ESPOROTRICOSIS

o Micosis subcutánea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta de

manera particular la cara y las extremidades; se caracteriza por nódulos o gomas que
siguen en general la trayectoria de los vasos linfáticos
o Cuando hay lesiones extracutáneas pueden afectar pulmones, huesos, articulaciones u
otros órganos; el agente causal es el complejo dimorfo Sporothrix spp

Etiopatogenia:
En la esporotricosis primaria cutánea el hongo
penetra por la piel a través de pequeñas
heridas o excoriaciones producidas por
vegetales o material contaminado, o por
mordeduras y picaduras de animales; aparece
un chancro a las dos semanas de la
inoculación, y después un complejo cutáneo
linfangítico que sigue los linfáticos regionales;
ex- cepcionalmente se observa afección de los
ganglios; estas lesiones persisten durante
meses o curan solas. A veces la lesión inicial
se extiende por contigüidad, y genera placas
verrugosas crónicas y de evolución lenta.
También puede haber chancros múltiples.
Cuadro clínico
o Las formas más frecuentes en la práctica diaria
son la fija, linfangítica y sistémica
o La forma linfangítica (70 a 75%) se caracteriza por
un chancro inicial, constituido por una lesión
nodular o gomosa ulcerada, seguido en dos
semanas por una cadena de gomas
eritematovioláceos, no dolorosos, que siguen los
vasos linfáticos regionales y pueden ulcerarse
o La esporotricosis fija se presenta en 20 a 30%; se
caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada,
verrugosa o vegetante, que se puede ulcerar y
cubrir de costras melicéricas
o La esporotricosis diseminada (5%) presenta dos
variedades: cutánea diseminada y sistémica, La
cutánea diseminada sólo afecta los tegumentos, y
muestra respuesta adecuada al tratamiento

Tratamiento

o formas extracutáneas pueden presen- tarse de manera aislada o

En adultos se observa buena respuesta a soluciones de yoduro de potasio (IK) por vía oral,
acompañ ar a la forma sisté mica; afectan sobre todo huesos y
3 a 6 g/día, en tres tomas divididas
articulaciones; es la artropatı́a micó tica de mayor importancia;
o La toxicidad por potasio se manifiesta por confusión, arritmia, adormecimiento de las
afecta principalmente la rodilla
manos o debilidad general;
o En formas extracutáneas y sistémicas se usa la anfotericina B 0.25 a 1 mg/kg/día