GONORREA

• Provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo

• Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero

también puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto

• Características habituales: secreción purulenta por la uretra en el hombre e

infertilidad en ambos sexos

PATOGENIA
• Los primeros lugares que afecta la bacteria son el epitelio columnar de la
uretra y endocérvix

• También se ven afectados el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos

CUADRO CLÍNICO
Hombre:
• Síntomas entre los 2 y los 21 días después de haber contraído la enfermedad
• Secreción uretral de carácter mucoso y tono blanquecino, claro, purulento,
grueso y amarillento que libera el pene

• Dolor al orinar, con sensación de escozor o quemazón procedente de la

uretra

• Dolor y la inflamación testicular

Mujer:
• Suele transcurrir de forma asintomática

• Secreción vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria)

• Dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, náusea y los

síntomas generalizados de cuando se tiene una infección bacteriana

• Produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero también endometritis,

salpingitis y enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
DIAGNÓSTICO
• Análisis de orina. Esto puede ayudar a identificar bacterias en la uretra

• Muestras del área afectada. Una muestra de tu garganta, uretra, vagina,

pene o recto puede recolectar bacterias que se pueden identificar en un
laboratorio

TRATAMIENTO
• Ceftriaxona administrada por inyección, con azitromicina oral

• Dosis orales únicas de 500 mg de ciprofloxacino, o 400 mg de norfloxacina

o enoxacina

FACTORES DE RIESGO

• Comportamiento sexual: inicio precoz, relaciones sexuales sin protección o

con diferentes parejas

• Consumo de drogas y alcohol

• Antecedentes de ITS

• Pareja sexual diagnosticada con la ITS

 CANDIDA
• Integra la flora normal de piel, mucosas e intestino

• Prodice candidiasis (micosis)

ESPECIES
• Albicans: forma pseudomicelios y clamidosporas. En suero humano a 37 ºC
forma tubo germinativo. Metaboliza la glucosa.

• Rhodotórula: produce pigmento

• Otras: tropicalis, krusei, etc

PATOGENICIDAD
• Adhesividad a la membrana celular

• Adhesividad al plástico (sondas, etc)

• Secretan proteasas, digieren inmunoglob

• El sistema humoral no protege de las infecciones micóticas

• Factores predisponentes: maceración, embarazo, diabetes,

inmunodeficiencia, antibiótico terapia, catéteres, etc.

CUADRO CLÍNICO
A. Candidiasis superficial: cutánea, mucosas, uña, vulvo vaginal.

B. Candidiasis sistémica: endocarditis y renales.

C. Candidiasis cutánea crónica

 HERPES
HERPESVIRIDAE
• Virus de ADN, bc lineal

• Presentan envoltura de glucoproteínas

• Su replicación de ADN y ensamblaje se realiza en el núcleo

• Se libera por exocitosis

• Incubación: 26 días

VHS1/VHS2
El VHS codifica al menos 10 glucoproteínas que actúan como:

• Proteínas de adhesión vírica: gB, gC, gD, gE/gI

• Proteínas de fusión: gB, gH/gL
• Proteínas estructurales
• Proteínas de evasión inmunitaria: gC, gE, gI

VSH 2
Se transmite principalmente por contacto sexual y afecta sobre todo a la zona genital
o anal.

PATOGENIA
Ambos virus infectan las células mucoepiteliales y se replican en ellas, producen
enfermedad en el lugar de la infección y posteriormente establecen una infección
latente en las neuronas que las inervan, desplazándose por transporte retrogrado
hasta el ganglio.

CUADRO CLÍNICO
Hombres:
• Fiebre
• Edema genita
• Linfoadenopatias
• Vesículas
• Erosiones en glande, prepucio, escroto o piel.
• También se presenta dolor localizado, ardor, tensión, adenopatías, fiebre,
anorexia, cefalea
Mujeres:
• Vulvovaginitis con fiebre, malestar general, linfoadenopatias y disuria
• Las vesículas se pueden desarrollar en la vulva, cérvix, uretra, vagina, piel
perianal, glúteo, muslos y periné. Puede haber edema perineal y labios
mayores y menores. Pueden evolucionar a costras que curan sin dejar
cicatriz.
• Puede haber una primo infección y complicaciones más graves que en varón.
DIAGNÓSTICO
En el momento:
• Anamnesis y examen físico

• Test de Tzanck: Es positivo si se detectan acantocitos gigantes o acantocitos

gigantes multinucleados.

• PCR: s el método más eficaz cuando se requiere pesquisar excreción

asintomática del virus

• Inmunofluorescencia

• Cultivo viral: Gold estándar, con anticuerpos monoclonales en el cultivo

puede diferenciarse VHS tipo 1 ó 2.
Diferencial:
• Chancro sifilítico, erupción profármacos, cancroide, erosión gonocócica,
foliculitis

TRATAMIENTO
• Aciclovir

• Valaciclovir

• Terapia supresiva crónica: Se logra con 400mg de Aciclovir c/12h o con

500mg de valaciclovir al día en casos de menos de 10 recurrencias al año, y
con 1g de valaciclovir en caso de más de 10 recurrencias al año.