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OBJETIVO
disminución de la
capacidad de saturación
baja paO2 y baja Sat baja concentración
bajo gasto cardiaco de Hb, aumento de la
Hb% de hemoglobina afinidad de la Hb por el
oxígeno
INDICACIONES
• La hipoxemia se define como disminución:
Presión arterial de oxígeno (pao2< 60 mmhg)
Saturación de oxigeno (< 90%).
• Intoxicación por monóxido de carbono (CO)
ADMINISTRACIÓN
• Es necesario conocer la concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un
dispositivo adecuado de administración.
• La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o proporción de oxígeno en la
mezcla del aire inspirado.
DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIÓN
a) CÁNULA NASAL
INDICACIONES:
• Suministro de oxígeno a bajas concentraciones en pacientes con enfermedad
aguda o crónica con hipoxemia
• Dificultad respiratoria leve
• Recuperación post anestésica.
VENTAJAS:
• Sencillo
• Cómodo
• Permite el libre movimiento del niño
• Alimentación vía oral
INCONVENIENTES
• Imposible determinar la FiO2 administrada,
• No se recomienda el suministro a flujos de oxígeno superiores de 6 L/min ,
debido a que el flujo rápido de oxígeno ocasiona resequedad e irritación
de las fosas nasales
b) MÁSCARA SIMPLE
INDICACIONES
• Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica con hipoxemia
• Dificultad leve a moderada durante el transporte o en situaciones de urgencia
• No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire
exhalado puede haber reinhalación de CO2.
VENTAJAS
• Es un dispositivo sencillo para administrar
concentraciones medianas de oxígeno (FiO2 40 a 60%)
• Pose orificios laterales que permiten la salida de
volumen espirado con válvulas unidireccionales que se
cierran al inspirar, limitando parcialmente la mezcla del
oxígeno con el aire ambiente.
INCONVENIENTES
• Poco confortable
• Mal tolerado por los lactantes
• El niño puede quitársela fácilmente
• No permite la alimentación oral
• Reinhalación de co2 si el flujo de oxígeno es menor de 5l/min
c) Máscara de oxígeno con reservorio
INDICACIONES
• Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica con hipoxemia
• Dificultad moderada durante el transporte o en situaciones de urgencia.
• No deben utilizarse con flujos menores de 5 L/min
• Flujos mayores de 10 a 15 L/min son necesarios para que la bolsa reservorio se mantenga llena
constantemente y se garantice oxígeno al 100% durante la inspiración.
VENTAJAS
• Administrar altas concentraciones oxígeno (FiO2 40 a
100%).
INCONVENIENTES
• Poco confortable
• Mal tolerado por los lactantes
• El niño puede quitársela fácilmente
• No permite la alimentación oral.
• Reinhalación de CO2 si el flujo de oxígeno es menor de
5L/min.
• Vigilar el funcionamiento de las válvulas unidireccionales y
de la bolsa reservorio para garantizar FIo2 > 80%.
• Máscara con reservorio (reinhalación parcial)
VENTAJAS
• Permite FIO2 mayor de 60,
útil en hipoxemia moderada
a severa.
DESVENTAJAS
• En caso de flujo insuficiente
puede haber reinhalación
de CO2.
• Poco tolerada por algunos
pacientes
• Dificulta la expectoración
• Difícil aplicación con
sondas nasogástricas.
• Máscara con reservorio (de no reinhalación)
VENTAJAS
• Permite FIO2 mayor de 80
• Util en hipoxemia severa
DESVENTAJAS
• Requiere revisión para el correcto
funcionamiento de las válvulas
• Poco tolerada en algunos
pacientes
• Dificultad la expectoración
• Dificil aplicación con sonda
nasogástricas
• Incomoda en trauma o
quemaduras faciales
• Puede producir resequedad o
irritación de los ojos
Sistema de flujo
alto
•Sistema Venturi
•Tubo en T
•Otros: Nebulizadores con Reservorio y
Humidificador
•Tienda Facial y Máscara de
Traqueotomía
Están diseñadas para usarse con
velocidades de flujo de oxígeno
SISTEMA VENTURI
de la fuente de 12 a 15 L/min y Suministro de oxigeno
pueden suministrar
una FiO máxima de 50%.. con dispositivo de alto
flujo
EL BENEFICIO
Capacidad para producir una
FiO 2 consistente al fijar el
grado de entrada de aire
Ambiental.
“control de precisión”
Ventajas:
Los dispositivos de alto flujo se
dividen en: 1) Ofrecer altos flujos de gas con una
FiO2 constante y definida y
Sistemas Sistemas 2) Es posible controlar temperatura,
cerrados abierto humedad y FiO2.
Sistemas cerrados Sistemas abiertos
01 Casco cefalico
01 Pieza enT
La mayor concentración de
oxigeno ,tiende a
En pacientes con traqueotomía o
acumularse en las partes
tubo endotraqueal, hay un flujo
bajas
continuo de gas.
Se necesita un flujo de 3 a 5 litros
para lavar el CO2 producido por el
Bolsa-valvular- paciente.
02 mascarilla de
reanimacion