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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
Versión:001
LISTA DE CHEQUEO TALADRO

Proyecto Válido desde


Marca: Modelo: Válido hasta
Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo
N° ASPECTOS A VERIFICAR
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

1 ¿Cuenta con polo a tierra?

2 ¿El enchufe está en buen estado?

3 ¿El encauchetado está entero y sin remiendos?

4 ¿La carcasa está en buen estado?

5 ¿El mango está en buen estado?

6 ¿El interruptor está en buen estado?

7 ¿cuenta con seguro y está en buen estado?

8 ¿El mandril está en buen estado?

9 ¿La broca está en buen estado?

10 ¿El encendido y apagado está en buenas condiciones?

11 ¿Usa EPP para la labor?

FIRMA QUIEN MANIPULA EL EQUIPO

OBSERVACIONES

Nota: cualquier inconsistencia o anomalía que se evidencie dentro de la inspeccion del equipo debe ser reportado inmediatamente al
residente o director de obra para que se realicen las respectivas correcciones y se pueda dar funcionamiento al equipo.

YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE ES SEGURO OPERAR EL EQUIPO


Me comprometo a utilizar adecuadamente el equipo y los elementos de protección personal que se necesitan para la manipulación de este equipo, dando cumplimiento
a las normas de seguridad y salud en el trabajo que contribuyen a mi bienestar físico, psicológico y social. Declaro que he recibido el equipo en buen estado y he recibido
la información sobre el uso adecuado de la misma. además debo informar cualquier anomalía que presente el equipo.

_________________________________ ___________________________________
Operador Supervisor encargado / Encargado en obra Encargado SST
C.C C.C C .C

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