VALORACIÓN EN FISIOTERAPIA

INTEGRANTES:

Chavez Irusta Wara

Lazarte Rojas Varinia
Monasterios Tejerina Andrea
Quisbert Nina Evelyn
Rojas Heredia Freddy

Podemos definir como anamnesis al procedimiento a través del cual se recoge de manera
ordenada en el tiempo y detallada, información sobre el paciente, estado de salud, antecedentes
personales, y las condiciones relacionadas

En la ANAMNESIS recopilaremos la siguiente información. • Datos identificativos del paciente:

Nombres completo y apellidos, DNI o número de historia clínica, edad, género, trabajo, estado
civil, dirección. En caso de que no sea el propio paciente quien nos vaya a facilitar la información el
nombre y datos de quien lo haga y le acompañe. • Diagnóstico médico. • Motivo de consulta:
porqué nos visita. El principal motivo por el que acude a nuestra consulta. • Enfermedad actual:
necesario para ampliar la información, evolución y tratamiento si los tiene. • Aspectos
psicosociales. • Fármacos que toma actualmente. • Antecedentes personales: Qué enfermedades
ha sufrido. •ANTESCEDENTES NO PATOLOGICO • Alergias • Intervenciones quirúrgicas. •
Antecedentes familiares. Si hay patologías relevantes en los miembros más cercanos de su familia.
• Hábitos. • Hábitos tóxicos. • Revisión por sistemas. Interrogatorio cefalocaudal por órganos,
tejidos, sistemas, etc. De manera breve. Fuentes de información • El paciente. Si el paciente se
puede comunicar será nuestra principal fuente de información. • La familia. En aquellos casos en
los que el paciente no pudiese, será la familia quien nos aporte información sobre este.

EXAMEN CLINICO GENERAL

Presión Arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, pulso, temperatura, talla peso,

GONIOMETRIA

Explorar además la región Torácica

Tipos de dolor • Según su fisiología. Distinguimos dos tipos distintos de dolor, el nociceptivo y el
neuropático, los cuales representan los dos extremos de un conjunto de sensaciones integradas en
el SNC.

EXAMEN FISICO POSTURAL

Además evaluar plano transversal

EVALUAR TIPOS DE DOLOR • De origen osteomuscular. Está asociado a: » Por deficiencias

funcionales musculares: Espasmos, debilidad, desequilibrios musculares. » Por deficiencias
estructurales: Músculo, tendones, cápsula, ligamento, o articulares: por infección, enfermedad
degenerativa, neoplasia o congénita.

REALIZAR

 Inspección
 Palpación
 Percusión
 Auscultacion en caso de enfermedad pulmonar

VALORACIÓN MUSCULAR

Valoración ósea Según la zona o región a valorar el tejido óseo puede resultar inaccesible. La
valoración ósea se realizará a través de los tejidos que la cubren y será tanto visual como a través
de la palpación.

EXPLORACIONES ESPECÍFICAS DEL APARATO LOCOMOTOR

 Cabeza y cuello
 Tronco
 Tórax
 Miembros inferiores
 Valoración de la cadera
 Valoración de la rodilla
 Valoración del tobillo y del pie
 Miembros superiores
 Valoracion de hombro, codo y mano

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

COMENTARIOS

 Añadir a la historia los puntos relevantes importantes, para darle un tratamiento en casa
 Así nos guiamos en el tratamiento para realizar con el paciente
 Realizando un balance observamos algunos puntos que son de validez para el
fisioterapeuta ya que es un documento que sirve de base tanto para el paciente como
para el tratante

• Ambiente cordial y agradable.

• Debemos de permitir que el paciente se exprese.

• Los términos utilizados deberán ser comprendidos por el paciente.

• Las preguntas deben ser directas, concretas y compresibles,

• Es muy importante saber escuchar y proporcionarle tiempo al paciente para que se exprese.

BIBLIOGRAFIA AÑADIDA

https://www.npunto.es/content/src/pdf-articulo/5f969a3581fd7art1.pdf