"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE

INDEPENDENCIA"

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA

MÉDICA ESPECIALIDAD TERAPIA FISICA Y
REHABILITACIÓN

INFORME DE
INTERNADO
CLINICA SAN  COORDINADORA: LIC. TM. Rivas Coronel,

JUAN DE María del Carmen.

DIOS –  INTERNA: Samillán Landacay, Jheny Danitza.

CHICLAYO  FECHA DE INICIO: 12 de Setiembre del 2019

 FECHA DE TERMINO: 31 de Mayo del 2021

__________________________ ____________________________

Lic. Romina Molina de Baldwin Lic. María del Carmen Rivas

Coronel
GERENTE GENERAL - CSJD CORDINADORA - CSJD

_______________________________ _____________________________

PRESIDENTE DE COMITÉ UDCH REPRESENTANTE DE COMITÉ UDCH

 ÍNDICE

CAPITULO I...................................................................................................................................5
1. INTRODUCCION................................................................................................................6
2. OBJETIVOS DEL INTERNADO.............................................................................................7
2.1. OBJETIVO GENERAL..................................................................................................7
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS...........................................................................................7
CAPITULO II..................................................................................................................................8
1. METAS TRAZADAS............................................................................................................9
2. RESEÑA HISTORICA DE LA CLINICA SAN JUAN DE DIOS, CHICLAYO –PERÚ.....................10
UBICACIÓN GEOGRÁFICA...................................................................................................11
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA....................................................................................13
1. CUADRO FUNCIONAL..................................................................................................13
2. SERVICIOS FINALES.....................................................................................................13
4. ÁREA ADMINISTRATIVA..............................................................................................13
5. SERVICIOS GENERALES...............................................................................................13
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA CLINICA SAN JUAN DE DIOS CHICLAYO – PIMENTEL
...........................................................................................................................................14
CAPITULO III...............................................................................................................................15
1. PROGRAMACION DE ROTACION DE INTERNADO...........................................................16
CRONOGRAMA DE ROTACIONES............................................................................................18
CUADROS Y GRÁFICOS DE ROTACIONES, ANÁLISIS DE LOS CUADROS...................................19
a) ROTACIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL......................................................................19
b) ROTACIÓN DE TERAPIA EN NEUROLOGIA – NIÑOS.....................................................22
c) ROTACIÓN EN TERAPIA DE LENGUAJE........................................................................25
d) ROTACIÓN POR TERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA.........................................................28
e) ROTACIÓN DE AGENTES FISICOS................................................................................30
INFORME DE ACTIVIDADES ACADEMICAS REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO................34
INFORME DE ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN, IDENTIFICACIÓN, ADMINISTRATIVAS
REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO..................................................................................35
CAPITULO IV...............................................................................................................................36
CASO CLINICO.........................................................................................................................37
CAPITULO V................................................................................................................................45
1. RECOMENDACIONES......................................................................................................46
2. CONCLUSIONES..............................................................................................................46
 CAPITULO I

1. INTRODUCCION

En el siguiente informe, describo el desarrollo de mi internado realizado en el

área de terapia física y rehabilitación, durante el periodo 12/09/2019 hasta el
31/05/2021, realizando las practicas pre-profesionales correspondientes en
Hogar Clínica San Juan de Dios.
La sede asignada para llevar a cabo el internado, fue propicia para aplicar lo
aprendido en pre-grado, ayudándome a adquirir y desarrollar nuevas destrezas,
habilidades y experiencia necesaria, siendo aportada por cada licenciado
encargado, contribuyendo de esa manera en el tratamiento del paciente
satisfactoriamente.

Durante este periodo hubo un gran aporte teórico como practico, cubriéndose
ambos aspectos en cada área rotada, las cuales mencionaré:

Terapia Ocupacional
Terapia de Lenguaje
Psicomotricidad
Traumatología
Neurología
Terapia Física en Adultos

Ahora les presentare el desarrollo de mi informe, donde expondré mis

objetivos, metas trazadas, las rotaciones que lleve en dicho periodo, incluyendo
la explicación de un caso clínico.

2. OBJETIVOS DEL INTERNADO

2.1. OBJETIVO GENERAL

Aplicar, fortalecer y complementar los conocimientos teórico-prácticos y

destrezas adquiridas durante la formación académica con un criterio
Científico, técnico y Humanístico para lograr una eficiente recuperación
en las diferentes patologías que presentan los pacientes que acuden al
servicio de terapia física y rehabilitación.

Mejorar su desarrollo físico integral, brindándole la atención adecuada

en su rehabilitación, con el fin de lograr su recuperación integral, y evitar
posibles complicaciones.

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Aplicar las diversas teorías adquiridas a lo largo de mi carrera

profesional para lograr una eficiente recuperación en las diferentes
patologías en cada paciente.

Participar activamente en la recuperación de los pacientes aplicando

correctamente las diferentes técnicas y métodos aprendidos durante
la formación profesional.

Manejar correctamente los test de evaluación para un diagnóstico

correcto y así brindar el tratamiento correspondiente.

Hacer un diagnóstico funcional, y evaluar periódicamente al paciente.

Establecer una relación profesional entre paciente y fisioterapista

para brindarle confianza al paciente durante el tratamiento.

Facilitar la participación de los familiares del paciente en el

tratamiento y recuperación.
CAPITULO II
1. METAS TRAZADAS
Finalizar satisfactoriamente el período de internado, y obteniendo
valores morales y éticos y así poder tener una buena relación con mis
colegas, pacientes, personal de dicha institución y con todas las
personas que me rodean.

Completar mi preparación académica con la experiencia a desarrollar

durante las prácticas pre-profesionales en beneficio de mi carrera.

Adquirir nuevas experiencias, asimismo complementar y reforzar la

aplicación en forma práctica de los conocimientos adquiridos en la
formación académica respecto a técnicas, métodos, actividades de
rehabilitación.

Fortalecer los valores éticos, morales y sociales tanto con el personal

que labora en la Institución como con los pacientes que son la razón de
ser de la Institución.

Utilizar correctamente los equipos y materiales con los que cuenta el

servicio de Medicina Física y Rehabilitación, en las diferentes patologías
que presentan los pacientes.

Aplicar mis mayores conocimientos obtenidos durante mi periodo como

estudiante universitario y como interno de terapia física.
 2. RESEÑA HISTORICA DE LA CLINICA SAN JUAN DE DIOS,
CHICLAYO –PERÚ
En 1965 un Comité de apoyo bajo la Presidencia de la Sra. Colomba de la
Piedra, ponen en marcha la realización del Hogar Clínica San Juan de Dios
Chiclayo con la esperanza de brindar salud a numerosos niños del Nor- Oriente
Peruano. Con energía y determinación, consiguieron en 1966 un terreno de
20,000 m2 donado por la firma VIUDA DE VIRGILIO DALL'ORSO S.A,
representada por su Apoderado General, Sr. Harald Zoeger Silva. Este terreno
fue entregado a la Orden Hospitalaria San Juan de Dios en 1968, con el fin de
atender a los niños con problemas de Parálisis Cerebral, Retraso en el
Desarrollo del Aparato Locomotor y otras Enfermedades Congénitas y
adquiridas. La puesta en marcha fue el 21 de agosto de 1982 bajo la dirección
del Hno. Sergio Arduz Arrisueño, empezando con dos servicios: Ortopedia y
Traumatología - Medicina Física y Rehabilitación.

La labor continuó en febrero de 1986, con la primera hospitalización de niños

en salas provisionales, que estaban destinadas al servicio de Rehabilitación.
En junio del mismo año se realizaron las primeras Intervenciones Quirúrgicas,
uno de los principales servicios que hoy en día se sigue ofreciendo a la
colectividad.

Desde el año 1986, la noticia de una Clínica que atiende a niños de escasos
recursos económicos se difundió rápidamente en la región Nor-Oriental,
causando la necesidad de ampliar los servicios y así cumplir con la demanda
existente. En 1993, se inauguró las modernas salas de Hospitalización en la
Segunda Planta con capacidad para 56 camas. Bajo los mismos motivos en
julio de 1995 entró en funcionamiento el servicio de Laboratorio para Análisis
Clínicos.

En el Año 2000 se pone en funcionamiento Centro de Educación Especial HCSJD,

cuyo objetivo es educar a los niños y niñas mientras permanecen hospitalizados en
el Hogar Clínica San Juan de Dios y evitar así que se retrasen en sus estudios.
HERMANOS QUE HAN OCUPADO EL CARGO DE DIRECTOR EN LA
CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS CHICLAYO

NOMBRES
Hno. Sergio Arduz Arrisueño
Hno. Santos Angulo Cristóbal
Hno. Teodoro Velasco Corra
Hno. Antonio María Barreno Carmona
Hno. Santos Angulo Cristóbal
Hno. Cesar Osorio Paz
Hno. Manuel Rivas Castro
Hno. Benigno Chahuillco Allahua
Hno. José Adelmo Díaz Vásquez
Hno. Ángel Escobedo Quispe
Hno. Enrique Miyashiro Miyage
Hno. Jesús María Casanova Márquez
Hno. José Briceño Oliva
Hno. Juan Padilla Ponce
Hno. Benigno Chahuillco Allahua
PERIODOS
19/08/1982 al 31/01/198
01/02/1986 al 31/12/1989SE42
01/01/1990 al 30/04/1991
01/05/1991 al 31/08/1994
01/09/1994 al 19/08/1995
20/08/1995 al 13/08/1998
14/08/1998 al 15/07/2002
15/07/2002 al 15/12/2002
15/12/2002 al 31/07/2007
01/08/2007 al 31/07/2008
01/08/2008 al 31/08/2009
01/09/2009 al 31/08/2010
01/09/2010 al 30 / 11/ 2011
01/12 /2013 al 8/08/2014
15/08/2014 – Actualidad

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La Clínica San Juan de Dios se encuentra ubicado en el departamento de

Lambayeque, Provincia Chiclayo, Distrito Pimentel, con dirección en la
carretera Chiclayo a Pimentel, kilómetro 10 y se encuentra delimitado por:

Norte: Juan Belasco

Este: Chiclayo

Sur: Sector San Lorenzo

Oeste: Balneario Pimentel

 INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

1. CUADRO FUNCIONAL
 DIRECCIÓN EJECUTIVA
 DIRECCIÓN GENERAL
 COMITÉ DE DIRECCIÓN
 DIRECCIÓN MÉDICA
 DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
 RECURSOS HUMANOS

2. SERVICIOS FINALES
 SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA
 SERVICIO DE PEDIATRÍA
 SERVICIO DE REHABILITACIÓN
 SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
 SERVICIO DE NEUROPEDIATRÍA

3. SERVICIOS INTERMEDIOS
 SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA
 LABORATORIO
 RAYOS X
 FARMACIA
 SERVICIO SOCIAL
 ENFERMERIA
 PSICOLOGÍA
 NUTRICIÓN

4. ÁREA ADMINISTRATIVA
 RECURSOS HUMANOS
 CONTABILIDAD
 ADMISIÓN, ARCHIVO Y ESTAD.
 OFICINA DE DONACIONES

5. SERVICIOS GENERALES
 TRANSPORTE
 NUTRICIONISTA
 COCINA
 LAVANDERÍA
 MANTENIMIENTO
 VIGILANCIA
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA CLINICA SAN JUAN DE DIOS
CHICLAYO – PIMENTEL
 CAPITULO III

1. PROGRAMACION DE ROTACION DE INTERNADO

En el periodo de internado en la especialidad de terapia física y rehabilitación

me desarrolle 12 meses en Hogar Clínica San Juan de Dios. Realizando 5
rotaciones en los meses señalados de la siguiente manera:
 Terapia Ocupacional durante el periodo comprendido desde el mes de
Setiembre del 2019 hasta el mes de Octubre del 2019.
Terapia Física en Niños (Neurología) durante el periodo comprendido
desde el mes de Octubre del 2019 hasta el mes de Enero 2019.
Terapia de Lenguaje durante el periodo comprendido desde el mes de
Enero del 2020 hasta el mes de Marzo del 2020 / Febrero del 2021
hasta Marzo del 2021.
Terapia Física en niños (Traumatología) durante el periodo comprendido
desde el mes de Marzo del 2020 hasta el mes de Marzo del 2020 /
Noviembre del 2021 hasta Febrero del 2021.
Terapia Física en Adultos durante el periodo comprendido desde el mes
de Marzo del 2021 hasta el mes de Mayo del 2021.

La Clínica San Juan de Dios en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación

cuenta con las siguientes áreas:

Terapia en Neurología (niños y adultos)

Terapia en Traumatología y Ortopedia (niños y adultos)
Terapia de Lenguaje
Terapia Ocupacional
Mecanoterapia
Electroterapia
Hidroterapia
Psicomotricidad

La modalidad de atención en terapia, en dicho servicio, es de dos maneras:

CONSULTA EXTERNA: El paciente acude de forma ambulatoria y el

cronograma de atención es tres veces por semana que pueden ser los
días lunes, miércoles y viernes o los días martes, jueves y sábados y la
 hora será asignada de acuerdo a la disposición de los horarios de sus
respectivos fisioterapeutas.

HOSPITALIZACIÓN: Los pacientes hospitalizados son atendidos, en

terapia, mediante interconsulta, especialmente los pacientes que habitan
lejos de la clínica, en lugares rurales. Llega la interconsulta al servicio de
medicina física y rehabilitación le asignan un fisioterapeuta que se
encarga de darles terapia a los niños que son hospitalizados.

Servicios que brinda el área de terapia física y rehabilitación:

PROGRAMAS:

Rehabilitación neurológica
Rehabilitación en ortopedia y traumatología
Terapia ocupacional
Terapia de lenguaje
Psicomotricidad y Estimulación Temprana

TERAPIAS:

Hidroterapia
Electroterapia
Kinesioterapia
Mecanoterapia

CRONOGRAMA DE ROTACIONES

AREA TERAPI TERAPIA TERAPIA TERAPIA AGNTES

MES A NIÑOS ADULTOS OCUPACIONAL LENGUAJ FISICOS
E
 SETIEMBRE X
2019
OCTUBRE X
2019
NOVIEMBRE X
2019
DICIEMBRE X X
2019
ENERO X X
2020
FEBRERO
2020
MARZO
2020
NOVIEMBRE X
2021
DICIEMBRE X
2021
ENERO X
2021
FEBRERO X
2021
MARZO X X
2021
ABRIL X
2021
MAYO X Hasta el
2021 31 de
Mayo.

CUADROS Y GRÁFICOS DE ROTACIONES, ANÁLISIS DE LOS CUADROS

a) ROTACIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL

TUTORIA: Lic. T.M. Daniela Isabel Arakaki Espinoza.

TIEMPO DE ROTACIÓN: Setiembre del 2019 - Octubre del 2019.

HORARIO: Lunes – Viernes (12:00pm – 6:00pm)

Sábado (8:00am – 1:00pm)

Cuadro n°1:

Porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de setiembre 2019 –

octubre de 2019 distribuido según género en el área de niños del servicio de
terapia ocupacional en la clínica san juan de dios – Chiclayo.

PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PERIODO DE SETIEMBRE –

OCTUBRE 2019

SEXO CANTIDAD PORCENTAJE

MASCULINO 21 65%
FEMENINO 11 35%
TOTAL 32 100%
FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia Ocupacional de
la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°1:

Porcentaje de niños atendidos distribuidos según sexo durante el periodo de

setiembre – octubre 2019.
 PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE SETIEMBRE-
OCTUBRE EN EL 2019
HOMBRES MUJERES

35%

65%

FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia Ocupacional de la

Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 1, tomados del registro diario de

atencion en el area de terapia ocupacional en la Clinica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra que los pacientes con mayor incidencia que se
atendieron fue el sexo femenino con un 65% y de menor incidencia tenemos al
sexo masculino con un 35%. Siendo 32 pacientes el 100%.

Cuadro n°2:

Número y porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de junio –

agosto 2019 distribuido según patologia en el area de terapia ocupacional.

PATOLOGÍA CANTIDAD PORCENTAJE

PCI 8 25%
RM 2 6%
HIPOTONIA 1 3%
SINDROME DE 1 3%
KABUKI
TEA 6 20%
TDAH 2 6%
RGD 7 22%
MICROCEFALIA 1 3%
LESION MEDULAR 1 3%
TMF/HIPERLAXITUD 2 6%
DISLEXIA 1 3%
 TOTAL 32 100%

Grafico n°2:

Porcentaje de pacientes atendidos en el area de terapia ocupacional,

distribuidos según patologia durante el periodo setiembre – octubre 2019.

PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE

SETIEMBRE-OCTUBRE 2019
30

25

20

15

10

0
I I A F F
PC RM N IA UK TE AH RG
D
OC LM TM EX
IA
TO B TD R L
KA IC DI
S
PO SD M
HI

FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia Ocupacional de la

Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 1, tomados del registro diario de

atencion en el area de terapia ocupacional en la Clinica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra la patología con mayor incidencia que se atendio fue
PCI con un 25% y de menor incidencia tenemos a sindrome de kabuki,
hipotonía, lesión medular, microcefalia y dislexia con un 3%.

b) ROTACIÓN DE TERAPIA EN NEUROLOGIA – NIÑOS

TUTORIA: Lic. TM. Susana Gamarra Muñoz.

TIEMPO DE ROTACIÓN: Octubre del 2019 – Enero del 2020

HORARIO: Lunes – Viernes (8:00am – 2:00pm)

Sábado (8:00am – 1:00pm)

Cuadro n°1:
Porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de octubre 2019 - enero
de 2020 distribuido según género en el área de niños del servicio de terapia
física y rehabilitación en la clínica san juan de dios – Chiclayo.

PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PERIODO DE OCTUBRE

2019 – ENERO 2020.

SEXO CANTIDAD PORCENTAJE

MASCULINO 20 60.6%
FEMENINO 13 39.4%
TOTAL 33 100%
FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia Ocupacional de
la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°1:

PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE OCTUBRE-

ENERO EN EL 2019
HOMBRES MUJERES

39%

61%

Porcentaje de niños atendidos distribuidos según sexo durante el periodo de

octubre – enero 2019.

FUENTE: Registro diario de atención en el area de Niños del servicio de

Terapia física y rehabilitación de la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

INTERPRETACION:
Los resultados obtenidos en el cuadro N° 1, tomados del registro diario de
atencion en el area de niños en la Clinica San Juan de Dios, Chiclayo. Nos
muestra que los pacientes con mayor incidencia que se atendieron fue el sexo
femenino con un 39% y de menor incidencia tenemos al sexo masculino con un
61%. Siendo 33 pacientes el 100%.

Cuadro N°2:

Número y porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de octubre

2019-enero de 2020 distribuido según patologÍa en el Área de niños del servicio
de terapia física y rehabilitación.

PATOLOGÍA NUMERO PORCENTAJE

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 17 52%
RDP 6 18%
SÍNDROME DE DOWN 2 6%
DDC 1 3%
SD RETT 1 3%
HIPERTONIA 1 3%
PARALISIS FACIAL CONGENITA 1 3%
ESCOLIOSIS 1 3%
ATROFIA CEREBRAL 1 3%
MIELOMENINGOCELE 1 3%
TIBIAS VARAS 1 3%
TOTAL 33 100%
FUENTE: Registro diario de atención del área de niños del servicio de Terapia física
y rehabilitación de la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°2:

Porcentaje de pacientes atendidos en el área de niños, distribuidos según

patología durante el periodo octubre 2019 – enero 2020.
 PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE OCTUBRE 2019 -
enero 2020
60

50

40

30

20

10

0
I
PC RD
P N
DD
C TT IA AL SI
S
RA
L G AS
W RE N CI IL O M R
DO TO F A
RE
B M VA
SD R CO
SD PE LIS ES CE AS
HI RA A IBI
PA FI T
T RO
A

FUENTE: Registro diario de atención en el area de Niños del servicio de Terapia

física y rehabilitación de la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 2, tomados del registro diario de

atencion en el area de niños en la Clinica San Juan de Dios, Chiclayo. Nos
muestra que La patologia con mayor incidencia es paralisis cerebral infantil con
un 52% , siendo las de menor incidencia DDC, sd de rett, hipertonia, paralisis
facial, escoliosis, MMG y tibias varas con un 3%.

c) ROTACIÓN EN TERAPIA DE LENGUAJE

TUTOR: Lic. T.M. Siomara Vallejos Santin.

Lic. T.M. Nicol Fernández Ticona.

 Lic. T.M. Liz Cisneros Orihuela.

TIEMPO DE ROTACION: Enero – Marzo del 2020 / Febrero – Marzo del 2021.

HORARIO: Lunes – Viernes (8:00am – 2:00)

Sábado (8:00am – 1:00)

Cuadro n°1:

Porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de Enero-Marzo 2020 /

Febrero-Marzo 2021 distribuido según género en el área terapia de lenguaje en
la Clínica San Juan de Dios, Chiclayo.

PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PERIODO DE ENERO-MARZO

2020 / FEBRERO-MARZO 2021

SEXO CANTIDAD PORCENTAJE

MASCULINO 36 67%

FEMENINO 18 33%
TOTAL 54 100%
FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia de Lenguaje en
la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°1:

Porcentaje de pacientes atendidos distribuidos según sexo durante el periodo

de Enero – Marzo 2019 / Febrero – Marzo 2021.
 PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE Enero-marzo
2020 / febrero-marzo 2021
HOMBRES MUJERES

33%

67%

FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia de Lenguaje en la

Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N°1, tomados del registro diario de

atención en el área de terapia de lenguaje en la Clínica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra que los pacientes con mayor incidencia que se
atendieron fue el sexo masculino.

Cuadro n°2:

Número y porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de Enero-

Marzo 2019 / Febrero – Marzo 2021 distribuido según patología en el área de
terapia de Lenguaje.

PATOLOGÍA CANTIDAD PORCENTAJE

PCI 17 31%
TEA 6 11%
TGD 5 9%
RETRASO DEL 8 15%
LENGUAJE
TARTAMUDEZ 1 2%
SD DOWN 5 9%
TRASTORNO DE 7 13%
PRONUNCIACION
SORDERA BILATERAL 1 2%
RETRASO MENTAL 3 6%
MMG 1 2%
TOTAL 54 100%
FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia de Lenguaje en la
Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°2:

Porcentaje de pacientes atendidos en el área de niños, distribuidos según

patología durante el periodo de Enero-Marzo 2019 / Febrero – Marzo 2021.

PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE Enero-Marzo 2019 /

Febrero – Marzo 2021
35

30

25

20

15

10

0
I L P B.
PC TE
A D
RD EZ N
TD RM
G
TG UD W RA
M
DO DE
M
T AM SD R
R SO
TA

FUENTE: Porcentaje de pacientes atendidos en el area de terapia de lenguaje,

distribuidos según patologia durante el periodo de Enero-Marzo 2020 / Febrero-
Marzo 2021.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 2, tomados del registro diario de

atencion en el area de terapia de lenguaje en la Clinica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra la patologia con mayor incidencia que se atendio fue
PCI con un 31% y de menor incidencia tenemos a tartamudez, MMG y sordera
bilateral con un 2%.

d) ROTACIÓN POR TERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA

TUTORA: Lic. T.M. Yldaura Montoya Arcila.

TIEMPO DE ROTACION: Noviembre – Febrero 2021.

HORARIO: Lunes - Viernes (8:00am – 2:00pm)

Sábado (8:00am – 1:00pm)

Cuadro n°1:

Porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de Noviembre-Febrero

2021 distribuido según género en el área Terapia Física en Niños en la clínica
San Juan de Dios – Chiclayo.

PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PERIODO DE NOVIEMBRE-

FEBRERO 2021

SEXO CANTIDAD PORCENTAJE

MASCULINO 25 68%
FEMENINO 12 32%
TOTAL 37 100%

PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE noviembre-

febrero 2021
HOMBRES MUJERES

32%

68%

FUENTE: Registro diario de atención en el area de Terapia Fisica en Niños

en la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

FUENTE: Registro diario de atención del área de Terapia Fisica en niños en

la Clinica San Juan de Dios, Chiclayo.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 1, tomados del registro diario de

atencion en el area terapia fisica en adultos en la Clinica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra que los pacientes adultos, contabilizados según genero
con mayor incidencia que se atendieron fue el sexo masculino con un 68% y
de menor incidencia tenemos al sexo femenino con un 32%. Siendo 37
pacientes el 100%.

Cuadro n°2:

Número y porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de Noviembre-

Febrero 2021 distribuido según patologia en el area de terapia fisica en niños.

PATOLOGÍA CANTIDAD PORCENTAJE

PIE PLANO 3 8%
RDP 9 23%
PCI 4 11%
GENU VALGO 1 3%
SD DOWN 1 3%
HIPERLAXITUD 1 3%
GENU VARO 4 11%
PIE ADUCTO 3 8%
ESCOLIOSIS 2 5%
HERMIPARESIA 2 5%
TIBIAS VARAS 5 14%
HIPERTONIA 1 3%
DISTROFIA 1 3%
TOTAL 37 100%
FUENTE: Registro diario de atención del área de Terapia Fisica en Niños de la
Clínica San Juan de Dios – chiclayo.

Grafico n°2:
 PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE noviembre-febrero
2021
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
I P P D O O S IA V.
PC P. RD GO W
N U R CT SI ES T.
AL DO
IT VA U IO R
V AX G. AD CO
L A
G. SD RL P. ES M
IP
PE E
HI H

Porcentaje de pacientes niños atendidos en el area de terapia fisica en adultos

de la clinica san juan de dios, chiclayo, distribuidos según patologia en el
periodo de Noviembre-Febrero del 2021.

FUENTE: Registro diario de atención del área de Terapia Fisica en Niños de la

Clinica San Juan de Dios, Chiclayo.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 2, tomados del registro diario de

atencion en el area de terapia fisica en niños de la Clinica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra la patologia con mayor incidencia que se atendio fue
RDP con un 23% y de menor incidencia tenemos a Sd Down, G.valgo e
hiperlaxitudcon 3%.

e) ROTACIÓN DE AGENTES FISICOS

TUTOR: Lic. T.M. Romina Agurto Delgado.

TIEMPO DE ROTACION: Marzo-Mayo 2021

HORARIO:

 Lunes – Viernes (8:00am – 2:00)

 Sábado (8:00am – 1:00)

Cuadro n°1:
Porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de Marzo – Mayo 2021
distribuido según género en el área de agentes físico de la Clínica San Juan de
Dios, Chiclayo.

PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PERIODO DE MARZO-MAYO

2021

SEXO CANTIDAD PORCENTAJE

MASCULINO 25 69%
FEMENINO 11 31%
TOTAL 36 100%
FUENTE: Registro diario de atención en el area de Agentes Fisicos en la
Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°1:

PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE marzo-mayo

2021
HOMBRES MUJERES

31%

69%

Porcentaje de pacientes atendidos distribuidos según sexo durante el periodo

de Marzo-Mayo 2021.

INTERPRETACION:
Los resultados obtenidos en el cuadro N° 1, tomados del registro diario de
atencion en el area de agente fisicos de terapia fisica en la Clinica San Juan de
Dios, Chiclayo. Nos muestra el genero con mayor incidencia que se atendio fue
el sexo masculino con un 69% y de menor incidencia el sexo femenino con un
31%.

Cuadro n°2

Número y porcentaje de pacientes atendidos durante el periodo de Marzo-Mayo

2021 distribuido según patologia en el area de agentes fisicos de terapia fisica.

PATOLOGÍA CANTIDAD PORCENTAJE

Artrosis 11 31%
Fracturas 2 6%
Lumbalgia 4 11%
Cervicalgia 5 14%
Desgarro 2 6%
Artritis 8 20%
Algias 4 11%
Total 36 100%
FUENTE: Registro diario de atención en el area de Agentes fisicos de terapia fisica
en la Clínica San Juan de Dios – Chiclayo.

Gráfico n°2

Porcentaje de pacientes atendidos en el area de Agentes Fisicos de Terapia

Fisica distribuidos según patologia durante el periodo Marzo-Mayo 2021 de la
Clínica San Juan de Dios, Chiclayo.
 PACIENTES ATENDIDOS EN EL PERIODO DE MARZO-MAYO DEL 2021
25

20

15

10

0
IS AS A A RO IS AS
OS R L GI LG
I
R R IT GI
T R TU BA IC
A GA RT A L
AR AC M V S A
FR LU R DE
CE

FUENTE: Porcentaje de pacientes atendidos en el area de Agentes Fisicos,

distribuidos según patologia durante el periodo de Marzo-Mayo 2021.

INTERPRETACION:

Los resultados obtenidos en el cuadro N° 2, tomados del registro diario de

atencion en el area de Agentes Fisicos en la Clinica San Juan de Dios,
Chiclayo. Nos muestra la patologias con mayor incidencia que se atendieron
fue artrosis de rodilla con un 31% y de menor incidencia tenemos a fracturas y
desgarros con un 6%.
 INFORME DE ACTIVIDADES ACADEMICAS REALIZADAS DURANTE EL
INTERNADO

Durante el periodo de internado realice diferentes actividades académicas,

asignadas según el tutor a cargo, las cuales fueron desarrolladas en la fecha
acordada, con un máximo de duración de 30min, incluido preguntas realizadas
después de la ponencia.

Se realizaron las siguientes actividades:

TERAPIA DE LENGUAJE:

Espasmofemia.

Desarrollo Tipico de Lenguaje.

TRAUMATOLOGIA:

Displacia del desarrollo de Cadera.

Recomendaciones en Tibias Varas.

NEUROLOGÍA:

Influencia de las Disfunciones del Sitema Neural y del Cuerpo con las

deficiencias del movimiento.

Elaboración de evaluación CIF.

AGENTES FÍSICOS

Artritis Reumatoide.

TERAPIA OCUPACIONAL:

Desarrollo Sensorio Motor de 0-4 años.

INFORME DE ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN, IDENTIFICACIÓN,
ADMINISTRATIVAS REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO.

Durante el internado tuve la oportunidad de ser partícipe de las diferentes

actividades realizadas por el Hogar Clínica San Juan de Dios, tanto laborales
como esparcimientos, compartiendo experiencias de profesionales como mis
tutoras y futuros colegas.

OCTUBRE 2019:

Participación en el Día Mundial de la Parálisis Cerebral Infantil.

NOVIEMBRE 2019:

8 y 9 de Noviembre: Participación en las actividades de Teletón.

DICIEMBRE 2019:

Celebración de la Chocolatada Navideña.

ENERO 2020

Celebramos la Epifanía llegaron a nuestra Clínica San Juan de Dios los

tres Reyes Magos, para la tradicional "Bajada de Reyes"

Febrero 2020

Celebración por el día del Tecnólogo Médico.

MARZO 2021

El 8 de marzo del 2021 participamos de la ceremonia por el día central

del hogar clínica san juan de dios.

_________________________________________
 LIC. T.M. MARIA DEL CARMEN RIVAS CORONEL

CAPITULO IV

CASO CLINICO

SEDE HOSPITALARIA: Hogar Clínica San Juan de Dios – servicio de

rehabilitación física.

INTERNA DE TECNOLOGÍA MEDICA EN TERAPIA FISICA Y

REHABILITACION: Samillán Landacay, Jheny Danitza.
 a) DATOS GENERALES DEL PACIENTE

HISTORIA CLÍNICA: 87786.

NOMBRE Y APELLIDO: A.N.S.S

SEXO: Femenino.

FECHA DE NACIMIENTO: 06/04/2020

EDAD ACTUAL: 1 año.

PROCEDENCIA: Chiclayo Lambayeque.

FECHA DE INGRESO: 10 de diciembre del 2020.

DIAGNÓSTICO MÉDICO: Retraso del Desarrollo Psicomotor.

FRECUENCIA DE SESIONES: Inter diario

DATO: El siguiente informe presenta datos tomados en el periodo durante mi

rotación en el área de neurología niños. (Noviembre – 2021).

b) EVALUACION MÉDICA

ANTECEDENTES:

Prenatal.
Anemia.
Amenaza de Aborto.
Amenaza del Parto Prematuro.

AL EXAMEN

Bajo tono muscular.

No control cefálico, ni tronco.

No realiza roleo.

No realiza arrastre.
 No mantiene posición sedente.

Seguimiento visual 90°.

Ojo izquierdo con estrabismo.

DIAGNOSTICO

Retraso del Desarrollo Psicomotor.

INDICACIONES

Terapia Física

Terapia Ocupacional

RECOMENDACIONES MÉDICAS PARA TERAPIA FISICA

Manejo del tono muscular.

Control cefálico.

Estimular el roleo.

Inhibir reflejo palmar.

Incorporar reacciones de enderezamiento y equilibrio.

Coordinación visomotora.

36 sesiones de Terapia Física.

INTERVENCION:
Tres veces por semana, con duración de 20min (tiempo estipulado por paciente
en HCSJD), con un total de 8 semanas de tratamiento (hasta la fecha de
rotación)

c) EVALUACION FISIOTERAPÉUTICA

EVALUACION CIF

1. FUNCIONES SOCIALES

FACTORES CONTEXTUALES:

Internos:
NEGATIVOS

- No tolera ruidos fuertes.

- Al contacto manual se irrita fácilmente.
- Desorientada

POSITIVOS

- Sociable con las personas que conoce.

- Cariñosa.

Externos:

NEGATIVOS

- Falso piso.
- Economía.
- Vive lejos del centro de terapia.
- Ambiente de casa pequeño.

POSITIVOS

- Vive en casa familiar.

- Cuenta con servicios básicos (luz, agua, desagüe)
- Cuenta con SIS.

PARTICIPACIÓN

- Interactúa con juguetes musicales.

- Participa de la alimentación

RESTRICCIONES DE LA PARTICIPACION
- No participa de las reuniones sociales.
- No come solo.
- Comunicación restringida (solo con familiares).

2. FUNCIONES INDIVIDUALES
- Control cefálico por unos segundos en posición prona.
 - Levanta la cabeza apoyándose de sus antebrazos.
- Pasa de prono a supino y viceversa.
- Patrón mano-boca.

3. FUNCIONES MOTORAS: ALINEAMIENTO POSTURAL Y

MOVIMIENTO
- Cambia de posición de supino a prono (viceversa)

Alexa empieza en posición supina, cabeza alineada, MM.SS derecho se

encuentra en flexión, escapula aducida. MM.SS izquierdo semi-flexion,
apoyándose de su mano, tronco asimétrico, pelvis en retroversión, MM.II
aducidos.

Para realizar el giro a prono, Alexa gira levemente el tronco realizando una
ligera carga de peso sobre el lado izquierdo, de esa manera al realizar la carga
de peso en el lado izquierdo, descarga el lado derecho lo que le facilita levantar
el brazo derecho e impulsarlo a la posición prona.

4. LIMITACION DE ACTIVIDADES

- No transiciona de prono a supino.

- No se mantiene sentado.
- No realiza arrastre.
- No realiza posición 4 puntos.
- No realiza gateo.
- No realiza bipedestación.
- No realiza marcha.
5. IMPEDIMENTOS ESTRUCTURA CORPORAL: INTEGRIDAD
FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL (¿Por qué?)

DEFICIENCIAS PRIMARIAS

- Deformidades varias (cifosis postural, escoliosis postural)

- Desarrollo psicomotor severo.
DEFICIENCIAS SECUNDARIAS

- Acortamiento Muscular (aductores de escapula)

- Sistema Propiocepción: Alterado.
- Sistema Sensorio-Perceptual: Visual (estrabismo).
- Sistema Gastrointestinal Alterado (estreñimiento).

d) DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
- Retraso del Desarrollo Psicomotor.
- GMFS: Nivel I

e) TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

- Manejo del tono muscular.

- Estimular control cefálico en supino y prono.
- Estimular lateralización.
- Inhibir reflejo palmar con cargas de peso.
- Estimular reacciones de enderezamiento y equilibrio.
- Realizar fortalecimiento muscular global.

METAS DEL TRATAMIENTO:

- Meta a Corto Plazo

Alexa mantendrá posición sedente, con buen alineamiento, teniendo un

adecuado balance muscular, correctos puntos de apoyo, de tal manera que sus
miembros superiores le faciliten la participación en la alimentación, autocuidado
y vestir, en el tiempo de 3 meses.

- Meta a Largo Plazo

Alexa pueda lograr la marcha con apoyo manteniendo un correcto

alineamiento, alcanzando el desplazamiento intradomiciliario.

TRATAMIENTO:
Las sesiones de Fisioterapia trabajarán en los aspectos motrices
correspondientes a cada caso particular de retraso psicomotor, siempre
mediante los respectivos ejercicios, la terapia del juego para ganar la empatía
de los niños. Es importante y fundamental obtener una buena interacción niño-
fisioterapeuta, así como motivar el interés y participación del niño en las
sesiones.

En este caso se le realizo lo siguiente:

1. Método Bobath:

El concepto Bobath, en el caso de Alexa, se orientará a la inhibición de

patrones de actividad refleja cuyo objetivo es lograr una respuesta coordinada,
adaptada y automatizada a los mecanismos de control y ajuste postural

Descripción: Niña apoyada en posición prona sobre la pelota se realiza el

método Bobath cuya respuesta del paciente es la siguiente: Una ligera
extensión a nivel de cabeza, descarga de peso a nivel de antebrazo, activación
de extensores de tronco y paravertebrales.

2. Técnicas de estimulación propioceptiva y táctil.

Serán empleadas para incrementación y estabilización del tono postural y

muscular en el paciente.

3. Facilitación:
Es un método terapéutico llevado a cabo con el fin de obtener respuestas
específicas del sistema neuromuscular a partir de la estimulación de los
propioceptores orgánicos.

Dar un estímulo (input) para facilitar una actividad o un proceso.

Entre los ejercicios de facilitación tenemos:

3.1. Reacción de equilibrio:

Son los pequeños o mínimos cambios de tono que se suceden continuamente

en los seres humanos, para así poder mantener el equilibrio a pesar de los
constantes desplazamientos pequeños o mínimos de peso.

Esta reacción se logra subiendo al niño sobre la pelota sostenido a nivel de la

pelvis por el terapeuta, se realiza un pequeño desplazamiento de derecha e
izquierda y se logra mínimos cambios del tono muscular para mantener el
equilibrio a pesar del constante desplazamiento.

3.2. Facilitación del sostén cefálico:

La finalidad de este ejercicio consiste en que el niño desarrolle la destreza en el

movimiento y control de su cabeza.

Se trabajó sobre la pelota Bobath o Rodillo facilitando el control cefálico a lo

cual el niño dio como respuesta un ligero movimiento en control de su cabeza
sobre el plano sagital.
Descripción: Niña apoyada sobre el rodillo en posición prona se realiza la
facilitación del sostén cefálico cuya respuesta del paciente es la siguiente: una
ligera extensión a nivel de cabeza, descarga de peso a nivel de manos,
activación de extensores de tronco y paravertebrales.

4. Control postural:

El control postural es la base del desarrollo de habilidades motoras, se

considera una habilidad motora compleja derivada de la interacción de
múltiples procesos sensoriomotores con el fin de controlar el cuerpo en el
espacio. Esto incluye una interacción entre el sistema sensorial, el sistema
nervioso central y el sistema motor. El mantenimiento del control postural es
dependiente de los sistemas sensoriales y de su capacidad de integrar la
información en el sistema nervioso central para generar una respuesta motora
adecuada a las necesidades del ambiente.

5. Descargas de peso:

Actúa en los receptores propioceptivos de todo el cuerpo, relacionándose con

el engrama cerebral.

Movimientos Automáticos de adaptación de tronco y miembros.

Transferencias de peso en rangos amplios, diagonales hacia delante, hacia

atrás. Se combina con presión y resistencia.

6. CONCLUSIONES DEL CASO CLINICO

- El tratamiento estuvo basado principalmente en lograr la máxima

funcionabilidad del paciente brindándole una buena calidad en el
tratamiento.
- Mejoró el control cefálico en un 30%.
- Se mejoró el fortalecimiento muscular en un 50% de la musculatura
abdominal y del tronco.
- Se logró la ausencia del reflejo palmar.
- Logró realizar el giro completo.
CAPITULO V
1. RECOMENDACIONES

- Realizar una adecuada anamnesis, teniendo una historia clínica

completa.
- Involucrar a la familia que sea parte del tratamiento y
rehabilitación.
- Durante la sesión terapéutica tomar las precauciones
correspondientes para evitar algún tipo de molestias o lesiones en
el paciente.
- Planificar un tratamiento personalizado para cada paciente,
llevando una supervisión y reajustes por parte del licenciado
encargado.

2. CONCLUSIONES

- En el periodo de internado, la sede me facilito poder

complementar mis conocimientos ya adquiridos en pre-grado,
enfocándome en el área de neurología, donde aprendí los
métodos y técnicas actuales que se aplican en dicha área.
- Realizar una correcta y detallada evaluación antes, durante y al
finalizar el tratamiento fisioterapéutico, nos ayudara a brindar una
atención de calidad y sobre todo una recuperación efectiva.
 - Puedo concluir que para obtener una buena rehabilitación
debemos de tener en cuenta tres puntos importantes:
Diagnóstico, tratamiento y readaptación.

3. FICHA DE EVALUACION
Ficha N°1

HISTORIA CLÍNICA: 87786.

NOMBRE Y APELLIDO: A.N.S.S

SEXO: Femenino.

FECHA DE NACIMIENTO: 06/04/2020

EDAD ACTUAL: 1 año.

FECHA DE EVALUACIÓN: 10 de diciembre del 2020.

DIAGNÓSTICO MÉDICO: Retraso del Desarrollo Psicomotor.

EVALUACION

Al examen físico:

7. Bajo tono muscular.

8. No hay control de tronco ni control cefálico.
9. Giros incompletos.
10. Seguimiento visual un 90°.

Indicaciones:
 11. Manejo del tono muscular.
12. Control cefálico.
13. Giros.
14. Inhibir reflejo palmar
15. Incorporar reacciones de enderezamiento y equilibrio.

Ficha N°2

HISTORIA CLÍNICA: 87786.

NOMBRE Y APELLIDO: A.N.S.S

SEXO: Femenino.

FECHA DE NACIMIENTO: 06/04/2020

EDAD ACTUAL: 1 año.

FECHA DE EVALUACIÓN: 10 de diciembre del 2020.

DIAGNÓSTICO MÉDICO: Retraso del Desarrollo Psicomotor.

EVALUACION

Al examen físico:

16. Mejoró fuerza muscular e hitos del desarrollo.

17. Control cefálico presente.
18. Roleo completo.
19. Dejó de silabear.

Indicaciones:

20. Manejo del tono muscular.

21. Control de tronco.
22. Cadera: luxación.
23. Potenciales evocados auditivos.
24. Evolución lenta pero favorable.
25. Se le recomienda 36 sesiones.