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RESIDENTADO MÉDICO

2020
SEGUNDO SIMULACRO
PARTE A

ACCEDE AL EXAMEN VIRTUAL


QX MEDIC – PARTE A

1. ¿A qué edad un niño puede construir un puente de 3 cubos? C. Ausencia de tos


A. 12 meses D. Adenopatías
B. 30 meses E. Exudado faríngeo
C. 24 meses
D. 21 meses 7. ¿Cuál de los siguientes parámetros no está incluido en el
E. 5 años score de Bierman y Pierson?
A. Frecuencia respiratoria
2. ¿Cómo se define pequeño para edad gestacional en un B. Quejido
recién nacido, según percentil? C. Sibilancias
A. Menor de P3 D. Cianosis
B. Menor de P10 E. Retracciones
C. Menor de P1
D. Menor de P5 8. Paciente mujer de 30 años presenta cuadro clínico
E. Menor de P90 caracterizado por cefalea, hipertensión arterial, insomnio,
diarrea, taquicardia y baja de peso. Al examen físico se
3. Se tiene un recién nacido de 30 semanas de edad gestacional evidencia aumento de volumen de la parte anterior del
con dificultad respiratoria. Según la sospecha diagnóstica, cuello. Según la causa más probable del cuadro clínico de la
¿cuál de las siguientes es falsa con respecto al uso de paciente. ¿Cuál es el anticuerpo más específico?:
surfactante? A. TSI
A. La dosis de SURVANTA 25mg/ml es de 4ml/Kg B. Anti-TPO
B. Se puede repetir la dosis del agente tensoactivo de ser C. Anti-tiroglobulina
necesario D. ANA
C. Es adecuado sospechar en otra causa de dificultad E. Factor reumatoide
respiratoria si es que no hay mejoría con la aplicación de
surfactante en una EMH 9. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional de un paciente lactante de
D. Es necesario mantener permanentemente intubado al 12 meses de edad que presenta 8.5 kilos y talla 73 cm, si es
paciente con EMH después de la aplicación de surfactante que la talla para su edad en el percentil 50 es de 75 cm, su
E. De repetirse la dosis de surfactante, el tiempo después en peso para su talla en el percentil 50 es 9.5 kilos?
que se debe repetir, depende del tipo de surfactante A. Emaciación
B. Desnutrición aguda descompensada
4. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en C. Desnutrición crónica descompensada
paciente con VIH? D. Desnutrición crónica compensada
A. BCG E. Eutrófico
B. Pentavalente
C. DPT 10. ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?
D. APO A. Impulsividad
E. Influenza B. Depresión leve
C. Alcoholismo
5. ¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta los niveles D. Intentos previos
plasmáticos de potasio?: E. Personalidad limítrofe
A. Captopril
B. Ibuprofeno 11. ¿Cuál es el mejor examen en el contexto de una diarrea
C. Amiloride aguda disentérica para definir la etiología y el mejor
D. Nifedipino tratamiento?
E. Espironolactona A. Reacción inflamatoria
B. Coprofuncional
6. Acude a consulta un paciente varón de 5 años con un tiempo C. Lactoferrina fecal
de enfermedad de 4 días con diagnóstico de faringitis aguda D. Coprocultivo
¿Cuál de los siguientes no es un criterio de Centor E. Natremia
modificado por Mc Issac?
A. Taquipnea 12. Paciente de 30 años acude a emergencia por dolor intenso
B. Fiebre en rodilla derecha, a la exploración: articulación flogótica,
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edema intenso, impotencia funcional y fiebre elevada. ¿Cuál B. Dormir en el mismo cuarto de los padres
es el microorganismo más frecuente causante del cuadro C. Brindar lactancia materna
clínico?: D. Dormir solo en su cuna con un colchón muy blando
A. Staphylococcus aureus E. No abrigarlo mucho
B. Escherichia coli
C. Haemophilus influenzae 19. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es una causa de
D. Neisseria gonorroheae hipopituitarismo por daño de hipófisis o hipotálamo?:
E. Pseudomonas aeruginosa A. Adriamicina
B. Radioterapia
13. La tráquea tiene un epitelio: C. Amiodarona
A. Estratificado cuboidal. D. Sangría
B. Estratificado columnar. E. Cisplatino
C. Escamoso.
D. Cilíndrico simple. 20. ¿Cuál no pertenece al tamizaje neonatal universal en Perú,
E. Pseudoestratificado columnar ciliado. según el MINSA?
A. Hiperplasia suprarrenal congénita
14. ¿Cuál es el tratamiento definitivo de un paciente de 5 años B. Hipotiroidismo congénito
que tiene antecedente de comunicación interventricular no C. Catarata
manejado y que ahora presenta cianosis? D. Hipoacusia
A. Etilefrina E. Galactosemia
B. Manejo de insuficiencia cardiaca congestiva con inotrópicos
C. Manejo de insuficiencia cardiaca congestiva con diuréticos 21. ¿Cuál es entre los siguientes el fármaco antihipertensivo de
D. Manejo de crisis de hipoxia elección en un paciente con hipertrofia ventricular izquierda
E. Trasplante de corazón y pulmón más hipertensión arterial?
A. Bisoprolol
15. Se tiene a un paciente de 19 años que se fue de viaje a la B. Amlodipino
selva y acude a consulta ahora con cuadro febril, ictericia y C. Lisinopril
hematemesis. Según la sospecha diagnóstica. ¿Cuál es el D. Hidroclorotiazida
vector del ciclo de transmisión selvático?: E. Furosemida
A. Mosquitos de género Haemagogus.
B. Mosquitos de género Aedes. 22. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan
C. Mosquitos de género Crotalus. en la fiebre reumática?
D. Mosquitos de género Phlebotomus. A. Aórtica y tricúspide
E. Mosquitos de género Vivax. B. Mitral y aórtica
C. Tricúspide y pulmonar
16. ¿Cuál es el virus causante más frecuente de infección D. Aórtica y pulmonar
congénita y que cursa asintomático en recién nacidos? E. Mitral y pulmonar
A. Herpes tipo 2
B. Rubéola 23. ¿Cuáles son los momentos de la planificación estratégica?
C. Sífilis A. Hacer, diseñar y planificar
D. Toxoplasma B. Diseñar, hacer y monitorear
E. Citomegalovirus C. Diseñar, ver y monitorear
D. Ver, diseñar y hacer
17. ¿Cuál es la conducta ante un granuloma umbilical? E. Planear, ver y hacer
A. Toques con nitrato de plata
B. Cauterización eléctrica 24. ¿Cuánto es el volumen que debe recibir un lactante con
C. Crioterapia deshidratación moderada por diarrea aguda? (en ml/Kg/4h)
D. Exéresis quirúrgica A. 100-150
E. Aplicar antibióticos tópicos B. 150-200
C. 100 -50
18. ¿Cuál de los siguientes no es una medida preventiva para el D. 200-250
síndrome de muerte súbita del lactante? E. 50-100
A. Posición decúbito dorsal
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25. ¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células


epiteliales estratificadas no queratinizadas? 31. Arteria coronaria que irriga la mayor parte de la cara
A. Estómago diafragmática del corazón es:
B. Íleon A. Descendente posterior
C. Esófago B. Circunfleja
D. Colon C. Descendente anterior
E. Yeyuno D. Marginales
E. Parietales
26. ¿En qué grupo de la clasificación de fármacos antiarrítmicos
de Vaughan-Williams incluiría la amiodarona?: 32. De las siguientes lesiones asociadas a la colelitiasis, ¿cuál
A. IA tiene menor riesgo de malignización?
B. IC A. Vesícula en porcelana
C. II B. Pólipos de colesterol
D. III C. Vesícula escleroatrófica
E. IV D. Infección por Salmonella
E. Pólipos adenomatosos
27. ¿Qué prueba se solicita en el tamizaje neonatal para
detección de hipotiroidismo congénito? 33. De las siguientes, no es una complicación quirúrgica luego de
A. rT3 un procedimiento de Billroth II:
B. T3 A. Síndrome de asa aferente
C. T4 total B. Vaciamiento gástrico rápido
D. T4 libre C. Reflujo alcalino
E. TSH D. Hipertonía pilórica
E. Síndrome de asa eferente
28. ¿Qué grupo sanguíneo y Rh se debe utilizar para la
exanguinotransfusión cuando se da una ictericia por 34. De los siguientes músculos, se inserta en el troquín del
incompatibilidad de grupo si es que lo requiere, siendo la húmero:
mamá O positivo y el recién nacido A negativo? A. Braquial anterior
A. Rh positivo y Grupo A B. Supraespinoso
B. Rh positivo y Grupo O C. Infraespinoso
C. Rh negativo y Grupo O D. Subescapular
D. Rh positivo y Grupo B E. Redondo menor
E. Rh negativo y Grupo A
35. El efecto patológico de la reacción cruzada de
29. Adulto mayor con diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en autoanticuerpos contra el gangliósido GM1 en la
monitoreo permanente con ECG continua, presenta paro poliradiculoneuropatía de Guillain Barré es la:
cardio respiratorio. ¿Cuál de los siguientes ritmos no A. Desmielinización
requiere desfibrilación? B. Pérdida de células de la asta anterior.
A. Taquicardia sinusal C. Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento
B. Asistolia voluntario.
C. Bradicardia severa D. Inflamación de ganglios sensitivos.
D. Taquicardia ventricular sin pulso E. Degeneración Walleriana
E. Bradiarritmia
36. Gestante de 22 semanas con aumento de altura uterina y se
30. Al recibir en una servo-control a un recién nacido flácido, no auscultan dos focos cardiacos, presenta en la ecografía
respira espontáneamente, tiene FC: 80 x’ y nace bañado en crecimiento discordante. ¿Cuál sería la complicación que se
líquido amniótico meconial. ¿Cuál es la primera acción para espera encontrar en la paciente?
realizar? A. Abrupto placentario
A. Posicionar, secar y estimular B. Embolismo de líquido amniótico
B. Intubación endotraqueal y aspirar C. Restricción de crecimiento intrauterino
C. Ventilar y dar masaje cardiaco D. Secuencia TRAP
D. Aspirar y ventilar a presión positiva E. Síndrome de transfusión feto – fetal
E. Aspirar y dar oxígeno a flujo libre
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37. El Enterocele es una forma clínica de distopia de: A. La obstrucción de la base apendicular por apendicolito es
A. Pared vaginal posterior muy frecuente en el niño
B. Segmento superior de la vagina. B. La obstrucción arterial es el primer evento en su
C. Pared vaginal anterior. fisiopatología
D. Fondo vaginal anterior C. Los Áscaris lumbricoides son causa frecuente de apendicitis
E. Prolapso de muñón vaginal D. La tromboflebitis portal es una de sus complicaciones más
severas
38. En el estudio de líquido pleural obtenido mediante E. En caso de peritonitis localizada es necesario realizar lavado
toracocentesis se obtuvo una relación de proteínas en de cavidad.
líquido pleural / proteínas séricas menor a 0.5; DHL en
líquido pleural / DHL sérico menor a 0.6. Estos hallazgos 44. Es correcto respecto a la luxación de hombro:
orientan al diagnóstico de: A. El nervio más lesionado es el radial
A. Mesotelioma B. La luxación posterior es la más frecuente.
B. Derrame Paraneumónico C. Frecuentemente asociada a fractura de acromion
C. Empiema pleural D. Es característico el signo de la charretera
D. Pleuritis tuberculosa E. Lesión más frecuente en ancianos
E. Insuficiencia cardiaca congestiva
45. Es la principal característica de la estenosis hipertrófica de
39. En la clasificación de trauma intestinal, la lesión del 60% de píloro:
la circunferencia en la segunda porción del duodeno A. Ictericia
corresponde a grado: B. Vómitos no biliosos
A. 2 C. Llanto intenso
B. 3 D. Anemia
C. 4 E. Palpación de oliva pilórica
D. 1
E. 5 46. Es un anticonceptivo de elección y seguro que se prefiere en
pacientes jóvenes con retención de líquidos y aumento de
40. En un esguince de tobillo grado 2, además de la analgesia, peso tras el uso de gestágenos previamente:
¿cuál es el manejo de elección?: A. Medroxiprogesterona en depósito
A. Vendaje elástico B. Etinil estradiol + levonorgestrel VO
B. Inmovilización con férulas C. Etinil estradiol + Gestodeno VO
C. Cirugía D. Etinil estradiol + drospirenona VO
D. Solo requiere analgesia E. Norgestimato
E. Reducción cruenta
47. Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta
41. En un niño de 1 mes de edad que representa estridor desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y abajo.
recurrente que aumenta en decúbito supino. ¿Cuál es el ¿Cuál es el probable diagnóstico?
diagnóstico más probable? A. Otitis externa
A. Parálisis de cuerdas vocales B. Tumoración de pabellón auricular
B. Epiglotitis C. Laberintitis
C. Estenosis subglótica D. Otohematoma
D. Laringomalacia E. Mastoiditis
E. Papilomatosis laríngea
48. Gestante de 25 años con 37 semanas de gestación concurre
42. En un paciente neonato con signos de infección, taquicardia por presentar contracciones uterinas regulares desde hace 2
y taquipnea. ¿Qué examen solicitaría en primer lugar? horas, no refiere pérdida de líquido amniótico. Al examen
A. Hemocultivo obstétrico: dilatación: 2 cm, borrado: 50%, altura de
B. Punción lumbar presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145
C. Coprocultivo latidos por minuto, sin desaceleraciones. ¿Cuál es la
D. Electrolitos indicación?
E. Radiografía A. Terminar el parto por cesárea
B. Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación
43. Es correcto respecto a la apendicitis aguda: C. Suministrarle un analgésico
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D. Masaje del fondo uterino E. Test de Apgar


E. Estimulación con oxitocina
55. La siguiente definición: "Estrategia de la promoción que
49. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto, presenta combina acciones individuales y sociales destinadas a
distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de superar resistencias, prejuicios y controversias; así como a
referencia a la distocia de presentación de grado I?: conseguir compromisos y apoyo para las políticas de salud,
A. Nariz aceptación social y apoyo de los sistemas para un
B. Occipucio determinado objetivo o programa de salud".
C. Frente Corresponde a:
D. Mentón A. Participación
E. Bregma B. Concertación
C. Interculturalidad
50. Joven de 20 años sufre hace 7 horas mordedura canina, D. Intersectorialidad
ocasionándole lesión de 4 cm de largo, profunda, con E. Abogacía
exposición de tejido celular subcutáneo, con bordes
desvitalizados. La conducta será: 56. Las vértebras provienen del ..........., derivado del ..............:
A. Lavado con suero fisiológico y sutura primaria A. Dermatoma - Mesodermo lateral
B. Cierre secundario B. Miotoma - Mesodermo paraxial
C. Sutura primaria, previa profilaxis antibiótica C. Esclerotoma - Mesodermo paraxial
D. Lavado, debridación de bordes y cierre diferido. D. Miotoma - Mesodermo lateral
E. Solo antibioticoterapia E. Esclerotoma - Mesodermo central

51. La célula encargada de producir lisozimas protectoras en la 57. Llega a emergencia un paciente con diagnóstico de
cripta de Lieberkühn es: bronquiolitis pero que a la auscultación se aprecia
A. Sertoli disminución de murmullo vesicular en tercio medio de
B. Panneth hemitórax izquierdo, no luce tóxico, pero si con aumento de
C. Parietal la dificultad respiratoria y afebril. ¿Cuál sería su diagnóstico
D. Oxíntica actual?
E. Brunner A. Neumomediastino
B. Neumotórax
52. La conjuntivitis papilar gigante producida por el uso de C. Neumonía atípica
lentes de contacto, es un tipo de conjuntivitis: D. Atelectasia probable
A. Bacteriana E. Neumonía típica
B. Viral
C. Alérgica 58. Llega a emergencia un paciente varón de 18 meses de edad
D. Granulomatosa en brazos de su madre, la madre asustada ingresa a
E. Química emergencia corriendo y refiere que su hijo presentó fiebre
más convulsión de todo su cuerpo y que aproximadamente
53. La lesión renal característica que se produce en la duró 2 minutos (llegó a la emergencia cuando ya cedió la
preeclampsia es: convulsión), usted decide observarlo ya que recuperó la
A. Glomerulonefritis conciencia sin ningún otro síntoma, pero al cabo de
B. Glomeruloesclerosis aproximadamente 2 horas vuelve a presentar una
C. Necrosis cortical. convulsión similar. Con respecto a su diagnóstico y manejo,
D. Endoteliosis glomerular marque la alternativa incorrecta:
E. Angioesclerosis hialina A. Debería ser dado de alta y control precoz por consultorio
externo
54. La prueba que evalúa la reserva de oxígeno placentario en B. El paciente debería quedar hospitalizado
presencia de actividad uterina, cuando el test no estresante C. Se debería ampliar su estudio con algunos exámenes
sale no reactivo es: auxiliares
A. Test de Pose D. Una de las pautas del manejo es identificar la causa de la
B. Ecografía seriada fiebre
C. Microtomía de cuero cabelludo E. De presentarse alguna otra convulsión debería ser manejado
D. Perfil biofísico fetal como un estatus epiléptico
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A. Edad
59. Localización más frecuente de las adenopatías en linfoma de B. Familiar
Hodgkin: C. Obesa
A. Supraclaviculares D. Etnia
B. Epitrocleares E. Fumadora
C. Hiliares
D. Mesentéricos 65. Niño de 5 años acude a emergencia con vómitos y diarrea
E. Inguinales acuosa. Refieren que cuadro clínico inició después de un
cumpleaños junto con otros compañeros. Usted sospechará:
60. Los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsalicílico A. Intoxicación por S. aureus
persisten por: B. Fiebre tifoidea
A. 4-6 días. C. Brucelosis
B. 1-2 días. D. Entamoeba
C. 8-10 días. E. Rotavirus
D. 12-14 días.
E. 16-18 días. 66. No es característica del síndrome compartimental por
fractura de tibia:
61. Médico realiza charlas educativas a la comunidad sobre el A. Escaso dolor
impacto de la contaminación y sus efectos en la salud. Llama B. Parestesia en los dos primeros dedos
a la población a tomar consciencia para mejorar la respuesta C. Dificultad para la dorsiflexión
comunitaria al medio ambiente. Dentro de la promoción de D. Disminución del pulso
la salud, está actuando a nivel de: E. Cianosis
A. Determinantes intermedios
B. Determinantes culturales 67. No es una complicación de la anestesia intradural:
C. Determinantes sociales A. Cefalea
D. Campos de Lalonde B. Parestesias
E. Factores de riesgo C. Bradicardia
D. Retención urinaria
62. Mujer de 20 años con cesárea por inducción fallida, al tercer E. Hipertensión arterial
día de puerperio presenta malestar general, fiebre y loquios
fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero subinvolucionado y 68. Paciente acude a consulta por episodios de convulsiones
doloroso a la palpación, secreción fétida. ¿Cuál es el tónico-clónicas generalizadas espontáneas durante los
tratamiento recomendable? últimos 3 meses posteriores a un accidente de tránsito. En la
A. Clindamicina más gentamicina resonancia hay cambios orgánicos en la zona del hematoma
B. Ampicilina más gentamicina del trauma. El electroencefalograma se encuentra alterado y
C. Clindamicina más amoxicilina se evidencia foco epileptógeno. El fármaco indicado para
D. Ampicilina más ceftazidima prevenir la aparición de crisis sería:
E. Ampicilina más eritromicina A. Fenitoína
B. Carbamazepina
63. Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con dosaje de C. Ácido valproico
creatinina de 2.5 mg/dl. Según la ecuación de Cockcroft- D. Fenobarbital
Gault su depuración de creatinina en ml/min es: E. Primidona
A. 34
B. 40 69. Paciente acude con resultados PAP: HSIL, usted procede con
C. 17 el siguiente paso diagnóstico. ¿Cuál sería un hallazgo
D. 80 anormal que le impediría continuar con el proceso
E. 60 diagnóstico normalmente?
A. Zona de transformación tipo I
64. Mujer de 55 años, con masa sospechosa de cáncer de mama, B. Epitelio escamoso original
con antecedente de dos hermanas histerectomizadas por C. Quistes de Naboth
sospecha de neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia D. Zona de transformación tipo III
afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el factor de riesgo más E. Zona de transformación tipo II
importante para cáncer de mama en esta mujer?:
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70. Paciente de 55 años, con diagnóstico de infarto agudo de Examen ginecológico normal. ¿Cuál es la causa más
miocardio con evolución favorable, sin embargo, a los 10 frecuente?
días posteriores al evento presenta dolor tipo hincada que A. Carúncula uretral
aumenta con el decúbito y la inspiración con elevación de B. Hiperplasia endometrial
forma difusa del segmento ST ¿Cuál sería el probable C. Pólipo cervical
diagnóstico? D. Cáncer endometrial
E. Atrofia endometrial
A. Arritmias supraventriculares
B. Falla cardiaca aguda 75. Paciente en tratamiento por pielonefritis con tratamiento
C. Síndrome de Dressler parenteral, su volumen urinario es normal y no se modifica,
D. Aneurisma ventricular al sexto día de tratamiento se le hace análisis y se eleva la
E. Reinfarto creatinina a 2 mg%, siendo previamente normal ¿Cuál puede
ser la causa?
71. Paciente de 35 años acude con dismenorrea progresiva, A. Error de laboratorio
alteración del ciclo menstrual hace meses y está en estudio B. Nefrotoxicidad por aminoglucósidos
de fertilidad porque no puede salir embarazada. En la C. Nefrotoxicidad por ceftriaxona
ecografía se detecta masa ovárica quística de características D. Falla renal por sepsis
benignas. Se confirma el diagnóstico de la enfermedad E. Deshidratación
inicialmente con:
A. Ecografía Doppler 76. Paciente gestante con diagnóstico de VIH - SIDA y sin
B. Laparotomía exploratoria tratamiento previo (no recibió TARGA), llega a la emergencia
C. Prueba terapéutica en período expulsivo. El tratamiento antirretroviral para el
D. Dosaje hormonal seriado recién nacido sería:
E. Resonancia magnética A. Lamivudina
B. Efavirenz y Lamivudina
72. Paciente de 33 años con amenorrea secundaria, presencia C. Zidovudina y Nevirapina
de caracteres sexuales secundarios normales, examen físico D. Zidovudina
sin alteraciones aparentes, se le realizan los siguientes E. Zidovudina y Ritonavir
exámenes: test de progesterona negativo, test de
estrógeno-progesterona positivo, FSH muy elevada, bHCG, 77. Paciente mujer de 22 años acude con flujo vaginal
TSH y prolactinas normales. ¿A qué patología abundante, homogéneo, color blanco-grisáceo. Al examen
probablemente corresponde el cuadro? no se evidencia inflamación. De los siguientes exámenes el
A. Falla ovárica precoz menos indicado será:
B. Insuficiencia hipotálamo hipofisaria A. Clue cells
C. Ovario poliquístico B. Ph vaginal
D. Prolactinoma C. Cultivo
E. Síndrome de Asherman D. Test de aminas
E. Test KOH
73. Paciente de 45 años, con diagnóstico de carcinoma
hepatocelular en segmento hepático número IV. El tumor 78. Paciente mujer de 40 años que presenta disnea de esfuerzo
tiene 2.5 cm y no hay evidencia de metástasis. La mejor de forma progresiva, además se presenta un primer ruido
conducta de tratamiento será: cardiaco acentuado y un soplo diastólico (retumbo) en el 5to
A. Embolización espacio intercostal izquierdo, se le realiza un
B. Interferón ecocardiograma donde se observa dilatación de la aurícula
C. Inyección de etanol izquierda ¿Cuál sería el probable diagnóstico de la paciente?
D. Resección de tumor A. Estenosis aórtica
E. Trasplante hepático B. Insuficiencia mitral
C. Insuficiencia aórtica
74. Paciente de 59 años, acude por presentar desde hace 8 D. Estenosis mitral
semanas sangrado vaginal escaso, color marrón oscuro E. Insuficiencia tricúspidea
asociado a dispareunia ocasional. FUR hace 9 años, sin
antecedentes patológicos, ni de ingesta de fármacos. 79. Paciente varón de 62 años, fumador crónico, presenta
disnea, tos seca, adelgazado. Al examen físico: tórax en
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tonel. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de su 85. Un paciente diagnosticado de cirrosis con descompensación
afectación?: hidrópica en tratamiento diurético comienza con deterioro
A. Bronquitis crónica masivo de la función renal y disminución de Ia diuresis. Tras
B. Obstrucción de vía aérea la supresión de los diuréticos presenta una concentración de
C. Ocupación alveolar sodio en orina < 1O mEq. /L; una excreción fraccional de
D. Espasmo laríngeo sodio <1 % y sedimento de orina normal. Tras una prueba de
E. Pérdida de la pared alveolar expansión de volumen con infusión de coloides no se
produce aumento de la diuresis ni mejoría en los niveles de
80. Principal estímulo en la célula beta del páncreas, para la creatinina sérica. ¿Ante qué entidad nos encontramos?:
secreción de insulina: A. Insuficiencia renal prerrenal por hipovolemia.
A. Incretinas B. Necrosis tubular aguda por hipovolemia.
B. GLP C. Nefrotoxicidad por fármacos.
C. Lisina D. Síndrome hepatorrenal.
D. Arginina E. Insuficiencia renal postrenal.
E. Glucosa
86. Un tejido con células ciliadas, células caliciformes, glándulas
81. Respecto a las fístulas anorrectales, marque lo correcto: mucosas y submucosas sin serosa corresponde mejor a:
A. Las anteriores según Goodsall son curvas y complejas A. Tubo uterino
B. La más frecuente es la transesfintérica B. Duodeno
C. Suelen ser secundarios a abscesos C. Colon
D. Nunca generan malignización D. Bronquio
E. La esfinterotomía es una opción de tratamiento E. Endocardio

82. Se tiene a un paciente pediátrico de 6 años con sepsis que 87. Una característica relevante del estudio de cohortes es:
ingreso a la UCI procedente de la unidad de emergencia A. Se inicia el estudio clasificando a los sujetos por la variable
donde fue estabilizado en un primer momento, actualmente dependiente.
cursa con presión arterial 40/20mmHg (Presión arterial B. Se inicia el estudio clasificando a los sujetos por la variable
Percentil-5: 77/41mmHg), al examen físico presenta independiente.
desacoplamiento con el ventilador mecánico, luce tóxico, C. El estudio se inicia por el efecto.
febril, caliente en partes distales, aunque con flujo de orina D. Requiere aleatorización.
aceptable por el momento. ¿Qué vasopresor agregaría? E. Correlaciona medidas de las variables.
A. Adrenalina
B. Milrinona 88. Una niña de 4 años presenta febrícula, cefalea y coriza. Tres
C. Dobutamina días después le aparece un exantema facial homogéneo
D. Noradrenalina "como una bofetada", que se extiende al tronco y
E. Vasopresina extremidades en forma de máculas eritematosas difusas, las
que se aclaran en sus partes centrales. El diagnóstico es:
83. ¿Cuál de los siguientes componentes está en mayor cantidad A. Escarlatina
en la leche humana comparándolo con la leche de vaca? B. Eritema infeccioso
A. Carbohidratos C. Exantema súbito
B. Proteínas D. Rubeola
C. Calcio E. Sarampión
D. Sodio
E. Vitamina K 89. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida
de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV Ig G positivo,
84. Si un niño de 7 años cursa con diarrea disentérica, ¿Cuál es con Anti-VHBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV
la etiología más probable? negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta?
A. ECET A. B
B. Campylobacter jejuni B. A
C. Shigella disenteriae C. C
D. Shigella flexneri D. D
E. ECEH E. E
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90. Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis que luego 95. Ante un paciente que presenta convulsiones y coma con
de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado de líquido pérdidas extrarrenales de sodio. ¿Cuál es el valor de sodio
con aguja fina de zona pancreática necrótica, muestra que esperaría encontrar?:
polimorfonucleares y bacterias. ¿Cuál es el tratamiento más A. 125 mEq/l.
apropiado? B. 128 mEq/l.
A. Ceftriaxona - Clindamicina C. 114 mEq/l.
B. Imipenem - Cilastatina D. 130 mEq/l.
C. Ceftazidima - Vancomicina E. 135 mEq/l.
D. Piperacilina - Tazobactam
E. Cefepime – Cloranfenicol 96. El cristalino es un derivado de:
A. Mesodermo
91. Varón de 50 años alcohólico crónico, presenta desde hace 3 B. Endodermo
días fiebre, malestar general, tos con expectoración C. Ectodermo superficial
purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x', FC: 100 x, ansioso, D. Mesodermo paraxial
polipnéico, tirajes supraclaviculares, murmullo vesicular E. Esclerotoma
disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho.
¿Cuál es la conducta para seguir?: 97. El componente del sistema nervioso central encargado de
A. BK en esputo seriado y AGA coordinar los movimientos, el tono muscular y el equilibrio
B. TAC de tórax y velocidad de sedimentación es el:
C. AGA y hemograma A. Putámen
D. Radiografía de tórax y hemograma B. Globo pálido
E. Examen directo y cultivo de esputo C. Mesencéfalo
D. Cerebelo
92. Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, E. Prefrontal
consulta por presentar en forma brusca cefalea y dificultad
para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homónima 98. ¿De qué glicoproteína plaquetaria depende la agregación
derecha. El paciente escribe correctamente una frase al plaquetaria?
dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la A. GpIb/IIIa
obstrucción?: B. GpIb/IIa
A. Coroidea anterior derecha C. GpIIb/IIIa
B. Cerebral media izquierda D. GpIb
C. Cerebral posterior izquierda E. GpIIIa
D. Cerebral media derecha
E. Cerebral posterior derecha 99. ¿Qué principio bioético es aplicado en el consentimiento
informado?
93. Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer prostático con A. Justicia
clasificación de Gleason (8), nivel de PSA en 20 ng/ml. ¿Cuál B. Beneficencia
es una prueba diagnóstica que debemos solicitar para C. No maleficencia
evaluar el pronóstico del paciente? D. Autonomía
A. Velocidad de aumento de PSA E. Integridad Corporal
B. Ecografía transrectal
C. Resonancia magnética 100. ¿A qué corresponde el Cuadro de Asignación de Personal
D. Tomografía espiral multicorte (CAP)}?
E. Gammagrafía ósea A. Define y establece la organización de la institución
B. Establece las relaciones de autoridad y dependencia
94. El conducto de drenaje de la glándula submaxilar se C. Describe al detalle las actividades a ser ejecutadas
denomina: D. Describe las funciones específicas de los puestos de trabajo
A. Wharton E. Relación de cargos y/o puestos de trabajo
B. Stennon
C. Rivinus
D. Monro
E. Luschka