¿Qué es un infarto?

Es la necrosis -o muerte de las células- de un órgano o parte de él por falta de riego sanguíneo
debido a una obstrucción o estenosis (estrechez) de la arteria correspondiente.

Comúnmente llamamos infarto al infarto agudo de miocardio (músculo cardiaco) pero le puede
ocurrir a cualquier órgano.

¿Cómo se produce el infarto agudo de miocardio?

Las arterias coronarias se estrechan

El oxígeno no llega al miocardio

El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse

Mueren las células del tejido que no reciben sangre (el tejido se necrosa)

¿Por qué se produce el infarto agudo de miocardio?

Las arterias coronarías se pueden estrechar por distintas causas. Las más comunes son un coágulo
de sangre y la aterosclerosis (depósito e infiltración de grasas en las paredes de las arterias) que se
va produciendo progresivamente facilitado por los factores de riesgo que señalamos a
continuación.

Factores de riesgo que pueden ocasionar la obstrucción de las arterias coronarias

Hipertensión

Colesterol alto

Tabaco

Obesidad

Sedentarismo

Edad avanzada

Síntomas del infarto

En la mayoría de las ocasiones no se presentan todos los síntomas, sino una combinación variable
de algunos de ellos:
Habitualmente dolor tipo peso en la zona del esternón que no se modifica con los movimientos ni
con la respiración, bastante intenso y en ocasiones se irradia hacia mandíbula, cuello y espalda,
brazo izquierdo, y en algunos casos, brazo derecho. Se puede asociar a sudor frío y mareo.

Otras veces se manifiesta con dolor en la parte alta del abdomen, dificultad para respirar, ganas de
vomitar y pérdida de conocimiento.

Consecuencias de un infarto agudo de miocardio

Si el infarto agudo de miocardio es muy extenso, es posible sufrir de por vida insuficiencia
cardiaca, a veces con congestión pulmonar.

Si el infarto agudo de miocardio es de pequeña extensión, se puede llevar una vida normal, eso sí,
controlando los factores de riesgo para evitar un nuevo infarto.

En algunas personas pueden aparecer arritmias ventriculares o bloqueos del corazón que por lo
general pueden ser controlados con el uso de dispositivos especiales: desfibrilador o marcapasos.
Suelen aparecer en el ingreso hospitalario y, una vez superados, el pronóstico ya no depende de
haber presentado dichas complicaciones.

En otras ocasiones, el paciente puede padecer una angina inestable que suele ser signo de muy
alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte súbita. La angina inestable se desencadena
igual que el infarto, pero en este caso no existe una oclusión completa de la arteria coronaria por
el trombo y no se ha llegado a producir muerte de células cardiacas. Se manifiesta en reposo por
un dolor u opresión que empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello,
mandíbula y espalda. Es decir, los síntomas son iguales a los del infarto, aunque generalmente de
menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya que hay un
elevado riesgo de producirse un infarto, una arritmia grave o muerte súbita.

Taponamiento cardíaco

Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre
el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón (pericardio).

Causas

En esta afección, se acumula sangre o líquido dentro del saco que rodea el corazón. Esto impide
que los ventrículos se expandan completamente. El exceso de presión del líquido impide que el
corazón trabaje normalmente. Como resultado de esto, el cuerpo no recibe suficiente sangre.

El taponamiento cardíaco puede ocurrir debido a:

Aneurisma aórtico disecante (torácico)

Cáncer pulmonar terminal

Ataque cardíaco (IM agudo)

Cirugía del corazón

Pericarditis causada por infecciones virales o bacterianas

Heridas en el corazón

Otras causas posibles abarcan:

Tumores cardíacos

Glándula tiroides hipoactiva

Insuficiencia renal

Leucemia

Colocación de vías centrales

Radioterapia del tórax

Procedimientos cardíacos invasivos recientes

Lupus eritematoso sistémico

Dermatomiositis

Falla cardíaca

El taponamiento cardíaco provocado por una enfermedad ocurre aproximadamente en 2 de cada

10,000 personas.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Ansiedad, inquietud

Dolor torácico agudo que se siente en el cuello, los hombros, la espalda o el abdomen

Dolor torácico que empeora con la respiración profunda o tos

Problemas para respirar

Molestia, que algunas veces se alivia al sentarse en posición erguida o inclinarse hacia adelante

Desmayos, mareos

Piel pálida, grisácea o azulada

Palpitaciones

Respiración acelerada

Hinchazón del abdomen u otras áreas

Ictericia

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

Vértigo

Somnolencia

Pulso débil o ausente

Tratamiento

El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que requiere tratamiento en el hospital.

Se debe drenar el líquido que se encuentra alrededor del corazón lo más pronto posible. Se
realizará un procedimiento que utiliza una aguja para extraer líquido del tejido que rodea el
corazón.

También se puede hacer un procedimiento quirúrgico para cortar y extirpar parte de la cubierta
del corazón. Esto se conoce como pericardiectomía quirúrgica o ventana pericárdica.

Se administran líquidos para mantener la presión arterial normal hasta que se pueda drenar el
líquido alrededor del corazón. Asimismo, los medicamentos que aumentan la presión arterial
también pueden ayudar a mantener a la persona viva hasta que se drene el líquido.

Se puede administrar oxígeno para ayudar a reducir la carga de trabajo del corazón al disminuir la
demanda de flujo sanguíneo de los tejidos.

Se debe identificar y tratar la causa del taponamiento.

Expectativas (pronóstico)
La muerte debido a un taponamiento cardíaco puede ocurrir rápidamente si el fluido o sangre no
se elimina rápidamente del interior del pericardio.

El desenlace clínico suele ser bueno si la afección se trata oportunamente. Sin embargo, el
taponamiento puede reaparecer.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Insuficiencia cardíaca

Edema pulmonar

Sangrado

Shock

Muerte