Neisseria gonorrhoeae

Dominio Bacteria
Clase Beta Proteobacteria
Familia Neisseriaceae
Genero Neisseria
Especie N. gonhorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae (gonococo) es un diplococo Gram negativo, oxidasa positivo,

que causa la gonococia, una enfermedad de transmisión sexual que se presenta en los
humanos. Se diferencia de otros tipos de Neisseria por la prueba de la fermentación
de carbohidratos, fermentando solamente a la glucosa. Se caracteriza por ser de difícil
cultivo, siendo muy exigente a nivel nutricional y a la vez muy sensible a sustancias que
se encuentran en los medios de cultivo corrientes. Suele utilizarse para este fin medios
no selectivos enriquecidos con factores de crecimiento o selectivos, logrado con una
mezcla de antibióticos, como el medio de Thayer-Martin
(con vancomicina, nistatina, colistina y trimetoprim-sulfametoxazol). Requiere una
atmósfera con 5-10 % de CO2.

Morfología
N. gonorrhoeae es un diplococo Gram negativo de tamaño que fluctúa entre 0,6 y 1 µm
de diámetro, siendo el tamaño promedio de 0,8 µm de diámetro.
Esta bacteria carece de cápsula, la superficie externa está compuesta por fimbrias, uno
de los factores que contribuyen a su virulencia (capacidad de infectar).
Fisiología
Como todas las bacterias se reproduce asexualmente por división binaria, originándose
dos células hijas aproximadamente del mismo tamaño a partir de una célula madre Este
diplococo es inmóvil, aerobio facultativo y crece mejor a una temperatura que oscila
entre 35 °C y 37 °C, en una atmósfera entre 3 y 5 % de CO2 y con un pH entre 7,2 y
7,6. Se diferencian de otras especies de Neisseria por su capacidad de transformar la
glucosa, pero no la maltosa, sacarosa, lactosa, fructosa y manosa en ácido por medio de
la prueba de agar con tripticasa de cistina (CTA) y por su respuesta positiva en las
pruebas de oxidasa y catalasa.
Cultivo
Los gonococos son bacterias frágiles, de crecimiento lento y con requerimientos
nutricionales estrictos. El cultivo de N. gonorrhoeae es el método más usado para el
diagnóstico, aunque también se recomienda hacer un frotis del fluido y tinción de Gram.
Otros métodos de diagnóstico confirmatorios son las pruebas de sustratos cromogénicos
enzimáticos, inmunoensayo, y moleculares. En las últimas décadas han aumentado los
reportes de cepas de N. gonorrhoeae resistentes a penicilina, fluoroquinolonas,
sulfonamidas, tetraciclina, macrólidos y más recientemente a cefalosporinas.
¿Qué provoca la bacteria Neisseria gonorrhoeae?
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede infectar tanto a
los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la
garganta. Es una infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15 a
24 años.

¿Qué enfermedad causa la bacteria Neisseria?

Las bacterias llamadas Neisseria meningitidis causan la enfermedad meningocócica.
Aproximadamente 1 de cada 10 personas tiene estas bacterias en la parte de atrás de la
nariz y la garganta sin estar enferma. Esto se llama ser 'portador'.

¿Cómo se manifiesta la Neisseria gonorrhoeae?

Aumento del flujo vaginal. Dolor al orinar. Sangrado vaginal entre
períodos, como después de una relación sexual vaginal. Dolor abdominal o pélvico.

¿Cómo se contagia la bacteria Neisseria gonorrhoeae?

La gonorrea se contagia a través del contacto sexual. Este incluye el contacto del pene
con la vagina, del pene con la boca, del pene con el recto y de la boca con la vagina. La
gonorrea también puede ser contagiada de la madre al hijo durante el parto.

¿Cómo eliminar Neisseria gonorrhoeae?

Tratamiento: El tratamiento de la gonorrea es complicado debido a la capacidad de N.
gonorrhoeae de desarrollar resistencia a los antimicrobianos. Actualmente se está
recomendando una tratamiento combinado de dos antimicrobianos con diferentes
mecanismos de acción recomiendan que la gonorrea no complicada se trate con el
antibiótico ceftriaxona, administrado por inyección, con azitromicina oral (Zithromax).
Si eres alérgico a los antibióticos de cefalosporina, como la ceftriaxona, se te podría
administrar gemifloxacina (Factive) oral o gentamicina inyectable y azitromicina oral.

¿Cómo se alimenta la Neisseria gonorrhoeae?

Por sus necesidades nutricionales se considera una bacteria exigente, requiere cisteína,
glucosa, piruvato o lactato como fuente de carbono. Algunas cepas necesitan además
ciertos factores de crecimiento como aminoácidos, pirimidinas y purinas.

Diagnóstico
Para determinar si tienes gonorrea, el médico analizará una muestra de células. Las
muestras pueden ser recogidas de las siguientes maneras:
Análisis de orina. Esto puede ayudar a identificar bacterias en la uretra.
Muestras del área afectada. Una muestra de tu garganta, uretra, vagina o recto puede
recolectar bacterias que se pueden identificar en un laboratorio.
Características clínicas: La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y
la puede contraer cualquier persona que tenga relaciones sexuales anales, vaginales u
orales con una persona que tenga esta enfermedad. Puede causar infecciones en los
genitales, el recto y la garganta. Una mujer embarazada con gonorrea puede
transmitírsela a su bebé durante el parto.
Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningún síntoma. Sin
embargo, los hombres que presentan síntomas pueden tener sensación de ardor al orinar,
secreción de color blanco, amarillo o verde del pene y dolor o inflamación en los
testículos. Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y se
pueden confundir con otro tipo de infección. Estos síntomas comprenden dolor o
sensación de ardor al orinar, aumento de la secreción vaginal y sangrado vaginal entre
periodos.
El cultivo de N. gonorrhoeae es el método más usado para el diagnóstico, aunque
también se recomienda hacer un frotis del fluido y tinción de Gram. Otros métodos de
diagnóstico confirmatorios son las pruebas de sustratos cromogénicos enzimáticos,
inmunoensayo, y moleculares. En las últimas décadas han aumentado los reportes de
cepas de N. gonorrhoeae resistentes a penicilina, fluoroquinolonas, sulfonamidas,
tetraciclina, macrólidos y más recientemente a cefalosporinas.
Enterovirus
Dominio Riboviria
Clase Pisiniviricetes
Familia Picornaviridae
Genero Enterovirus

Enterovirus es un género de virus de ARN monocatenario de sentido positivo asociado

con diversas enfermedades en humanos y otros mamíferos. En estudios serológicos se
han identificado 71 serotipos de enterovirus humanos, según los resultados de los test de
neutralización de anticuerpos. Se han definido variantes antigénicas adicionales en
varios de los serotipos atendiendo a la neutralización cruzada reducida o no recíproca
entre diferentes cepas de una misma variante. Atendiendo a su patogénesis en humanos
y animales, los enterovirus fueron originalmente clasificados en cuatro
grupos: Poliovirus, Coxsackie A, Coxsackie B y Echovirus, pero se observó
rápidamente la existencia de solapamientos en las propiedades biológicas de los
diferentes grupos. Los Enterovirus aislados recientemente han sido nombrados con un
sistema de números consecutivos: EV68, EV69, EV70, etc.
Los Enterovirus afectan a millones de personas en todo el mundo cada año,
encontrándose frecuentemente en las secreciones respiratorias
(saliva, esputo o moco nasal) y deposiciones de personas infectadas, así como en agua y
comida contaminada. Históricamente, la poliomielitis era la enfermedad más
significativa causada por un enterovirus. Hoy día conocemos 62 enterovirus, además de
los Poliovirus, que causan enfermedades en humanos: 23 Coxsackie A virus, 6
Coxsackie B virus, 28 Echovirus, y otros 5 Enterovirus. 2 Los Poliovirus, así como
coxsackie y echovirus se transmiten por la vía fecal-oral. Las infecciones producen
sintomatología muy diversa, pudiendo provocar desde una ligera afección respiratoria
(resfriado común), enfermedad mano-pie-boca, fiebre aftosa
humana, conjuntivitis hemorrágica aguda, meningitis aséptica, miocarditis, enfermedad
similar a la sepsis neonatal severa, y parálisis flácida aguda.2
Generalmente, los enterovirus tienen un rango de huéspedes relativamente estrecho. La
mayoría de los más estudiados son virus humanos, aunque se conocen enterovirus de
primates, cerdos, ganado e insectos. El más conocido y estudiado de este grupo son los
poliovirus.

¿Qué produce la enterovirus?

El enterovirus D68 (EV-D68) es un virus que provoca síntomas similares a los de la
influenza (gripe) que van de leves a serios. El EV-D68 se descubrió en 1962. Hasta
2014 este virus no era común en los Estados Unidos. En 2014 ocurrió un brote a lo
largo del país en casi todos los estados.

¿Qué es el enterovirus y cómo se contagia?

Los enterovirus se propagan por contacto directo con una persona infectada.
También se puede infectar al tocar objetos o superficies que tengan el virus y luego
tocarse la boca, la nariz o los ojos.
¿Cómo detectar enterovirus?
La técnica de referencia para el diagnóstico específico de las infecciones
por enterovirus es el cultivo en líneas celulares susceptibles. Ante una sospecha de
infección enteroviral se deben remitir muestras de heces (o torunda rectal), o bien un
exudado faríngeo.

Enterovirus D68
El enterovirus D68 (EV-D68) es un virus que provoca síntomas similares a los de la
influenza (gripe) que van de leves a serios.

El EV-D68 se descubrió en 1962. Hasta 2014 este virus no era común en los Estados
Unidos. En 2014 ocurrió un brote a lo largo del país en casi todos los estados. Se han
presentado muchos más casos que en años anteriores. Casi todos se han dado en niños.

Para aprender más sobre el brote de 2014, visite la página web de los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) -
¿Quién está en riesgo de contagiarse del virus?
Los bebés y los niños pequeños tienen el mayor riesgo de padecer EV-D68. Esto se
debe a que la mayoría de los adultos ya son inmunes al virus debido a que han estado
expuestos previamente. Los adultos pueden presentar síntomas leves, o no presentar
ningún síntoma. Los niños con asma tienen un alto riesgo de padecer una enfermedad
seria. A menudo tienen que ir al hospital.

Síntomas
Los síntomas pueden ir de leves a graves.
Los síntomas leves incluyen:
 Fiebre
 Goteo nasal
 Estornudos
 Tos
 Dolores corporales y musculares
Los síntomas graves incluyen:
 Respiración sibilante (con silbidos)
 Dificultad para respirar

Cómo se trasmite el virus

El EV-D68 se propaga a través de fluidos en las vías respiratorias como:
 Saliva
 Fluidos nasales
 Flema
El virus se puede propagar cuando:
 Alguien estornuda o tose.
 Alguien toca algo que una persona enferma ha tocado y luego toca sus ojos,
nariz o boca.
  Alguien tiene contacto cercano como besos, abrazos o apretones de manos con
una persona que tiene el virus.
Diagnóstico
El EV-D68 puede diagnosticarse haciendo pruebas en muestras de fluidos tomadas de la
garganta o la nariz. Las muestras deben enviarse a un laboratorio especial para ser
analizadas. Las pruebas no suelen hacerse a menos que una persona tenga una
enfermedad grave sin una causa conocida.
Tratamiento
No hay un tratamiento específico para el EV-D68. En la mayoría de los casos, la
enfermedad desaparecerá por sí sola. Usted puede tratar los síntomas con medicamentos
que no requieren de receta para el dolor y la fiebre. No les dé ácido acetilsalicílico
(aspirin) a los niños menores de 18 años de edad.
Las personas con problemas serios para respirar deberían ir al hospital. Allí recibirán
tratamiento para ayudar a aliviar los síntomas.
Cómo prevenir la propagación del virus
No existe una vacuna para prevenir una infección de EV-D68. Sin embargo, usted
puede tomar medidas para evitar la propagación del virus.
 Lávese las manos con jabón frecuentemente. Enseñe a sus hijos a hacer lo
mismo.
 No ponga las manos sin lavar cerca de sus ojos, boca o nariz.
 No comparta vasos o cubiertos con alguien que esté enfermo.
 Evite el contacto cercano, como los apretones de manos, los besos y los abrazos
con gente que está enferma.
 Cúbrase la boca al toser o estornudar usando su manga o con un pañuelo de
papel.
 Limpie a menudo las superficies que se tocan con frecuencia como los juguetes
o las perillas.
 Quédese en casa cuando esté enfermo y mantenga a sus hijos en casa si están
enfermos.
Cómo proteger a los niños con asma
Los niños con asma tienen un mayor riesgo de padecer una enfermedad seria a causa del
EV-D68. Los CDC ofrecen las siguientes recomendaciones para mantener a su hijo a
salvo:
 Asegúrese de que el plan de acción para el asma de su hijo esté al día y de que
tanto usted como su hijo lo entiendan.
 Asegúrese de que su hijo siga tomando sus medicamentos para el asma.
 Asegúrese siempre de que su hijo tenga medicamentos de alivio.
 Asegúrese de que su hijo reciba la vacuna contra la gripe.
 Si los síntomas del asma empeoran, siga los pasos del plan de acción para el
asma.
 Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si los síntomas no
mejoran.
 Asegúrese de que los maestros y cuidadores de su hijo estén al tanto de su asma
y de lo que deben hacer para ayudar.
Piedra blanca

Las piedras son micosis superficiales infrecuentes que han sido objeto de estudio desde
hace muchos años. Sin embargo, la literatura actualizada sobre el tema es escasa, lo cual
favorece el desconocimiento y la dificultad para su diagnóstico.

Se caracterizan por la presencia de nódulos que invaden el tallo piloso y comparten

algunas características del aspecto macroscópico de las lesiones que producen. El agente
etiológico de la piedra negra es un hongo dematiáceo ascomiceto denominado Piedraia
hortae , que predomina en climas tropicales húmedos y compromete en forma casi
exclusiva los pelos de la cabeza. La piedra blanca es causada por diferentes especies
patógenas del género Trichosporon , tiene distribución mundial y, por lo tanto, es más
frecuente, y afecta zonas pilosas diferentes a la cabeza, como el pubis y las axilas.

A continuación presentamos un caso de piedra negra y otro de piedra blanca en dos

mujeres colombianas inmunocompetentes con numerosas lesiones nodulares en su
cabello. Se hace énfasis en las características clínicas y microbiológicas más
importantes para orientar el diagnóstico clínico y fúngico, y se establecen claras
diferencias entre las dos micosis.

¿Qué es la piedra blanca enfermedad?

La piedra blanca es una infección micótica superficial causada por la parasitación
ectotrix del tallo piloso por un hongo levaduriforme del género Trichosporon. Afecta
principalmente mujeres jóvenes, siendo los fómites y el contacto directo el principal
mecanismo de trasmisión.

¿Cómo se transmite la piedra blanca?

Entre los principales factores de riesgo se encuentran los utensilios de peinado, la falta
de higiene, la humedad excesiva, así como el contacto sexual
principalmente cuando afecta los vellos de la la región genital.

¿Qué cura la piedra blanca?

Sirve para limpiar fondos de sartenes/ollas, vitro, campana, fregadero, grifos, filtro
grifos, mampara, zapatillas blancas, pomos, manchas de óxido, muebles de jardín, etc.

¿Quién produce la piedra blanca?

La piedra blanca es causada por diferentes especies patógenas del género Trichosporon
, tiene distribución mundial y, por lo tanto, es más frecuente, y afecta zonas pilosas
diferentes a la cabeza, como el pubis y las axilas.

¿Cómo eliminar la Piedrilla blanca en el cabello?

En el tratamiento se recomienda buena higiene de los sitios comprometidos y de
acuerdo a la cantidad el corte, rasurado o depilación dependiendo del sitio afectado.
También está indicado el uso de medicamentos antihongos tópicos (champú o cremas) y
evitar la humedad del cabello (dejándolo suelto luego del lavado).
Definición La piedra blanca es una infección micótica superficial, crónica causada por
varias especies de un hongo levaduriforme del género Trichosporon spp. y se
caracteriza por la aparición de concreciones irregulares, blanquecinas, generalmente
asintomáticas, dispuestas alrededor del tallo piloso.

Sinonimia Piedra alba, tiña nodosa, enfermedad de Beigel. 8 Antecedentes históricos

La palabra Trichosporon deriva de los vocablos griegos “Trichos” (pelo) y “sporon”
(esporas).

Epidemiología La piedra blanca es la más común de todas las piedras.15 La mayoría de

casos reportados son en Brasil. Aunque se tienen reportes de piedra blanca en todo el
mundo, incluyendo Europa, Sudamérica, sur de los Estados Unidos, India, Sudeste de
Asia y África .La mayoría de los casos ocurre en regiones tropicales y templadas donde
la precipitación pluvial es elevada y constante la mayor parte del año.

Las especies de Trichosporon pueden encontrarse en el aire, el suelo, el agua, madera,

aguas residuales, incluso se han aislado en muestras de pelo de caballos, perros y
monos. Así mismo, se considera parte de la microbiota del ser humano (piel,
gastrointestinal, genitourinaria, respiratoria).

El cultivo en agar dextrosa Sabouraud a 25-28ºC revela a los 10 días de incubación, el

desarrollo de colonias levaduriformes, lisas, brillantes, color blanco amarillento, con un
aspecto rugoso o cerebriforme. En la micromorfología, es posible ver artrosporas
rectangulares, ovales o redondas, así como la presencia de blastoconidias y
filamentos.Característicamente el género Trichosporon asimila lactosa, galactosa,
glucosa, sacarosa, maltosa; hidroliza la urea y no asimila el nitrato.

Tratamiento El primer paso será insistir sobre las medidas higiénicas adecuadas en el
paciente, incluso en algunos casos será necesario eliminar el cabello o vello afectado.
Sin embargo, un estudio de identificación molecular, genotipificación y pruebas de
susceptibilidad a antifúngicos, demostró que las cepas aisladas de T. asahii fueron
igualmente susceptibles a anfotericina B, itraconazol, posaconazol y voriconazol.32 Los
fármacos azoles más nuevos, como el voriconazol y el posaconazol, han demostrado
una excelente actividad in vitro contra Trichosporon.

CONCLUSIÓN La piedra blanca, al ser una micosis asintomática en la mayoría de los

casos, tiende a ser una entidad crónica y poco diagnosticada, lo cual se refleja en la
escasa literatura con la que se cuenta, abriendo la posibilidad de futuros estudios
epidemiológicos, clínicos, pero sobre todo estudios terapéuticos, ya que hasta la fecha,
no se ha descrito un tratamiento completamente efectivo, libre de recidiva y sin efectos
adversos. Antiguamente, la única conducta sugerida para la erradicación definitiva del
hongo, era el rasurado total del cabello, sin embargo, en la actualidad, la tendencia
apunta al uso de tratamientos tópicos, cuyos resultados pudieran ser evaluados en
futuros ensayos clínicos comparativos.
Balamtidium coli
Diagnostico
El diagnóstico se realiza demostrando la presencia del parásito en la materia fecal,
mediante exámenes coproparasitoscópicos de concentración cuando son heces formadas
para buscar e identificar los quistes de Balantidium coli.
Se observa Trofozoíto B. coli en relación a la mucosa apendicular. El diagnóstico
se basa en la detección de trofozoitos en muestras de heces de pacientes sintomáticos o
en tejido recolectado durante una colonoscopia.
La balantidiasis es una enfermedad infecciosa, rara en los países occidentales. Está
causada por Balantidium coli, un parásito unicelular (protozoo
ciliado) que normalmente se asocia con la infección intestinal en zonas vinculadas a la
crianza porcina.

 Identificación del organismo en el examen de las heces en fresco o con tinciones

tricrómicas o hematoxilina férrica o en las biopsias de colon. Deben estudiarse
varias muestras de diferentes días ya que la expulsión de parásitos es irregular.

 Colonoscopia: ulceraciones colónicas. Permite la toma de biopsias y aspirados

colónicos. Se plantea diagnóstico diferencial con enfermedades inflamatorias
intestinales crónicas (principalmente la enfermedad de Crohn) y las
enfermedades infecciosas o protozoarias como salmonellosis, shigellosis y
amebiasis.
 Test de inmunofluorescencia o de hemaglutinación indirecta: indicadores de la
presencia de anticuerpos en relación a la invasión tisular.

Tratamiento

1. Tratamiento de elección: tetraciclina, metronidazol, doxiclina, diyodohidroxiquinina o

yodoquinol.

2. Tratamiento alternativo: iodoquinol o eventualmente nitazoxanida, ampicilina o

paromomicina.