Cardiopatía Isquémica

INDICE
Introducción……………………………………………………………………………...3 La
cardiopatía isquémica…………………………………………………………….…..4 Tipos
de cardiopatía isquémica……………………………………………………….....4 Infarto
agudo de miocardio………………………………………………………..……..4 Angina de
pecho estable…………………………………………………………...…….5 Angina de
pecho inestable……………………………………………………………….6 ¿Qué son las
enfermedades cardiovasculares?.................................................................6
Síntomas…………………………………………………………………………………7
Causas…………………………………………………………………………………....8
Factores de Riesgo…………………………………………………………………….…9
Complicaciones……………………………………………………………………..….10
Diagnóstico……………………………………………………………………………..10
Pronostico………………………………………………………………………………12
Tratamiento Preventivo………………………………………………………………...12
Tratamiento Farmacológico………………………………………………………….....13
Cirugía y Otros Procedimientos……………………………………………………….14
Prevención……………………………………………………………………………...14
¿Cómo reducir la carga de las enfermedades
cardiovasculares?....................................15
Conclusión…………………………………………………………………………...…17
Bibliografía…………………………………………………………………………..…18
Cardiopatía Isquémica

INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la principal causa de muerte
en los países industrializados, siendo la cardiopatía isquémica motivo fundamental de
dicha mortalidad cardiovascular. El mecanismo responsable básico de estas
enfermedades; es la arteriosclerosis, un trastorno que lesiona y obstruye las arterias
de mediano y gran calibre, produciendo la cardiopatía coronaria (infarto de miocardio)
y el accidente cerebrovascular (los mal llamados derrames cerebrales). Estas
enfermedades afectan a la población de forma diferente según su edad, sexo, raza y
hábitos de vida. El conocimiento de la naturaleza y distribución de estas enfermedades
es esencial para su control y prevención. Una manifestación común de la cardiopatía
coronaria es la muerte súbita, esto es, el fallecimiento inmediato por la inestabilidad
eléctrica del corazón que ocurre frecuentemente durante el infarto agudo de miocardio
y que produce una arritmia (fibrilación ventricular), irreversiblemente mortal si el
afectado no recibe atención médica inmediata. Desgraciadamente, para muchos
pacientes, esta muerte súbita es el primer signo de cardiopatía coronaria, ocurriendo
sin ningún síntoma previo que permita sospechar la enfermedad cardiaca. La
cardiopatía isquémica es la enfermedad del miocardio producida por la falta de riego
sanguíneo en él, o más concretamente por la desproporción entre el aporte del flujo
sanguíneo coronario (que puede ser normal) y las necesidades miocárdicos (que
pueden estar muy elevadas). Puede manifestarse en forma de episodios agudos,
temporales o crónicos. La presencia de arteriosclerosis en un vaso dado hace que en
dicho vaso existan estrechamientos y que en ellos se desarrolle más fácilmente un
trombo: un coágulo de plaquetas, proteínas de la coagulación y desechos celulares
que acaba taponando el vaso. Una embolia es un trombo que ha viajado por la sangre
hasta llegar a un vaso pequeño donde se enclava, ocluyéndolo. ¡Un infarto de
miocardio es una urgencia médica por definición!
Cardiopatía Isquémica:
Es un trastorno en el cual parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de
sangre y por ende de oxigeno; surge de manera específica cuando hay un
desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda del mismo. Su causa más
frecuente es el ataque aterosclerótico, el cual disminuye de forma gradual y continua el
flujo sanguíneo de una parte del miocardio y lo realiza estenosando u ocluyendo a una
de las arterias coronarias a su paso.
La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las
arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo
cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de
colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estos
tres procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias. Este
proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta
que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio
entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce
una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por
trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del miocardio que da
lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio).
Tipos de cardiopatía isquémica

-Infarto agudo de miocardio

-Angina de pecho estable
- Angina de pecho inestable

Infarto agudo de miocardio

Es una enfermedad grave que ocurre como consecuencia de la obstrucción de una

arteria coronaria por un trombo. La consecuencia final de la obstrucción de la arteria
es la muerte (necrosis) del territorio que irriga la arteria obstruida. Por tanto, la
importancia del infarto de miocardio dependerá de la cantidad de músculo cardiaco
que se pierda. El infarto suele ser un evento inesperado que se puede presentar en
personas.

Cardiopatía Isquémica

sanas, aunque generalmente es más frecuente en quienes tienen factores de riesgo y

en enfermos que ya han padecido otra manifestación de cardiopatía isquémica.
El infarto se manifiesta por un dolor en el pecho de similares características a la
angina, pero mantenido durante más de 20 minutos. Puede ir acompañado de fatiga,
sudor frío, mareo o angustia. Va asociado con frecuencia a una sensación de
gravedad, tanto por la percepción del propio enfermo, como por las respuestas
urgentes que habitualmente provoca en el entorno sanitario que lo atiende. Pero la
ausencia de esta sensación no excluye su presencia. Puede ocurrir en reposo y no
remite espontáneamente.
La necrosis del territorio que se queda sin riego sanguíneo es progresiva. El daño se
incrementa con el tiempo y, una vez muere la porción de músculo cardiaco, es
imposible recuperar su función. Sin embargo, el daño sí se puede interrumpir si el
miocardio vuelve a recibir sangre por medio de procedimientos que desatascan la
arteria bloqueada. Por ello, es fundamental que la persona con un infarto llegue al
hospital lo antes posible. Lo ideal es que reciba atención en el transcurso de la primera
hora desde el inicio de los síntomas. Si esto no es posible, durante las horas
siguientes al infarto deberán aplicarle tratamientos como trombolisis (fármacos
administrados por vía intravenosa que disuelven el trombo) o angioplastia
(recanalización mecánica con catéteres de la arteria obstruida). En ocasiones, incluso
puede precisar cirugía cardiaca urgente. Cuanto antes sea atenido el paciente
mayores posibilidades tiene de evitar daños definitivos.

La angina de pecho estable es un síntoma de dolor recurrente en el tórax debido a

isquemia miocárdica. Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión,
tirantez, quemazón o hinchazón. Se localiza en la zona del esternón, aunque puede
irradiarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca
izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos. El dolor de la angina se desencadena
tras el ejercicio físico o las emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o
nitroglicerina sublinlingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia,
hipertensión no controlada y fiebre. Además, el tiempo frío, el tabaquismo, la humedad
o una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los
episodios anginosos.

Angina de pecho inestable

Suele ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita. La
angina inestable se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no existe una
oclusión completa de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a producir
muerte de células cardiacas. Se manifiesta en reposo por un dolor u opresión que
empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello, mandíbula y
espalda. Es decir, los síntomas son iguales a los del infarto, aunque generalmente de
menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya
que hay un elevado riesgo de producirse un infarto, una arritmia grave o muerte súbita.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del corazón y

de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:
 la cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo
cardiaco.
 las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan el cerebro.
 las artropatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los
miembros superiores e inferiores.
 la cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas
debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas
estreptococos.
 las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el
nacimiento y las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares.
Coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones. Los ataques al corazón
y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se
deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o
el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las
paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC
también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.
Los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares (ACV) suelen tener su causa
en la presencia de una combinación de factores de riesgo, tales como el tabaquismo,
las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol,
la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia.

Síntomas

Si bien los síntomas y signos de la cardiopatía isquémica se observan en el estado

avanzado de la enfermedad, la mayoría de las personas no muestran ninguna
evidencia de enfermedad durante décadas cuando la enfermedad avanza antes de la
primera aparición de los síntomas. Los síntomas de la cardiopatía isquémica incluyen:
-Angina de pecho: Presión o dolor en el pecho, por lo general en el lado izquierdo, que
se produce regularmente con la actividad física o después de las comidas pesadas.
-Dolor en el cuello o la mandíbula
-Dolor en el hombro o en el brazo
-Dificultad para respirar
-Debilidad o mareos
-Palpitaciones (latidos irregulares del corazón)
-Náuseas
-Sudoración
-Disminución de la tolerancia al ejercicio

Causas

La isquemia de miocardio es causada por la placa a lo largo de las paredes interiores

de las arterias que suministran sangre al corazón (arterias coronarias), que las
estrechan y reduce el flujo de sangre al músculo del corazón (miocardio). Esta
disminución en el flujo de la sangre conduce a una disminución en la cantidad de
oxígeno que recibe el músculo cardíaco. La cardiopatía isquémica puede producirse
lentamente a medida que las arterias se obstruyen con el tiempo, o puede ocurrir
rápidamente cuando una arteria queda bloqueada de forma repentina. Las condiciones
que pueden causar cardiopatía isquémica incluyen:
-Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis): Por lo general, la cardiopatía
isquémica se produce cuando parte del revestimiento liso y elástico en el interior de
una de las arterias coronarias (las arterias que suministran sangre al músculo del
corazón) desarrollan aterosclerosis. Con aterosclerosis, el revestimiento de la arteria
se endurece, se pone rígido y se hincha con depósitos de grasa, de calcio y células
inflamadas, formando la placa.
-Coágulo de sangre: En algunos casos, un coágulo de sangre puede bloquear
totalmente el suministro de sangre al miocardio, causando un ataque al corazón. Si un
vaso sanguíneo del cerebro se bloquea, en general por un coágulo de sangre, puede
dar lugar a un accidente cerebrovascular isquémico; si un vaso sanguíneo en el
cerebro se rompe, muy probablemente como resultado de la hipertensión no
controlada, puede dar como resultado un accidente cerebrovascular hemorrágico.
-Espasmo de la arteria coronaria: Un vasoespasmo coronario es una forma de
infarto de miocardio causada por constricción de los vasos sanguíneos; vasoespasmo
que afecta a la circulación coronaria. Puede ocurrir en múltiples territorios del corazón
y es independiente para la enfermedad coronaria. Puede causar angina de Prinzmetal.
Los espasmos de las arterias coronarias también pueden ocurrir en personas que
sufren de enfermedades que afectan el sistema inmunológico, como el lupus.
-Otras enfermedades graves: La cardiopatía isquémica puede ocurrir cuando
aumenta la demanda metabólica del corazón o cuando la presión arterial es muy baja
debido a un sangrado, infección u otra enfermedad grave.
Factores de Riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar isquemia de miocardio
incluyen fumar, antecedentes familiares, hipertensión, obesidad, diabetes, falta de
ejercicio y el colesterol alto.
-Edad avanzada
-Predisposición: Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se
iguala a partir de la menopausia
- Fumar: Fumar es un factor de riesgo importante. El monóxido de carbono y la
nicotina pone una tensión en el corazón, haciendo que funcione más rápido. También
aumentan el riesgo de coágulos de sangre.
-Antecedentes familiares: Puede estar en mayor riesgo de isquemia miocárdica si
tiene antecedentes familiares de infarto de miocardio o enfermedad de las arterias
coronarias.
-Hipertensión: A medida que pasa el tiempo, la presión arterial alta puede dañar las
arterias coronarias debido a la aceleración de la aterosclerosis. El riesgo de presión
arterial alta aumenta con la edad y si tiene antecedentes familiares de hipertensión. Es
más común en aquellos que son fumadores u obesos. Comer una dieta alta en sal
también puede aumentar su riesgo.
-Obesidad: La obesidad aumenta el riesgo de isquemia miocárdica porque está
asociada con altos niveles de colesterol en la sangre, diabetes e hipertensión.
-Diabetes: La diabetes puede conducir a enfermedades del corazón, ya que puede
causar que el revestimiento de los vasos sanguíneos se vuelva más grueso, lo que
puede restringir el flujo sanguíneo.
-Falta de actividad física: Un estilo de vida inactivo contribuye a la obesidad y se
asocia con mayores niveles de colesterol y triglicéridos y un aumento del riesgo de
aterosclerosis. Las personas que hacen ejercicio aeróbico regular tienen un menor
riesgo de isquemia miocárdica y de infarto. El ejercicio también reduce la hipertensión.
-Colesterol o triglicéridos altos en la sangre: El colesterol puede formar depósitos
que pueden estrechar las arterias en todo el cuerpo, incluidas las que suministran
sangre al corazón. Un alto nivel de colesterol “malo” (lipoproteína de baja densidad, o
LDL) en la sangre está relacionado con un mayor riesgo de aterosclerosis e isquemia
miocárdica. Un nivel alto de LDL puede ser debido a una enfermedad hereditaria o una
dieta alta en grasas saturadas. Un nivel elevado de triglicéridos, también puede
contribuir a la aterosclerosis. Sin embargo, un alto nivel de colesterol “bueno”
(lipoproteína de alta densidad, o HDL), que ayuda al cuerpo a limpiar el exceso de
colesterol, es conveniente y reduce el riesgo de ataques al corazón.

Complicaciones
La cardiopatía isquémica puede provocar una serie de complicaciones serias,
incluyendo:
- Ataque al corazón: Si una arteria coronaria se bloquea totalmente, la falta de sangre
y oxígeno puede conducir a un ataque al corazón que destruye parte del miocardio.
-Ritmo cardíaco irregular: Cuando el corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno,
los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón pueden no funcionar
correctamente, provocando que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o
de forma irregular. En algunos casos, las arritmias pueden ser potencialmente
mortales.
-Insuficiencia cardiaca: La isquemia miocárdica puede dañar el corazón, lo que lleva
a una reducción de su capacidad para bombear eficazmente sangre al resto del
cuerpo. Este daño puede conducir a insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico
Junto con una revisión del historial clínico y un examen físico completo, las pruebas y
los procedimientos utilizados para el diagnóstico de isquemia miocárdica son:
-Electrocardiograma (ECG): Esta prueba registra el ritmo y la actividad eléctrica de
su corazón. Una serie de electrodos (pequeños parches adhesivos) se ponen en los
brazos, las piernas y el pecho. Los electrodos están conectados a una máquina que
registra las señales eléctricas de cada latido del corazón. Ciertas anomalías en la
actividad eléctrica del corazón pueden indicar isquemia miocárdica.
-Análisis de sangre: Además de las pruebas de colesterol, puede que tenga que
tener una serie de análisis de sangre para controlar la actividad del corazón. Estas
pueden incluir pruebas de enzimas cardíacas, que pueden mostrar si ha habido daño
reciente al músculo del corazón.
-Prueba de esfuerzo: Una prueba de esfuerzo por lo general consiste en caminar en
una caminadora o una bicicleta estacionaria mientras que el ritmo cardíaco, la presión
arterial y la respiración son monitorizadas para ver si presenta dolor en el pecho o
cambios en su ECG que sugieren que su corazón no está recibiendo suficiente sangre.
-Ecocardiograma de esfuerzo: Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para
producir una imagen del corazón. Un ecocardiograma de esfuerzo puede visualizar
con precisión el movimiento de las paredes del corazón y de la acción de bombeo
cuando se hizo hincapié en el corazón; que puede revelar una falta de flujo de sangre
que no siempre es evidente en otros exámenes del corazón.
-Gammagrafía nuclear: En esta prueba pequeñas cantidades de material radiactivo
se inyectan en el torrente sanguíneo. Cámaras especiales pueden detectar el material
radiactivo a medida que fluye a través del corazón y los pulmones. Las áreas de
reducción del flujo de sangre al músculo del corazón aparecen como puntos oscuros
en el escáner.
-Angiografía coronaria: La angiografía coronaria, también conocida como prueba del
catéter cardíaco, utiliza imágenes de rayos X para examinar el interior de los vasos
sanguíneos del corazón. Durante la angiografía coronaria, un tipo de tinte que es
visible por rayos X se inyecta en los vasos sanguíneos de su corazón. La máquina de
rayos X toma una serie de imágenes (angiografía), que ofrece una mirada detallada en
el interior de los vasos sanguíneos.
-Tomografía computarizada (TC) cardíaca: Una TC utiliza rayos X y una
computadora para crear imágenes detalladas del interior de su cuerpo. Durante una
TC, usted se acuesta en una cama mientras un pequeño tubo que lleva los rayos X se
mueve y gira alrededor de su cuerpo. La TC puede determinar si tiene calcificación de
la arteria coronaria, un signo de aterosclerosis coronaria.
-Monitor Holter: Un monitor Holter es un dispositivo pequeño y portátil que registra el
ritmo cardíaco. Pronóstico El pronóstico es muy variable, ya que depende de la
extensión de la enfermedad y lo que se haya dañado el músculo cardiaco por la
misma. Existen enfermos que pueden estar controlados sin presentar prácticamente
síntomas a otros que tienen una esperanza de vida muy acortada. Los factores que
más influyen en el pronóstico es el buen o mal control de los factores de riesgo
coronario. Tratamiento Preventivo El tratamiento de la cardiopatía isquémica implica
hacer cambios de estilo de vida, tomar medicamentos, posiblemente someterse a
procedimientos quirúrgicos y hacer chequeos regulares. Estilo de vida
-Deje de fumar: Si fuma, déjelo. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su
médico acerca de las estrategias para dejar de fumar. Evite ser fumador pasivo.
-Gestione afecciones de salud subyacentes: Trate las enfermedades o condiciones
que pueden aumentar el riesgo de isquemia miocárdica, como la diabetes, presión
arterial alta y el colesterol alto.
-Coma una dieta saludable: Evite los alimentos procesados y adopte una dieta baja
en grasas saturadas, baja en sal y baja en azúcar. Coma muchas frutas y verduras. 6
Conozca sus niveles de colesterol y pregunte a su médico si los ha reducido al nivel
recomendado.
-Ejercicio: El ejercicio puede mejorar el flujo de sangre al corazón. Haga ejercicio
regularmente, pero hable con su médico antes de comenzar un programa de
ejercicios.
-Mantenga un peso saludable: Si tiene sobrepeso, hable con su médico sobre las
opciones para bajar de peso.
-Disminuir el estrés: Reduzca el estrés tanto como sea posible. Practique técnicas
para manejar el estrés, tales como la relajación muscular y la respiración profunda.
Además de los cambios de estilo de vida saludables, es vital la importancia de
chequeos médicos regulares. Algunos de los principales factores de riesgo para la
cardiopatía isquémica – colesterol alto, presión arterial alta y diabetes – no presentan
síntomas en las primeras etapas. La detección temprana y el tratamiento pueden
sentar las bases para una mejor salud del corazón.

Tratamiento Farmacológico
Si hacer cambios de estilo de vida no es suficiente, se pueden necesitar
medicamentos para ayudar a su corazón a trabajar más eficazmente. Los
medicamentos que se pueden utilizar para tratar la isquemia de miocardio incluyen:
-Aspirina: En los que no tienen otros problemas cardíacos, la aspirina disminuye el
riesgo de un infarto de miocardio. Vale destacar que se debe Preguntar a su médico
antes de comenzar a tomar aspirina, ya que hay casos en que la aspirina no es
apropiada debido al riesgo de sangrado.
-Nitroglicerina: La nitroglicerina abre temporalmente los vasos sanguíneos arteriales,
mejorando el flujo de sangre hacia y desde el corazón.
-Bloqueadores beta: Estos fármacos trabajan bloqueando los efectos de una
hormona en particular en el cuerpo, lo que ralentiza el ritmo cardíaco y mejora el flujo
sanguíneo.
-Medicamentos reductores del colesterol: Estos medicamentos bloquean la
formación de colesterol se deposita en las arterias coronarias. Su médico puede elegir
entre una amplia gama de fármacos, incluyendo las estatinas, fibratos, y la niacina.
-Bloqueadores de canales de calcio: Los antagonistas del calcio también trabajan
para disminuir la presión arterial al relajar los músculos que forman las paredes de las
arterias. Esto hace que las arterias se vuelvan más anchas, lo que reduce la presión
arterial. Los ejemplos incluyen amlodipino, verapamilo y diltiazem.
-Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): Tratan la
hipertensión y bajan el riesgo de infarto de miocardio. Los ejemplos incluyen Captopril,
Enalapril entre otros.

Cirugía y otros procedimientos

A veces un tratamiento más agresivo es necesario para mejorar el flujo sanguíneo. Los
procedimientos quirúrgicos comunes que pueden ayudar incluyen:
-Angioplastia con balón y colocación de stent: Durante la angioplastia también
llamada intervención coronaria percutánea (ICP), un médico inserta un globo
desinflado en un catéter desde la arteria femoral o la arteria radial inguinal a través de
los vasos sanguíneos hasta que alcanzan el sitio de la obstrucción en el corazón. En la
obstrucción, se infla el balón para abrir la arteria, permitiendo que la sangre fluya. Un
stent a menudo se coloca en el lugar de bloqueo para abrir permanentemente la
arteria.
-Cirugía de bypass de la arteria coronaria: Durante este procedimiento, las arterias
o venas de otra parte del cuerpo del paciente se injertan en las arterias coronarias
para eludir el estrechamiento por la aterosclerosis, permitiendo que la sangre fluya
alrededor de la arteria coronaria obstruida o estrecha. Debido a que esto requiere
cirugía a corazón abierto, se reserva para los casos de múltiples estrechamientos de
las arterias coronarias.

Prevención

Llevar una vida saludable para el corazón puede ayudar a reducir el riesgo de
desarrollar la enfermedad cardíaca coronaria. Para seguir un estilo de vida saludable
para el corazón, haga lo siguiente:
-Consumir una dieta sana y equilibrada: baja en grasas, baja en sal que sea rica en
frutas, verduras y granos enteros
-Ser más activo físicamente
-Mantener un peso saludable
-Dejar de fumar
-Reducir el consumo de alcohol
-Controlar condiciones tales como la presión arterial alta, colesterol alto y diabetes
-Reducir y controlar el estrés.

¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

La OMS ha identificado una serie "inversiones óptimas" o intervenciones muy costos

eficaces para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicación es viable incluso en
entornos con escasos recursos. Existen dos tipos de intervenciones: las poblacionales
y las individuales; se recomienda utilizar una combinación de las dos para reducir la
mayor parte de la carga de ECV. He aquí algunos ejemplos de intervenciones
poblacionales que se pueden aplicar para reducir las ECV:
 políticas integrales de control del tabaco;
 impuestos para reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas, azúcar
y sal;
 construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de promover la
actividad física;
 estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol;
 suministro de comidas saludables en los comedores escolares. A nivel individual, las
intervenciones sanitarias de prevención de los primeros ataques cardíacos y
accidentes cerebrovasculares, deben centrarse primordialmente en las personas que,
si se tienen en cuenta todos los factores, presentan un riesgo cardiovascular medio a
alto o en los individuos que presentan un solo factor de riesgo; por ejemplo, diabetes,
hipertensión o hipercolesterolemia con niveles superiores a los umbrales de
tratamiento recomendados. La primera intervención (basada en un enfoque integral
que tiene en cuenta todos los riesgos) es más rentable que la segunda y tiene el
potencial de reducir sustancialmente los episodios cardiovasculares. Se trata de un
enfoque viable dentro de los servicios de atención primaria en entornos de escasos
recursos, que puede ser puesto en práctica incluso por trabajadores sanitarios que no
son médicos.

CONCLUSIÓN

Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la

dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del
consumo nocivo de alcohol reducen el riesgo de ECV. Por otro lado, puede ser
necesario prescribir un tratamiento farmacológico para la diabetes, la hipertensión o la
hiperlipidemia, con el fin de reducir el riesgo cardiovascular y prevenir ataques
cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las políticas sanitarias que crean entornos
propicios para asegurar la asequibilidad y disponibilidad de opciones saludables son
esenciales para motivar a las personas para que adopten y mantengan
comportamientos sanos.

También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas,

es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que
rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y
el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza, el
estrés y los factores hereditarios. Es por todo lo anteriormente dicho y por las terribles
consecuencias que acarrea esta seria patología en las vidas de quienes la padecen,
que hoy más que nunca es imperante llamar a la conciencia, hacer el trabajo propicio
de promoción y prevención de salud en las comunidades, en las escuelas, en los
liceos, ¿Por qué allí? Porque desde que somos niños recibimos la información herrada
en cuanto a la manera en cómo nos alimentamos, en cómo nos debemos cuidar y
cuando capta nuestra atención un mal como este ya es tarde porque nuestro
organismo en especial nuestro corazón ya nos está pasando factura por los años de
mal cuido que le hemos dado, entonces el tiempo es ahora, temprano cuando hay el
tiempo, las herramientas necesarias y la enseñanza oportuna y precisa para minimizar
las estadísticas de muerte por cardiopatías, perdidas irrecuperables que se pueden
evitar solo cambiando estilos de vida que legraran el goce de un cuerpo sano, de una
vida sana y longeva. ¡cuerpo sano, vida sana, espíritu y mente feliz!

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Smith FB, Lee AJ, Fowkes FG, Price JF, Rumley A, Lowe GD (November
1997). “Hemostatic factors as predictors of ischemic heart disease and stroke in
the Edinburgh Artery Study”. Arterioscler Thromb Vasc Biol.
 Williams MJ, Restieaux NJ, Low CJ (February 1998).“Myocardial infarction in
young people with normal coronary arteries”.
 “Causes”. Coronary artery disease. Mayo Foundation for Medical Education
and Research.
 American Society of Echocardiography. Five Things Physicians and Patients
Should Question. Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation
(American Society of Echocardiography).
 Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL,
Longo DL. (2005). Harrison’s principles of internal medicine (16ª Ed.). New
York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. REFERENCIAS DE LA WEB
 http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enciclopedia/C/Paginas/Cardiopatia
% 20isquemica.aspx.
 http://isquemia.org/cardiopatia-isquemica/
 http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/cardiologia/problemas-corazon/sin012205wr.html