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 RELACIÓN HUESPED – MICROORGANISMO

CONCEPTOS
 VIRULENCIA: Capacidad relativa de un microbio de causar daño en los tejidos de un huésped.
 FACTORES DE VIRULENCIA: Cualquier componente molecular del patógeno que cuando es removido disminuye en
virulencia pero no en le viabilidad del patógeno. Ej: fimbras o cápsula del m.o.
 PATÓGENO: Es el microorganismos capaz de causar una enfermedad en un hospedador.
 ISLAS DE PATOGENISIDAD: Genes de virulencia que se encuentran en un locus dentro de alguno de los cromosomas
del patógeno.
 INVASIVIDAD: Capacidad de un microorganismo para penetrar, sobrevivir a las defensas, multiplicarse y
diseminarse.
 TOXIGENISIDAD: Capacidad de microorganismos de producir toxinas.
CLASES DE INFECCIÓN
 INTRA HOSPITALARIA O NOSOCOMIAL: es adquirida por el paciente en un periodo de hospitalización y que no
estaban presentes ni en periodo de incubación al momento de ingreso al paciente, es considerada una
complicación, la morbilidad y mortalidad que provocan consisten en un problema de salud pública.
 INFECCIÓN CRUZADA: es la transmisión de una infección de un paciente hospitalizada a otro paciente del mismo
hospital
Es la transmisión de agentes infecciosos entre el paciente y el personal que les proporciona atención en un entorno
clínico. Puede ser el resultado entre el contacto directo, persona a persona, o indirecto, mediante objetos
contaminados.
 INFECCIÓN LOCAL: es la infección producida por bacterias, en un punto del organismo en el que los patógenos
crecen y se multiplican hasta que son eliminados. Las manifestaciones son: calor en el lugar de infección
rubor o piel enrojecida, inflamación y presencia de pus.
 INFECCIÓN SISTÉMICA: infección en la que el patógeno está distribuido por todo el cuerpo.
OBJETIVO DE LA MICROBIOTA HUMANO
 Proporcionar factores esenciales para el crecimiento.
 Proteger frente a infecciones provocada por gérmenes.
 Participar en el metabolismo de los productos alimentarios.
 Estimular la respuesta inmunológica.

DISTRIBUCIÓN DE MICROBIOTA EN EL SER HUMANO


 EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 ENDEMIA: es la presencia habitual o prevalencia de una enfermedad en un área determinada.
 EPIDEMIA: aparición en una región de casos de una enfermedad en un número claramente superior al esperado,
de acuerdo con la experiencia anterior en la zona
MÉTODOSTICOS DE DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
 El diagnóstico microbiológico es el conjunto de procedimientos y técnicas complementarias empleadas para
establecer la etiología del agente responsable de una enfermedad infecciosa y poder así proceder a su tratamiento
y a tomar, en caso de que fuera necesario, las medidas correspondientes para evitar la diseminación del patógeno.

EPIDEMIOLOGÍA
 Disciplina que se ocupa del estudio de las enfermedades y todos los hechos relacionados con la salud para llegar
al conocimiento de factores causales que determinan su distribución y frecuencia en los grupos de población.
VACUNAS
 ATENUADAS:
 Mayor respuesta inmunológica.
 De tipo humoral y celular
 Dosis única
 INACTIVAS:
 Menor respuesta inmunológica
 Solo de tipo humoral
 Varias dosis
 ANTÍGENOS
DEFINICIÓN
 Sustancia o macromolécula extraña que penetra o es introducida en el organismo de un vertebrado superior y en
el cual provoca un respuesta inmune, dando lugar a la producción de otras macromoléculas denominadas
anticuerpos (respuesta inmune humoral) o a la proliferación de células sensibilizadas (respuesta inmune celular),
con las que reacciona específicamente
 HAPTENO
 Moléculas de tamaño reducido( bajo peso molecular) que funcionan como determinantes antigénicos cuando
se unen a moléculas mayores denominadas TRANSPORTADORAS o CARRIER y desencadenan una respuesta
inmune
Reaccionan con anticuerpos específicos: ESPECIFICIDAD
NO generan INMUNOGENICIDAD, por su bajo peso molecular
HAPTENO + CARRIER = ANTÍGENO
 DETERMINANTE ANTIGÉNICO, EPITOPO O EPITOPE
Zona restringida de la molécula antigénica que determina su especificidad y a la cual va dirigida la respuesta
inmune

Ilustración 1• Son las regiones inmunológicamente activas de un inmunógeno


RESPUESTA INMUNE ALTERADA

 HIPERSENSIBILIDAD: Es una alteración en la respuesta inmune a un determinado antígeno que resulta en una
respuesta inmune patológica en futuras exposiciones.
 EL TÉRMINO ALERGIA: Reacción del sistema inmunitario a antígenos exógenos (ambientales), actualmente se
relaciona a la hipersensibilidad.

AUTOINMUNIDAD
 Insuficiencia o pérdida de los mecanismos responsables de la tolerancia a lo propio: se presenta una anormalidad
de los linfocitos, se vuelven auto-reactivos y reconocen como antígenos órganos o moléculas propias y los
presenta al sistema inmune.
 Desaparece la tolerancia de los linfocitos B o T frente a moléculas propias de nuestro organismo y se da lugar a
enfermedades difíciles de combatir. Algunos ejemplos son:
 MIASTENIA GRAVIS: Se producen anticuerpos contra los receptores de acetilcolina (Ach) de las células musculares
esqueléticas. Estos receptores quedan bloqueados por anticuerpos y se favorece su endocitosis, por lo que ya no
pueden responder a las señales nerviosas que producen la contracción muscular. El resultado es que los músculos,
al no responder a las señales nerviosas, sufren un debilitamiento progresivo e, incluso, puede ocurrir que la
persona quede paralizada.
 ESCLEROSIS MÚLTIPLE: Se produce una reacción contra la mielina que rodea los nervios, originando parálisis y
pérdida de sensibilidad.
 ENFERMEDAD DE GRAVES O TIROTOXICOSIS AUTOINMUNE: Se producen anticuerpos que se unen a los
receptores de la hormona TSH que se encuentran en las células de la tiroides. Al unirse los anticuerpos a dichos
receptores, se dispara permanentemente la producción de hormonas tiroideas.
 LA ARTRITIS REUMATOIDE: Aparece cuando macrófagos, linfocitos B y linfocitos T se activan contra antígenos
asociados a las articulaciones (uniones) de los huesos. Al parecer, hay una predisposición genética y se desconoce
su causa última. En el suero de los enfermos que la padecen se encuentra siempre el llamado factor reumatoide,
una clase de IgM. El resultado de la enfermedad es una inflamación crónica de las articulaciones de las
extremidades.
 EL LUPUS ERITEMATOSO: Se forman anticuerpos contra DNA e histonas, originando diversas lesiones que pueden
acabar en una insuficiencia renal crónica.
 BACTERIOLOGÍA

 Clasificación de las bacterias:


Según su forma:
 COCOS: Son redondeadas.
 BACILOS: Tienen forma de bastón.
 ESPIRILOS: Con forma de tirabuzón.
Según como se agrupan entre ellas encontramos:
 Estafilococos: se agrupan en racimos.
 Estreptococos: se agrupan en filas.

Según gran (+)


Gran (-)

 Según la tinción con método de gram


Con la tinción de Gram, una proporción importante de bacterias puede dividirse en dos grandes grupos:
grampositivas (se observan de color violeta- debido al colorante cristal violeta) y gramnegativas (pierden el
cristal violeta y se ven de color rosado).
Esta diferencia ocurre porque la pared celular de unas bacterias es diferente que la de las otras.

 Crecimiento y multiplicación

La multiplicación celular es una consecuencia directa del crecimiento y da lugar, en el caso de las bacterias, a
colonias, mediante un sistema de reproducción asexual denominado división binaria. ----- SE DIVIDEN
COLONIA --- MULTIPLICAN

Hay bacterias que se dividen rápidamente mientras que otras tardan mas tiempo. Esto va a depender de las
necesidades de cada una: ( oxigeno, alimentos, temperatura).

 BACTERIA GRAM NEGATIVA

 Tiene una capa delgada de Peptidoglicano (mureina) unida a una membrana exterior por lipoproteínas. La
membrana exterior está hecha de proteína, fosfolípido y lipopolisacárido. En el lipopolisacárido. El lípido se llama
Lípido A y es tóxico, pero el lipopolisacárido entero se llama Endotoxina. La pared de la célula tiene poros llamado
Porines para el transporte de substancias de peso molecular bajo.
 BACTERIAS GRAM POSITIVAS

 Tiene una capa gruesa de Peptidoglicano (mureina) y dos clases de ácidos teicoicos: Ácido Lipoteicoico que está
en la superficie, en la capa de peptidoglicano y unido a la membrana citoplásmica. Y Ácido teicoico de la Pared
que está en la superficie y se une sólo a la capa de peptidoglicano.
 El ácido Teicoico es el responsable del determinante antigénico del organismo.

 CLASIFICACIÓN SEGÚN LA TINCIÓN DE GRAM


TECNICAS ;;;;;; COLOCAR AQUÍ
FISIOLOGIA BACTERIANA
 FISIOLOGIA BACTERIANA
• El conocimiento de la fisiología y del metabolismo bacteriano tiene algunas aplicaciones prácticas.
En principio permite conocer el modo de vida y el hábitat de diferentes especies bacterianas.
• El término metabolismo se refiere al conjunto de reacciones químicas que se producen en la célula y tiene tres
funciones específicas:
1- Obtener energía química del entorno y almacenarla, para luego usarla en diferentes funciones celulares.
2- Convertir los nutrientes exógenos en unidades precursoras de los componentes moleculares de la célula
bacteriana.
3- Formar y degradar moléculas necesarias para cumplir funciones celulares específicas, por ejemplo:
movilidad y captación de nutrientes.
• El metabolismo se produce por secuencias de reacciones catalizadas enzimáticamente y se divide en anabolismo
y catabolismo.
 NUTRICION Y METABOLISMO
NUTRICION:
1. Elementos energéticos y constitutivos
2. Elementos específicos
3. Condiciones físico – químicas a decuadas
Podemos clasificar los nutrientes en las siguientes categorías:
1-Macronutrientes: carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno.
2-Micronutrientes: cobalto, cobre, manganeso, fósforo, etc.
3-Factores de crecimiento:incapaz de sintetizarlos, ej. Vit. B, aminoácidos, etc.
 ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
 Agua : 80 – 90 % Del Peso De La Bacteria
 Iones minerales : Fosfatos – sulfatos – calcio – sodio – cloro – Mn – Zn – Cu – Etc.
 Carbohidratos
 Proteinas

 CONDICIONES FISICO-QUIMICAS
1.Concentracion de iones hidrogeno
2.Temperatura
3.Presencia de oxigeno
4.Presencia de CO2
5.Humedad
6.Influencia de la luz

 PH
 Ph ADECUADO
 Concentraciones de hidrógeno: Cada microorganismo tiene un rango de pH en cual puede crecer y un pH
óptimo bien definido. Según en el pH que se obtenga mayor rendimiento, encontramos microorganismos
acidófilos, neutrófilos y alcalófilos, que crecen bien en pH ácidos, neutros y alcalinos respectivamente.
 Para la mayoría de las bacterias de interés médico, el pH óptimo es de 7,2 a 7,6. Sin embargo, hay
microorganismos humanos como M. tuberculosis que resisten valores muy bajos de pH.

 TEMPERATURA
1.Mesofilas : 20 – 45°c. Se adecuan a la temperatura humana
2.Psicrofilas: menos de 20° c
3.Termofilas : 55 - 80°c
 PRESENCIA DE OXIGENO
 Según su relación con el oxígeno, existen bacterias: anaerobias obligadas, anaerobias facultativas, aerobias
obligadas y microaerófilas.
 Aerobias obligadas: necesitan de oxigeno
 Bacterias anaerobias estrictas: no requieren presencia de oxigeno
 Aerobios estrictos: requiere O2, no proliferan en su ausencia.Ej. Mycobacterium bovis.
 Microaerofilos: O2 a niveles muy bajos (12%). Ej. Haemophillus suis
 Anaerobios estrictos: no emplean O2 para su metabolismo, obtienen su energía de reacciones fermentativas.Ej.
Clostridium tetani

 CO2-HUMEDAD
 Algunas requieren pequeñas concentraciones de dioxido de carbono.
 Requieren de humedad para su crecimiento.
 Algunas bacterias como neisseria y la brucella, tienen muchas enzimas con baja afinidad por
el co2 y requieren una concentración más elevada (10%) de la que habitualmente está
presente en la atmósfera (0.03%).
 Estos requerimientos atmosféricos mencionados deben ser tenidos en cuenta cuando se
realiza el cultivo de estas bacterias.

 PRODUCCION DE SUSTANCIAS
 Sustancias solubles especificas
 Toxinas
 Exoenzimas
 Antibioticos
 Vitaminas
 Pigmentos
 TOXINAS
 Toxina del colera
 Toxina difterica
 Enterotoxinas de E. coli
 Exotoxina a (P. aeruginosa)
 Toxina Pertussis
 Toxina c2 (C. botulinum)
 Toxina Shiga
 Toxina Tetanica

 ENZIMAS
 Catalasa
 Oxidasa
 Lactasa
 Reductoras de nitritos

 ENTEROBACTERIAS

 FAMILA DE Enterobactericeae
 Bacilos Gram Negativos
 Móviles con flagelos perítrivos. EXCEPTO: las Klebsiellas, Enterobacter, Salmonella (S. gallinarum, S. pollurum)
 Son no encapsulados. EXCEPTO: Klebsiella, Cronobacter sakazakii y Routella
 Son no esporulados
 Son anaerobios faculativos ENTEROBACTERIAS
 Todas fermentan la glucosa
 Son aerogénicas 1-SON MOVILES BACILOS GRAN(-)NO
EXEPTO:KLEBSIELA,SAL FERMENTADORES
MONELLA,ENTEROBACT
1-TODAS SON MOVILES
ER
2-NO FERMENTAN LA
2-TODAS FERMENTAN
GLUCOSA
LA GLUCOSA
3-SON AEROBIAS
3-SON ANAEROBIAS
 Hábitat Natural
 Suelo, aguas, animales, plantas, humanos, alimentos, hospitales.
 Microbiota normal del intestino humano y animal!!!!!
(entero-bacterias!)
 Raro en otros sitios como microbiota normal
 Reservorio sólo eh humanos: S. Typhi y Shigellas spp
 Infecciones Extra-intestinales
 Infecciones extra-intestinales ˃˃˃ Las enterobacterias causan infecciones extra- intestinales (excepto Shigella)
 ITU ˃˃˃ ITR ˃ HERIDAS ˃ SANGRE, SNC ˃ OTRAS

 Cuatro Gros Patógenos Primarios Intestinales:


- Yersenia pestis, Salmonella Typhi y no ttyphi, Shigella, E. coli.
 Causan infecciones oportunistas
 Microbiota nornal intestinal- indicador de contaminación fecal en aguas y alimentos.

 Escherichia coli
 Infecciones intestinales
 Cepas diarrogénicas:
EHEC, ETEC, EPEC, EIEC, EAEC
 Infecciones extra-intestinales:
IH: bacteriemias, meningitis, peritonitis

 Signifacdo clínico del Gro. Salmonella


 Sólo dos especies:
S. enterica (con 5 sub-especies) y S. bongori
 Patógeno primario causante de infecciones intestinales y extra-intestinales.
 Importante agente de ETAs.

 Significado clínico del Gro Shigella


Cuatro especies serolégicamente definidas:
S. disenteriae (grupo A)
S. flexneri (grupo B)
S. boydii (grupo C)
S. sonnei (grupo D)
Filogénicamente, E. coli y Shigella spp deberían ser una sola especie! Se conservan engéneros diferentes por motivos
históricos y clínicos.
Causantes de diarreas con o sin sangre
Patógeno INTESTINAL!!

 Significado clínico del Gro. Enterobacter


 E. aerogenes, E. cloacae:
- ITU
- ITR
- Importante causante de IH, con multi-R
- Asociado a contaminación instrumental médico
 Significado clínico Gro. Serratia
 S. marcescens y S. liquefaciens complex:
- Coloniza pacientes, instrumentales, fluidos I.V., sondas vesicales y otros fluidos.
- Gérmen oportunistas
- IH
- Heridas
- Infecc. Adquiridas en la comunidad (raro)
- Contaminación de lentes de contacto
 Significado clínico del Gro Cronobacter
 Cronobacter sakasakii
Patógeno emergente transmitida por alimentos, preparados para lactantes.
A diferencia de otras Enterobacterias, el organismo puede mantenerse en fórmula láctea en polvo hasta dos años.
 Significado clínico del Citrobacter
 C. freudii
 C. koseri
- Sespsis de infecciones polimicrobianas
- Meningitis en niños menores de 2 años con un alto % de absceso cerebral y secuelas
Brotes hospitalarios
 Significado clínico del Gro Proteus y Providencia
 P. mirabilis, esla especie más frecuente
- ITU
Otros Proteus:
- Infecciones de heridas, tej. Blandos, ITU
 Providencia stuartii, especie más frecuente.
- Oportunista
- Brotes hospitalarios
 BACILOS GRAM NEGATIVOS

 FACTORES DE PATOGENICIDAD
1. Endotoxinas (LPS): Porción del Lípido A. Produce fiebre, shock, aletraciones neurológicas.
2. Enterotoxinas: Causan diarreas.
3. Ag K: Porción de la bacteria que atacan los mecanismos de defensa (sitio de unión Ag-Ac)
4. Fimbrias: Facilitan la adhesión de las bacterias a las células del huésped.
 Escherichia coli
• Infecciones intestinales

• Infecciones extraintestinales:
IVU
Neumonías
Meningitis del RN
Peritonitis
Infección de heridas
Endocarditis
Sepsis
 Shigella
 Agente de disentería
 Fiebre
 Diarrea
 Signos nerviosos de intoxicación

 Salmaonella
1. S. tiphy
2. S. paratiphy
• Toxinfección alimentaria
• Gastroenteritis
• Sepsis
 Klebsiella
2 especies:
 Klebsiella pneumoniae
 Klebsiella oxytoca
Cuadros clínicos:
 Respiratorias IVU
 Sepsis
 Endocarditis
 Peritonitis
 Proteus
2 especies:
 Proteus mirabilis
 Proteus vulgaris
Cuadros clínicos:
 Enfermedades Respiratorias
 IVU
 Sepsis
 Endocarditis
 Peritonitis
 Enterobacter y Serratia
 Enfermedades respiratorias
 IVU
 Sepsis
 Endocarditis
 Peritonitis

ENTEROPATÓGENOS

 Bacilos gram Negativos no fermentadores


Son un grupo de microorganismos aerobios no esporulados que NO utilizan hidratos de carbono (H.C) como fuente de
energía, muestran abundante desarrollo en 24 hs en agar LIA o agar TSI.
 Microorganismos móviles con flagelos

 Pseudomonas
• Bacilos gram-negativos rectos o con ligeras curvas
• Crecen fácilmente en cualquier medio
• Son bacterias oportunistas
• Su hábitat: se encuentra en la piel y tubo digestivo del hombre y varios animales, así como también en el suelo
y en el agua.
• Producen dos pigmentos:
• 1- Pioccianina: Sustancia azul verde, soluble en agua y cloroformo.
• 2- Fluoresccina: amarillo fluorescente, soluble en agua pero insoluble en cloroformo.
• Produce una enterotoxina responsable de la enterocolitis pseudomebranosa

Cuadros Clínicos
• CISTITIS
• Úlceras en la piel
• Abscesos en la piel (la exudación de
pus azulado y olor a uvas es
característico a Pseudomona aeruginosa)
• Enterocolitis
• Sinusitis
 Helycobacter pylori
• Bacilo gram-negativo.
• Habitante de la mucosa epitelial del estómago
• Causa gastritis crónica asociada a úlcera estomacal
• Daña la pared del estómago gracias a la Ureasa que desdobla la urea liberando NH3 que neutraliza el pH ácido con
reacción inflamaatoria.
• Su diagnóstico: Microscopia
• Tratamiento: Eritromiocina, Tetracilina, Cefalosporina
 Vibrio
• Bacilo gran negativo en forma de coma
• Móvil, con un solo flagelo
• Agente causal de la enfermedad
• epidémica del cólera ocasionada
• por el Vibrio cholerae
 Periodo de Incubación
• 1- 4 días apareciendo luego:
• Nauseas
• Vómitos
• Diarreas
• Cólicos abdominales
• Diarrea difusa en forma de agua de arroz, lo que lleva a la pérdida d líquido y electrolitos
 Transmisión
• Fecal-oral
• Alimentos contaminados con heces
• Agua contaminada por heces

 Legionella

• Cuadros Clínicos
• Produce neumonía aguda
• Dolor torácico
Fiebre alta
• Escalosfrios
• Tos
• Expectoración y leucocitosis
• Afectan al SNC, al aparato digestivo y renal
 Staphylococcus
 Staphylococcus
• Cocos gram positivos
• Habitad de piel y mucosas de mamíferos y aves
• Boca, glándulas mamarias, intestino, tracto genitourinatio, tracto respiratorio superior
• Simbiosis a patogrno cuanto atraviesa la barrera de la piel, implantación y traumas.
• No forman esporas, pero es una de las más resistentes a condiciones ambientales adversas.

 S. aureus
• Significado clínico:
INFECCIONES ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD
• Enfermedades mediadas por toxinas: ETAs, sdme. De la piel escaldada, sdma. De shock séptico
• Infecciones de piel y partes blandas, forunculos, celulitis, impétigo.
• Infecc. Profundas: huesos, articulaciones, valvula cardiaca, bazo, hígado.
• Infecc. Pulmonares
• Infecc. Urinarias
• Bacteriemias.

• Infecciones nosocomiales:
 Heridas quirúrgicas
 Neumonias asociadas a ventiladores
 Bacteriemias asociado a catéteres
 Factor de patogenicidad

 Modo de Transmisión
• A través de las lesiones patológicas purulentas
• Fosas nasales contaminadas con cepas de estafilococos
• Autoinfección
 Staphylococcus epidermidis
• Epidermidis, porción externa de la piel (de la epidermis o la porción externa de la piel)
• Parte de la microbiota habitual de la piel y mucosas. Germen oportunista.
• Puede diseminarse a un sitio normalmente estéril, resultado de implante de dispositivos médicos
• Puede causar infecciones urinarias y bacteriemias
 Staphylococcus saprophyticus
• Sapros, pútrido; phyton, planta (saprofito oque se desarrolla en tejidos muertos)
• Produce infección en tracto urinario en mujeres jóvenes sexualmente activas
• Presentan disuria, piuria y gran número de bacterias en orina
 Familia de los Streptococcus
 Streptococcus
• Cocos gram positivos
• Son anaerobios faculativos
• Coloniza piel, mucosas, aparato respiratorio y genito urinario.
• Se presentan en cadenas mas o menos largas
• Poseen fimbrias
• Crecen agar sangre
• Pueden formar o no formas hemólisis
 Especies de Streptococcus

• Grupo A:
• -Streptococcus pneumoniae (90 tipos)
• -Streptococcus pyogenes (63 tipos)
• Grupo B:
• -Streptococcus agalactiae (5 tipos)
• Grupo C:
• - Streptococcus equisimilis (8 tipos)
• - Streptococcus zooepidemicus(8 tipos)
• - Streptococcus dysgalactiae (3 tipos)
• - Streptococcus equi
• Grupo D:
• - Streptococcus avium
• - Streptococcus
• - Streptococcus equinus
• Grupo F:
• - Streptococcus anginosus
• Grupo G:
• - Streptococcus spp
• Grupo Viridans:
• - Streptococcus acidominimus
• - Streptococcus intermedius
• - Streptococcus milleri
• - Streptococcus mitis
• - Streptococcus morbillorum
• - Streptococcus mutans
• - Streptococcus salivarius
• - Streptococcus sanguis I y II
• - Streptococcus uberis
 Hemólisis

 Streptococcus pneuminiae. Neumococo


 Hábitat principal: Rinofaringe
 Produce: Infección en las vías respiratorias
 90 tipos aproximadamente
 Inmóviles.
 No forman esporas.
 Alfa-hemolítico
 Causante de infecciones y procesos invasivos severos.
 Infecciones
 Agente bacteriano más frecuente de la Neumonía lobar o neumonitis aguda
 Laringitis, Traqueítis y Bronquitis
 Principal causante de Neumonía adquirida en la comunidad(NAC)
 Meningitis neumocóccicas
 Además es frecuente encontrarlos en Otitis media, sinusitis y mastoiditis
 Streptococcus pyogenes (pìon:pus)
 Grupo A
 Beta-hemolíticos
 No produce esporas
 Se agrupan en cadenas
 Produce:
- Faringitis (Angina)
- Impétigo
- Erisipela
- Escarlatina
- Sepsis neonatal
- Endocarditis aguda
- Infección respiratoria
 Afecciones Post-estreptocóccicas
 Fiebre Reumática
Glomerulonefritis aguda
 Streptococcus agalactiae
 Grupo B
 Beta-Hemolíticos
 Se encuentra en el aparato digestivo, urinario y genital de los adultos
 No produce gran problema excepto durante la gestación o el parto

 Agentes de Bacteriemia pasajera


luego de:
 Infecciones Bucodentales
 Extracción de dientes
 Hemodiálisis
 Cateterismo endovenoso
 Haemophilus durceyi

 Haemophilus durceyi
 Inmóvil
 No esporulado
 No tolera tempreaturas superiores a los 34⁰
 Bacilos cortos, dispuestos en cadenas o pares
 Patógeno del hombre
 Haemophilus durceyi
 Gram negativas
 Anaerobios Faculativos
 Muere rápidamente fuera del huésped

 Clínica del Haemphilus durceyi


Chancro blando o Chancroide:
 Consiste en úlceras genitales, blandas, dolorosas de gran tamaño y aspecto irregular
 Agente causal:
Haemophilius durceyi
 Campylobacter
• Bacilos gram-negativos curvos, espirilados o en forma de S que presenta un flagelo único en uno o ambos
extremos

 Enteritis humana asociada al contacto con animales, agua contaminada o alimento de origen animal.
 Especies diarrogénicas de Campylobacter
 Especies termolatentes o clásicas:
- Campylobacter jejuni
- Campylobacter coli
- Campylobacter lari

Agentes de diarreas en humanos

 Agentes implicados
• Por consumo de:
• Leche
• Agua
• Carnes: aves y otros animales

 Complicaciones
 Locales: pancreatitis, peritonitis, hemorragia gastrointestinal masiva.
 Extraintestinales: meningitis, endocarditis, artritis séptica, osteommielitis, sepsis neonatal.
 Post-infecciosas: Síndrome de Guillain-Barré (probablemente 30% de los casos)
 Anemia hemolítica, sindrome hemolítico urémico, encefalopatías, intestino irritable
 COCOS GRAM NEGATIVOS

 género neisseria
 Son diplococos aislados que adoptan la forma de granos de café
 Son inmóviles y no forman esporas
 Se desarrollan mejor en medio húmedo
 Viven en la superficie de las mucosas de animales de sangre caliente

 Neisseria meningitidis
 Hábitat: Puede habitar en rinofaringe y región de la amígdala
 El medio de cultivo más aceptado es el de Thayer –Martin, también puede en agar sangre y agar chocolate.

 Cuadros clínicos
 Rinofaringitis
 Meningitis
 Meningococcemia grave:
- Septisemia aguda, fulminante con erupción hemorrágica petequial.

 Diagnóstico
 Frotis (coloración de gram)
 Cultivos
 Pruebas serológicas
 Neisseria gonorrhoae
 Diplococos gam-negativos
 Parásitos INTRACELULARES
 GONORREA CLÍNICA
 Se presenta en forma sintomática o asintomática en infeciones genitales o EXTRA GENITALES

 Manifestaciones clínicas

 URETRITIS – DEFINICIÓN
 Inflamación de la uretra
 Descarga de material muco-purulento
 Disuria
 Prurito uretral
 Polaquiuria
 URETRITIS Gonocócicas

No Gonocócicas

 URETRITIS EN EL HOMBRE
 Uretritis No Gonocócica
 Uretritis Gonocócica

 Diferentes presentaciones de gonorrea en el hombre


 Forúnculo Periuretral por N.g.
Paciente consulta por GRANITO en la punta del pene con drenaje intermitente desde hace 6 meses, sin secreción
uretral ni disuria.
El gram tras expresión uretral dio diplococos GN y cultivo (+) para N. gonorrhoeae.

 Diferentes presentaciones de gonorrea en el hombre


 Edema peneano:
 Manifestación que se ha llamado Edema Venéreo del Pene y que se puede dar también en casos de Virus del
Herpes
 Ulcera en el pene de posible naturaleza gonocócica en paciente con uretritis gonocócica.
 Se aisló NG de la úlcera y de la uretra.

 Cervicitis: signos clínicos


 Exudado endocervical purulento o muco-purulento visible en el canal endocervical o una muestra endocervical
sobre hisopo.
 Sangrado endocervical sostenido, inducido fácilmente por el pasaje de hisopo de algodón a través del canal
endocervical.
 Pueden presentarse uno o ambos síntomas.
 LINFO GRUNULOMA VENERO
 Es una enfermedad de transmisión sexual (ets) que se caracteriza por adenitis inguinais superando comun en
climas tropicais
 Causante: chlamydia trachomatis
 Cervicitis gonocócica
 PI: 8-10 días
 Exudado: 10- 20%
 Más del 80% es asintomática

 Uretritis femenina
 Concomitante en el 70-90% de mujeres con infección cervical
 Se presenta con una disuria y polaquiuria
 Transmisión
 Durante el parto, o intra-uterino cuando hay rotura prolongada de la membrana.
 El riesgo de transmisión de una madre infectada es de un 30% a un 47%
 Oftalmía gonocócica neonatal.
 Características clínicas en las mujeres
 Las mujeres no suelen notar el exudado uretral
 La uretritis se presenta como disuria y polaquiuria
 Secuelas: la infertilidad ocurre en el 20% de las mujeres

 INFECIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS


 TIPOS DE INFECCION SEGÚN SU LOCALIZACION

 CELULITIS
 Inflacion aguda de la dermis e hipodermis
 Causada por EBH y Sta. Aureus
Factores predisponentes:
 Trauma local
 Picadura de insectos
 Infecciones micóticos
 Ulceras
 Trastornos del drenaje linfático
 Eritema, dolor, fiebre, mal estar general y escalosfrios.
 FOLICULITIS
 Es una infección-inflamación superficial del folículo piloso.
 Las lesiones son pequeñas pústulas con bases eritematosas
 Etilogía: S. aureus, Enterobacterias (Proteus) en acné.
 Zonas afectadas: Region peri-oral, cuero cabelludo y extremidades
 ABCESOS CUTANEOS
 Etiología: mas común S. aureus y BGN
 Dx. Microbiológico: Desinfección de la piel, por punción obtener el material purulento, hacer el gram y cultivo.
 Treponema.
 Bacterias gram-negativas
 La especie más importante es el Treponema pallidum
 Forma: Helicoidales con espiras muy cercanas y con extremos rectos, en cada uno de ellos se insertan tres flagelos
periplasmáticos.
 Sífilis
 EPIDEMIOLOGÍA
 Enfermedad crónica
 Contagio por contagio directo, por transfusión, madre-feto
 Treponema pallidum
 Etapas sintomáticas alteradas por etapas asintomáticas (serología +)
 Tratamiento: penicilina
 Sífilis clínica
 Etapa primaria o Chancro de inoculación:
 Erupción inmadura e indolora
 P.I: 3 semanas, dura aproximadamente 1 mes
 Sitio: glande, surco balano-prepucial, vulva o cervix
 Formas extra-genitales: lengua, orofaringe, ano y recto, indolora.
 Sífilis clínica
 Periodo de latencia temprana: 60-90 días
 Periodo secundario:
 Exantema en el tronco y no pica.
 Pápulas palmares y plantares
 Exantema orofaríngeo
 Condilomas planos anales
 Adenopatías generalizadas

 Sífilis – Diagnóstico de lab.

Prueba no treponémica

VDRL
Prueba Treponémica
• Floculación
• FTA –abs
• Falsos positivos: enfe.
Colágeno, embarazo, • Específico y
dogadicción , parasitosis. confirmatorio

• Alta sensibilidad • Se positiviza antes


que VDRL
• Títulos bajos ½, ¼ , falsos
positivos • Requiere microscopía
de fluorescencia y
• Si es no reactivo repetir personal entrenado
en 15 a 30 días

• Seguimiento del paciente