CÓDIGO:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FECHA:
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO VERSIÓN:

Ciudad y fecha de elaboración: Área/Proceso

Requiere permiso para trabajos de alto riesgo? SI NO Cual:

Lugar donde se realiza la actividad Fecha de ejecución

DD MM AA

Empresa contratista: Tel: Fecha inicio

Persona de contacto: Fecha final

Actividades a realizar: Personal involucrado en la labor

1- 11-
2- 12-
3- 13-
4- 14-
5- 15-
6- 16-

E.P.P. (Elementos de Protección Personal) 7- 17-

Casco Dieléctrico Guantes Trabajo en Altura Protección Arco Eléctrico 8- 18-

Gafas de Seguridad Botas Dieléctricas Arnés de Seguridad Traje Completo 9- 19-

Prot. Auditiva Botas de Seguridad Eslinga Kit Guantes Dieléctricos 10- 20-
Mascarilla Ropa de Trabajo Línea de Vida Careta Protección
Respirador Otros Casco / Barbuquejo Gafas Lente Transparente NOTA: Del personal involucrado en la labor, es requisito anexar según corresponda copia de:

Otros cual: Certificado de aptitud médico ocupacional para actividades de alto riesgo

Otros certificados

Herramientas /equipos: SEVERIDAD 3

6 Medio
Valoración del riesgo PROBABILIDAD 2

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

Pasos básicos del trabajo Peligro Riesgo (Consecuencias) Controles para Eliminar Reducir los Riesgos

Elaborado por: Aprobado por: Vo.Bo. SST.

F02-NEZCP061 Rev. 09
 CALIFICACIÓN VALORACIÓN DEL RIESGO

F02-NEZCP061 Rev. 09