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Nº Historia: 8358454
Se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud del tipo Inicial en el que se estudia, de
forma específica, las posibles alteraciones que sobre su salud pueden producir los riesgos inherentes a su
puesto de trabajo. Los resultados obtenidos se relacionan, exclusivamente, con dichos riesgos laborales.
Pueden existir otras alteraciones en su salud de origen no laboral que no son estudiadas en este
reconocimiento.
INFORME DE ANAMNESIS
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20 abril 2022
Nº Historia: 8358454
HABITOS
A la pregunta sobre su hábito tabáquico refiere ser no fumador/a
Respecto al consumo de bebidas alcohólicas refiere que bebe alcohol preferéntemente los fines de
semana
A la pregunta sobre la existencia de otros hábitos tóxicos, manifiesta no tenerlos
Respecto a los hábitos alimentarios manifiesta seguir una dieta variada
En cuanto a la actividad física dice practicar algún ejercicio o deporte de manera habitual, Caza.
En relación con los hábitos del sueño afirma dormir bien durante seis horas o más
A la pregunta sobre si realiza revisiones odontológicas, indica llevarlas a cabo de manera ocasional
En cuanto a las características de su hábito intestinal indica que es normal
A la pregunta sobre su estado de salud actual, nos informa que tiene sensación subjetiva de buena salud
En la actualidad refiere no consumir habitualmente ningún medicamento
En la exploración física encontramos un hombre con una talla de 1,68 m y un peso de 65 Kg (Índice de
Masa Corporal 23,03), con una tensión arterial de 121/66 mmHg, con un pulso rítmico de 51 lpm
Se aprecia Desarrollo muscular normal
Al explorar la coloración de piel y mucosas apreciamos buena coloración de las mismas
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20 abril 2022
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OTRAS EXPLORACIONES
Exploracion dermatologica
Sin hallazgos patológicos
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Análisis de sangre dentro de los límites normales Colesterol total algo elevado con buenas fracciones y
Triglicéridos normales. Cocientes de riesgo cardiovascular adecuados
Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad
Saturación de oxígeno capilar: 99
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Audiometría
En el estudio audiométrico se aprecia hipoacusia Refiere pérdida auditiva ya conocida de oído D, en
ocasiones utiliza audífono (no para la prueba). Moderada disminución bilateral del umbral auditivo en
frecuencias conversacionales. Disminución del umbral auditivo en frecuencias de 4000 Hz. en oído I
(trauma acústico).
Control visión
Al realizar la prueba de Control Visión detectamos una visión cromática normal, apreciamos un control
visión normal
Electrocardiograma
Como resultado del estudio electrocardiográfico, encontramos: Trazado electrocardiográfico compatible
con la normalidad. Ritmo sinusal. No alteraciones de la repolarización, Bradicardia sinusal, Hipertrofia
ventrículo izdo. Sokolow 39 - Reposlarización precoz V3 - V6
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20 abril 2022
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Resultado de la prueba
Visión cromática normal
Vontrol visión normal
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20 abril 2022
Nº Historia: 8358454
RESULTADO AUDIOMÉTRICO
Resultado de la prueba
Hipoacusia
Refiere pérdida auditiva ya conocida de oído D, en ocasiones utiliza audífono (no para la
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Dr/a. PEDRO JAVIER ORTIZ GARCIA 20 abril 2022
Nº Colegiado: 362831085 Nº Historia: 8358454
CARTILLA DE VACUNACIÓN
Vacuna Fecha Marca Lote Médico
A tener en cuenta:
-(1) indica que el trabajador comunica al médico que ya le suministraron dicha vacuna.
-(2) indica que la vacuna ha sido suministrada por CUALTIS.
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20 abril 2022
Nº Historia: 8358454
JUICIO CLÍNICO
Pérdida de audición
Colesterol total elevado con buenas fracciones y Triglicéridos normales. Cocientes de riesgo
cardiovascular adecuados
RECOMENDACIONES
Use siempre protecciones auditivas en ambientes ruidosos
EQUIPO SANITARIO REALIZADOR:
Médico reconocedor Dr/a PEDRO JAVIER ORTIZ GARCIA - Nº de Colegiado: 362831085
Enfermero/a JESUS PITARQUE CRUCES
Responsable del Tratamiento: CUALTIS S.L.U. Finalidad: Sus datos personales se tratarán con la finalidad de procurarle la asistencia
sanitaria que precise en función del concierto establecido con su empresa en el área de Vigilancia de la Salud. Los trabajadores
pueden acceder a sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación al tratamiento y portabilidad a través del proceso en
https://privacidad.cualtis.com/acceder-a-mis-derechos-de-proteccion-de-datos/. Información completa del tratamiento de datos
personales en https://privacidad.cualtis.com/declaracion-de-privacidad-en-el-tratamiento-de-datos-personales-de-vigilancia-de-la-
salud/
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20 abril 2022
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CONSEJOS MÉDICOS
Higiene dental
Debe habituarse a una buena higiene dental.
Productos tóxicos
Audición (Hipoacusia)
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20 abril 2022
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Bajo
Ha obtenido una puntuación inferior a 12 puntos, lleve una vida saludable: cuide su
alimentación, manténgase físicamente activo y controle su peso.
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DE SALUD LABORAL 900 900 138 www.cualtis.com
Pantallas de
visualización
de datos
Si Ud. trabaja con pantallas de visualización de datos, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
• Asegúrese de que el monitor esté al mismo nivel • Situar los puestos de trabajo ente las filas de
de los ojos para evitar la tensión del cuello y luminarias del techo
cabeza • Procurar que la luminaria esté situada directa-
• El teclado debe estar al mismo nivel de los codos mente, perpendicular al eje de la pantalla, lo que
y levemente inclinado para mantener relajadas permite utilizar la zona libre entre dos regiones
sus muñecas criticas correspondientes al riesgo de presencia
• Coloque el ratón de manera que pueda utilizarse de reflejos sobre el teclado y en la pantalla
sin forzar las muñecas. Recuerde que puede ser • El eje principal de su cuerpo debe ser paralelo a
programado para su uso con la mano izquierda o la línea de ventanas
la derecha. Alterne su uso si lo cree conveniente • El puesto debe permitir que el tronco se manten-
• Coloque los documentos en un atril para evitar ga derecho y erguido frente al plano de trabajo, y
el cansancio de ojos y cuello. Si se utiliza deberá lo más cerca posible del mismo
regularse en altura y permitir inclinación entre • El espacio será suficiente para variar la posición
30 y 70° de piernas y rodillas que se mantendrán flexio-
• Use una almohadilla debajo de las manos para nadas en ángulo recto con los pies reposando
reducir la tensión y la presión en las muñecas. planos en el suelo
• Si es posible, use un reposapiés que deberá tener • La distancia óptima que viene considerando son
suficiente superficie y se pondrá regular en una los 450 y 500mm, con un máximo de 700mm.
inclinación entre 0° y 20° para casos excepcionales
• Ubicar los terminales lo más alejados posible • La altura recomendable que debe tener el asien-
de las fuentes de luz diurna y paralelos a las to, podrá oscilar entre los 38 y 48cm, para que
mismas, de manera que las ventanas no queden pueda ser utilizado por todos los usuarios y éstos
justo detrás de la pantalla, ni tampoco enfrente lo puedan ajustar fácilmente a sus características
de la misma personales, evitando así la adopción de posturas
• Es importante reducir los reflejos en la pantalla incorrectas
de su ordenador. Conviene también cerrar las
persianas de las ventanas, o mover la mesa de
trabajo lejos de la luz directa
• Apantallar el espacio de trabajo de modo que
impida la reflexión de las fuentes de la luz en la
pantalla o el deslumbramiento que éstas pudie-
ran provocar
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Higiene postural
en el trabajo
¿Cuál es la mejor postura si trabajo de pie? • Al usar el teléfono debe evitarse la postura de
sujetar el auricular con el cuello para tener las
• Lo más importante es mantener la espalda recta,
manos libres.
sin flexionar el tronco. Así, el plano de trabajo no
debe estar demasiado bajo respecto a los codos • No hay que mantener mucho rato la misma
y debe existir espacio para los pies. posición. Es conveniente levantarse, arquear
ligeramente la espalda hacia atrás apoyando las
• Hay que procurar que los movimientos se rea-
manos en la zona lumbar y dar unos pasos cada
licen con los brazos apoyados. Si no es posible,
45-50 minutos.
hay que dejarlos descansar de cuando en cuando
sobre la mesa de trabajo.
¿Cómo puedo levantar cargas sin riesgo?
• No debe mantenerse mucho rato la misma posi-
ción. Estar quieto de pie castiga la espalda más • Siempre se deben buscar posiciones de equilibrio.
que andar. Conviene disponer de un reposapiés Es importante que los centros de gravedad de la
que permita elevar alternativamente los pies. carga y del cuerpo estén lo más próximos posi-
• Para alcanzar un objeto es mejor desplazarse bles. Hay que agacharse doblando las rodillas y no
que estirar el cuerpo. el tronco, y levantarse aprovechando el impulso
de las piernas (como en el deporte de levantar
¿Cómo debo sentarme para evitar problemas? pesas). Los pies deben colocarse ligeramente
separados adelantando uno respecto al otro.
• La espalda nunca debe estar curvada, hundida o
en tensión. Lo correcto es mantenerla en posición • La carga tiene que sujetarse de forma segura.
vertical y bien apoyada en el respaldo del asien- Los codos y antebrazos han de mantenerse
to. Es necesario tener las rodillas fl exionadas pegados a la cara interna de las piernas, para
en ángulo recto, con los muslos horizontales y descargar parte del peso sobre ellas. Si la carga
las piernas verticales. Los pies han de descansar se transporta a peso, hay que llevarla pegada
cómodamente en el suelo, a poder ser sobre un al cuerpo para mantener el equilibrio sin forzar
reposapiés. Si se cruza una pierna sobre la otra, la columna. Los brazos tienen que permanecer
hay que alternar de pierna de vez en cuando. estirados. De este modo no se fuerzan los bíceps
• Al leer, es conveniente elevar el borde de los li- ni los codos. No se debe fl exionar el tronco ni
bros o documentos situados sobre la mesa (como realizar rotaciones.
un atril) para no tener que forzar las cervicales. • Siempre que se pueda, debe evitarse arrastrar y
• Si se trabaja con un ordenador debe disponerse empujar objetos a fuerza de brazos. Para trasladar
de apoyo para los antebrazos al manejar el tecla- un objeto sin levantarlo hay que apoyar la espalda
do y mover el ratón. La pantalla del ordenador ha contra él y empujar con las piernas. De esta forma
de estar a la altura de los ojos y centrada respec- se aprovecha el peso del cuerpo para moverlo.
to al cuerpo.
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La audición
Medidas de prevención para la conservación de su audición:
• Evitará tomar medicamentos ototóxicos:
- Aminoglucósidos: estreptomicina, gentamicina, tobramicina, kanamicina, vancomicina, amicacina, siso-
micina...
- Diuréticos del asa: furosemida, ácido etacrínico...
- Beta bloqueantes: atenolol, practolol...(Antihipertensivos)
- Otros fármacos: salicilatos, quinina...(Aspirina)
• Evitará ambientes con ruido y procurará no asistir a lugares donde la música se encuentre a muy alto
volumen (discotecas, salas de fiesta...) o el uso frecuente de auriculares.
Estimado JORGE.
Nos complace remitirle los resultados de la analítica que le realizamos como complemento al examen de
salud en la fecha 06 abril 2022.
Las conclusiones obtenidas a partir de estos resultados son las siguientes:
- Análisis de sangre dentro de los límites normales
Colesterol total algo elevado con buenas fracciones y Triglicéridos normales. Cocientes de riesgo
cardiovascular adecuados
- Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad
En relación con estos hallazgos, y con el fin de contribuir a que mantenga un buen estado de salud, le
incluimos también algunas recomendaciones específicas.
Le aconsejamos que muestre estos resultados a su médico de atención primaria en su próxima visita para
un mejor control y seguimiento.
Quedamos a su disposición para cualquier duda o aclaración complementaria y esperamos verle de nuevo
el próximo año para continuar el seguimiento de su estado de salud.
Atentamente,
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Historia nº: 8358454
06 abril 2022
HEMATOLOGÍA
Hemograma
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
HEMATIES 5,40 10 4.60 - 6.20
HEMOGLOBINA 16,20 g/dL 13.5 - 18
HEMATOCRITO 47,80 % 42 - 52
VCM 88,50 fL 80 - 96
HCM 30,00 pg 27 - 33
CHCM 33,90 % 33 - 37
RDW (INDICE DE DISPERSION DEL HEMATIE) 12,00 % 11 - 18
PLAQUETAS 224,00 10 130 - 450
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 11,30 fL 7 - 13
LEUCOCITOS 6,34 10 4.00 - 11.00
Fórmula Leucocitaria
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
NEUTROFILOS 49,70 % 35 - 70
LINFOCITOS 33,00 % 16 - 45
MONOCITOS 11,20 % <12
EOSINOFILOS 4,40 % <5
BASOFILOS *1,70 % <1.5
NEUTROFILOS# 3.151,00 /µL 1800 - 7500
LINFOCITOS# 2.092,00 /µL 1000 - 4500
MONOCITOS# 710,00 /µL 200 - 1000
EOSINOFILOS# 279,00 /µL <800
BASOFILOS# 108,00 /µL <200
BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
PROTEINA C REACTIVA 0,04 mg/dL <0.5
GLUCOSA 73,00 mg/dL 60 - 100
CREATININA BASAL EN SUERO 0,90 mg/dL 0.73 - 1.18
ACIDO URICO 5,20 mg/dL 3.5 - 7.2
COLESTEROL *212,00 mg/dL <200
COLESTEROL HDL 97,00 mg/dL >40
COLESTEROL LDL 99,00 mg/dL (Inf. 130) Prevención primaria
(Inf. 100) Prevención
secundaria
COLESTEROL VLDL 16,00 mg/dL <40
COCIENTE (COL T/HDL-COL) 2,19 <4.5
COCIENTE (LDL-COL/HDL-COL) 1,02 <3.5
TRIGLICERIDOS 80,00 mg/dL (Inf. 150) Tras ayuno de 8 - 10
horas
(Inf. 175) Sin ayuno de 8 - 10
horas
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Historia nº: 8358454
06 abril 2022
BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
BILIRRUBINA TOTAL 0,80 mg/dL 0.2 - 1.2
GOT 23,00 U/L a 37 ºC 8 - 48
GPT 38,00 U/L a 37 ºC 7 - 55
GGT 20,00 U/L a 37 ºC 12 - 64
FOSFATASA ALCALINA 72,00 U/L a 37ºC 38 - 126
PROTEINAS TOTALES 7,30 g/dL 6 - 8.3
COLINESTERASA PLASMATICA 10.621,00 U/L a 37 ºC 5100 - 13700
URIANÁLISIS
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
PH 5,50 4.5 - 7.5
DENSIDAD ORINA 1,03 1.000 - 1.040
GLUCOSA ORINA Negativo
CUERPOS CETONICOS Negativo
BILIRRUBINA ORINA Negativo
UROBILINOGENO ORINA Negativo
PROTEINURIA Negativo
SANGRE Negativo
LEUCOCITOS Negativo
NITRITOS ORINA Negativo
SEDIMENTO: Normal Sin interés clínico según
análisis bioquímico
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INFORMACIÓN SOBRE RIESGOS CARDIOVASCULARES
Estimado cliente:
Del estudio de los datos obtenidos durante su reconocimiento médico hemos elaborado el presente
informe que le ayudará a conocer su riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular y la manera de
prevenirla.
SI NO
Tensión arterial alta
Alteraciones metabolismo del colesterol X
Fumador X
Diabetes tipo I
Diabetes tipo II
Obesidad X
Enfermedad cardiovascular X
En base a ellos, su riesgo de padecer un infarto de miocardio o una trombosis cerebral en los próximos
diez años es:
BAJO
Si sigue los consejos de su médico para controlar los factores de riesgo puede disminuir mucho la
probabilidad de tener un ataque al corazón o una trombosis cerebral. Las siguientes recomendaciones le
pueden ayudar:
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RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR
- Si toma alcohol, hágalo con moderación (no más de 2 copas de vino al día o 2-3 botellines de
cerveza).
- Manténgase físicamente activo (caminar, nadar o montar en bicicleta 20-30 minutos al menos 4-5
veces por semana. Puede conseguirlo incorporándolo a la vida diaria: aparcar más lejos del lugar de
trabajo para caminar 10 minutos; subir o bajar 1-2 tramos de escalera en lugar de coger siempre el
ascensor; caminar después del trabajo 20 minutos antes de meterse en el coche; aparcar más lejos en el
centro comercial; tareas del hogar-limpieza intensas, etc.).
- Mantener una dieta que evite el sobrepeso (perímetro de cintura menor de 94 cm en varones y menor
de 80 cm en mujeres).
- Utilice aceite de oliva para cocinar y aliñar los alimentos (en caso de sobrepeso, con moderación).
- Consuma legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas), al menos, 3 veces por semana.
- Consuma pescado o marisco, al menos, 3 veces por semana (una vez como mínimo, pescado azul).
- Tome frutos secos y/o semillas (almendras, avellanas, nueces, cacahuetes, pipas de girasol, ciruelas,
pasas, etc.), al menos, una vez por semana (en caso de sobrepeso, con moderación).
- Consuma con mayor frecuencia carnes blancas (ave sin piel y/o conejo) en lugar de carnes rojas,
embutidos u otra carne procesada (hamburguesas, salchichas, albóndigas).
Aderece los platos de pasta, arroz y verduras con sofritos de tomate, ajo, cebolla o puerros, al
menos, 2 veces por semana.
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RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO
En su caso, para mantener a largo plazo la situación de Bajo Riesgo, se aconseja seguir las
recomendaciones generales sobre hábitos de vida y dieta cardiosaludables que se adjuntan en hoja
aparte. Siendo los objetivos a alcanzar:
- Mantener unos niveles óptimos de presión arterial: el menor riesgo se obtiene con una presión arterial
máxima (sistólica) por debajo de 120 mmHg y con una presión arterial mínima (diastólica) por debajo de 80
mmHg. Aunque se considera que la presión arterial es normal cuando está por debajo de 130/85 mmHg.
- Mantener unos niveles de colesterol total por debajo de 200 mg/dl y de colesterol "malo" (LDL) por debajo
de 160 mg/dl.
- Mantener unos niveles de "azúcar en sangre" (glucemia) en ayunas por debajo de 110 mg/dl.
- Si presenta sobrepeso u obesidad (lo que favorece el aumento de presión arterial, de colesterol, la
diabetes y los problemas cardíacos), establezca un plan, de acuerdo con su médico, para reducir el peso
en, al menos, un 5-10% en el plazo de un año.
En todo caso, es vital que cumpla los consejos de su Médico de Atención Primaria.
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