La hidralazina es un vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las

arterias causando una relajación directa del músculo liso arteriolar. Mientras que el labetalol disminuye
la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-adrenérgicos arteriales periféricos y bloqueo
concurrente de receptores ß-adrenérgicos
Son medicamentos de elección dentro del tratamiento de preeclampsia; en pacientes con
preeclampsia sin co-morbilidad la terapia antihipertensiva se recomienda para mantener presión
diastólica entre 105 y 80 mmHg, y sistólica entre 155 a 130 mmHg.
En mujeres que presentan condiciones co-mórbidas (por ejemplo: diabetes tipo 1 y 2, enfermedad
renal etc,) la terapia antihipertensiva se recomienda utilizar para mantener la presión sistólica entre
139 a 130 mmHg, y la presión diastólica entre 89 y 80 mmHg.
Cuando se considere el uso de terapia antihipertensiva oral, los fármacos recomendados:
• Metildopa
• Labetalol
• Hidralazina
• Antagonistas del calcio (nifedipino)
• Bloqueadores beta (metoprolol o propranolol)
Medicamento Dosis Dosis Máxima Comentario
Expertos recomiendan
Labetalol 100-400 mg vía oral 1,200 mg/día iniciar con una dosis
de 200 mg.
Efectos adversos
25-50 mg vía oral
Hidralazina 200 mg/día nausea, vomito,
cada 6 horas
síndrome lupus-like.
Crisis Hipertensiva en Preeclampsia Grave >160/110 mmHg
20 mg en bolo hasta
Efectos adversos
Labetalol, como 40 mg cada 10-15
220 mg nausea, vomito,
primera línea minutos, o en infusión
bradicardia neonatal.
1 a 2 mg/minuto.
• Tiempo de Inicio: 5 minutos
• Pico máximo: 30 minutos
Efectos adversos
5-10 mg en bolos o
Hidralazina, como cefalea, taquicardia,
infusión a 0.5-10 mg 30 mg
segunda línea nausea, vomito e
por hora.
hipotensión.
• Tiempo de Inicio: 5 minutos
• Pico máximo: 30 minutos

➢ Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a HIDRALAZINA o dihidralazina, LES,

taquicardia grave e insuficiencia cardiaca con volumen-minuto cardiaco elevado (tirotoxicosis),
insuficiencia miocárdica debida a obstrucción mecánica.
Fuente:
• GPC: Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Preeclampsia en segundo y tercer nivel de
atención.