ANALISIS SEGURO DE TAREA (AST)

Fecha: N° PTS:
Empresa: N° Anexo:
Área de Trabajo:
ANEXOS
Trabajo en Caliente Izaje con grúa Intervención fluidos peligrosos
Espacio Confinado Trabajo Electrico media tensión Otros
Excavación Trabajo en Altura
N° Tarea Actividad Peligro Medida de Control Nivel de Riesgo Toma de Conocimiento AST
Personal ejecutante SI
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Completo Reviso Verificación de Cumplimiento
Receptor Emisor Jefe de Área Asesor SSO Experto Técnico Gerente Planta Gerente Divisional Otros

Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma

 ANALISIS SEGURO DE TAREA (AST)

Fecha: N° PTS:
Empresa: N° Anexo:
Área de Trabajo:
ANEXOS
Trabajo en Caliente Izaje con grúa Intervención fluidos peligrosos
Espacio Confinado Trabajo Electrico media tensión Otros
Excavación Trabajo en Altura

Toma de Conocimiento AST

N° Tarea Actividad Peligro Medida de Control Nivel de Riesgo (Nombre personal ejecutor)
(Según MIPER)
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Completo
Receptor: Fecha: Firma:
Aprobó
Emisor: Fecha: Firma:
Verificación del Cumplimiento
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:
 ANALISIS SEGURO DE TAREA DIARIO (AST)

ESTE ANALISIS DEBE SER DESARROLLADO EN TERRENO

Fecha: N° PTS:
Empresa: N° Lista de chequeo diario:
Descripción del Tarea:
Área de Trabajo o Equipo:
LISTA DE CHEQUEO DIARIO PARA TAREAS CRITICAS
Trabajo en Caliente (soldadura / oxicorte / esmeril) Izaje con grúa Intervención en pipping (sust. químicas / vapores)
Espacio Confinado Trabajo Electrico media tensión (12.500Volt) Sin Tarea Critica
Excavación Trabajo en Altura
Peligros de cada
Actividad Nivel de Riesgo Toma de Conocimiento AST
N° Actividad (Describir paso a paso) Medida de Control (Según MIPER Aplica
(Según listado al solo para tarea críticas) (Nombre personal ejecutor)
reverso)

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Receptor: Fecha: Firma:

Aprobó
Emisor: Fecha: Firma:

Verificación de Cumplimiento
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Use los equipos y herramientas correctas y en buen estado para el trabajo.
Verifique que las condiciones sean las óptimas para realizar la actividad.
Revise y use los elementos de protección personal.