Actividad grupal:

Lee con atención el documento que se adjunta a la actividad, se trata

de un ejemplo de protocolo de actuación ante el tratamiento de las
UPP. A continuación, responde a las siguientes cuestiones.

PREGUNTAS/ACTIVIDADES A REALIZAR

Esta actividad se realizará de manera grupal, para ello tu tutor‐

formador creará distintos grupos de trabajo y te indicará a qué grupo
perteneces, los miembros que lo forman y el espacio de la plataforma
que se habilitará para que podáis desarrollar la actividad.

Una que todos los grupos de trabajo realicen la tarea encomendada,

el Protocolo de Actuación para el cuidado de las UPP quedará
finalizado. Para ello el tutor‐formador recopilará toda la información
aportada por los distintos grupos de trabajo, creando un único
documento donde se recogerán todos los aspectos trabajados en
esta actividad, y lo subirá a la plataforma para que todos los alumnos
puedan hacer uso del mismo.

1.La piel, es el órgano más extenso de la piel, entre sus funciones

está la de crear una barrera protectora contra agresiones externas o
mantener la temperatura corporal, pero con el paso de los años, este
órgano va sufriendo una serie de modificaciones que pueden tener
como consecuencia que las funciones ya no las realice con la misma
efectividad que cabría esperar.

‐ Haz un esquema con las características básicas del

órgano cutáneo.

Las características básicas de la piel son:

 -La epidermis
-La dermis
-La capa subcutánea. Sus células y sus anejos.
El pelo y las uñas también forman parte de la piel, son sus
anejos no posee terminaciones nerviosas, comparten con la
piel la protección del cuerpo.
‐ Busca en internet algunas imágenes de patologías cutáneas
e identifica cada una de ellas, describiendo las características
que te han llevado a determinar de cuál se trata.

Imagen: Infecciones de la piel causada por bacterias:

Las bacterias que con más frecuencia producen infecciones

de la piel son los estafilococo y estreptococo.
Los síntomas de estas infecciones son:
Impétigo: infección superficial de la piel que suele iniciarse
con una pústula (ampolla rellena de pus) que se rompe dando
lugar a una lesión de mayor tamaño de color amarillento
cómo la miel, que puede extenderse localmente. Puede
aparecer sobre piel previamente sana o sobre piel dañada o
infectada por otro microorganismo (por ejemplo, por un
herpes).
 Ectima: es una variante del impétigo que se asocia con
pequeñas úlceras. Con frecuencia aparece tras un impétigo
que no ha sido tratado adecuadamente.
Furúnculo: se trata de una infección, generalmente por
estafilococo, consistente en la aparición de 1 o varios nódulos
en la piel, enrojecidos y dolorosos, que pueden abrirse y
drenar pus. Los pacientes creen que han sido picados por
una araña o cualquier otro insecto. Es frecuenté que otras
personas de la familia también estén afectadas.

Se diagnostican: por un diagnóstico clínico y para conocer el tipo de

bacteria responsable de la infección se puede obtener una muestra
de la zona infectada y mandarla a Microbiología para su cultivo.

Generalmente las infecciones superficiales de la piel por bacterias no

son contagiosas.

Las infecciones superficiales de la piel por bacterias pueden

prevenirse a veces manteniendo limpia la zona de la piel donde haya
una herida y evitando rascarse sobre zonas que piquen para no
hacerse una herida.

El pronóstico de las infecciones superficiales de la piel por bacterias

es bueno con tratamiento.

El tratamiento del impétigo y ectima consiste en limpiar bien la zona,

levantar las costras a lavar, y aplicar antibióticos de forma local, en
crema.

En la forunculosis, si el furúnculo es único puede intentarse drenarlo

(sacarle el pus) administrando también antibióticos por boca. Los
casos graves pueden precisar antibióticos por vena.

2. Teniendo en cuenta el protocolo de actuación para la

prevención de ulceras por presión, realiza un protocolo de
actuación para los cuidados de las UPP, de un paciente que se
encuentra encamado la mayor parte del día, que tiene una sonda
vesical debido a la incontinencia urinaria que padece y que necesita
que realicen cambios posturales a lo largo del día ya que no tiene
capacidad de movilización. Para ello, toma en consideración el
estado de salud y el nivel de dependencia que se han descrito.
Debemos tener en cuenta los siguientes ítems:

- ASPECTOS GENERALES DEL MANEJO LOCAL DE LA LESIÓN.

- LIMPIEZA

- DESBRIDAMIENTO.

- MANEJO DE LA CARGA BACTERIANA.

- CURA EN AMBIENTE HÚMEDO.

- DEPENDENCIA DEL PACIENTE.

- NECESIDAD DE MOVILIZACIÓN.

-DISPOSITIVO QUE TENGA.

DEFINICION

Ulcera por presión (UPP), es aquella lesión provocada por la

restricción de flujo sanguíneo, como resultado de una presión
prolongada (aplastamiento tisular)

que si no se corrige evoluciona a necrosis del tejido afectado.

EN ESTE caso como la persona esta encamada y tiene sonda

vesical, hay más riesgo de desarrollar úlceras.

PROCEDIMIENTOS GENERALES

• Examinaremos el estado de la piel al menos una vez al día.

• Mantendremos la piel limpia y seca.

• Valoraremos y trataremos la incontinencia.

• Vigilaremos estrechamente cualquier zona enrojecida.

• Corregiremos el déficit nutricional.

• Realizaremos cambios posturales cada 2/4 horas.

• Fomentaremos la movilidad y actividad de la persona, le

moveremos piernas y brazos para activar la circulación.

• Instauraremos medidas o dispositivos de alivio de presión. Colchón

anti escaras., almohadones.

• No masajearemos prominencias óseas.

• No elevaremos la cabecera de la cama más de 30º.

• Vigilaremos zona de inserción de sondas

En este caso tendremos en cuenta que tiene puesta sonda vesical,

por lo que actuaremos de la siguiente manera.

 Limpiaremos el área alrededor de la sonda dos veces al día, con agua y

jabón y secaremos suavemente con una toalla. En hombres, regresaremos
el prepucio a su posición original. No paliquearemos polvos o lociones a la
piel que rodea la sonda.

 Vigilaremos regularmente que la sonda no se encuentra acodada y que la

orina fluye normalmente hacia la bolsa colectora.
 Mantendremos la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga. No llevar
tirante la bolsa. Tendremos cuidado de no dar tirones bruscos ya que se
puede soltar la bolsa o retirar la sonda.
 . En el caso de extracción accidental de la sonda vesical debemos llamar a
urgencias.

TRATAMIENTO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

El objetivo es unificar y estandarizar los cuidados aplicados en el

tratamiento de las úlceras por presión, en función de las
características de la lesión.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

• Examinar la superficie corporal para determinar la presencia de

úlceras en evolución.

• Preparar todo el material necesario para la cura.

• Informar al paciente del procedimiento a realizar y aclarar todas sus

dudas.

• Lavar las manos.

• Usar técnica estéril durante todo el procedimiento.

• En función del estadio en que se encuentre la lesión actuar de la

siguiente forma:

Estadio 1:

- Lavar la zona con agua jabonosa.

- Aclarar con solución salina.

- Aplicar solución de ácidos grasos (de 1 a 3 gotas o

pulverizaciones).

Estadio 2:

- Lavar la zona afectada con suero fisiológico sin tocar el lecho de la

herida.

- Cura húmeda, secar bien la piel circundante de la lesión (nunca el

lecho de la misma) y aplicar apósito hidrocoloide sobre la lesión,
procurando que alcance la piel sana.

- Si la lesión presenta flictena (ampolla), intentar preservarla

aplicando vendaje protector o apósito hidrocoloide de protección.

(Drenar si no se ha reabsorbido al cabo de 4 – 6 días).

Estadios 3 y 4

- Si existe presencia de tejido necrótico, se debe eliminar bien por

desbridamiento quirúrgico, aplicación de colagenasa, o favoreciendo
la autolisis con hidrogel +hidro_

coloide. Generalmente la mejor opción es cura combinada (quirúrgico

+ colagenasa o

bien, quirúrgico + hidrogel + hidrocoloide).

- Si se opta por desbridamiento quirúrgico, preparar el material y

recortar el tejido necrótico desde el centro hacia los bordes. Si se
corta algún vaso sanguíneo se

hará hemostasia con un mosquito y si no fuera suficiente se dará un

punto con sutura reabsorbible.

Puede ser necesario abordar la limpieza en varios días, hasta

conseguir un lecho sonrosado y libre de tejido necrótico.

• Recoger y ordenar el material.

• Registrar en la hoja correspondiente las características de la úlcera,

medidas (largo x ancho x profundidad), aspecto, evolución e
incidencia de la cura.

• Aplicar las medidas y dispositivos oportunos para evitar la presión

en las lesiones y la aparición de otras nuevas UPP.

Es importante incluir en la dieta una cantidad alta en proteínas y

vitamina C, para ayudar a regenerar los tejidos.