GENERALIDADES DE LA PATOLOGIA

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por una

bacteria denominada Neisseria gonorrhoeae, que afecta al tracto genital, la boca y
el ano. Se contagia mediante el contacto sexual y también se denomina
“blenorragia” o “gonococia”.
La blenorragia puede ser un factor de riesgo de otras enfermedades si no se trata
con inmediatez. Es una infección muy común, especialmente en las personas
jóvenes de 15 a 24 años.
SINTOMAS
 Dolor abdominal.
 Flujo vaginal amarillento.
 Dolor al tener relaciones sexuales y al orinar.
 Necesidad de orinar más frecuentemente.
 Fiebre

GENERLIDADES DE LA BACTERIA
Gram negativo
Catala positivo y oxidasa positivo
Aerobeos
Familia: neisseria
Género: gonorrhoeae
Se agrupan en diplococos
Diametro: 0.6 a 0.8 micras
Son bacterias inmóviles
Poseen pilis
No forman esporas
No possen capsula
En las mujeres postexpocision de un contacto es del 50% y e hombres 20%
Durante el parto se puede afectar al recien nacido con conjuntivitis oftalmia y
neonatorum
FISIOPATOGENIA
La bacteria se adhiere a las células epiteliales no ciliadas gracias a su pili tipo
cuatro en donde empieza a competir con las baterías cercanas para robar sus
nutrientes y formar micro colonias esta adhesión induce la liberación de citoquinas,
quimioquinas y óxido nítrico el proceso inflamatorio local.
Por otro lado algunas bacterias empiezan a atravesar las células en un proceso
llamado transcitosis, las bacterias que atraviesan las células llegan al espacio
subepitelial donde encuentran a macrófagos, células dendríticas y neutrófilos; los
cuales controlan la infección durante todo este proceso algunas células epiteliales
mueren, las bacterias liberan metaloproteinasas que destruyen las uniones
celulares esto lleva al desprendimiento de las células muertas, todo el proceso
inflamatorio lleva al influjo de más neutrófilos que liberan pus y producen el
exudado purulento característico el cual facilita la transmisión.
EXAMENES DE LABORATIO
 CULTIVO DE BACTERIA

RESULTADO DE LABORATORIO
Resultado de gram: negativo
Resultado de cultivo: se lo realiza en un agar chocolate, con un resultado de
oxidasa positivo da un color de rosado a negro en la formación de colonias
Resultado de azucares:
Glucosa: oxida
Maltosa: no oxida
Sacarosa: no oxida
Antibiograma:
TRATAMIENTO:
• Cefixima (ANTIBIOTICO DE TERCERA GENERACION
PERTENECIENTES A LAS CEFALOSPORINAS)
• Ceftriaxona (ANTIBIOTICO DE TERCERA GENERACION
PERTENECIENTES A LAS CEFALOSPORINAS)
• Ciprofloxa-cina (ANTIBIOTICO DE SEGUNDA GENERACION
PERTENECIENTE A LAS QUINOLONAS)
• oloxacina (ANTIBIOTICO DE SEGUNDA GENERACION
PERTENECIENTE A LAS QUINOLONAS)
• PENICILINA (INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA)
CASO PROBLEMA
Hombre masculino de 23 años de edad fue hospitalizado por haber presentado
disuria, exudado uretral purulento, fiebre, poliartralgias (DOLOR EN MULTIPLES
ARTICULACIONES), tenosinovitis (INFLAMACION E LOS TENDONES) y
dermatitis. Las lesiones, se distribuyeron sobre la parte distal de las extremidades
y alrededor de las articulaciones. Iniciaron como pápulas o petequias, se
transformaron en pústulas asentadas sobre una base eritematosa y hemorrágica.
La Neisseria gonorrhoeaese cultivó en el exudado uretral y también a partir del
flujo endocervical de la pareja sexual nueva. La deficiencia del complemento
hemolítico suele predisponer a las personas a sufrir infección gonocócica
diseminada, o sepsis recurrente por neisserias. Recibió tratamiento de diez días
con ceftriaxona, fármaco activo contra gonococos resistente a la penicilina, con
buenos resultados. El diagnóstico de las infecciones gonocócicas resultó del
examen microscópico de frotis teñidos con gram, mostrando los diplococos gram –
negativos intracelulares, pero el cultivo agar chocolate es el estándar de oro ya
que dio como resultado oxidasa positivo.