22/8/2019 Printable Quiz: SIMULACRO 2B - RM 2020
SIMULACRO 2B - RM 2020
EXAMEN: SIMULACRO DIAGNÓSTICO - RM2020
DIFICULTAD: FÁCIL A MODERADO
TIEMPO: 120 MINUTOS
Max Time Allowed: 120 min
Q.1) ¿Cuál es el signo donde las ampollas del pénfigo se rompen al presionar con el dedo del examinador?
A.
Signo de Auspitz
B.
Signo de Nikolsky
C.
Fenómeno de Koebner
D.
Signo de Dupuytren
E.
Fenómeno de Sabouraud
Q.2) Se tiene a un recién nacido de 17 días de vida que hace aproximadamente 3 días presenta ictericia
verdínica, se tiene bilirrubinas elevadas a predominio de bilirrubina conjugada. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.
Atresia de vía biliar
B.
Hipotiroidismo
C.
Atresia intestinal
D.
Íleo meconial
E.
Enfermedad de Hirschsprung
Q.3) ¿Cuál de las siguientes no corresponde al hematoma epidural agudo?
A.
Una midriasis de ojo derecho indicaría que el hematoma es de lado izquierdo
B.
El sangrado se ubica entre la duramadre y el hueso
C.
La arteria más frecuentemente comprometida es la arteria meníngea media
D.
Su imagen en TEM se evidencia una hiperdensidad biconvexa
E.
Su manejo incluye la craneotomía, drenaje y ligadura arterial
Q.4) Paciente varón de 35 años que actualmente está cursando su primer año de residencia en la especialidad
de neumología quien hace aproximadamente 2 meses presenta baja de peso, fiebre y sudoración. Ante su
sospecha diagnóstica más probable se le solicita BK de esputo el cual resulta positivo. ¿Cuál de las
siguientes es la mejor prueba de sensibilidad rápida para diagnóstico de tuberculosis en este paciente?
A.
GRIESS.
B.
Prueba molecular de sondas de DNA.
C.
MODS.
D.
Ogawa
E.
MGIT.
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Q.5) En un paciente con insuficiencia suprarrenal secundaria, ¿cuál de las siguientes pruebas se encuentra
rango normal?
A.
Cortisol
B.
Sodio
C.
Dehidroepiandrosterona
D.
Cloro
E.
Aldosterona
Q.6) ¿Cuál de las siguientes vacunas se relaciona más frecuentemente a ESAVI (evento supuestamente
atribuido a vacunas e inmunizaciones)?
A.
Influenza
B.
AMA
C.
BCG
D.
DPT
E.
Rotavirus
Q.7) ¿Cuál de los siguientes es un parámetro neurológico del score de Dubowitz?
A.
Ángulo poplíteo
B.
Textura de la piel
C.
Lanugo
D.
Surcos plantares
E.
Forma de la oreja
Q.8) ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca
congestiva? :
A.
Digoxina
B.
Furosemida
C.
Espironolactona
D.
Amiodarona
E.
Aspirina
Q.9) ¿Cuál es el antibiótico de elección en pielonefritis aguda de una gestante cuyo resultado de urocultivo
mencionan E. coli BLEE positivo?
A.
Ceftriaxona
B.
Meropenem
C.
Amoxicilina
D.
Piperacilina - tazobactam
E.
Ampicilina - sulbactam
Q.10) ¿Cuál es el defecto de refracción (ametropía) que predispone a glaucoma de ángulo estrecho?
A.
Hipermetropía
B.
Miopía simple
C.
Miopía maligna
D.
Astigmatismo
E.
Presbicia
Q.11) ¿Cuál es el diagnóstico en un paciente de 18 meses que llega a emergencia con una convulsión tónico-
clónica generalizada que duró 5 minutos asociado a fiebre y no hubo cuadro postictal; pero, al cabo de 2
horas presenta otro episodio de mismas características mencionadas?
A.
Convulsión febril compleja
B.
Convulsión febril simple
C.
Epilepsia
D.
Estatus epiléptico
E.
Síndrome de West
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Q.12) ¿Cuál es el grado de dificultad respiratoria que tiene un recién nacido si presenta aleteo nasal marcado,
quejido audible sin estetoscopio, tiraje intercostal marcado, retracción xifoidea intensa y una respiración
en la cual expande tórax y abdomen, pero con un pequeño hundimiento entre tórax y abdomen, entre
ellos? (según score Silverman - Anderson)
A.
8
B.
12
C.
11
D.
7
E.
9
Q.13) Paciente de 8 años, cursa con fiebre baja, tos seca y no se ausculta crépito. ¿Cuál es el patrón
radiológico que esperaría encontrar?
A.
Intersticial
B.
Consolidación
C.
Parcheado
D.
Algodonoso
E.
Atrapamiento aéreo
Q.14) ¿Cuál es el peso aproximado de un lactante de 36 meses de edad si su peso de nacimiento fue 3 kilos?
(en kilos y según fórmula práctica)
A.
12
B.
14
C.
9
D.
20
E.
16
Q.15) ¿Cuál es el transportador de glucosa más importante que permite la entrada de este monosacárido a los
capilares fetales durante el embarazo?
A.
GLUT 5
B.
GLUT 1
C.
GLUT 2
D.
GLUT 3
E.
GLUT 4
Q.16) ¿Cuál es el tratamiento de un recién nacido con sífilis congénita?
A.
Penicilina 50 000 UI/Kg/dosis
B.
Penicilina 150 000 UI/Kg/dosis
C.
Penicilina 250 000 UI/Kg/dosis
D.
Penicilina 100 000 UI/Kg/dosis
E.
Penicilina 300 000 UI/Kg/dosis
Q.17) ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno más frecuente en mujeres adultas?
A.
Cistoadenoma mucinoso
B.
Quiste folicular
C.
Fibroma de ovario
D.
Cistoadenoma seroso
E.
Endometrioma
Q.18) ¿Cuál es la causa más frecuente de otitis externa localizada aguda?:
A.
S. aureus.
B.
S. pneumoniae
C.
S. pyogenes.
D.
Pseudomona aeruginosa
E.
Candida sp.
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Q.19) Acude a consulta un niño de 3 años con cuadro de sensación de alza térmica, rinorrea, estornudos y
congestión faríngea. ¿Cuál es la etiología más probable de este cuadro?
A.
Adenovirus
B.
Influenza
C.
Para influenza
D.
Rinovirus
E.
Rotavirus
Q.20) Neonato con sepsis probable precoz, nacido en el hospital. ¿Cuál es la combinación de antibióticos
sugerida?
A.
Ampicilina más gentamicina
B.
Ampicilina más cefotaxima
C.
Vancomicina más gentamicina
D.
Vancomicina más cefotaxima
E.
Metronidazol más gentamicina
Q.21) La edad mínima de inicio de la pubertad en el varón es:
A.
6 años
B.
8 años
C.
7 años
D.
9 años
E.
10 años
Q.22) ¿Cuál es la manera más recomendada de medir la temperatura en un paciente pediátrico?
A.
Rectal
B.
Axilar
C.
Oral
D.
Dérmica
E.
Electrónica
Q.23) ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la insuficiencia cardiaca del recién nacido?
A.
Ingurgitación yugular
B.
Edema periférico
C.
Hepatomegalia
D.
Ritmo de galope
E.
Disnea
Q.24) ¿Cuáles son los gráficos más apropiados para el análisis exploratorio de datos?
A.
Histograma-lineal
B.
Barras - semilogarítmico
C.
Dispersión - curvas
D.
Circular - de puntos
E.
Cajas - tallos y hojas
Q.25) Lactante de 9 meses, de 8 kilos de peso, cursa con diarrea aguda, al examen presenta fontanela
deprimida, trastorno del sensorio y disminución de flujo urinario. ¿Cuánto es el volumen que se debe
indicar en un en su primera hora (en mililitros)?
A.
480
B.
500
C.
240
D.
560
E.
100
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Q.26) ¿En cuál de las siguientes patologías no se altera significativamente la producción de ácido láctico de la
flora normal vaginal?:
A.
Vaginosis bacteriana
B.
Candidiasis vulvovaginal
C.
Vaginitis por Trichomonas
D.
Vaginitis inflamatoria
E.
Vaginitis atrófica
Q.27) ¿En qué derivaciones del electrocardiograma se observan las alteraciones de un infarto lateral bajo del
miocardio?
A.
V1, V2
B.
DI, aVL
C.
V3, V4
D.
V5, V6
E.
DII, aVL
Q.28) La enfermedad que corresponde al cuadro clínico que cursa con exantema rosado posterior a la fiebre,
¿cuál es su etiología?:
A.
Parvovirus
B.
Virus herpes humano tipo 6
C.
Togavirus
D.
Paramixovirus
E.
Virus herpes humano tipo 3
Q.29) Un paciente en su control de niño sano logra correr con soltura y al estar sentado se levanta solo. ¿A qué
edad logra los mencionados hitos del desarrollo?
A.
12 meses
B.
14 meses
C.
24 meses
D.
18 meses
E.
3 años
Q.30) Acude a consulta una madre con su hijo de 3 años, refiere que hace aproximadamente una semana
presenta un cuadro de diarrea con sangre. Ahora, presenta edema en miembros inferiores, disminución
de flujo urinario y palidez. Los exámenes evidencian plaquetopenia y anemia. Según su sospecha
diagnóstica marque lo falso:
A.
Este cuadro suele presentarse en menores de 4 años
B.
Este cuadro suele causar frecuente de falla renal en niños
C.
Cursa con plaquetopenia por destrucción
D.
Cursa con anemia hemolítica intravascular
E.
Se asocia a diarrea por E. coli enterohemorrágica
Q.31) Paciente mujer de 13 años de edad quien alude sobrepeso, por lo que acude regularmente a un gimnasio
para someterse a ejercicios extenuantes. Sus padres refieren que come de manera insuficiente, no
presenta menstruación hace aproximadamente 4 meses. Tiene un IMC de 12. ¿Cuál sería su sospecha
diagnóstica?
A.
Bulimia nervosa
B.
Obesidad
C.
Anorexia nerviosa
D.
Esquizofrenia
E.
Trastorno por atracones
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Q.32) Con referencia al síndrome de ovario poliquístico, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?:
A.
Se asocia a obesidad
B.
Disminución de IGF-1 libre en sangre periférica.
C.
Hiperactividad de la enzima esteroidogénica P450 C-17
D.
Resistencia insulínica post receptor
E.
Desregulación de pulsos de GnRH
Q.33) Dentro de las estrategias de promoción de la salud, se busca principalmente:
A.
Evitar factores de riesgo
B.
Diagnosticar tempranamente
C.
Encontrar a los enfermos en la comunidad
D.
Prevenir las enfermedades
E.
Fomentar la salud colectiva
Q.34) Durante la fase 3 del potencial de acción en el miocito cardiaco:
A.
Se produce una entrada rápida del calcio dentro de la célula.
B.
El sodio entra en la célula a través de los canales rápidos.
C.
El potasio sale al exterior de la célula
D.
El potasio entra en la célula.
E.
Se produce una lenta salida de calcio a través de los canales rápidos.
Q.35) El antipsicótico que se caracteriza por disociación rápida de receptores dopaminérgicos D2 y preferencia
por la vía mesolímbica en su mecanismo de acción es:
A.
Haloperidol
B.
Clozapina
C.
Fenotiazinas
D.
Clorpromazina
E.
Escitalopram
Q.36) El cáncer de cérvix se asocia más frecuentemente a infección por uno de los siguientes serotipos de
papiloma:
A.
98
B.
52
C.
88
D.
34
E.
11
Q.37) El cáncer de esófago más frecuente, no asociado a la enfermedad de Barret, corresponde a:
A.
Adenocarcinoma
B.
Carcinoma epidermoide
C.
Leiomiosarcoma
D.
Leiomioma
E.
Tumor carcinoide
Q.38) En fracturas severas de la región craneofacial, ¿cuál es la principal medida a tomar para acceder a la vía
aérea?
A.
Traqueostomía entre el tercer y cuarto anillo traqueal
B.
Incisión entre el hioides y el cartílago tiroides
C.
Punción sobre el cartílago cricoides
D.
Intubación nasotraqueal
E.
Máscara laríngea
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Q.39) En diabetes gestacional, ¿cuál es el fármaco que está asociado a hipoglicemia fetal?
A.
Sulfonilureas
B.
Insulina
C.
Miglitol
D.
Metformina
E.
Pioglitazona
Q.40) Lactante de 2 meses presentó diarrea acuosa abundante, presenta fontanela abombada, ojos
marcadamente hundidos, trastorno del sensorio y convulsiones. ¿Cuál sería su diagnóstico?
A.
Deshidratación severa hipernatrémica
B.
Deshidratación moderada hiponatrémica
C.
Deshidratación moderada hipernatrémica
D.
Deshidratación severa hiponatrémica
E.
Deshidratación severa con hiperkalemia
Q.41) En la mujer, el proceso vaginal protruye distalmente en:
A.
Labios mayores
B.
Labios menores
C.
Clítoris
D.
Vestíbulo vaginal
E.
Canal vaginal
Q.42) En un establecimiento de salud I-3 al realizar el análisis situacional se identifica que existe una
sobredemanda por parte de la población, lo cual genera una brecha oferta - demanda importante. ¿Cuál
de los siguientes no es consecuencia de este problema?
A.
Acumulación de pacientes
B.
Siniestralidad
C.
Embalses
D.
Diferimientos
E.
Tiempo de espera prolongado
Q.43) Un niño de 3 años, subiendo las escaleras, es jalado por su madre, ingresa a emergencia con dolor en el
codo, con impotencia funcional. Con relación al diagnóstico más probable, la maniobra de reducción
consiste en:
A.
Flexión, supinación y extensión
B.
Pronación, extensión y flexión
C.
Flexión, pronación y extensión
D.
Pronación, extensión y supinación
E.
Extensión, supinación y flexión
Q.44) Es el medicamento de elección para casos de tripanosomiasis aguda:
A.
Estibogluconato de sodio
B.
Cloroquina
C.
Mefloquina
D.
Nifurtimox
E.
Prazicuantel
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Q.45) Gestante a término en trabajo de parto, presenta una dilatación de 6 cm (fase activa), borrado 70%, se
decide realizar amniorrexis. Posteriormente presenta sangrado profuso y en la cardiotocografía presenta
bradicardia fetal ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Rotura uterina
B.
Rotura de vasa previa
C.
Abrupto placentario
D.
Placenta previa
E.
Rotura del seno marginal
Q.46) Gestante de 10 semanas, traída por vómitos severos, presenta pérdida de peso más de 5% del basal, en el
transcurso debuta con confusión y dificultad para deambular. Examen físico: deshidratada, adelgazada y
con nistagmos bilateral. ¿Cuál es la causa más probable del cuadro clínico?
A.
Hiperkalemia
B.
Hiponatremia
C.
Déficit de vitamina K
D.
Déficit de tiamina
E.
Hiperalimentación
Q.47) La anemia normocítica normocrómica se observa en:
A.
Anemia aplásica
B.
Trastornos del metabolismo del hierro
C.
Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D.
Deficiencia de ácido fólico
E.
Talasemias
Q.48) No es característica de la hernia diafragmática congénita:
A.
La más frecuente es la posterolateral derecha
B.
Cursa con dificultad respiratoria desde el nacimiento
C.
El abdomen es excavado
D.
Se asocia a malformaciones cardiacas
E.
Cursa con displasia broncopulmonar
Q.49) La fascia que separa el recto del sacro se denomina:
A.
Waldeyer
B.
Dennonvilliers
C.
Told
D.
Retzius
E.
Morgagni
Q.50) Llega a emergencia un paciente de 30 años con antecedente de muguet oral y conductas sexuales de
riesgo, que presentó convulsiones y signos de focalización. ¿Cuál es la probable causa de su cuadro
clínico?
A.
Criptococo
B.
Toxoplasmosis
C.
Virus JC
D.
Neumococo
E.
Adenovirus
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Q.51) Postulante a residentado, con sobrepeso, mientras jugada fútbol, sufre lesión en rodilla, con
hiperextensión y rotación externa. Inmediatamente, siente dolor intenso e inestabilidad de la rodilla. El
diagnóstico más probable es:
A.
Luxación de tobillo
B.
Lesión de meniscos
C.
Luxación de rótula
D.
Lesión de ligamento cruzado anterior
E.
Esguince de tobillo
Q.52) La principal anomalía que produce abortos en las primeras semanas del embarazo es:
A.
Monosomías
B.
Aneuploidías
C.
Trisomías autosómicas
D.
Poliploidías
E.
Gestación anembrionada
Q.53) La sialolitiasis afecta con más frecuencia a la glándula:
A.
Parótida
B.
Sublingual
C.
De Stennon
D.
Submaxilar
E.
De Morgagni
Q.54) Las hernias que no reducen con facilidad al decúbito y ocurren por un remanente embriológico
corresponden a:
A.
Hernias directas
B.
Hernias indirectas
C.
Hernias crurales
D.
Hernias de Spiegel
E.
Hernias umbilicales
Q.55) Marque lo correcto sobre la gestación normal: 1. Aumento del volumen plasmático 2. Eje cardiaco
desviado a la derecha 3. Aumento del índice de filtración glomerular 4. Presencia de glucosuria 5.
Pronunciada proteinuria 6. Aumento del valor de la creatinina sérica
A.
02-01-03
B.
04-02-06
C.
05-02-06
D.
03-02-05
E.
03-01-04
Q.56) Mujer con antecedente de hemorragia uterina anormal masiva, nunca recibió tratamiento quirúrgico.
Refiere menopausia hace 3 años, actualmente a la placa radiográfica de pelvis se le encuentra
calcificaciones en zona retropúbica de 2 a 3 cm, ¿cuál sería su sospecha?:
A.
Cálculo de uréter
B.
Degeneración hialina
C.
Degeneración calcificada
D.
Degeneración roja
E.
Sarcoma calcificante
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Q.57) Mujer de 20 años, tímida desde la niñez que se hizo más marcado en la adolescencia hasta la fecha.
Actualmente, presenta serios problemas de interrelación; últimamente se retrae en su habitación donde
escribe obras literarias todo el día. No tiene amigos ni pareja, sin embargo, puede relacionarse
adecuadamente cuando alguien trata de conversar con ella. No se evidencian signos positivos ni
negativos de esquizofrenia a la anamnesis psiquiátrica. ¿Qué trastorno sospecha?
A.
Evitativa
B.
Paranoide
C.
Esquizoide
D.
Antisocial
E.
Dependiente
Q.58) Mujer de 32 años que consulta por haber comenzado una hora antes con palpitaciones. Se realiza un
electrocardiograma que muestra taquicardia regular de QRS estrecho a 180 I.p.m. AI aplicar masaje en el
seno carotídeo se produce una disminución repentina de la frecuencia ventricular causada por la
terminación de la taquicardia. ¿Qué tipo de arritmia padece esta paciente, con más probabilidad?
A.
Taquicardia paroxística supraventricular
B.
Taquicardia sinusal.
C.
Fibrilación auricular.
D.
Taquicardia ventricular.
E.
Taquicardia auricular con bloqueo.
Q.59) Un neonato de 21 días de vida en su examen físico presenta un perímetro cefálico de 40 cm y al
nacimiento presentó 35 cm., según estos datos. ¿Qué debería sospecharse?
A.
Hidrocefalia
B.
Hemorragia intraventricular
C.
Hematoma epidural
D.
Caput succedaneum persistente
E.
Cefalohematoma
Q.60) Niña de 10 años de edad, presenta un IMC con percentil 95 para su edad. Según su diagnóstico
nutricional. ¿Cuál es la complicación cardiovascular más frecuente?:
A.
Aneurisma aórtico
B.
Infarto agudo de miocardio
C.
Hipertensión arterial
D.
Hipotensión arterial
E.
Insuficiencia cardiaca congestiva
Q.61) No es un signo contributorio en el diagnóstico de luxación congénita de cadera:
A.
Thompson
B.
Trendelemburg
C.
Barlow
D.
Ortolani
E.
Duchenne
Q.62) Paciente con antecedente de litiasis vesicular. Actualmente, presenta dolor en hipocondrio derecho y leve
ictericia. Fosfatasa alcalina y gamma-glutamil transferasa normales. Bilirrubina total en 3.1. La ecografía
no logra identificar la vía biliar principal. El estudio a realizar será:
A.
Ecoendoscopía
B.
TAC
C.
CPRE
D.
Colecintigrafía
E.
Colangioresonancia
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Q.63) Paciente con reflujo gastroesofágico, pirosis y discreto dolor retroesternal. ¿Qué tipo de hernia hiatal
espera encontrar con más frecuencia?
A.
Tipo I asociada a úlcera péptica
B.
Tipo II por arrollamiento o paraesofágica
C.
Tipo II asociada a esofagitis
D.
Tipo I por deslizamiento
E.
Tipo III combinación de las anteriores
Q.64) Paciente varón de 55 años con antecedente de obesidad nutricional, que es traído a emergencia
deshidratación severa y trastorno del sensorio. En una prueba rápida de glicemia presenta 550 mg/dL.
¿Cuál es su diagnóstico más probable?
A.
Cetoacidosis diabética
B.
Enfermedad cerebrovascular hemorrágico
C.
Coma hiperosmolar
D.
Diabetes mellitus tipo 1
E.
Enfermedad cerebrovascular isquémico
Q.65) Paciente de 62 años hospitalizado desde hace una semana por enfermedad cerebrovascular. Inicia fiebre,
tos con expectoración purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax
derecho. Usted sospecha una neumonía intrahospitalaria. ¿Cuál es el germen etiológico más frecuente
para iniciar tratamiento empírico?:
A.
Micobacterium sp.
B.
Haemophilus sp.
C.
Neumococo
D.
Pseudomona sp.
E.
Streptococcus sp.
Q.66) Paciente de 63 años, procedente de Cusco, desde hace 2 días presenta dolor abdominal intenso, hace 1
día se agrega fiebre y vómitos. En la radiografía se evidencia distensión de asa gruesa. La conducta a
seguir será:
A.
Devolvulación colonoscópica
B.
Resección intestinal
C.
Punción transparietal
D.
Anastomosis intestinal
E.
Drenaje percutáneo
Q.67) Paciente ganadero acude a emergencia traído por familiar que lo nota "perdido", usted confirma cuadro
febril, pérdida del sensorio, parálisis de pares craneales y signo de Kerning. El germen que espera
encontrar en el examen auxiliar sería:
A.
Neumococo
B.
Meningococo
C.
Listeria monocitógenes
D.
E. Coli
E.
Brucella sp.
Q.68) Paciente politraumatizado acude a emergencia con Glasgow 8, lo intuban. A la exploración neurológica se
nota desviación de la mirada, respiración de Cheyne Stokes y otros hallazgos anormales neurológicos.
Para establecer el nivel de lesión se requiere principalmente:
A.
Aplicación periódica de la escala de Glasgow.
B.
Resonancia magnética nuclear.
C.
Estudio con potenciales evocados.
D.
Evaluación de reflejos corneales, oculocefálicos y oculovestibulares.
E.
Dosaje de gases arteriales en sangre.
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Q.69) Paciente varón de 70 kilos sufre quemadura de segundo grado en: tronco anterior, todo el miembro
superior izquierdo y genitales. Según la regla de los nueves, ¿cuál es el porcentaje de superficie corporal
quemada?
A.
28%
B.
27%
C.
18%
D.
32%
E.
19%
Q.70) Paciente varón de 2 meses de edad, quien aún no recibe las vacunas del segundo mes, presenta hace 2
semanas estornudos y tos, ahora acude con madre ya que presenta tos exigente asociado a vómitos.
Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál sería su mejor terapéutica?:
A.
Manejo ambulatorio con azitromicina
B.
Manejo hospitalario y antibióticos
C.
Manejo ambulatorio y amoxicilina
D.
Manejo hospitalario e intubación
E.
Manejo ambulatorio y eritromicina
Q.71) Puérpera de 12 horas que presenta sangrado profuso por lo cual se le coloca dos vías periféricas
gruesas, el personal de salud reporta ausencia de palpación uterina a nivel abdominal, mencione el
diagnóstico probable de la paciente:
A.
Atonía uterina
B.
Inversión uterina
C.
Laceración uterina
D.
Desgarro perineal
E.
Rotura uterina
Q.72) Respecto a la diverticulitis aguda del sigmoides, ¿cuál de las siguientes no es una complicación?:
A.
Colangiocarcinoma
B.
Fístulas urinarias
C.
Pileflebitis
D.
Obstrucción intestinal
E.
Abscesos residuales
Q.73) Recién nacido de parto por cesárea con frecuencia cardiaca de 96 por minuto, con cianosis periférica,
muecas faciales al estímulo, flexión parcial de miembros, pobre esfuerzo respiratorio. ¿cuál es su puntaje
de APGAR?:
A.
7
B.
3
C.
2
D.
4
E.
5
Q.74) Recién nacido con peso al nacer de 4500 gramos de peso, a las dos horas de vida presenta temblores y
sudoración. Según la sospecha clínica, ¿cuál sería su mejor conducta?:
A.
Indicarle el minibolo de 2cc de Dextrosa 10% por kilo
B.
Indicarle el minibolo de 4cc de Dextrosa 10% por kilo
C.
Brindarle primero infusión de dextrosa con VIG de 6 a 8
D.
Brindarle lactancia materna
E.
Indicarle el minibolo de 2cc de Dextrosa 5% por kilo
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Q.75) Se tiene a un recién nacido postérmino con líquido amniótico meconial de parto por cesárea de
emergencia que presenta poca actividad por lo que requirió maniobras de reanimación mejorando
parcialmente la saturación de oxígeno y el color del paciente, al llegar a la unidad de cuidado intensivos
presenta marcada dificultad respiratoria con desaturación y ventilación asimétrica. ¿Cuál sería la
sospecha diagnóstica actual del paciente?
A.
SALAM
B.
Enfermedad de membrana hialina
C.
Taquipnea transitoria del recién nacido
D.
Síndrome de hipertensión pulmonar persistente
E.
Neumotórax
Q.76) Si un paciente acude a emergencia y se determina que es el primer caso detectado de ébola en una
región, éste se considera:
A.
Caso primario
B.
Caso secundario
C.
Caso cero
D.
Caso primordial
E.
Caso confirmado
Q.77) Tratamiento de elección cuando se produce traumatismo de vejiga en su porción extraperitoneal es:
A.
Talla vesical
B.
Cirugía
C.
Observación
D.
Sonda Foley
E.
Cistostomía
Q.78) Tratamiento de elección inicial en un cuadro agudo de hemorragia uterina disfuncional donde se han
descartado causas orgánicas posibles y la paciente está hemodinamicamente estable:
A.
Estrógenos equinos conjugados
B.
AINES
C.
Progestágenos
D.
Legrado y curetaje
E.
Aspiración manual endouterina
Q.79) Una paciente de 33 años con antecedente de várices superficiales, fumadora ocasional, prehipertensa y
familiares de tercer grado con infarto de miocardio según refiere en la anamnesis. Además, al examen
físico notamos IMC 27. Actualmente acude con amenorrea de 3 semanas, refiere que tuvo consumo
irregular de anticonceptivo oral combinado. Una contraindicación absoluta para seguir consumiendo los
anticonceptivos sería:
A.
Posible embarazo
B.
La insuficiencia venosa
C.
El riesgo cardiovascular de la paciente.
D.
El tabaco
E.
La edad de la paciente.
Q.80) Uno de los siguientes es considerado dentro de la categoría II de ACOG del monitoreo fetal obstétrico:
A.
Taquicardia fetal
B.
DIP 1
C.
DIP 2
D.
Ausencia variabilidad
E.
Bradicardia
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Q.81) Varón de 8 años, presenta episodios nocturnos de “silbidos de pecho” y tos seca más de 2 veces por
semana. Antecedente: Madre y hermano asmáticos. Examen: sibilantes espiratorios escasos, sin aleteo
nasal ni retracciones. En el último mes acudió en dos oportunidades por cuadro de exacerbación.
Espirometría: patrón obstructivo reversible. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado para este
paciente?
A.
Inhibidor de Leucotrienos vía oral
B.
Corticosteroides inhalados
C.
Metilxantinas vía oral
D.
B2 adrenérgico inhalado
E.
Antimuscarínicos inhalado
Q.82) Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa posterior a exposición al humo de un
incendio. Examen: pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70 mmHg, politirajes, crepitantes y
roncantes difusos, ruidos cardiacos rítmicos y taquicárdicos.AGA: pH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20
mOsm/L, PaO2: 70 mmHg, Sat O2: 85 %.¿Cuál es el tratamiento inicial?
A.
Oxígeno a flujo alto
B.
Prostaciclinas
C.
Antibióticos
D.
Fluidoterapia
E.
Corticoides
Q.83) Varón de 55 años que acude al servicio de emergencia por cefalea y sensación nauseosa. Al Examen
clínico: PA: 200/100 mmHg, pulso 100 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A.
Crisis hipertensiva
B.
Emergencia hipertensiva
C.
Urgencia hipertensiva
D.
HTA estadío I
E.
HTA estadío II
Q.84) Uno de los siguientes factores no predispone a tromboembolismo pulmonar:
A.
Obesidad
B.
Cirugía abdominal mayor
C.
Neoplasia pélvica
D.
Enfermedad de Von Willebrand
E.
Reposo absoluto prolongado
Q.85) Varón de 65 años, cursa con temperatura de 38º C, náuseas, vómitos y deposiciones líquidas con moco,
sangre y tenesmo. Estando hospitalizado presenta una convulsión por primera vez. ¿Cuál es el agente
causal?
A.
Campylobacter sp.
B.
Shiguella sp.
C.
Salmonella sp.
D.
Escherichia coli
E.
Clostridium perfringens
Q.86) ¿Cuáles son los ligamentos más importantes de sostén de la unión cérvicouterina?:
A.
Ligamento del ovario
B.
Ligamento redondo
C.
Ligamento de Mackenrodt
D.
Ligamento ancho
E.
Ligamento cervical
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Q.87) ¿Cuál es la consecuencia de corregir rápidamente la hiponatremia?:
A.
Focalización reciente
B.
Edema cerebral
C.
Desconexión con el entorno, pero con preservación de movimiento oculares
D.
Dolor cervical con rigidez de nuca
E.
Papiledema con respiración de Cheynes Stokes
Q.88) Marque la falso con respecto a la diferenciación sexual intrauterina:
A.
El periodo indiferenciado es hasta la semana 6
B.
Las trompas de Falopio, útero y toda la vagina derivan del conducto paramesonéfricos
C.
El glande deriva del tubérculo genital
D.
Los pliegues uretrales forman el cuerpo del pene
E.
Las eminencias genitales forman los labios mayores en las mujeres
Q.89) Señale cuál no es cefalosporina de segunda generación:
A.
Ceftazidima
B.
Cefaclor
C.
Cefuroxima
D.
Cefoxitina
E.
Cefotetan
Q.90) Señale qué fármaco actúa inhibiendo la DNA girasa:
A.
Penicilina
B.
Quinolona
C.
Macrólidos
D.
Tetraciclina
E.
Rifampicina
Q.91) Es un agonista de los receptores de la serotonina usado en las crisis de migraña:
A.
Sumatriptán
B.
Ketorolaco
C.
Ciproheptadina
D.
Valproato
E.
Topiramato
Q.92) ¿Cuál de las siguientes no está incluida en los procesos de formación de hormonas tiroideas?
A.
La pendrina transporta el yodo de la sangre a la célula folicular
B.
La peroxidasa oxida al yodo a nivel del coloide
C.
La tiroglobulina se encuentra en el coloide
D.
El yodo llega a la glándula tiroidea vía sanguínea
E.
Las desyodasas permiten reciclar el yodo
Q.93) La sensibilidad táctil epicrítica, propiocepción y vibración se transmite por el sistema:
A.
Cruzado - espinotalámico
B.
Directo - columna dorsal lemnisco medial
C.
Cruzado - lemnisco medial
D.
Directo - espinotalámico
E.
Directo - cortico bulbar
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Q.94) El desencadenante del potencial de acción de las neuronas depende de la apertura de canales de:
A.
Potasio lentos
B.
Calcio voltaje dependiente
C.
Potasio rápidos
D.
Sodio voltaje dependientes
E.
GABA
Q.95) Es la capa de la corteza cerebral que tiene las principales vías aferentes del tálamo:
A.
IV
B.
V
C.
VI
D.
III
E.
II
Q.96) Es la célula encargada de formar la mielina de las neuronas del sistema nervioso central:
A.
Astrocito
B.
Oligodendrocito
C.
Schwann
D.
Microglía
E.
Fibrocito
Q.97) No es una capa de la epidermis:
A.
Basal
B.
Espinoso
C.
Granuloso
D.
Scarpa
E.
Córneo
Q.98) Una paciente de 52 años de edad ingreso por fiebre de 38,5 ºC con leucocitosis 16.000 cel./ml y dolor
difuso en hemiabdomen izquierdo. En un estudio radiológico se observó una litiasis en asta de venado
izquierdo y en la TAC abdominal se evidencian cavidades dilatadas a nivel calicial de riñón ipsilateral. Al
realizar un Urocultivo, ¿cuál es el germen más frecuente que esperamos encontrar?:
A.
Escherichia coli
B.
Citrobacter freimdii
C.
Proteus Mirabilis.
D.
Salmonella typhi
E.
Chlamydia trachomatis.
Q.99) Entre las enfermedades de hipopigmentación de la piel se encuentra el vitíligo, que se caracteriza por
ser:
A.
Hereditario, infeccioso, y comienza en áreas perioficales
B.
Autoinmune, no contagioso y se desencadena por estrés
C.
Contagioso, causa estrés y depresión
D.
De progresión rápida y se asocia a endocrinopatías
E.
De mala estética y contagiable
Q.100) Mujer de 60 años, caucásica, antecedente de alcoholismo y de ovariectomía bilateral a los 45 años y de
ingesta escasa de calcio. Presenta acentuación de a cifosis dorsal fisiológica y disminución de la
estatura corporal. ¿Cuál es el estudio más importante a solicitar?:
A.
Radiografía ósea corporal total
B.
Tomografía de columna
C.
Rx de columna y huesos largos
D.
Proteinograma electroforético
E.
Densitometría ósea
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