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https://drive.google.com/file/d/1l7j3KO8_Ehpz3nV8hnyBIb9fMSHRwvCZ/view?usp=drivesdk
Ly6c- CXC3R1, tienen baja expresión del CCR2 debido a esto no son los primeros
en llegar de forma tardía y tienden a ser un proceso reparador (anti inflamatorio), su
perfil se asocia más a M2
Los microRNAs controlan la respuesta inmune, los micro rna controlan hasta 1 ⁄ 3 de
los procesos inflamatorios. entonces cuando se producen las citocinas inflamatorias
estas respuestas son formadas por interacciones entre receptores que reciben
estímulos y me mandan segundos mensajeros que estos mandan a que se generen
factores de transcripción y estos factores son los que finalmente deciden si una
célula produce una citocina inflamatoria o antiinflamatoria, entonces dependiendo de
la polarización del macrofago produzco citocinas inflamatoria o antiinflamatorias. la
hipótesis en los paciente covid es que puedan haber fallas en algunos microrna y las
vías de TGF-B, PI3K-AT, AMPK, MAPK, mTOR sean más exacerbadas, más
inflamadas, estas terminan afectando las vías monocíticas la fagocitosis, la
proliferación, la migración, función antiviral etc y esto favorece al covid
los resultados preliminares que hay diferencias importantes en el dímero d, las
personas fallecidas poseen más cantidad de dímero D que los demás pacientes,
esto es un marcador indirecto de la inflamación y de la coagulación intravascular
diseminada que se ve en pacientes covid, esto se debe a que las citocinas inflaman
el endotelio y activa la cascada de coagulación por eso se genere ese desequilibro
en la coagulación intravascular diseminada, uno de los principales causantes en la
inflamación, también se vienen diferencias en la bilirrubina, en la creatinina, la PCR
no mostró diferencias ya que se toma como referencia es menor de 0,05, la
hemoglobina está disminuida pero no mostró diferencias, estos en los paraclínicos
Análisis de citocinas por
citometría de flujo
se puede observar que en la
interleucina 8 que es
quimiotáctica para neutrófilos
está en mayores proporciones
en pacientes que fallecieron. La
Il-8 es un indicador de
mortalidad o de mal pronóstico
con covid. La IL-10 que es
antiinflamatoria también estaba presente en pacientes con covid 19, se encuentra o
por una célula T reguladora o por un macrogafo M2 que está liberando IL-10.
También se evalúa el perfil de los monocitos del paciente : en los humanos el perfil
de monocitos es diferente al de ratón, en el humano tenemos
❖ Monocitos clásico: se caracterizan por se CD14+ CD16- o low, son los mas
predominante, participan más en fagocitosis, adhesión , migración, más
antimicrobianos , tienden a ser menos inflamatorios
❖ Monocitos intermedios: se caracterizan por CD14+ CD16+, participan en
procesos de presentación antigénica, apoptosis y migración transendotelial
para diferenciarse a macrofagos son mas inflamatorios
❖ Monocitos no clásicos : se caracterizan por CD14- o bajo (neg) CD16+,
parecidos a M2 son las antivirales, hacen adhesión y funciones regulatorias,
se puede pensar que en personas que fallece con covid tiene alteraciones en
esta parte
La citometría de flujo
también me ayuda a saber
que macrofagos expresan
MLC2, que normalmente
se expresa pero
dependiendo de la
población monocitaria
puedo tener mucha o poca
MLC2
los intermedios tienden a
tener MHLA positivo
en el no clásico hay menos
expresión de HLA
INMUNIDAD INNATA: Es la primera línea de defensa en contra de un
microorganismo, es importante por que le da tiempo a la inmunidad adaptativa para
que se desarrolle de manera correcta, en algunos casos puedo deshacerme del
microorganismo solo con la respuesta de la inmunidad innata. La carga viral es la
cantidad de virus o bacterias que están infectando esto me determina que tan
patológico es el microorganismos, tiene que ver con la capacidad del cuerpo de ser
competente, con el estado nutricional, con la edad. La inmunidad innata son los
soldados que sirven como primera línea de defensa.
1:25:00-1:42:00 Lucía
La inmunidad innata es algo con lo que se nace, en parte puede tener relación con
la mamá ya que el 50% de los genes son adquiridos de ella, pero la inmunidad
innata es la defensa que yo tengo frente a los organismos, con lo que se nace
La inmunidad adaptativa y principalmente la inmunidad pasiva que son esos
organismos que se pasan mediante la lecha materna, es una inmunidad que si se
pasa durante los primeros meses son fundamentales para contener las infecciones,
es por esto que es tan importante la leche materna, inmunidad pasiva
La inmunidad adquirida también es algo con lo que se nace porque viene en los
genes, pero es diferente a la inmunidad adquirida de la mamá ya que los genes
vienen de la mamá y del papá
Durante el nacimiento lo que la madre le pasa al feto son anticuerpos (por medio de
la leche materna)
Las natural killer son células que hacen parte de la inmunidad innata
INMUNIDAD INNATA:
Primera vía de defensa. Fog light receptores: Receptores que innatamente pueden
reconocer los microorganismos.
Se puede observar un
microorganismo que
está siendo reconocido
por receptores, también
podemos tener
anticuerpos que
bloqueen la entrada de
estos microorganismos
hacia la célula .
En la inmunidad innata
los anticuerpos ayudan
a la fagocitosis porque
potencian este proceso
Cuando se tiene un
microorganismo que es
cubierto por
anticuerpos, será más
fácil que un macrofago
lo pueda fagocitar y esto se denomina opsonización.
La especificidad de la
inmunidad innata es
limitada, es decir se tienen
los macrofagos,
neutrofilos, eosinofilos,
unos receptores que
detectan los
microorganismo y para el
proceso.
mientras que la inmunidad
adaptativa es mucho más
amplia la especificidad y
puede reconocer muchos microorganismos al tiempo, se tiene un micro, se
reconoce se aprende a conocer y se adapta. Es altamente específica, ningún
microorganismo se le escapa desde que se componga de péptidos, que hasta el
momento que se conozcan, todos lo son.
La inmunidad innata no tiene memoria inmunológica, lo cual se está reevaluando ya
que parece que hay en algunas células que se produce un reconocimiento previo
para una respuesta más fuerte, mientras que la inmunidad adaptativa si tiene
memoria inmunológica, se pueden producir linfocitos B, linfocitos T de memoria de
larga duración que cuando se vuelve a encontrar con el microorganismo se da una
respuesta más rápida y esto es lo que se da con el proceso de vacunación que
cuando se encuentre con el microorganismo se genere una mejor respuesta.
Se dice que el 80% de las personas que se encuentran en cuidados intensivos por
Covid, no habían sido vacunados. Sin embargo la vacuna no es 100% efectiva y
esto tiene que ver mucho con el complejo mayor de histocompatibilidad, si mis
células no presentan el antígeno como se debe posiblemente la vacuna no
funcionará. El 90% de la población tiene efectividad contra la vacuna.
Una persona que se encuentra vacunada no se presenta en cuidados intensivos,
esto ya se debería a un mal proceso en su MHC clase 2, ya que no está
presentando los antígenos de manera correcta
La inmunidad innata reconoce de una manera perfecta entre lo que es una molécula
extraña de una molécula propia,
Los anticuerpos que la madre adquirió por inmunidad adaptativa también puede
transmitirse al bebé, ya sea por Ig o Iga, pueden ser pasados por medio de la leche
materna y esta inmunidad es pasiva, de corta duración lo cual durará lo que dure el
anticuerpo en sangre, que se puede decir que son aproximadamente 45 días
TIPOS DE INFECCIONES:
Pueden ser de carácter extracelular o intracelular y para cada uno de ellos se tiene
una célula para combatir este tipo de infecciones
EXTRACELULAR: se
pueden tener
microorganismos que
se encuentren en el
espacio intersticial en
la sangre y en la linfa.
Y los
microorganismos que
se pueden encontrar
son: virus, bacterias,
protozoarios, hongos,
parásitos, las
defensas que se
utilizan en el
componente humoral
de la inmunidad
innata como lo es el complemento y células fagociticas como macrofagos y
neutrofilos
También se tienen microorganismos de carácter extracelular que nunca invaden la
célula pero generalmente están haciendo colonización en las superficies epiteliales,
como la neisseria gonorrhoeae que generalmente se adhiere a través de sus
pliegues por el epitelio y luego a las vías urinarias, al igual que la candida albicans,
son células que están adheridas a epitelios y la principal defensa son los péptidos
antimicrobianos
El epitelio libera péptidos antimicrobianos que su función es eliminar los
microorganismos
1. Mecanismos externos :
- barreras físicas: piel y mucosa.
- barreras químicas : lisozimas y mieloperoxidasa)
- barreras biológicas : la microbiota autóctona.
2. Mecanismos Internos:
❖ FACTORES SOLUBLES: Complementos(vía alterna, vía de las
lectinas) y Citoquinas ( IL y TNF)
❖ CÉLULAS ----> FAGOCITAN---->Mononucleares (m macrofagos y
celulas dendríticas) Y células Polimorfonucleares( Neutrofilos ,
eosinofilos y basofilos)
NOTA: hay una relación muy interesante de los probióticos con el sistema inmune
desde el nacimiento porque en teoría el intestino es esteril pero a partir de todos los
alimentos que se le van dando al bebe durante sus primeros meses pues se van
colonizando los probióticos y en ese pacto lo que se sabe es que los probióticos
estimulan el sistema inmune(3era forma) para producir anticuerpos que bloquean o
eliminan estos organismos patógenos, esos anticuerpos que hay en el intestino son
principalmente anticuerpos de tipo IGA (de hecho hay un grupo grande de
inmunólogos que dicen que las vacunas deberían estar dirigidas a la producción
de anticuerpos de tipo IgA(por que estos son los que se encuentran en las mucosas
y son los que tiene es función fundamental de bloquear ese primer encuentro con el
microorganismo entonces los inmunólogos decían en vez de generar Igg como lo
hacemos con las vacunas tradicionales, es crear inmunidad en las mucosas.
en el caso del intestino si yo tuviera Iga contra los rotavirus,parásitos e inclusive
amebas sería mucho más fácil evitar esas infecciones intestinales.
4.Hay algo denominado el antagonismo
directo y es que estas bacterias generan
agentes antimicrobianos que se conocen
como bacteriocinas que eliminan los
agentes patógenos.
Tener En Cuenta:
la rana produce una toxina que es capaz de matar un elefante o mil ratones y es una
forma de defensa que tiene esta rana pero nosotros los humanos también
producimos toxinas que son los (péptidos antimicrobianos) que lo tenemos en la
piel,las mucosas y son células que sintetizan péptidos antimicrobianos.