Tema 1

Lavado social. Higiénico o médico y quirúrgico de las manos

Es una medida importante para evitar la diseminación de los microorganismos.

Lavado social de las manos: Es la limpieza mecánica de las manos con agua y jabón convencional, que
elimina todo tipo de suciedad visible. El enjuague debe ser abundante y terminará en el secado. Se empleará
siempre que se perciban las manos sucias, al realizar actividades personales o sociales que lo requieran,
antes y después del contacto con el paciente.

Procedimiento: se abre la llave, se agarra el jabón y se hace espuma en las manos y muñecas, enjuagar
energicamente, para luego sacar el jabón y secar con un paño

Lavado médico de las manos: Es la limpieza mecánica de las manos con agua y jabón convencional, las
que se frotan en forma enérgica y enjuague abundante durante 1 minuto y después del secado se utiliza
solución antiséptica; este tipo de lavado de manos se utilizará antes de las maniobras semicríticas. Permite
arrastrar la suciedad, y nos protege

Procedimiento: las manos en forma de copa se mojan las manos y el antebrazo, se frotan las palmas, el
dorso, pulgar, yema de los dedos sobre palma

Lavado quirúrgico de las manos: Es la limpieza mecánica de las manos con agua, jabón y cepillo, utilícese
además solución antiséptica después del secado. Se procederá antes de cualquier maniobra crítica.

Procedimiento: es igual que el lavado social, pero se enjuaga hasta el codo, en forma circular y con
abundante espuma, se usa un cepillo estéril para cada mano, se cepillan las uñas, el lavado debe duar 4
min, la llave la cierra otra persona. Luego se coloca solución antiséptica se frota y se deja escurrir

Mensuraciones:

Medidas Antropométricas: Son aquellas que determinan Peso: que sirve para saber estado nutricional de
una persona y dosis de medicamentos. Talla: Medida del cuerpo humano, circunferencia cefálico, toráxico y
abdominal

Mediciones: altura y dimensiones según la gravedad sobre el cuerpo

Tipos de balanza o bascula: De niño (La cuchara o plato). De adulto (Balanza de pie)

Balanza con barra: mide peso y talla

Vía Oral: Es la forma de administrar medicamentos por la boca a través del tubo digestivo, o en forma
sublingual o vestibular mediante la mucosa oral.
Clasificación:

1.Por deglución: los medicamentos actúan de forma más lenta.

2. Sublingual y vestibular: debido a la vascularización de la mucosa bucal, la absorción del medicamento

es más rápida.

Formas de administración: Tabletas, tabletas con revestimiento, cápsulas, jarabes, elixires, gotas

Inyecciones: Consiste en la introducción de medicamentos o sueros, mediante una aguja hueca en la piel,
músculos o venas. La elección de la inyección va a depender del efecto deseado, local o general, rapidez y
cantidad.

Clasificación:

Intradérmica: Consiste en la introducción de pequeñas cantidades de soluciones medicamentosas en la

capa dérmica de la piel, Ángulo 15 a 30 grados

Subcutánea: Es la forma de introducir pequeñas cantidades de medicamentos en el tejido celular

subcutáneo mediante una jeringuilla y una aguja, Ángulo de 45 a 60 grados, región en la cara exterior de los
brazos ejem: insulina

Intramuscular: Es la que permite la introducción de medicamentos entre las fibras musculares profundas
que están provistas de abundante irrigación sanguínea, Región deltoidea, 2 dedos por debajo del acromion
aguja a 90 grados

región glútea, en el cuadrante superior externo

Endovenosa: Es la que permite introducir directamente el medicamento al torrente circulatorio a través de

una vena.

Regiones: cefálica la más delgada y mediana cubital, borde externo de la muñeca

Escal: adulto 28 o 18, niños 22 y 24

Signos Vitales: Pulso, compresión de la vena en el hueso

Frecuencia cardíaca: De 60 a 100 por min, menos de 60 bradicardia y más de 100 taquicardia

Frecuencia Respiratoria: 16 a 20, bradicardia debajo de 10 y taquicardia más de 20. puede ser costal o
abdominal, el los niños abdominal, adulto toraxica

Tensión: 120/80, hipotenso menor a 80 y más de 120 hipertenso

Temperatura: Es resultado del metabolismo celular 36-37.5°C, la rectal es la más exacta, puede tener
diferencia de 0.1 a 0.5 que la boca, axila normal
factores que altera el pulso: Fiebre, hipotiroidismo

2 tipos de respiraciones: Inspiración aporta oxígeno, expiración bota dióxido de carbono

Tensión arterial: se realiza en el brazo derecho pq es diferente q el izquierdo

Oxígeno terapia O2: Es la introducción de oxígeno directo por la nasofaringe a través de un cateter en
concentraciones terapéuticas

Tipos: Por tenedor en las ventanas nasales. Aerosol como el salbutamol

Vendajes: Su función es limitar los movimientos, fijaciónm inmovilización o controlar hemorragias, se debe
hacer en zonas limpias, si hay herida se debe colocar material aceptico (limpio) y no ceptico sucio

Guía:

1- Se coloca al frente de la persona, se coloca el rollo hacia arriba a una mano y el otro extremo en la otra,
se venda de adentro hacia afuera, con suavidad y firmeza

Tipos: Circular, En 8, espiral doble, vendaje recurrente, en las manos, de capelina

Heridas: Es la pérdida de continuidad de cualquier estructura corporal interna o externa, causada por medios
físicos.

Clasificación:

Por presencia o ausencia de infecciones:

1. Herida limpia o aséptica: No contiene gérmenes patógenos, ejemplo: heridas quirúrgicas.

2. Herida séptica o infectada: Contiene gérmenes patógenos, las heridas que se producen por accidentes
se consideran contaminadas hasta que se demuestre que son limpias.

Según la presencia o ausencia de rotura del tejido superficial:

1. Herida cerrada: No hay rotura de la piel y mucosa. Estas heridas son causadas frecuentemente por
contusiones directas, tracción, laceración, por ejemplo la fractura del fémur.

2. Herida abierta: Se caracteriza por destrucción de piel y mucosa, heridas constantes, punzantes,
erosiones superficiales.

Según su causa:

1. Herida traumática o accidental: Es producida por un accidente (trauma), como ocurre en condiciones
sépticas es posible que se infecte.

2. Herida intencional: Es la producida por propósito específico, por lo general en condiciones de asepsia,
por ejemplo la herida quirúrgica.

Según la manera en que ocurre:

1. Herida por abrasión: Ocurre como resultado de fricción o raspadura. Es una herida superficial en las
capas externas de la piel, ejemplo: al caer de rodillas.

2. Herida contusa: Ocurre como resultado de golpes por instrumentos, como martillos, sin romper la piel.

3. Herida incisa: Producida por corte, con instrumento de filo, ejemplo: con el bisturí, herida con bordes son
rectos

4. Herida lacerante: Los tejidos están desgarrados y tienen bordes irregulares, ejemplo: herida por sierra
eléctrica.

5. Herida penetrante: Como resultado de lesión de un instrumento que penetra en las profundidades del
cuerpo, ejemplo: proyectil de arma de fuego.

6. Herida punzante (por puñalada):Las que se hacen con un instrumento punzante, como por un cuchillo,
alambre o clavo.

-Problemas en la curación de heridas: hemorragias o infecciones, tienen síntomas locales o generales

Reglas para curar una herida: Cada torunda se usa 1 sola vez, usar guantes, realizar curas asépticas y
luego las septicas, usar tapabocas y no hablar, retirar apósito con una pinza

Tipos de curas:

Cura seca: Se realiza en las heridas asépticas, para ello se emplean sustancias volátiles, ejemplo
episiorrafia y cura del muñón umbilical.

Se realiza de forma moteada de arriba abajo y deseche la torunda, limpiar a cada lado con una torunda y
desechar

Cura húmeda: Se realiza en las heridas con signos de infección o que se consideran potencialmente
infectadas. Ejemplo úlceras varicosas. Se realiza primero las curas menos sépticas y después las más
sépticas. Tomar muestra bacteriológica de las secreciones de la herida

Reanimación Cardiopulmonar RCP: Es una respuesta organizada y secuencial al paro cardio respiratorio

incluye:

Reconocer ausencia de respiración y circulación

Apoyo vital

Soporte vital

Tratamiento Pos reanimación

Tipos: Reanimación neonatal, reanimación lactante, reanimación adulto (realiza hasta 60

A- Vía aérea

B- Ventilación

C- Circulación

D- Diagnóstico diferencial

Fv- Fibrilación ventricular

Io- vía intra

Tv-

RCP: Maniobra de emergencia que consiste en aplicar presión sobre el pecho de una persona que haya
sufrido paro cardiopulmonar, para que el oxígeno pueda llegar a los órganos

1. Reconocer PCR
Realizar 30 compresiones, 2 insuflaciones
2. Comprobar conciencia

3. Comprobar respiración

4. Inicia compresión toracicas

2 respiraciones c/15
5. Insuflación de rescate

6. Vuelve la compresión

Procedimiento:

1-Acuesta superficie firme

2- Arrodillate junto al cuello y hombros de la persona

3- coloca parte inferior (base) mano sobre pecho entre los pezones

4- coloca la mano sobre la otra, mantén los codos estirados

5-presiona hacia abajo, compresión en el pecho

6- presione el pecho con firmeza 100-120 x

7- 30-15 compresión abre vías respiratorias, inclina cabeza y se levanta el mentón

Respiración boca-boca-boca-nariz

-Se inclina la cabeza y se levanta el mentón, se aprietan las fosas nasales y respiración boca a boca, dar 2
respiraciones de rescate, si el pecho se

-Se continua el RCP hasta que haya

Traslado de paciente politraumatizado

5 pasos involucrados:

A- Manejo vía aérea con control de la columna cervical

B- respiración ventilación

C- circulación, control hemorragia

D- déficit neurológico

E- exposición y proteger entorno

Técnica de inmovilización y traslado: su objetivo es disminuir lesión primaria y evitar progreso y aparición
de lesiones secundarias

Collarín cervical:

-Valoración ABC, descartar lesiones, lesiones

- Coloque columna cervical en posición neutra (a menos que no haya lesión)

-Elija tamaño del collarín adecuado

Tipos de inmovilización: Collarín cervical, inmovilización de cabeza, férula espinal tipo kendrick, férula
férula tracción, faja pélvica, colchón de vacío