PESO Y TALLA

Es la forma de determinar cuantitativamente la estatura y el peso de un individuo.

Objetivo:
o Determinar la superficie corporal del paciente.
o Facilitar la valoración del estado nutricional y de hidratación del paciente.
o Facilitar la dosificación de líquidos y medicamentos.
o Valorar el efecto de algunos medicamentos.

Procedimiento de peso:
 Coloque la báscula en piso firme y sin desnivel
 Equilibre la báscula 8
 Quite los zapatos y la ropa pesada al paciente
 Haga que se coloque en la plataforma, indique que no se mueva
 Pregunte, revise o calcule el peso aproximado del paciente y desplace la
pesa de los kilos hasta la muesca correspondiente al peso calculado; si el
fiel cae, devuélvala a la muesca anterior
 Desplace la pesa de los gr. hasta conseguir el equilibrio del fiel, estado en
el cual se hace la lectura del peso. en caso de utilizar bascula portátil,
colóquese frente a la ventanilla de la misma y determine el peso cuando el
marcador este estabilizado.
 Ayude al paciente a bajar de la báscula, déjelo cómodo.
 Anote el peso en la libreta y en la historia clínica
Procedimiento de talla:
 Quítele los zapatos al paciente
 Coloque al paciente, en posición erguida con los talones juntos y de
espalda al tallimetro o a la cinta métrica.
 Determine la estatura utilizando el marcador del tallimetro o en su
defecto, una escuadra o regla sobre la cabeza del paciente.
 Anote el dato en la libreta ven la historia clínica.
 SIGNOS VITALES
Reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardiaco la frecuencia
respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica
puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento físico. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el
peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general. Los rangos normales de los
signos vitales para un adulto sano promedio mientras esta en reposo son:
o Presión arterial: 90/60 mm hg hasta 120/80 mm hg
o Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto
o Pulso: 60 a 100 latidos por minutos
o Temperatura: 97.8oF a 99.1oF (36.5oC a 37.3oC); promedio de 98.6oF(37oC)

OBJETIVO
Identificar los valores normales de presión arterial, frecuencia cardiaca y pulso,
frecuencia respiratoria y temperatura. Aplicar los conocimientos adquiridos al
término de la sesión para el manejo inicial del paciente.
PROCEDIMIENTOS
 Prepare el equipo necesario y verifique su funcionalidad
 Realice la técnica de higiene de manos
 Acerque el equipo completo al cubículo o área del paciente
 Preséntese con el paciente
 Realice adecuada identificación del paciente
 Informe al paciente el procedimiento a realizar
 Aplica cuidados de enfermería asilamiento indicado
 De posición adecuada de acuerdo al parámetro o constate vital a tomar
 Realice la valoración de las constantes vitales
 Medición de temperatura
 Medición de frecuencia cardiaca
  Medición de frecuencia respiratoria
 Medición de presión arteria
 De al paciente en posición cómoda y adecuada
 Realice técnica de higiene de manos
 Registre los parámetros del paciente

CURACIONES
Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las
infecciones y promover la cicatrización.
Es una técnica aséptica, por lo que se debe usar material estéril. Remover tejido
necrótico y cuerpos extraños. Identificar y eliminar la infección.
OBJETIVOS
o Remover tejido necrótico y cuerpo extraño
o Identificar y eliminar la infección
o Mantener un ambiente térmico
o Proteger el tejido de regeneración del trauma y la invasión bacteriana

PROCEDIMIENTO
 Evalúa al paciente
 Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar al
paciente al cuarto de curaciones
 Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar
 Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones
 Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio lesionado,
descubriendo únicamente la zona a curar
 Retirar el material sucio con la pinza o lo guantes y observar la herida y el
curso de cicatrización
 Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura
un campo estéril para colocar el equipo y material requerido
 Calzarse los guantes
 Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en líneas recta,
con una gasa sostenida por una pinza.
 Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta
lograr limpiar la herida.
  Enjuagar con solución para irrigación o agua estéril
 Sacar con gasa estéril perfectamente cambiando de pinza y gasa
 Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material
de curación estéril si es necesario
 Retirar los guantes y sujetar el opostio con material adhesivo según el caso

SUTURA
Es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante el
cocido quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de mantenerlos unidos.
Las suturas pueden ser de hilo, grapas, bandas de cierre de piel (steri-strip) o
adhesivos tópicos.
OBJETIVO
Aproximar los tejidos de las mismas características con el fin que cicatricen
correctamente.
PROCEDIMIENTO
Información y preparación del paciente
Preparación de la mesa quirúrgica, instrumental estéril y gasas
Preparación de la zona estéril
Anestesia local infiltrada con aguja hipodérmica 25G por 16 mm, si precisa.
Asegurarnos que el paciente no tiene dolor 8. Desbridamiento de tejido
desvitalizado si procede
Realizamos hemostasia si procede
Comprobación de la tensión existente entre los bordes
Despegamiento subcutáneo si procede
Con la mano no dominante cogemos la pinza de disección con dientes sujetamos
el borde de la herida y levantamos unos milímetros la piel
Con la aguja curva en el portal de la mano dominante y con la punta perpendicular
a la piel y presión firme, la introducimos a unos 3mm del borde de la piel
El dedo índice extendido que sirve de guía y apoyo. La mano debe girar a nivel de
la muñeca siguiendo la dirección de la aguja
Traspasada la aguja por todo el tejido, se suelta del porta, para luego, volver a
coger la punta de la aguja en el plano profundo, y se estira desde la punta de la
aguja haciendo pasar la sutura
Con la pinza de disensión de dientes se sujeta el otro extremo de piel de la herida
levantando este unos milímetros del lecho de la lesión
Realicemos la misma técnica, pero desde el plano profundo de la superficie de la
piel, cogiendo la punta de la aguja cuando salga a 3mm. Del borde de la piel
Los nudos deben estar alineados en el mismo lado derecho o izquierdo de la
incisión o herida
Al finalizar una sutura debe valorarse el resultado, si no es el ideal se puede
retirar algún punto y realizarlo de nuevo
En caso de mala a frotación de los bordes precisara de sección de planos
profundos, eliminar piel, o realizar colgajos
Limpiamos la zona de restos de sangre
Limpieza con solución antiséptica
En caso de colocación de grapas, limpiar con clorhexidina al 2% 25. colocación de
apósito protector
Protección antitetánica, si precisa
Informamos al paciente del cuidado de la herida
Eliminamos material punzante en contenedor de residuos biológicos y material
desechable
 LAVADO DE MANOS

Es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un

aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica,
flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos
de persona a persona.

OBJETIVO

Prevenir infecciones por los siguientes motivos: con frecuencia, las personas se
tocan los ojos, la nariz y la boca sin darse cuenta.

PROCEDIMIENTO

 Abrir la llave de agua.

 Mojar las manos y luego sacar jabón.
 frotar palma con palma.
 frotar dorso de las manos y espacios interdigital.
 Limpiar uñas frotándolas contra la palma de la mano.
 Frotar ambos dedos pulgares
 frotar las muñecas.
 Enjuagar.
 Sacar toalla de papel y cerrar la llave de agua.
 Secar las manos de arriba hacia abajo.
 PLANIFICACIÓN FAMILIAR

OMS indica que la planificación familiar permite a las personas tener el número de
hijos que desea y determinar el intervalo entre embarazos. Esto se logra mediante
la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la este realidad.

Objetivo
Controlar la reproducción y la descendencia de estos mismos.

Los métodos de planificación familiar son:

Métodos naturales
o Mela
o Método de dos días
o Collar
Método para cada vez que hay una relación sexual
o Condón
Método para un tiempo
o Pastilla
o Inyección
Métodos para largo tiempo
o T de cobre
o Implante
Métodos para siempre
o Operación de hombre (vasectomía)
o Operación de la mujer

VACUNACIçoN

VACUNACIÓN
 Vacuna Enfermedad Síntomas y efectos

BCG Tuberculosis La tuberculosis es una infección que, en la mayoría de los casos,

ataca a los pulmones, pero en los niños afecta a otros órganos,
como el cerebro. Un caso grave podría acarrear serias
complicaciones o causar la muerte.

La tuberculosis es muy difícil de tratar una vez contraída; el

tratamiento es prolongado y no siempre da buenos resultados.

Hep B Hepatitis B El virus de la hepatitis B es una peligrosa infección del hígado que,
en niños, puede tardar años en revelar sus síntomas. En edades
más avanzadas puede manifestarse en forma de cirrosis y cáncer
de hígado.

Poliomieliti Poliovirus La poliomielitis es un virus que paraliza a 1 de cada 200 personas

s que lo contraen. De esos casos, entre el 5% y el 10% mueren por
la parálisis de los músculos respiratorios. Una vez que aparece la
parálisis, no hay cura para la poliomielitis: solo un tratamiento para
aliviar los síntomas.

DTP Difteria La difteria infecta la garganta y las amígdalas y, como

consecuencia, a los niños que la padecen les cuesta respirar y
tragar. Los casos graves pueden ocasionar daños en el corazón,
los riñones y/o los nervios.

DTP Tétanos El tétanos provoca contracciones musculares muy dolorosas.

Puede causar rigidez en el cuello y la mandíbula de los niños
(trismo), impidiéndoles abrir la boca, tragar (o amamantar) o
respirar.  Incluso con tratamiento, el tétanos suele ser mortal.

DTP Tos ferina La tos ferina provoca toses que pueden durar semanas. En
algunos casos, puede dificultar la respiración y causar neumonía o
incluso la muerte.
Hib Haemophilus Hib es una bacteria que causa neumonía, meningitis y otras
influenzae de tipo infecciones graves casi exclusivamente en niños menores de
B (Hib) cinco años.

Neumocócic Enfermedades Las enfermedades neumocócicas abarcan desde

a neumocócicas enfermedades graves, como la meningitis y la neumonía,
hasta otras más leves como sinusitis o infecciones de oído.

Las enfermedades neumocócicas son una causa común de

enfermedades y muertes en todo el mundo, especialmente
entre niños menores de dos años.

Rotavirus Rotavirus Los rotavirus pueden ocasionar vómitos y diarreas graves

que pueden provocar deshidratación, desequilibrio de
electrolitos y shock en niños. Si el tratamiento no se
comienza de inmediato, especialmente el reemplazo de
fluidos, la persona que lo padece puede morir.

MMR Sarampión El sarampión es una enfermedad muy contagiosa. Algunos

de sus síntomas son fiebre, congestión nasal, manchas
blancas en el fondo de la boca y sarpullidos. Los casos más
graves pueden causar ceguera, edema cerebral y la muerte.

MMR Paperas Las paperas pueden causar dolor de cabeza, malestar

general, fiebre e inflamación de las glándulas salivales.
Algunas de sus posibles complicaciones son meningitis,
inflamación en los testículos y sordera.
MMR Rubeola La infección de la rubeola en niños y adultos suele ser leve, pero en
mujeres embarazadas puede provocar aborto, muerte del feto, muerte del
bebé o defectos congénitos.

VPH Virus del El VPH no suele presentar síntomas, pero algunas variedades pueden
papiloma causar cáncer de cuello uterino (el cuarto cáncer más común en mujeres).
humano La causa de casi todos los casos de cáncer de cuello uterino (el 99%) es
(VPH) el VPH. El VPH también puede provocar la aparición de verrugas genitales
tanto en hombres como en mujeres, así como cáncer en otras partes del
cuerpo.

Las vacunas ayudan a proteger a niños y adolescentes contra enfermedades

graves o, a veces, mortales. En la siguiente tabla figuran las vacunas que
recomiendan la mayoría de los gobiernos y los médicos para mantener a los niños
y al resto de la población a salvo de brotes de enfermedades.

CONTROL PRENATAL
El cuidado prenatal es la atención médica que recibes mientras estás
embarazada. 

Que es cuidado prenatal

El cuidado prenatal es la atención médica que obtienes mientras estás

embarazada. Cuídate a ti misma y a tu bebé haciendo lo siguiente:

 Obtén cuidado prenatal temprano. Si estás embarazada, o crees estarlo,

llama a tu médico para programar una consulta.
  Obtén cuidado prenatal regular. Tu médico programará muchos controles
durante el curso de tu embarazo. No faltes a ninguno, son todos
importantes.
 Sigue los consejos de tu médico.

Por qué necesito cuidado prenatal

El cuidado prenatal ayuda a que tú y tu bebé permanezcan sanos. Los bebés de

madres que no reciben cuidado prenatal son tres veces más propensos a nacer
con bajo peso y cinco veces más propensos a morir que aquellos bebés que
nacen de mamás que reciben cuidado prenatal.

Los médicos pueden detectar problemas de salud a tiempo cuando controlan

regularmente a las madres. Esto permite un tratamiento temprano. El tratamiento
temprano puede curar numerosos problemas y evitar otros. Los médicos también
pueden hablar con las mujeres embarazadas sobre lo que pueden hacer para
brindar un comienzo de vida saludable al feto.

Que sucede durante los controles prenatales

En la primera consulta prenatal, el médico probablemente:

 Te pregunte sobre tus antecedentes médicos, incluyendo enfermedades,

intervenciones quirúrgicas o embarazos previos
 Haga preguntas sobre los antecedentes médicos de tu familia
 Te realice un examen físico completo, incluyendo un examen pélvico y
un examen de Papanicolaou
 Solicite análisis de sangre y de orina
 Controle tu presión arterial, altura y peso
 Calcule la fecha estimada de parto
 Despeje tus dudas

En la primera consulta médica, es recomendable que te saques todas las

inquietudes sobre el embarazo. Averigua todo lo que puedas sobre cómo
mantenerte saludable.

Las demás visitas prenatales seguramente sean más breves. El médico controlará
tu salud y se asegurará de que el bebé está creciendo normalmente.  En la
mayoría de las visitas prenatales:
  Se controla la presión arterial de la madre
 Se calcula cuánto aumentó de peso la madre
 Se toman las medidas del abdomen de la madre para controlar el
crecimiento del bebé (una vez que comienza a notarse)
 Control del ritmo cardíaco del bebé

Durante el embarazo, también se llevan a cabo exámenes de rutina. Se

recomienda que ciertos exámenes se los realicen todas las mujeres, como análisis
de sangre para detectar o descartar anemia y VIH, para conocer tu tipo sanguíneo
y para estar al tanto de otros factores. Hay otros exámenes que se ofrecen de
acuerdo a la edad, antecedentes médicos personales o familiares y orígenes
étnicos de la madre, como también según los resultados de los exámenes de
rutina que se hayan realizado. Visita la sección de embarazo en nuestro sitio web
para obtener más detalles sobre cuidados y pruebas prenatales.

A dónde puedo asistir para obtener cuidado prenatal a un costo

reducido o gratuito.

Las mujeres de todos los estados pueden recibir ayuda para pagar los cuidados
médicos durante el embarazo. Este cuidado prenatal te puede ayudar a tener un
bebé saludable. Todos los estados de Estados Unidos ofrecen un programa de
asistencia. Los programas ofrecen atención médica, información, consejos y otros
servicios que son fundamentales para llevar un embarazo saludable

Con que frecuencia debo visitar al doctor durante el embarazo.

El médico te dará un cronograma con todas las consultas médicas a las que
deberás asistir durante el embarazo. La mayoría de los expertos recomiendan que
las mujeres embarazadas vean a su médico:

 Aproximadamente una vez al mes desde la semana 4 hasta la 28

 Dos veces al mes desde la semana 28 hasta la 36
 Semanalmente desde la semana 36 hasta el nacimiento

Si tienes más de 35 años o llevas un embarazo de alto riesgo, probablemente

visites a tu médico con mayor frecuencia.
 RETIRO DE PUNTOS
Los puntos de sutura son nudos quirúrgicos que se colocan en una herida
quirúrgica o lesión para unir los bordes de la piel y promover la cicatrización de la
zona.
El retiro de los puntos, es un procedimiento que debe ser realizado por un
profesional de la salud, en el hospital o en el puesto de salud, después de la
cicatrización correcta de la piel, lo que ocurre generalmente entre 7 a 10 días, no
siendo recomendado el retiro antes del 7º día para evitar complicaciones.
Luego de retirar los puntos, se deben tener en cuenta algunos cuidados como
lavar cuidadosamente la zona con agua y jabón, protegerla del sol, además de
poder utilizar cremas cicatrizantes que deben ser indicadas por el médico. 
En promedio, los días indicados para retirar los puntos de cada región del cuerpo
son:

Región Retiro de los puntos

 Rostro y cuello 5 a 8 días

Boca y encía cerca de 7 días

Cuero cabelludo y nuca 14 días

Dorso de la mano/pie y glúteos 14 días

Tronco 21 días

Hombro y espalda 28 días

Brazos y muslos 14 a 18 días

Antebrazo y piernas 14 a 21 días

Palma de la mano y planta del pie 10 a 21 días

Este período pude variar dependiendo de la profundidad y extensión de la herida y

también de las características de cada paciente como edad, obesidad, diabetes,
alimentación adecuada o el uso de medicamentos como quimioterápicos,
antiinflamatorios y corticoides. 
Lo ideal es que el retiro de los puntos sea siempre planificado y evaluado por un
profesional de la salud. 
¿Cómo se quitan los puntos?
El procedimiento para retirar los puntos normalmente se realiza de la siguiente
manera:
El profesional de la salud utiliza la técnica aséptica con el uso de guantes, suero,
pinzas, tijeras o láminas para cortar las suturas;
Los puntos son retirados en su totalidad o de forma intermitente dependiendo de la
condición de la herida o de la lesión;
La sutura es cortada debajo del nudo y el otro extremo es  halado lentamente para
ser retirado totalmente de la piel.
En caso de que se abra la herida, el procedimiento deberá ser interrumpido y
solicitado una evaluación del cirujano. Pero en los casos en que los que la piel
tenga una cicatrización adecuada, serán retirados todos los puntos y no
será necesario colocar gasas en la herida. 
Después del retiro de los puntos, la limpieza de la herida puede realizarse
normalmente durante el baño con agua y jabón, es necesario mantener la zona
hidratada y se pueden utilizar pomadas cicatrizantes de acuerdo a la orientación
del médico o enfermero.
¿El retiro de puntos duele?
El retiro de los puntos puede causar una leve molestia en la zona de la herida,
pero es una sensación soportable, sin que sea necesario el uso de ningún tipo de
anestesia local.

¿Qué sucede si no se retiran los puntos?

Mantener los puntos más del período indicado para retirarlos puede no favorecer
el proceso de cicatrización local, causar infecciones y dejar cicatrices. 
Sin embargo, existen puntos que son absorbidos por el propio cuerpo y que no
necesitan de ser removidos en los centros de salud. Los puntos absorbibles
pueden tardar hasta 120 días para su total absorción dependiendo del su material.
El cirujano o dentista deberá orientar si el punto es absorbible o si necesita de ser
removido.
En caso de que la sutura utilizada para cerrar la herida no sea de tipo absorbible y
no se acuda al médico para el retiro de los puntos en el día indicado, es posible
que estos se encarnen y haya una infección de la zona, en caso de que no haya
recibido los cuidados necesarios, siendo necesario la intervención del médico para
tratar la infección. Sin embargo, los puntos encarnados que no fueron retirados a
tiempo producen una cicatriz más grande, no representando ningún tipo de riesgo
para la salud.

Cuándo acudir al médico

Está indicado acudir al centro de salud antes del día indicado para retirar los
puntos en caso de que observe señales de infección en la herida, como:
 Enrojecimiento;
 Hinchazón;
 Dolor en la zona;
 Salida de secreción con pus.
En caso de que un punto se deshaga antes del período indicado para retirarlo y se
observe apertura de la piel entre los puntos, también es necesario buscar ayuda
médica. 
Cuidados después de retirar los puntos 
Los cuidados que se deben tener en cuenta después de retirar los puntos, son
limpiar siempre el área cuidadosamente con agua y jabón y secarla con una toalla
limpia, dando palmadas sin frotar demasiado. Revisar siempre la zona, para
detectar si hay signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o pus.
En algunos casos, dependiendo de la zona, puede ser necesario proteger la
herida con algún vendaje hasta que sane por completo. Después de que se quiten
los puntos, la herida puede tener una cicatriz y por eso, es recomendado usar
siempre protector solar cuando el área quede expuesta al sol. Además de eso, se
pueden utilizar algunas cremas como gel de silicona o de sulfadiazina de plata,
que ayudan a cicatrizar la piel y prevenir infecciones, las cuales deben ser
indicadas por el médico.
 LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: VÍAS Y TÉCNICAS

La administración de medicamentos es el procedimiento a través del cual

se proporciona un fármaco a un paciente para conseguir determinado efecto. El
medicamento puede administrarse a través de diferentes vías. 
Es importante tener en cuenta que cada fármaco está preparado para ser
administrado por una vía determinada con el fin de que ejerza su acción de la
forma más eficaz posible. El médico es el encargado de recetar al paciente
la dosis necesaria y el enfermero o técnico auxiliar de enfermería será el
encargado de administrar el medicamento.

EXISTEN OCHO VÍAS DISTINTAS PARA ADMINISTRAR

FÁRMACOS:
Vía oral: el medicamento se ingiere y se absorbe a través del tracto
gastrointestinal. Es la vía más utilizada y el fármaco puede tomar forma de gotas,
jarabes, elixires, comprimidos, cápsulas, pastillas, etc.
Vía sublingual: el fármaco se administra debajo de la lengua, donde debe
permanecer hasta su total disolución en la mucosa.
Vía tópica: el fármaco se administra directamente sobre la piel o las mucosas
(incluyendo genitales y ojos). Los más comunes son medicamentos
dermatológicos e instilaciones oftálmicas.
Vía parenteral: el fármaco se introduce atravesando la piel o las membranas
mediante una aguja hueca en su interior (inyección o catéter).
Vía respiratoria: el medicamento se administra a través de las vías respiratorias
altas en pequeñas dosis.
Vía rectal: el fármaco se introduce en el recto. Se utiliza cuando existen
dificultades para la administración por otras vías.
Vía vaginal: el medicamento se introduce en la vagina, a veces mediante un
aplicador.
Vía percutánea o transdérmica: el fármaco o sustancia pasa a través de la piel
hasta los capilares dérmicos. 
Antes de administrar el medicamento, independientemente de la vía o las técnicas
utilizadas, es necesario comprobar que es el correcto y que la dosis coincida con
la tarjeta de medicación y la hoja de medicación.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

En este post nos centraremos a explicar la administración de medicamentos por
vía oral, al ser la más extendida por su seguridad y por tener una buena
aceptación entre los pacientes, a nivel general. Esta vía no es recomendable, por
ejemplo, a los enfermos que estén inconscientes, pues podrían asfixiarse.
Hay muchos fármacos que se pueden administrar vía oral: gotas, jarabes, tisanas,
elixires, suspensiones, viales bebibles, comprimidos, cápsulas, píldoras, pastillas,
granulados y liofilizados.
¿Cómo se administra un fármaco vía oral?
En el siguiente vídeo os mostramos las consideraciones previas, los instrumentos
necesarios para llevarla a cabo y los pasos a seguir.