 FARINGOAMIGDALITIS

Paciente De 5 Años De Edad Acude A Centro De Salud Por Cuadro Clinico 2 Dias De Evolucion Caracterisado Por Dolor De Garganta Y Tos
Paciente Al Examen Fisico En Regular Estado General Algido Afebril Durante El Examen Fisico
Paciente Con Piel Y Faneras Normocoloreadas Mucosas Hidratadas
Orofaringe . Congestiva , Hiperhemicas E Hipertroficas
Cardiopulmonar . Clinicamente Estable , Murmullo Vesicular Conservado
Extremidades , Tono Y Trofismo Conservado
Conciencia . Lucido Vigil , Glasgow 15/15
TRATAMIENTO. J02.0
PEDIATRIA
AMOXICILINA 500MG /5ML TOMAR ML C 8 HRS POR 7 DIAS VO
IBUPROFENO 100MG /5ML TOMAR ML C/8 HRS POR 3 DIAS
PENICILINA BENZATINICA 1200000 IM STAT
METAMIZOL 1G IM STAT
DICLOFENACO 75 MG IM STAT
COMPLEJO B IM STATS
AMOXICILINA 1 G C/8 HRS VO POR 7 DIAS
IBUPROFENO 400 MG COMP. TOMAR 1 TAB C/8 HRS VO POR 3 DIAS
ERITROMICINA 500M G TOMAR 1 TAB C/6+ HRS VO POR 5 DIAS
IBUPROFENO 600 MG 1 COMP. C/8 HRS VO POR 3 DIAS
 RESFRIO COMUN
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL CON PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS NORMOCOLOREADAS AFEBRIL AL MOMENTO DE LA
EXPLORACION, ACCESOS DE TOS, RINORREA HIALINA EN SECASA CANTIDAD, PULMONES MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, RESTO
CLINICAMENTE ESTABLE
PARACETAMOL 120 MG TOMAR VO 3 ML CDA 8 HORAS POR 3 DIAS
 DIARREA A 09
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 2 DIA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR
PRESENTAR DOLOR EN MESOGRASTRIO FLANCOS, DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD DE CARÁCTER OPRESIVO TIPO COLICO , AL CUADRO
SE SUMA DEPOSICIONES LIQUIDAS FETIDAS , CON RESTOS ALIMENTICIOS CON PRESENCIA DE MOCOS NUMERO DE 5 DEPOSICIONES AL DIA,
NO FIEBRE, SE ALIMENRA CON NORMALIDAD.
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS LIGERAMENTE PALIDAS , MUCOSAS LIGERAMENTE DESHIDRATADAS
CARDIOPULMONAR . CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN . BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL EN MESOGRASTRIO Y FLANCOS RHA (+) HIPERACTIVOS
CONCIENCIA . LUCIDA VIGIL CON GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
PEDIATRIA
COTRIMOXAZOL SUSP. 1 TOMAR 12ML C/12 HRS VO POR 7 DIAS
IBUPROFENO SUSP TOMAR 14ML C/8HRS POR 3 DIAS
SUERO DE REHIDRATACION ORAL PREPARAR UN SOBRE EN 1 L DE AGUA TIBIA Y TOMAR EN 24 HRS POR 2 DIAS VO
COTRIMOXAZOL 960 MG 1 COMP C/12 HRS VO POR 7 DIAS
COTRIMOXAZOL 240MG /5ML TOMAR ML C/12 HRS 7DIAS VO
IBUPROFENO 400MG COMP TOMAR 1 TAC C/8HRS POR 3 DIAS
SUERO DE REHIDRATACION ORAL PREPARAR UN SOBRE EN 1 L DE AGUA TIBIA Y TOMAR EN 24 HRS POR 2 DIAS VO
ZINC 20 MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA 10MG TOMAR 1 COMP. C/8 HRS VO
CARBON ACTIVO 1 COMP POR 3 DIAS
 CONTUSION SUPERFICIAL
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE TRES DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR EN EXTREMIDAD
INFERIOR POR GOLPE CON BJETO SIN PRESENCIA DE LESION
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS , MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN . CLINICAMENTE ESTABLE
EXTREMIDADES . TONO YTROFISMO CONSERVADO
CONCIENCIA LUCIDO VIGIL , ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS , GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
UNGÜENTO MENTOL APLICACIÓN TOPICA 2 VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA
DICLOFENACO 50 MG C/8 HRS O PRN VO
COMPLEJO B 1 COMP. C/24 HRS VO
DICLOFENACO 75 MG IM STAT
COMPLEJO B 2ML IM STAT
DICLOFENACO EN GEL AL 1 % APLICACIÓN TOPICA C 6 A 8 HRS
mIgraña
Paciente 47 Años Refiere Dolor De Cabeza De Tipo Opresivo Pulsatil De Moderada Intencidad Con Un Cuadro Clinico 3 Dias De Evolucion
Paciente Con Piel Y Faneras Normocoloreadas Mucosa Hidratadas
Cardiopulmonar Clinicamente Estable
Abdomen . Clinicamente Estable
Genitourinario Clinicamente Estable
Extremidades. Clinicamente Estable Con Tono Y Trofismo Conservado
Conciencia . Lucido Vigil , Glasgow 15/15

 LUMBALGIA Paciente Con Cuadro Clinico De Aproximadamente De Un Dias De Evolucion Caracterizado Por Presentar Dolor En
Region De La Espalda Por Un Mal Movimiento Sin Presencia De Lesion
 Paciente Con Piel Y Faneras Normocoloreadas , Mucosas Hidratadas
 Cardiopulmonar Clinicamente Estable
 Abdomen . Clinicamente Estable
 Region Lumbo Sacro Dolor De Leve A Mopderada Intencidad A La Aplpacion Profunda En Region Lumbo Ciatica Anivel L5y S1
Movimientos Conservado Resto S/p
 Extremidades . Tono Ytrofismo Conservado
 Conciencia Lucido Vigil , Orientado En Las Tres Esferas , Glasgow 15/15

TRATAMIENTO
 UNG Paciente Con Cuadro Clinico De Aproximadamente De Un Dias De Evolucion Caracterizado Por Presentar Dolor En Region De La
Espalda Por Un Mal Movimiento Sin Presencia De Lesion
 Paciente Con Piel Y Faneras Normocoloreadas , Mucosas Hidratadas
 Cardiopulmonar Clinicamente Estable
 Abdomen . Clinicamente Estable
 Region Lumbo Sacro Dolor De Leve A Mopderada Intencidad A La Aplpacion Profunda En Region Lumbo Ciatica Anivel L5y S1
Movimientos Conservado Resto S/p
 Extremidades . Tono Ytrofismo Conservado
 Conciencia Lucido Vigil , Orientado En Las Tres Esferas , Glasgow 15/15
ÜENTO MENTOL APLICACIÓN TOPICA 2 VECES AL DIA EN ZONA AFECTADA
DICLOFENACO 50 MG C/8 HRS O PRN VO
COMPLEJO B 1 COMP. C/24 HRS VO
IBUPROFENO 400MG COMP. TOMAR 1 TAB C/8 HRS VO POR 3 DIAS
DICLOFENACO 75 MG IM STAT
COMPLEJO B 2ML IM STAT
DICLOFENACO EN GEL AL 1 % APLICACIÓN TOPICA C 6 A 8 HRS

 INFECCION URINARIA BAJA N30 N34

PACIENTE CON CADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE TRES DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR ESPASMODICO
OPRESIVO EN HIPOGASTRIO DE MODERADA A LEVE INTENSIDAD CON IRRADIACION DORSOLUMBAR AL CUADRO POLAQUIURIA , DISURIA ,
COLURIA , ORINAS FETIDAS Y ALZAS TERMICAS NO CUANTIFICADAS
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS MUCOSAS LIGERAMENTE DESHIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN . PRESENCIA DE DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA EN HIPOGASTRIO Y FOSAS ILICAS MAS MESOGASTRIO RHA (+) NORMOACTIVOS
GENITOURINARIO. PRESENCIA DE DOLOR DE MODERADA INTENDIDAD A LA DIGITO PRESION EN PUNTOS URETERALES SUPERIORES E INFERIORES
, PUÑO PERCUCION (+)
CONCIENCIA. LUCIDO , VIGIL GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
CIRPOFLACINA 500 MG / TOMAR 1 TAB C/12 HRS VO POR 7 DIAS
IBUPROFENO 600 MG TOMAR 1 COMP. C/8 HRS POR 4 DIAS
COTRIMOXAZOL 240 MG /5ML TOMAR ML C/12 HRS VO POR 7 DIAS
GENTAMICINA 80 MG 1AMP IM STAT
IBUPROFENO 100MG /5ML TOMAR ML C/8 HRS VO POR 4 DIAS
IBUPROFENO 400 MG TOMAR 1 COMP. C/8 HRS POR 4 DIAS
METAMIZOL 1G IM STAT
PENICILINA 266 IM STAT
DICLOFENACO 5 MG IM STAT
  COLICO BILIAR SIMPLE K80.5
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 1 DIA DE EVOLOCION CARACTERUIZADO POR PRESENTAR DOLOR TIPO ESPASMODICO
COLICO EN REGION DE EPIGASTRIO MAS HIPOCONDRIO DERECHO CON IRRADIACION A REGION DORSOLUMBAR , AL CUADRO SE AÑADE
SENSACION DE LLENADO GASTRICO Y PIROSIS RETROESTERNAL METEORISMO , MAS NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO CON CARACTERISCAS
VERDEAMARILLENTAS CON UNA FRECUENCIA DE TRES VECES , EL QUE INICIO TRAS LAS INGESTAS DE ALIMENTOS COLICISTOQUINETICOS
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS LIGERAMENTE PALIDAS MUCOSAS DESHIDRATADAS
CARDIOPULMONAR . CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN DITENDIDO DEPRESIBLE CON DOLOR A LA PALPACION SUPERFICIAL Y PROFUNDA EN MESOGASTRIO Y EPIGASTRIO CON
IRRADIACION A REGION DE HIPOCONDRIO DERECHO RHA (+) NORMOCATIVOS
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
BUTIL BROMURO H. AMP STAT
METAMIZOL 1 MG AMP STAT
AGUA PARA DILUIR AMP STAT

 CONSTIPACION K59.0
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 4 DIA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR OPRESIVO DE LEVE
A MODERADA INTENSIDAD EN REGION DORSOLUMBAR LOCALUZADO , AL CUADRO SE SMA DOLOR OPRESIVO EN EPIGASTRIO Y
MESOGASTRIO CON DIFICULTAD EN LAS DEPOSICIONES , PACIENTE REFIERE NO PODER DEFECAR HACE 4 DIAS
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS LIGERAMENTE PALIDAS , MUCOSA HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINNICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN GLOBULOSO A EXPENSAS DE ESTOMAGO CON CONTENIDO ALIMENTICIO Y METEORISMO PRESENTE , , ABDOMEN DURO A LA
PALPACION Y DOLOROSO EN MESOGASTRIO Y HIPOGASTRIO RHA (+) HIPOACTIVOS
CONCIENCIA . UCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
BISACODILO TOMAR 1 COMP C 24HRS VO
 CEFALEA TENSIONAL
PACIENTE EN REGULAR ESTDO GENERAL ALGIDA , CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR
PRESENTAR DOLOR TIPO OPRESIVO PULSATIL DE LEVE A MODERADA INTENSIDAD EN REGION FRONTOOCCIPITAL INTERMITENTE QUE INICIA
TRAS ESFUERZO FISICO Y PREOCUPACIONES QUE SEDE TRAS EL DECUBITO SUPINO
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS MUCOSAX HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN . CLINICAMENTE ESTABLE
GENITOURINARIO CLINICAMENTE ESTABLE
EXTREMIDADES. CLINICAMENTE ESTABLE CON TONO Y TROFISMO CONSERVADO
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
PARACETAMOL500MG TOMAR 1 TABC/8HRS VO POR 3 DIAS
IBUPROFENO 400 MG COMP. TOMAR 1 TAB C/8 HRS VO POR 3 DIAS
KETEROLACO 30MG AMP. STAT
METAMIZOLL 1 MG AMP. STAT
AGUA PARA INYECTAR AMP

 ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

 GASTRITIS CRONICA K21.9
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS DE EVOLOCION CARACTERUIZADO POR PRESENTAR DOLOR TIPO
ESPASMODICO URENTE EN REGION DE EPIGASTRIO MAS HIPOCONDRIO IZQUIERDO CON IRRADIACION A REGION DE MESOGRASTRIO Y
RETROESTERNAL , AL CUADRO SE AÑADE SENSACION DE LLENADO GASTRICO Y PIROSIS RETROESTERNAL METEORISMO , MAS NAUSEAS QUE NO
LLEGAN AL VOMITO
PAVIEMNTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR . CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE CON LEVE DOLOR A LA PALPACION EN MESOGASTRIO Y E`PIGASTRIO CON IRRADIACION A REGION DE
HIPOCONDRIO IZQUIERDO RHA (+) NORMOCATIVOS
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
OMEPRAZOL 20 MG CAPSULA 1 CAP. C/24 HRS VO POR 30 DIAS
HIDROXIDO DE ALUMINIO 10 ML 20 A 30 MIN DESPUES DE LAS COMINDAS
IBUPROFENO 400 MG 1 COMP .C/8 HRS VO
CARMELO 900 G 30 G C/24 HRS POR 30 DIAS VO
 ESGUINSE
 LUXACION
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 15 MIN CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR DE MODERADA A GRAN INTENSIDAD DE FORMA
DESGARRANTE EN TOBILLO DERECHA , POR LUXACION DE LA MIS AL DAR UN MAL PASO , PRESENCIA DE DEFORMACION EDEMA , CALOR
RUBOR EN REGION
PACIENTE ALGIDA CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN . BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION RHA + NORMOACTIVOS
EXTREMIDADES . TONO Y TROFISMO CONSERVADO , PRESENCIA DE EDEMA , RUBOR Y DOLOR MAS INPOSIBILIDA DE MOVIMIENTO DE TOBILLO
DERECHO
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL . GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
VENDA ELASTICA
DICLOFENACO 1 % APLICACION TOPICA
DICLOFENACO 75 MG IM STAS
COBAVIMIN ML 10000 UI IM STAT
KETOROLACO 30 MG IM STAT
DICLOFENACO 50 MG 1 COMP C/ 8 HRS
COMPLEJO B 1 COM C/24 HRS

 HIPERTENSION ARTERIAL
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE LARGA DATA Y CON SEGUIMIENTO, EN REGULAR ESTADO GENERAL CON PRESENCIA DE P.A. 130/100
MMHG SIN SINTOMATOLOGIA AL MOMENTO POR TRATAMIENTO Y CON MEJORIA ,AL CUADRO SE SUMA DOLOR EN REGION LUMBAR DE LEVE
INTENSIDAD
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR . CLINICAMENTE ESTABLE
REGION DORSOLUMBAR . DOLOR DE LEVE INTENSIDAD A LA DIGITOPRESION
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL GLASGOW 15/15

 URTICARIA
 DERMATITIS DE CONTACTO
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE DOS DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR LESIONES MULTIPLES
DISEMINADAS DE CARACTERISTICAS ERITEMATOSAS , QUE PRESENTAN COSTRAS TRAS FRICCION DE LAS MISMAS ACOMPAÑADAS DE PRURITO
INTESO DE INICIO DESCONOCIDO QUE NO ALIVIA Y NO MEJORA AL MOMENTO CON UBICACION EN REGIONES DE BRAZO Y ANTEBRAZO
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREDAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
EXTREMIDADES . TONO Y TROFISMO CONSERVADO CON PRESENCIA DE LESIONES MACULOPAPULARES Y COSTROSAS MULPIPLES Y
DISEMINADAS EN REGION DE BRAZO POSTERIOR Y ANTEBRAZO
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL, GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
CLORFERINAMINA 4 MG 1 COMP. C/8 HRS VO
CLORFERINAMINA 1 AMP. IM STAT
HIDROCORTISONA APLICACIÓN TOPICA C /6 A 8 HRS
NISTATINA CREMA APLICAR EN ZONA AFACTADA C/8HRS V/TOPICA

 TORTICOLIS
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE UNA SEMANA DE EVOLUCION CARCTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR DE MODERADA INTENSIDAD Y TIPO
COMPRESIVO , RIGIDES ANIVEL CERVICAL POR REALIZAR MOVIENTO BRUSCO MAS PRESENCIA DE CONTRACTURA MUSCULAR
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CUELLO. PRESENCIA DE DOLOR DE MODERADA INTENSIDAD AL MOVIMIENTO , MAS AUMENTO DE TONO DE BIENTRE ANTERIOR DE MUSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y RIGIDES DEL MUSMO
CARDIOPULMONAR , CLINICAMENTE ESTABLE
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
DICLOFENACO 75 MG IM STAT
COMPLEJO B 2 ML IM STAT
DICLOFENACO GEL APLICACION TOPICA C/ 6 A8 HRAS
DICLOFENACO 50 MG 1 COMP. C /8 HRS VO C/8 HRS
  DISPEPSIA
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR DE LEVE INTENSIDAD A NIVEL DE
EPIGASTRIO LOCALIZADO MAS SENSACION DE LLENADO GASTRICO Y ERUPTOS TRAN CONSUMO INDISCRIMINADO DE ALIMENTOS EN EL
ALMUERZO Y RESTO DE LA MAÑANA
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN DISTENDIDO CON LEVE DOLOR A LA DEPRESION SUPERFICIAL EN REGION DE EPIGASTRIO RHA (+) NORMOACTIVOS
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15
HERIDA INFECTADA , CURACION DE ABSCESO SUPERFICIAL
 CONTUSION SUPERFICIAL
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR SOLUCION DE CONTINUIDAD EN DORSO DE LA
MANO EL QUE SE REALIZA LA ASEPSIA DE LA MISMA CON EXISTO PERO , A ESTO SE SUMA CAIDA CON EXCORIACION DE LA MISMA
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR . CLINICAMENTE ESTABLE
EXTREMIDADES . PRESENCIA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD EN DORSO DE LA MANO CON SU MISMA EXCOREACION Y LESION EXCORIATIVA
EN PALMA DE LA MISMA MANO
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
AMOXICILINA 1 G 1 COMP. C/8 HRS VO POR 7 DIAS
IBUPROFENO 400 MG 1 COMP C/8 HRS VO POR 3 DIA
VENDA 10 CM 1 PIEZA PARA INMOVILIZACION

 ABSCESO CUTANEO SUPERFICIAL

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 6 HRS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR LESION INFECTANTE CON CONTENIDO PURULENTO
EN PIERNA
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR .- CLINICAMENTE ESTABLE
EXTREMIDADES . TONO Y TROFISMO CONSERVADO PRESENCIA DE LESION CON SIGNOS DE FLOGOSIS Y CONTENIDO PURULENTO UBICADO EN
REGION LATERAL EXTERNO DE LA PIERNA
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15

 POSTOPERATORIO
PACIENTE EN BIEN ESTADO GENERAL , ASINTOMATICA AFEBRIL , ESTABLES SEGUN SIGNOS VITALES
PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS Y MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLES
ABDOMEN . GLOBULOSOS A EXPENSAS DE TEJODO ADIPOSO RHA (+) NORMOACTIVOS , PRESENCIA DE CICATRIZ COSTROSA EN HIPOGASTRIO
SIN SIGNOS DE FLOGOSIS , APOSITOS SECOS Y LIMPIOS
CONCIENCIA . LUCIDO VIGIL , GLASGOW 15/15
CCD
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
QUEMADURA
PACIENTE INGRESA AL CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR HERIDAS POR QUEMADURAS CAUSADO POR GAS HACE 2 SEMANAS DE EVOUCION A
NIEL DE CARA MANO Y PABELLONES AURICULARES PRODUCIENDO DOLOR DE GRAN INTENSIDAD, PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL CON
PIEL Y MUCOSAS HIDRATADO SEMICOLOREADAS FEBRIL AL MOMENTO DEL EXAMEN, RESTO DEL EXAMEN SIN PARTICULARIDAD

CONJUNTIVITIS

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 2 DIAS DE EVOLUCION,
CARACTERIZADO POR PRESENTAR, HIPEREMIA CONJUNTIVAL , SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO, SECRESION ACUOSA, FOTOFOBIA, SIN ALZAS
TERMICAS, SCP CLINICAMENTE ESTABLE, GENITOURINARIO CLINICAMENTE ESTABLE , EXTREMIDADES TONO Y TROFISMO CONSERVADO
CONCIENCIA LUCIDO VIGIL GLASGOW DE 15/15

BRONQUITIS J20

PACIENTE ACUDE AL CENTRO REFIRIENDO QUE PRESENTA UN ESTADO REGULAR POR UN CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 3 DIAS DE
EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR TOS PRODUCTIVA CON ESPECTORACION INCOLORA , EN ESCASA CANTIDAD EL CUAL EXACERBA
EN LA MADRUGADA Y SE ACOMPAÑA DE MALESTAR GENERAL , RINORREA ABUNDANTE CON ALZAS TERMICAS NO CUANTIFICADAS, PACIENTE
CON PIEL Y MUCOSAS NORMOCOLOREADAS HIDRATADAS , SC CLINICAMENTE ESTABLE, SP MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO EN AMBOS
CAMPOS PULMONARES , EXTREMIDADES TONO TROFISMO CONSERVADO CONCIENCIA LUCIDO VIGIL GLASGOW 15/15
TRATAMIENTO
DEXTROMETORFANO JARABE TOMAR 10 ML C/6 HRS VO POR 3 DIAS

URTICARIA
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 2 DIAS DE EVOLUCON
CARACTERIZADO POR PRESENTAR UN ERITEMA LOCALIZADA EN ANTEBRAZO ACOMPAÑADA DE PRURITO INTENSO , SIN ALZAS TERMICAS, SCP
CLINICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES TONO TROFISMO CONSERVADO , MIEMBRO SUPERIOR PRESENTA UN ERITEMA LOCALIZADO EN
ANTEBRAZO DERECHO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE LONGITUD ACOMPAÑADO DE PRURITO INTENSO , CONCIENCIA LUCIDO VIGIL,
GLASGOW 15/15

VISITA DOMICILIARIA

PERSONAL DE SALUD ACUDE A VISITA DOMICILIARIA DE PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL POR UN CUADRO CLINICO DE
APROXIMADAMENTE 3 MESES DE EVOLUCION, CARACTERIZADO POR HERIDAS MULTIPLES ULCERATIVAS EN LOS DEDOS DE LA MANO,
ACOMPAÑADO DE TEJIDO Y SECRESION PURULENTA .

PACIENTE CON PIEL Y MUCOSAS NORMOCOLOREADAS LEVEMENTE DESIDRATADAS, SCP CLINICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES TONO
TROFISMO CONSERVADO CONCIENCIA LUCIDO VIGIL, GLASGOW 15/15

IMPETIGO L01
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE DOS DIAS DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR PRESENTAR LESIONES VESICOPUSTOLARES EN CARA ACOMPAÑADO DE COSTRAS CON EXUDADO SEROPURULENTO . PIEL Y
MUCOSAS NORMOCOLOREADAS HIDRATADAS AFEBRIL AL MOMENTO DEL EXAMEN, SCP CLINICAMENTE ESTABLE, ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBRE CON RHA NORMOACTIVOS. EXTREMIDADES TONO TROFISMO CONSERVADO, GLASGOW 15/15 CONCIENCIA LUCIDO VIGIL
TRATA
PENICILINA BENZATINA 12.OOOOOOUI FRASCO STAT
AGUA PARA DILUIR AMP
DEXAMETASONA 8 AMP CRITERIO MEDICO
DICLOXACILINA 500MG TOMAR 1 TAB C/12 HRS VO POR 10 DIAS
ERITROMICINA 500M G TOMAR 1 TAB C/6+ HRS VO POR 5 DIAS
IBUPROFENO 600 MG 1 COMP. C/8 HRS VO POR 3 DIAS

ARTRITIS DE RODILLA

PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE TRES DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR A NIVEL DE
RODILLAS PÒR ESFUERZO FISICO PACIENTE CON PIEL Y FANERAS NORMOCOLOREADAS , MUCOSAS HIDRATADAS
CARDIOPULMONAR CLINICAMENTE ESTABLE
ABDOMEN . CLINICAMENTE ESTABLE
REGION DE LAS RODILLAS . PRESENCIA DE DOLOR DE MODERADA INTENCIDAD ALA DIGITO PRESION MOVIMIENTOS CONSERVADOS
EXTREMIDADES . TONO YTROFISMO CONSERVADO
CONCIENCIA LUCIDO VIGIL , ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS , GLASGOW 15/15

 EVOLUCION NORMAL Z76.8

DX. APARENTEMENTE SANO

TRATAMIENTO
ALIMENTO COMPLEMENTARIO ADULTO MAYOR
CARMELO 900 G 30 G C/24 HRS VO POR 30 DIAS

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CHISPITAS NUTRICIONALES 1 SOBRE CADA DIA VO POR 60 DIAS, VITAMINA A STAT, MEBENZADOL 500 MG STAT