamiento de elección
C. La ecografía endorrectal no es útil en el estudio
D. La mayoría es de la línea media posterior
E. El tipo más frecuente es el interesfintérica
45. ¿Cuál es la ubicación más probable del cáncer
colorrectal que evoluciona con metástasis
extrahepática?
A. Mitad proximal de colon transverso
B. Tercio superior de colon ascendente
C. Tercio inferior del recto
D. Mitad superior del recto
E. Región ileocecal

41. ¿En qué consiste la maniobra de Pringle? 46. Paciente de 40 años con dolor abdominal tipo
A. Oclusión del ligamento hepatoduodenal cólico náuseas, vómito, estreñimiento desde
B. Ligadura de arteria hepática común hace cuatro días, apendicectomía hace 10
C. Oclusión de la Vena porta años. Examen: distensión abdominal, discreto
D. Ligadura de ligamento redondo dolor abdominal a la palpación, ruidos
E. Taponamiento hepático hidroaéreos disminuidos. Rx abdominal:
niveles hidroaéreos. Laboratorio sin
42. Varón de 65 años que presenta dolor alteraciones. Impresión diagnóstica:
abdominal en fosa iliaca izquierda y alza obstrucción intestinal. ¿Cuál es la conducta a
térmica. Examen: Dolor a la palpación, seguir?
resistencia y masa palpable en hemiabdomen A. Tomografía computarizada abdominal
izquierdo. TAC: absceso pélvico. Según la B. Laparotomía explorada
clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo de C. Nutrición parental total
Diverticulitis corresponde? D. Observación, sonda nasogástrica e
A. II hidratación parental
B. V E. Laparotomía más liberación de adherencias
C. IV
D. I
E. III

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47. La técnica de elección para el tratamiento 51. En cáncer de endometrio según FIGO. ¿En qué
quirúrgico de la hipertensión portal es la cirugía estadio se encuentra la enfermedad si el tumor
de: está limitado sólo al útero incluyendo el cérvix?
A. Whipple A. I
B. Spiegel B. III
C. Warren C. II
D. Bassini D. IV
E. Hartmann E. V

48. El signo de la pseudocharretera se presenta en: 52. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital
A. Fractura de acromion femenino causada por la fusión inadecuada de
B. Fractura de tercio externo de clavícula los conductos paramesonéfricos?
C. Luxación acromioclavicular A. Hipertrofia de clítoris
D. Luxación de hombro B. Útero didelfo
E. Luxación esterno-clavicular C. Agenesia de la vagina
D. Himen imperforado
49. Las fracturas por torsión son más frecuentes E. Aplasia uterina
en:
A. Tibia 53. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe
B. Rótula iniciar en una paciente que acude a post
C. Calcáneo agresión sexual?
D. Clavícula A. Levonorgestrel 1.5 mg vía oral
E. cabeza de fémur B. Aciclovir 800 mg vía oral
C. Fluconazol 150 mg vía oral
50. Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo D. Doxiciclina 2g vía oral
cólico en fosa iliaca izquierda (FII), tacto E. Levonorgestrel 2 mg vía oral
vaginal: En FII tumoración de 6 x 5 cm,
consistencia blanda, superficie lisa y dolorosa 54. Adolescente de 14 años traída por su madre
a la movilización. Ecografía: muestra la debido a que todavía no menstrua. Al examen
siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más no se evidencia ningún signo de inicio de
probable? caracteres sexuales secundarios. Resto normal.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Solicitar ecografía pélvica
B. Requiere solo observación
C. Iniciar tratamiento hormonal
D. Perfil hormonal de gonadotrofinas
E. Realizar prueba de progesterona

55. ¿Qué tipo de mioma puede causar infertilidad

y se resuelve cuando se extirpa el mismo?
A. L8
B. L1
C. L3
D. L4
A. Cistoadenoma E. L5
B. Disgerminoma
C. Quiste seroso
D. Teratoma
E. Endometrioma

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56. Paciente obesa, estreñimiento pertinaz, acude 61. Paciente mujer de 30 años acude a consulta por
por sensación de bulto y perdida de orina al presentar parestesias de MMSS. Este es su
esfuerzo. Se le diagnostica distopia grado II. segundo episodio en un año. A la resonancia se
Después de recomendar la baja de peso, la evidencia la imagen a continuación. Su
primera medida a usar será: diagnóstico es:
A. Pesario
B. Cirugía bariátrica
C. Cirugía colpopexia
D. Ejercicios de Kegel
E. TRH

57. ¿Qué serotipo VPH está asociado a las verrugas

genitales?
A. 16 y 18
B. 6 y 11
C. 24 y 28
D. 15 y 11
E. 6 y 18

58. En el líquido cefalorraquídeo de pacientes con

meningitis TBC. ¿Cuál es el hallazgo más A. ELA
considerable para el diagnóstico? B. Esclerosis múltiple
A. Hipo proteinorraquia C. Infarto lacunar
B. Pleocitosis polimorfonuclear D. ECV
C. Células normales por campo E. Encefalitis
D. Hiperglucorraquia
E. Glucosa menor a 65% 62. La definición mas aceptada de una convulsión
febril es: una convulsión en niños....
59. Paciente de 20 años, posterior a discusión con A. Entre 3 meses y 5 años , mayor o igual a 38.5°C
su pareja, ingiere "raticida" que contiene B. Entre 6 meses y 3 años , mayor o igual a 38.5°C
organofosforados. ¿Cuál es el antídoto C. Entre 6 meses y 5 años , mayor o igual a 38°C
específico para este tóxico? D. Entre 6 meses y 5 años , mayor o igual a 39°C
A. Atropina E. Entre 3 meses y 3 años , mayor o igual a 38°C
B. Flumazenil
C. Pralidoxima 63. Mujer de 45 años, luego de discusión familiar
D. Naloxona ingiere 30 tabletas de amitriptilina, llega a
E. Carbón activado emergencia en sopor, hipotensa, taquicárdica
y midriática. EKG. QRS ancho y QT prolongado.
60. Lactante de 12 meses, sin antecedentes Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el
patológicos, traído por su madre a emergencia medicamento a usar?
por presentar bruscamente fiebre alta, A. Antagonistas H2
convulsiones de mano derecha con duración de B. Gluconato de calcio
10 minutos y recuperación de la conciencia. C. Fisostigmina
¿Cuál es el diagnóstico probable? D. Bicarbonato de sodio
A. Convulsión febril compleja E. Naloxona
B. Síncope febril
C. Convulsión febril simple
D. Estado epiléptico
E. Mioclonías generalizadas

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64. ¿Cuál es el valor de la presión arterial en mmHg 69. ¿Cuál es la mejor técnica que se utiliza para el
a manejar en un paciente con ACV isquémico, control de sesgo de selección en un estudio
mientras está recibiendo la trombólisis? observacional?
A. > 185/110 A. Pareamiento
B. > 220/110 B. Estratificación
C. > 220/100 C. Aleatorización
D. > 190/100 D. Enmascaramiento
E. > 180/105 E. Medidas repetidas

65. Uno de los siguientes fármacos no se 70. Se desarrolló una investigación para establecer
administra en el manejo inicial de un estatus la posible asociación entre varios factores de
epiléptico: riesgo y el desarrollo de una enfermedad. Se
A. Midazolam IM establecieron dos grupos de participantes
B. Diazepam EV diferenciados por la presencia de la
C. Lorazepam EV enfermedad. Luego de una observación de los
D. Pentobarbital EVALUACIONES antecedentes se determinó la relación de los
E. Levetiracetam EV posibles factores causales con la enfermedad.
¿A qué diseño epidemiológico corresponde
66. Varón de 76 años, desde hace 1 año presenta esta investigación?
dificultad para incorporarse, movilizarse y A. Cuasiexperimental
temblor en las manos. Examen: orientado en T, B. Casos y controles
E y persona, expresión facial fija, facies de C. Cohortes
tristeza, temblor en ambas manos que D. Estudio de prevalencia
desaparece al movimiento. No ha perdido E. Ecológicos
ninguna habilidad mental. Resto examen
normal ¿Cuál es el tratamiento de primera 71. En un seguimiento por 10 años a 200 varones,
elección que debe prescribirse? 100 con hipertrofia de próstata y 100 sin
A. Levodopa hipertrofia. En el primer grupo 20 paciente
B. Anticolinérgicos desarrollaron cáncer de próstata y 5 en el otro.
C. Betabloqueantes ¿Cuál es el riesgo relativo de la hipertrofia de
D. Agonistas post-sinápticos próstata de desarrollar cáncer?
E. Pramipexol A. 0.4
B. 4.8
67. Es la segunda causa en frecuencia asociada a C. 4
suicidios: D. 0.48
A. Depresión mayor E. 48
B. Ansiedad
C. Alcoholismo 72. Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con
D. Esquizofrenia antecedente de cáncer de colon, viaja en bus
E. Borderline de Tumbes a Lima, al llegar presenta
súbitamente dolor torácico, disnea y síncope.
68. En los estudios epidemiológicos el error de Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg,
hacer inferencias al momento de interpretar FC: 120 X'. FR: 30X'. Sat O2: 96%, Ecocardio
los resultados de los grupos señalados se normal Con la sospecha diagnostica ¿Cuál es el
conoce como: tratamiento de elección?
A. Sesgo de información A. Enoxaparina más warfarina
B. Efecto de confusión B. Heparina sódica en infusión
C. Falacia ecológica C. Trombólisis
D. Error de muestreo D. Embolectomía
E. Error "heterogéneo" E. Enoxaparina

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73. En la neumonía adquirida en la comunidad, de 79. De acuerdo con la norma técnica de
acuerdo a los criterios de CURB-65 ¿Cuándo se tuberculosis en el estudio de contactos ¿Cómo
recomiendan la posibilidad de ingresar a UCI? se denomina al paciente que es BK positivo?
A. 0 A. Caso índice
B. ≥ 1 B. Caso Examinado
C. ≥ 3 C. Caso Sospechoso
D. ≥ 1.5 D. Caso Detectado
E. ≥ 2 E. Caso Identificado

74. ¿Cuál es el sitio anatómico de afectación en el 80. Varón de 38 años, es llevado a emergencia con
enfisema? disnea severa; tos seca y fiebre, prueba de
A. Bronquio antígeno para SARS-CoV-2 positiva, al examen:
B. Laringe despierto, corazón: RC rítmicos, taquicárdicos.
C. Tráquea SpO2: 84 %. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
D. Bronquiolos A. Mascara de reservorio
E. Acinos B. Ventilación mecánica
C. Mascara de Venturi
75. En un paciente con bronquitis crónica, cursa D. Ivermectina más dexametasona
con incremento de tos y expectoración, ¿cuál E. Tocilizumab
sería la mejor indicación junto a los
inhaladores? 81. Preescolar de 3 años es llevado a consulta con
A. LAMA diarrea, alopecia y dermatosis. ¿Cuál es la
B. Levofloxacino probable deficiencia que presenta?
C. Corticoides sistémicos A. Niacina
D. Azitromicina B. Ácido pantoténico
E. Teofilina C. Tiamina
D. Cianocobalamina
76. ¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro E. Zinc
de tiotropio?
A. Activa los receptores adrenérgicos beta 2 82. En un paciente con hipoglicemia, se le brinda
B. Inhibe la fosfodiesterasa del músculo liso dextrosa al 33.3% y luego se deja dextrosa al
C. Bloquea los receptores Cis_LT1 %
D. Disminuye el número de células inflamatorias A. 10
E. Bloqueador de receptor muscarínico B. 33
C. 20
77. ¿Cuál neumoconiosis presenta en la D. 5
radiografía un infiltrado parahiliar bilateral? E. 15
A. Asbestosis
B. Silicosis 83. ¿Cuál no es una opción terapéutica en la
C. Antracosis paciente con enfermedad de Graves-Basedow
D. Bisinosis no complicada?
E. Beriliosis A. Tiroidectomía total
B. Metimazol
78. ¿En cuál de las siguientes enfermedades se C. Dexametasona
encuentra derrame pleural de tipo exudado? D. Propranolol
A. Mixedema E. Iodo radioactivo
B. IVI
C. Cirrosis hepática
D. Mesotelioma
E. Nefrosis lipoidea

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 SIMULACRO – PARTE A
84. ¿Cuál es lo primero que debe manejarse en un 88. ¿En dónde nacen las fibras nerviosas del
paciente con hipopituitarismo? sistema nervioso simpático?
A. Hipotiroidismo secundario A. Nacen en la médula espinal junto con los
B. Insuficiencia suprarrenal secundaria nervios raquídeos entre los segmentos
C. Hipogonadismo secundario medulares de T1 y L2
D. Déficit de GH B. Nacen en la médula espinal junto con los
E. Déficit de prolactina nervios raquídeos entre los segmentos
medulares de T3 y L2
85. Mujer de 18 años con xantomas tendinosos. C. Nacen en la médula espinal junto con los
Colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl. nervios raquídeos entre los segmentos
Antecedente de hermana y padre con medulares de T5 y L2
colesterol mayor a 400 mg/dl. En esta D. Nacen en la médula espinal junto con los
dislipidemia el trastorno primario se encuentra nervios raquídeos entre los segmentos
en el receptor de: medulares de T7 y L2
A. Quilomicrones E. Nacen en la médula espinal junto con los
B. LDL nervios raquídeos entre los segmentos
C. HDL medulares de T2 y L2
D. VLDL
E. IDL 89. ¿Cuál de los siguiente no pertenece al
contenido del conducto inguinal?
86. Las lesiones del síndrome de Steven Jhonson A. Ligamento redondo
son: B. Nervio ilioinguinal
A. Necróticas solo de mucosas C. Conducto deferente
B. Necróticas de piel y mucosas D. Ligamento ancho
C. Necróticas de piel E. Arteria Testicular
D. Descamativas de piel y mucosas
E. Eritematodescamativas 90. ¿Cuál de los siguientes no es un inductor del
CYP450?
87. Paciente renal con debilidad muscular y A. Valproato
cambios electrocardiográficos qua ha recibido B. Fenobarbital
en forma efectiva gluconato de calcio e C. Fenitoína
insulina, ¿Cuál es su indicación? D. Rifampicina
A. Nueva dosis de gluconato de calcio E. Carbamazepina
B. Bicarbonato
C. Hemodiálisis 91. ¿Con cuál de las siguientes organelas se fusiona
D. Nebulizar con salbutamol el fagosoma durante la fagocitosis?
E. Furosemida A. Núcleo
B. Mitocondria
C. REL
D. RER
E. Lisosoma

92. ¿Cuál de los siguientes patógenos no se

cobertura con Ertapenem?
A. Haemophilus influenzae
B. E. Coli
C. Listeria monocytogenes
D. Bacteroides fragilis
E. Pseudomona aeruginosa

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 SIMULACRO – PARTE A
93. En el contexto del COVID-19 ¿Cuál de los 97. Según la ley de servicio civil , el documento que
siguiente no consideraría como una detalla los puestos de una entidad pública así
recomendación realizada bajo principios como el presupuesto destinado a cada uno de
bioéticos? los trabajadores , corresponde a:
A. Priorizar vacunación a la primera línea y A. ROF
personas con factores de riesgo B. MOF
B. Evitar preferencia de asignación de recursos a C. MPP
políticos o personas mediáticas D. CAP
C. Tratar con igualdad en la asignación de recurso E. CPE
a la primera línea y personas en general
D. Distribuir los recursos en igualdad entre áreas 98. ¿Cuál de los siguientes objetivos corresponde a
COVID y no COVID la prevención secundaria?
E. No considerar el orden de llegada para A. Limitar la incidencia de la enfermedad
distribución de recursos B. Disminuir la iatrogenia
C. Disminuir la prevalencia
94. Para la correcta medición de un brote por D. Aumentar las protección específica
intoxicación alimentaria se utiliza: E. Reincorporar a los pacientes a sus actividades
A. Tasa de incidencia laborales
B. Tasa prevalencia
C. Tasa de ataque primaria 99. ¿Cuál es el rango de edad en el que se
D. Tasa de ataque secundaria considera la juventud?
E. RR A. 12-20 años
B. 10- 20 años
95. Con respecto al último estudio publicado en el C. 12- 18 años
año 2018 sobre los Años de vida saludables D. 9-15 años
perdidos (AVISA) es lo correcto: E. 18 - 29 años
A. La tuberculosis causa más AVISA
B. Las enfermedades no transmisibles causan más 100. ¿Cuál de los siguientes no corresponde al
AVISA Modelo de Cuidado Integral?
C. Los accidentes de tránsito y lesiones causan A. Variedad de oferta de salud: móvil , fija y
más AVISA telemedicina
D. Las enfermedades transmisibles causan más B. Uno de los mecanismos de financiamiento es el
AVP presupuesto por resultado
E. Las deficiencias nutricionales causan más C. Organización en base a redes integradas
AVISA D. Hace énfasis en el tercer nivel de atención
E. Cuidado integral de personas , familia y
96. ¿Cuál de las siguientes herramientas resulta comunidad
menos útil en la toma de decisiones sobre
estrategias terapéuticas desde el enfoque de la
gestión clínica?
A. La medicina basada en la evidencia.
B. Las guías de práctica clínica.
C. Las búsquedas sistemáticas de información:
Tripdatabase, Pubmed, Cochrane...
D. Los informes de evaluación de tecnologías
sanitarias.
E. La experiencia profesional individual.

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