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Nº Historia: 6602995
Se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud del tipo Periódico en el que se estudia, de
forma específica, las posibles alteraciones que sobre su salud pueden producir los riesgos inherentes a su
puesto de trabajo. Los resultados obtenidos se relacionan, exclusivamente, con dichos riesgos laborales.
Pueden existir otras alteraciones en su salud de origen no laboral que no son estudiadas en este
reconocimiento.
INFORME DE ANAMNESIS
Se trata de un hombre de 28 años
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22 noviembre 2022
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HABITOS
A la pregunta sobre su hábito tabáquico refiere ser no fumador/a
Respecto al consumo de bebidas alcohólicas dice no beber alcohol habitualmente
Respecto a los hábitos alimentarios manifiesta seguir una dieta variada
En cuanto a la actividad física dice practicar más de 2 horas/semana de ejercicio,, practicar algún ejercicio
o deporte de manera habitual, escaladas
En relación con los hábitos del sueño afirma dormir bien durante seis horas o más
A la pregunta sobre si realiza revisiones odontológicas, indica llevarlas a cabo de manera ocasional
En relación con los controles preventivos, manifiesta no realizar controles urológicos
En cuanto a las características de su hábito intestinal indica que es normal
A la pregunta sobre su estado de salud actual, nos informa que no presenta patología o sintomatología
relacionada con su trabajo, tiene sensación subjetiva de buena salud
En la actualidad refiere no consumir habitualmente ningún medicamento
En la exploración física encontramos un hombre con una talla de 1,78 m y un peso de 72 Kg (Índice de
Masa Corporal 22,72), con una tensión arterial de 144/74 mmHg, con un pulso rítmico de 59 lpm
Se aprecia Desarrollo muscular normal
Al explorar la coloración de piel y mucosas apreciamos buena coloración de las mismas
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OTRAS EXPLORACIONES
Exploracion dermatologica
Sin hallazgos patológicos
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analítica de sangre con las siguientes alteraciones: Hipocromía y microcitosis sin anemia (hemoglobina
14,1). Leve neutropenia. HDL bajo.
Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad
Saturación de oxígeno capilar: 99
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Audiometría
En el estudio audiométrico se aprecia un audiograma tonal liminar de la vía aérea con un patrón
compatible con la normalidad para su edad
Control visión
Al realizar la prueba de Control Visión detectamos una visión cromática normal, apreciamos un control
visión normal, Refiere Miopía, Astigmatismo, con corrección para cerca y con corrección para lejos
Electrocardiograma
Como resultado del estudio electrocardiográfico, encontramos: Bloqueo incompleto de rama derecha
(BIRD)
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Resultado de la prueba
Detectamos una visión cromática normal
Apreciamos un control visión normal
Refiere Miopía, Astigmatismo,
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RESULTADO AUDIOMÉTRICO
Resultado de la prueba
Un audiograma tonal liminar de la vía aérea con un patrón compatible con la normalidad para
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Dr/a. IRIA FERNANDEZ ALVAREZ 22 noviembre 2022
Nº Colegiado: 153606872 Nº Historia: 6602995
CARTILLA DE VACUNACIÓN
Vacuna Fecha Marca Lote Médico
GUILLEN GUILLEN,
Covid refuerzo (1) ------ ------ ------
YUSLEISY
A tener en cuenta:
-(1) indica que el trabajador comunica al médico que ya le suministraron dicha vacuna.
-(2) indica que la vacuna ha sido suministrada por CUALTIS.
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JUICIO CLÍNICO
Bloqueo incompleto de rama derecha en el electrocardiograma.
Hipocromía y microcitosis sin anemia y leve neutropenia en la analítica. Colesterol HDL bajo.
Los resultados de la anamnesis, del examen físico y demás pruebas practicadas refleja alteraciones que
deben ser valoradas por su médico de familia o especialista correspondiente, al que le recomendamos
acuda aportando el presente informe. Le recordamos que para mejorar su salud debe seguir las
indicaciones y recomendaciones dadas por el médico durante el reconocimiento.
RECOMENDACIONES
Consulte con su médico las alteraciones detectadas en la analítica.
EQUIPO SANITARIO REALIZADOR:
Médico reconocedor Dr/a IRIA FERNANDEZ ALVAREZ - Nº de Colegiado: 153606872
Enfermero/a YUSLEISY GUILLEN GUILLEN
Responsable del Tratamiento: CUALTIS S.L.U. Finalidad: Sus datos personales se tratarán con la finalidad de procurarle la asistencia
sanitaria que precise en función del concierto establecido con su empresa en el área de Vigilancia de la Salud. Los trabajadores
pueden acceder a sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación al tratamiento y portabilidad a través del proceso en
https://privacidad.cualtis.com/acceder-a-mis-derechos-de-proteccion-de-datos/. Información completa del tratamiento de datos
personales en https://privacidad.cualtis.com/declaracion-de-privacidad-en-el-tratamiento-de-datos-personales-de-vigilancia-de-la-
salud/
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CONSEJOS MÉDICOS
Higiene dental
Debe habituarse a una buena higiene dental.
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CONSEJOS MÉDICOS
HIGIENE POSTURAL EN EL
TRABAJO
¿CUÁL ES LA MEJOR POSTURA SI TRABAJO DE PIE? • Al usar el teléfono debe evitarse la postura de sujetar el
auricular con el cuello para tener las manos libres.
• Lo más importante es mantener la espalda recta, sin
flexionar el tronco. Así, el plano de trabajo no debe estar • No hay que mantener mucho rato la misma posición. Es
demasiado bajo respecto a los codos y debe existir espacio conveniente levantarse, arquear ligeramente la espalda
para los pies. hacia atrás apoyando las manos en la zona lumbar y dar
unos pasos cada 45-50 minutos.
• Hay que procurar que los movimientos se realicen con
los brazos apoyados. Si no es posible, hay que dejarlos
¿CÓMO PUEDO LEVANTAR CARGAS SIN RIESGO?
descansar de cuando en cuando sobre la mesa de trabajo.
• Siempre se deben buscar posiciones de equilibrio. Es
• No debe mantenerse mucho rato la misma posición.
importante que los centros de gravedad de la carga y
Estar quieto de pie castiga la espalda más que andar.
del cuerpo estén lo más próximos posibles. Hay que
Conviene disponer de un reposapiés que permita elevar
agacharse doblando las rodillas y no el tronco, y levantarse
alternativamente los pies.
aprovechando el impulso de las piernas (como en el
• Para alcanzar un objeto es mejor desplazarse que estirar el deporte de levantar pesas). Los pies deben colocarse
cuerpo. ligeramente separados adelantando uno respecto al otro.
RECONOCIMIENTO MÉDICO
PUJADES SUÁREZ-PUMARIEGA, MARIO
MAXIMINO SEOANE, S.L.
CR BAÑOS DE ARTEIXO, Nº 37
15008 - ARTEIXO
A Coruña
Estimado MARIO.
Nos complace remitirle los resultados de la analítica que le realizamos como complemento al examen de
salud en la fecha 08 noviembre 2022.
Las conclusiones obtenidas a partir de estos resultados son las siguientes:
- Analítica de sangre con las siguientes alteraciones:
Hipocromía y microcitosis sin anemia (hemoglobina 14,1). Leve neutropenia. HDL bajo.
- Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad
En relación con estos hallazgos, y con el fin de contribuir a que mantenga un buen estado de salud, le
incluimos también algunas recomendaciones específicas.
Le aconsejamos que muestre estos resultados a su médico de atención primaria en su próxima visita para
un mejor control y seguimiento.
Quedamos a su disposición para cualquier duda o aclaración complementaria y esperamos verle de nuevo
el próximo año para continuar el seguimiento de su estado de salud.
Atentamente,
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08 noviembre 2022
HEMATOLOGÍA
Hemograma
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
HEMATIES *6,40 10 4.60 - 6.20
HEMOGLOBINA 14,10 g/dL 13.5 - 18
HEMATOCRITO 45,80 % 42 - 52
VCM *71,60 fL 80 - 96
HCM *22,00 pg 27 - 33
CHCM *30,80 % 33 - 37
RDW (INDICE DE DISPERSION DEL HEMATIE) 15,00 % 11 - 18
PLAQUETAS 207,00 10 130 - 450
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 11,60 fL 7 - 13
LEUCOCITOS *3,87 10 4.00 - 11.00
Fórmula Leucocitaria
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
NEUTROFILOS 38,30 % 35 - 70
LINFOCITOS *45,70 % 16 - 45
MONOCITOS 10,90 % <12
EOSINOFILOS 4,10 % <5
BASOFILOS 1,00 % <1.5
NEUTROFILOS# *1.482,00 /µL 1800 - 7500
LINFOCITOS# 1.769,00 /µL 1000 - 4500
MONOCITOS# 422,00 /µL 200 - 1000
EOSINOFILOS# 159,00 /µL <800
BASOFILOS# 39,00 /µL <200
BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
PROTEINA C REACTIVA 0,08 mg/dL <0.5
GLUCOSA 91,00 mg/dL 60 - 100
CREATININA BASAL EN SUERO 0,90 mg/dL 0.73 - 1.18
ACIDO URICO 3,90 mg/dL 3.5 - 7.2
COLESTEROL 130,00 mg/dL <200
COLESTEROL HDL *39,00 mg/dL >40
COLESTEROL LDL 78,00 mg/dL (Inf. 130) Prevención primaria
(Inf. 100) Prevención
secundaria
COLESTEROL VLDL 13,00 mg/dL <40
COCIENTE (COL T/HDL-COL) 3,33 <4.5
COCIENTE (LDL-COL/HDL-COL) 2,00 <3.5
TRIGLICERIDOS 64,00 mg/dL (Inf. 150) Tras ayuno de 8 - 10
horas
(Inf. 175) Sin ayuno de 8 - 10
horas
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08 noviembre 2022
BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
BILIRRUBINA TOTAL 0,60 mg/dL 0.2 - 1.2
GOT 25,00 U/L a 37 ºC 8 - 48
GPT 38,00 U/L a 37 ºC 7 - 55
GGT 13,00 U/L a 37 ºC 12 - 64
FOSFATASA ALCALINA 65,00 U/L a 37ºC 38 - 126
PROTEINAS TOTALES 7,30 g/dL 6 - 8.3
URIANÁLISIS
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
PH 5,00 4.5 - 7.5
DENSIDAD ORINA 1,02 1.000 - 1.040
GLUCOSA ORINA Negativo
CUERPOS CETONICOS Negativo
BILIRRUBINA ORINA Negativo
UROBILINOGENO ORINA Negativo
PROTEINURIA Negativo
SANGRE Negativo
LEUCOCITOS Negativo
NITRITOS ORINA Negativo
SEDIMENTO: Normal Sin interés clínico según
análisis bioquímico
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INFORMACIÓN SOBRE RIESGOS CARDIOVASCULARES
Estimado cliente:
Del estudio de los datos obtenidos durante su reconocimiento médico hemos elaborado el presente
informe que le ayudará a conocer su riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular y la manera de
prevenirla.
SI NO
Tensión arterial alta X
Alteraciones metabolismo del colesterol X
Fumador X
Diabetes tipo I X
Diabetes tipo II X
Obesidad X
Enfermedad cardiovascular X
En base a ellos, su riesgo de padecer un infarto de miocardio o una trombosis cerebral en los próximos
diez años es:
BAJO
Si sigue los consejos de su médico para controlar los factores de riesgo puede disminuir mucho la
probabilidad de tener un ataque al corazón o una trombosis cerebral. Las siguientes recomendaciones le
pueden ayudar:
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RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR
- Si toma alcohol, hágalo con moderación (no más de 2 copas de vino al día o 2-3 botellines de
cerveza).
- Manténgase físicamente activo (caminar, nadar o montar en bicicleta 20-30 minutos al menos 4-5
veces por semana. Puede conseguirlo incorporándolo a la vida diaria: aparcar más lejos del lugar de
trabajo para caminar 10 minutos; subir o bajar 1-2 tramos de escalera en lugar de coger siempre el
ascensor; caminar después del trabajo 20 minutos antes de meterse en el coche; aparcar más lejos en el
centro comercial; tareas del hogar-limpieza intensas, etc.).
- Mantener una dieta que evite el sobrepeso (perímetro de cintura menor de 94 cm en varones y menor
de 80 cm en mujeres).
- Utilice aceite de oliva para cocinar y aliñar los alimentos (en caso de sobrepeso, con moderación).
- Consuma legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas), al menos, 3 veces por semana.
- Consuma pescado o marisco, al menos, 3 veces por semana (una vez como mínimo, pescado azul).
- Tome frutos secos y/o semillas (almendras, avellanas, nueces, cacahuetes, pipas de girasol, ciruelas,
pasas, etc.), al menos, una vez por semana (en caso de sobrepeso, con moderación).
- Consuma con mayor frecuencia carnes blancas (ave sin piel y/o conejo) en lugar de carnes rojas,
embutidos u otra carne procesada (hamburguesas, salchichas, albóndigas).
Aderece los platos de pasta, arroz y verduras con sofritos de tomate, ajo, cebolla o puerros, al
menos, 2 veces por semana.
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RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO
En su caso, para mantener a largo plazo la situación de Bajo Riesgo, se aconseja seguir las
recomendaciones generales sobre hábitos de vida y dieta cardiosaludables que se adjuntan en hoja
aparte. Siendo los objetivos a alcanzar:
- Mantener unos niveles óptimos de presión arterial: el menor riesgo se obtiene con una presión arterial
máxima (sistólica) por debajo de 120 mmHg y con una presión arterial mínima (diastólica) por debajo de 80
mmHg. Aunque se considera que la presión arterial es normal cuando está por debajo de 130/85 mmHg.
- Mantener unos niveles de colesterol total por debajo de 200 mg/dl y de colesterol "malo" (LDL) por debajo
de 160 mg/dl.
- Mantener unos niveles de "azúcar en sangre" (glucemia) en ayunas por debajo de 110 mg/dl.
- Si presenta sobrepeso u obesidad (lo que favorece el aumento de presión arterial, de colesterol, la
diabetes y los problemas cardíacos), establezca un plan, de acuerdo con su médico, para reducir el peso
en, al menos, un 5-10% en el plazo de un año.
En todo caso, es vital que cumpla los consejos de su Médico de Atención Primaria.
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