UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

9-9-2019 ABOMASOPE
XIA
INTEGRANTES:

Gonzales Baldeon Paulina 16080066 (Anestesista)

Huarca Villacorta Juan 16080007 (Instrumentista)

Iquiapaza Ale Jullisa 16080008 (Cirujana)

Monja Araujo Brigitte 16080067 (Enfermera)

 I. DATOS DEL PACIENTE

Especie: Ovino
Raza: Criollo
Peso: 00 kg.
Sexo: Hembra
Nombre: Rosita

II. HISTORIA CLÍNICA

Anamnesis: Posee buen apetito, comportamiento activo, dieta a base de heno de

alfalfa.
Exámenes de Laboratorio: Hemograma
Exploración física:
 Coloración de mucosas: Rojizas
 Condición corporal: 2.7

III. PRE OPERATORIO

Evaluación de constantes fisiológicas:

CONSTANTES NORMALES PREOPERATORIO

F. cardiaca 60-80 lat/min 100
F. respiratoria 30 rpm 28
Temperatura 38- 40 C 39.5

IV. MATERIALES E INSTRUMENTOS

1. Material Quirúrgico

o Hilo nylon 2-0

o Hilo ácido poliglicolico 3-0
o Hoja de bisturí N° 21
o Campos operatorios (1.0 x 1.0 m)
o Camisolines estériles
o Apósitos estériles

2. Instrumental quirúrgico

o Portaagujas de Mayo
 o Pinza Adson con diente
o Mango de bisturí N° 4
o Tijera de Mayo
o Tijera Metzenbaum
o Pinza mosquito curva (Halsted)
o Pinza mosquito recta (Halsted)
o Pinza Kelly curva
o Pinza Kelly recta
o Pinza Allis
o 4 Pinzas Backhaus

3. Materiales de monitorización

o Termómetro rectal
o Estetoscopio
o Estetoscopio esofágico

4. Materiales de Asepsia

o Alcohol 96%
o Clorexhidina 4%
o Yodopovidona

5. Materiales de apoyo

o Catéter intravenoso N° 24 #2
o Catéter intravenoso N° 22 #2
o Tubo endotraqueal N°8
o Set de venoclisis #2
o Micro gotero #1
o Suero fisiológico NaCl 0.9%
o Jeringas (1, 3, 5 y 10 ml)
o Hervidora
o Bolsa de agua caliente
o Guantes estériles
o Algodón
o Cinta Masking Type
o Soguilla de 60 cm #4

6. Fármacos
 o Suero fisiológico 1 Lt #1
o Promazil (acepromazina clorhidrato 1g/100ml)
o Pen strep
o Xilacina 2%
o Lidocaína 2%

V. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

 El abomaso está situado sobre la pared ventral del abdomen; la porción inicial
se encuentra a la izquierda del plano medio y se apoya parcialmente sobre
laapófisis xifoides. El cuerpo se encuentra en la línea mediana y más de la
mitad esta hacia la izquierda. La porción pilórica se encorva alrededor y detrás
del omaso, de modo que el píloro está cerca de las extremidades distales de la
décima costilla derecha.

 Se reconoce porque, en su curvatura mayor, que se inclina hacia la izquierda y

ventral, y curvatura menor, que se dirige hacia derecha y dorsal, encontramos
el omento mayor y menor respectivamente. La superficie parietal está en
contacto con el suelo abdominal y la visceral con el rumen y omaso.

VI. PREPARACION INSTRUMENTAL, AREA PRE QUIRURGICA Y PERSONAL

Instrumental
Los campos quirúrgicos, camisolines y apósitos fueron esterilizados en autoclave a 101 kPa
de presión, a una temperatura de 121 °C por 30 minutos y el instrumental quirúrgico en
estufa a 180° C por 1 hora.

Área pre quirúrgica

Posicionar el paciente de cúbito dorsal, sujetar los miembros anteriores y posteriores con
una soga para inmovilizarlo, realizar la tricotomía del área quirúrgica desde la apofisis
xifoides hasta el ombligo con el uso de navaja de barbero. Posteriormente lavar con
ayudin y agua 3 vecez asegurando la limpieza.
Usar yodo povidona y realizar el embrocado con uso de gasa de manera centrifuga con 3
repeticiones. El cirujano realizará la colocación de paños de campo. Se coloca 4 paños, en
las 4 direcciones, rodeando el área de interés quirúrgico y se fija con pinzas Backhaus.

Personal
El Cirujano e instrumentista proceden a realizarse un lavado quirúrgico de las manos con
Clorhexidina 4%, se inicia desde los codos hasta la punta de los dedos, por un lapso de
1min, el siguiente lavado empieza desde la mitad del antebrazo hasta la punta de los
dedos y el tercero, solo las manos. Después de terminar con el lavado de manos, se
procede a la colocación adecuada del camisolín y los guantes quirúrgicos estériles.
VII. TÉNICA ANESTÉSICA

Antibiótico Terapia (2 horas a 30 minutos antes de la intervención)

Pen-Strep 20000UI/Kg (IM)
Tranquilizante
Xilacina 0.06mg/Kg (IM)
Anestesia Local (L invertida)
Lidocaína 4mg/Kg (SC)

VIII. TÉCNICA QUIRÚRGICA

 Preparación del campo quirúrgico mediante la aplicación de clorhexidina y de

yodopovidona, para luego delimitar el área quirúrgica con los paños estériles
fijándolos con las pinzas.

 Se hace una incisión paramediana derecha, que comienza a 4-6 cm lateral a la línea
media ventral hasta cubrir 6-8 cm caudal a la apófisis xifoides. La incisión es de 15
a 20 cm de longitud.

 La incisión debe hacerse en una secuencia de cuatro pasos, inicialmente cubriendo

la piel y del tejido subcutáneo (incluyendo el músculo pectoral caudal profundo),
seguido de la fascia externa del recto del abdomen, después el músculo recto del
abdomen y la fascia interna del recto del abdomen junto con el peritoneo.

 Llevar a cabo el control de la hemorragia con unas pinzas hemostáticas o hacer

ligadura de los vasos, si es necesario (es común a la mitad de la incisión caudal en
la capa subcutánea es atravesado por una rama de la vena epigástrica).

 Si el abomaso no ha vuelto a su posición normal al acostarse, esta corrección debe

hacerse manualmente por el cirujano, poniendo su brazo entre el rumen y el
peritoneo.

 Si el abomaso se encuentra repleto de gas se recomienda punzar el abomaso con

una aguja N° 12 para extraerle el gas y así poder manipular la pared del órgano con
mayor facilidad.
  La pared del abomaso se fija a la pared abdominal del lado derecho (fascia externa
del músculo recto abdominal, fascia interna del mismo y peritoneo, sin incluir la
piel) con puntos en U simples, con sutura absorbible.

 Se completa el punto en U al regresar la aguja a la pared abdominal de dentro

hacia fuera y se realiza el nudo. Por lo común, se realizan 3 a 4 puntos a lo largo de
la incisión, dejando de esta forma fijo el abomaso en su sitio normal.

 La incisión abdominal se cierra en tres etapas.

 El peritoneo y la Vaina del Músculo Recto Interno son cerrados con una sutura
simple continua incorporando al abomaso en la línea de sutura.
 La Vaina del Músculo Recto Externo es cerrada con Mattress horizontal y la piel es
cerrada con una sutura de Ford.

IX. CUIDADOS POSTQUIRÚRGICOS

Fármaco Dosis ml Vía Días

Enrofloxacina 5mg/kg IM 5 días
Meloxicam 0.4mg/kg IM 3 días

- Enrofloxacina: MA: Actúa inhibiendo en forma irreversible la enzima ADN-girasa,

responsable de una serie de funciones vitales para la bacteria. Con este
mecanismo el enrofloxacino bloquea la replicación, transcripción y recombinación
del ADN bacteriano.
- Meloxicam: MA. Es un anti-inflamatorio no esteroideo (AINE) que presenta
acciones anti-inflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Inhibe las enzimas COX-1 y
COX-2 (ciclooxigenasas). Estas enzimas catalizan la conversión de ácido
araquidónico a prostaglandina G2, que a su vez es precursora de otras
prostaglandinas y del tromboxano.
Cuidados:
- Los cuidados sobre la herida son importantes, se debe realizar la limpieza diaria y
una buena desinfección para asegurar una mejor cicatrización de la herida.
- Evaluar la sutura 2 veces al día vigilando la cicatrización.
- Muchos de estos animales necesitan de una intensa terapia fluida, en especial en
el reemplazo del cloruro.
- Deberá suministrarse forraje y agua ad libitum. El alimento energético se
suspenderá los primeros días posteriores a la cirugía.
- Durante toda la etapa se monitoreara la temperatura y el pulso del paciente así
como también la respiración, mucosas y movimientos ruminales.
- El animal debe ser tratado en forma suave, para evitar que se produzca
hemorragia interna y evisceración o eventración.
- El paciente debe de ser llevado a un lugar donde debe de permanecer tranquilo,
con piso limpio para evitar la contaminación.
- Se debe realizar la observación de la herida para si hay hemorragias, edema e
inflamación excesiva como consecuencia del anestésico local o por manipulación
excesiva.
- Los puntos se retirarán a los 12 o 15 días.