Rodrigo Yáñez Villagra

16/02/2021

CASO CLINICO

Reseña: Paciente felino hembra mestiza de edad 3 meses aproximadamente,

peso de 1,5 Kg, condición corporal normal.

Motivo de Consulta: Paciente se presenta decaído y con dificultad para coordinar

sus movimientos.

Anamnesis: Propietario relata que la paciente se encuentra con dificultad para

desplazarse, que se encuentra decaída desde aproximadamente 2 días y que no
levanta su cabeza, al consultar que alimento se le ofrece a la paciente, indican que
consume Master Cat para gatitos, por lo que se sospecha de intoxicación producto
de este alimento, la propietaria relata que al ver al gatito decaído se le administro
la mitad de un paracetamol de 200 mg (Acetaminofén).

Examen Clínico: A la inspección el paciente se encuentra con desplazamiento

ventral de la cabeza, debilidad del tren posterior, al observar su desplazamiento se
aprecia una ataxia leve y hiperreflexia de los miembros posteriores. Durante su
estancia en la consulta se observa que la paciente vomita sangre.

Se inspeccionan las mucosas, las cuales se encuentran levemente pálidas, a la

auscultación se logra evidenciar dificultad respiratoria con hiperventilación del
paciente, no se observa línea de esfuerzo. La temperatura se encuentra normal
39° C. Frecuencia Cardiaca normal de 200 Latidos/Minuto, un TRC igual a 2
segundos.

Hipótesis Diagnostica: Al tratarse de una urgencia, luego de la evaluación se

determina una doble intoxicación, la primera se corresponde con el cuadro
neuromuscular producto de la intoxicación por master cat coincidiendo el número
de lote con los reportados por el SAG, los síntomas descritos por la intoxicación
por master cat corresponden a ventro flexión de la cabeza, dificultad respiratoria,
debilidad del tren posterior y ataxia; la segunda responsable del vomito con sangre
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16/02/2021

corresponde a intoxicación con acetaminofén que condujo rápidamente a una falla

hepática por la incapacidad de los felinos por una deficiencia en la vida la
glucuronoconjugación.

Diagnóstico Diferencial: Traumatismo encéfalo craneano, Hipoplasia cerebelar

(Panleucopenia Felina), intoxicación por órganos fosforados.

Tratamiento: Se le administra por vía oral N-acetilcisteína a dosis de 10 mg/Kg

PV para manejar la intoxicación por acetaminofén, ya que este fármaco permite
despolimerizar los complejos mucoproteicos de la secreción mucosa
disminuyendo su viscosidad y fluidificando el mucus; activa el epitelio ciliado,
favoreciendo la expectoración; citoprotector del aparato respiratorio, precursor de
glutatión. Para el manejo de la intoxicación con Master cat, se le administra por vía
endovenosa ringer lactato para reponer sodio, potasio y calcio, y agua para
hidratar al paciente, además se le administra Dexametasona como corticosteroide
antinflamatorio endovenoso, 1,0 mg/Kg y Hematon B12 0,5-1 ml/Kg subcutaneo
como golpe vitamínico y aportar tiamina para generar energía y poder estabilizar el
paciente. Además se le administra una bebida con electrolitos mediante una
jeringa con el objetivo de proporcionar K; dado que los casos que se han
presentado por intoxicación con master cat, cumplen en general con una
hipokalemia, al realizar medición de electrolitos.

Pronostico:

Reservado a desfavorable.

Se deja en observación por 2-3 horas, luego de este tiempo el paciente no

muestra mejoras con el tratamiento para ambas intoxicaciones lo que lleva a la
muerte del paciente, se presume que producto de la intoxicación por el
acetaminofén derivo a una falla hepática aguda, por lo cual no podía metabolizar
de manera adecuada los fármacos utilizados para su tratamiento tanto de la
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16/02/2021

intoxicación por paracetamol como la intoxicación por el Master Cat, finalizando

con el deceso del paciente.