SIMULACRO – PARTE B

1. Es característica de la anestesia regional: 5. Mujer de 42 años, después de reunión familiar

A. La posición del paciente no influye en la altura hace 7 días presenta dolor abdominal tipo
del bloqueo. cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con
B. Las punciones intradurales por encima de L2 se náuseas y vómitos; al examen REG, febril,
consideran seguras facies dolorosa, diaforética, con dolor en HCD.
C. El uso de ketamina por vía raquídea genera Cuál es el diagnóstico.
pocos efectos adversos. A. Colecistitis aguda
D. Se recomienda el uso de anestésicos locales B. Coledocolitiasis
para analgesia C. Úlcera perforada
E. En las punciones intradurales, la punción D. Pancreatitis aguda
intradural genera hipertensión E. Colangitis aguda
frecuentemente.
6. No forma parte de las características comunes
2. Es correcto respecto a los accesos quirúrgicos a de la diverticulitis aguda:
la vía aérea: A. Dolor
A. La traqueostomía se realiza entre el primer y B. Palpación de masa
segundo anillos traqueales C. Fiebre
B. La complicación más común de la D. Rubor facial
cricotirotomía es la estenosis faríngea E. Hiporexia
C. La cricotirotomía se coloca por encima del
cartílago cricoides 7. Mujer de 65 años, multípara que refiere
D. La principal indicación de la cricotirotomía es la "cólicos" a repetición, con diagnóstico
intubación prolongada ecográfico de litiasis vesicular hace un año,
E. La traqueostomía está indicada en casos de consulta por presentar un abdomen agudo
bronquitis severas obstructivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome de Mirizzi
3. En un paciente con antecedente de shock B. Síndrome de Bouveret
hipovolémico. Ante la sospecha de una colitis C. Ileo biliar
isquémica, debe realizarse el siguiente estudio: D. Fístula colecisto- duodenal
A. Tomografía E. Fístula colecisto- colónica
B. Colonoscopía
C. Ecografía 8. ¿Cuál de las siguientes causas de obstrucción
D. Gammagrafía intestinal es intraluminal?
E. Angiografía A. Cálculo biliar
B. Enfermedad de Crohn
4. ¿Cuál de los siguientes no es un beneficio de la C. Brida
apendicectomía laparoscópica? D. Hernia estrangulada
A. Disminución del dolor postoperatorio E. Vólvulo
B. Menor tasa de infecciones de herida
C. Útil en pacientes con coagulopatías 9. Es correcto respecto al quiste de colédoco:
D. Menor estancia hospitalaria A. La enfermedad de Caroli es la forma más
E. Útil en obesos frecuente de presentación
B. La triada es dolor, baja de peso e ictericia
C. Puede ser causa de colangiocarcinoma
D. La clínica más frecuente es la fiebre
E. Está asociado a fascioliasis

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10. Recién nacido de un día de vida, con vómito 15. La fractura del recluta ocurre a nivel de:
biliar, distensión abdominal progresiva, no A. Astrágalo
deposiciones. En la radiografía de abdomen B. Primer metacarpiano
hay algunas asas intestinales delgadas C. Calcáneo
distendidas con niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el D. Quinta falange del pie
diagnóstico más probable? E. Segundo metatarsiano
A. Enterocolitis necrotizante
B. Íleo adinámico 16. ¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado
C. Estenosis hipertrófica del píloro según el mecanismo de golpe directo sobre la
D. Atresia yeyunal tibia anterior con la rodilla flexionada, por
E. Atresia duodenal hiperflexión o hiperextensión (“lesión del
salpicadero”)?
11. Se realiza una laparotomía por abdomen A. Lateral externo
agudo, no habiendo ningún hallazgo anormal y B. Cruzado anterior
se procede a cerrar la pared abdominal. El tipo C. Lateral interno
de herida es: D. Cruzado posterior
A. Sucia E. Rotuliano
B. Contaminada
C. Infectada 17. Señale lo falso:
D. Limpia contaminada A. Las cohortes parten de la variable
E. Limpia independiente.
B. Las cohortes son para enfermedades
12. En el plan de reposición de volumen de los frecuentes.
pacientes gran quemados, se usan C. Las cohortes se usan para estudiar varios
combinaciones de soluciones cristaloides, efectos.
coloides y glucosadas. Según la fórmula de D. Las cohortes controlan el sesgo de selección
Evans, ¿cuál es el volumen de cristaloide en mejor que los casos y controles.
mililitros que se requiere por cada kilo, por E. Las cohortes parten de la variable dependiente.
cada unidad porcentual de superficie
quemada? 18. Hoy se inició una investigación con historias
A. 1 clínicas de pacientes ingresados a un hospital
B. 2 desde el 2016 para establecer la posible
C. 3 asociación entre un determinado factor de
D. 4 riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E).
E. 5 Se establecieron dos grupos de participantes
diferenciados por la presencia del factor (F),
13. De los siguientes, no se origina en la epitróclea: debidamente pareados. Se realizan las
A. Pronador redondo observaciones de las variables en estudio cada
B. Palmar mayor 3 meses. Este estudio aún no ha culminado y se
C. Supinador corto espera tener resultados para el 2023. ¿A qué
D. Palmar menor diseño epidemiológico corresponde esta
E. Flexor común de los dedos investigación y que medidas podría calcular?
A. Cohortes retrospectivas / RR, RA, FER
14. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a B. Cohortes ambispectiva / RR, RA, FER
mayor riesgo de morbi-mortalidad? C. Cohortes prospectivas / RR, RA, FER
A. Húmero D. Cohortes ambispectiva / OR, RA, FER
B. Radio E. Cohortes ambispectiva / RR, RA, NNT
C. Cadera
D. Tibia
E. Hombro

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19. Si deseamos hacer un estudio en paciente con 23. De los siguientes músculos, señale cuales
hipertensión arterial. Para la medición forman el diafragma pélvico: 1. Isquiocoxígeo.
utilizamos un tensiómetro que tiene 2. Obturador interno. 3. Perineal transverso
problemas para su calibración. Se constata que profundo. 4. Elevador del ano. 5. Piramidal de
en un mismo paciente el instrumento presenta la pelvis.
resultados diferentes, entonces estamos frente A. 1 y 3
a un error de: B. 4 y 5
A. Exactitud C. 1 y 4
B. Validez D. 2 y 5
C. Precisión E. 3 y 4
D. Sensibilidad
E. Especificidad 24. En la mujer postmenopáusica con terapia
hormonal de reemplazo que presenta
20. Al comparar la diferencia entre dos promedios, sangrado vaginal, la conducta a seguir es:
se encontró que el valor de "p" fue 0,05. La A. Retirar hormonoterapia de reemplazo
interpretación correcta de este resultado es: B. Histeroscopía diagnóstica
A. La diferencia es estadísticamente importante. C. Laparotomía exploratoria
B. La diferencia es compatible con la hipótesis de D. Legrado biópsico
nulidad. E. Papanicolaou
C. La diferencia no es significativa.
D. La diferencia es puramente casual. 25. Es una de las hormonas más importantes en el
E. Se rechaza la hipótesis de nulidad mecanismo fisiopatológico de los bochornos:
A. FSH
21. Para el estudio de una comunidad de varias B. LH
familias, dispersas en varios caseríos. El tipo de C. Estrona
muestro adecuado sería: D. Estriol
A. Estratificado E. Prolactina
B. Sistemático
C. Conglomerados 26. Tumoración benigna sólida de estirpe epitelial
D. Aleatorio a nivel de ovario que a la biopsia tiene tejido
E. Saturación transicional:
A. Fibroma
22. El síndrome de Morsier se caracteriza por B. Células claras
presentar amenorrea: C. Brenner
A. Primaria que acompaña al hipogonadismo D. Tecoma
hipogonadotrófico E. Cistoadenocarcinoma
B. Secundaria e hipogonadismo
hipergonadotrófico 27. Mujer de 34 años presenta más de 5 episodios
C. Secundaria con ovarios normales y ausencia de de cefalea pulsátil, unilateral, moderada,
GnRH náuseas y que duran aproximadamente 24
D. Primaria con concentraciones normales de horas. Estos episodios ocurren 4 veces por mes
gonadotrofina aproximadamente. ¿Cuál de estos
E. Secundaria por ausencia de neuronas de GnRH tratamientos NO estaría indicado?
A. Utilizar dosis bajas diarias de ergotamina.
B. Tomar triptanes durante todos los ataques.
C. Administrar como profilaxis propanolol.
D. Tratar todos los ataques agudos con
naproxeno.
E. Utilizar como profilaxis flunarizina.

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28. Paciente quien presenta cefalea constante,
náuseas, vómitos, somnolencia, diplopía,
parálisis del sexto par craneal, midriasis,
edema de papila, distrés respiratorio. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Trombosis venosa cerebral
B. Hipertensión endocraneal
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Meningoencefalitis aguda
E. Hemorragia intracerebral
29. Mujer de 25 años con diagnóstico de
meningoencefalitis hospitalizada en
emergencia. Se inicia tratamiento con
Penicilina G sódica 2 millones c/4 horas EV
durante 48 horas sin presentar mejoría. El
cultivo revela Neisseria meningitidis. ¿Cuál es
el antibiótico más adecuado?
A. Cefuroxima
B. Vancomicina sola
C. Ampicilina/sulbactam
D. Ceftriaxona sola
E. Ceftriaxona + Vancomicina
30. ¿Cuál es el diagnóstico en un paciente de 18
meses que llega a emergencia con una
convulsión tónico-clónica generalizada que
duró 5 minutos asociado a fiebre y no hubo
cuadro postictal; ¿pero, al cabo de 2 horas
presenta otro episodio de mismas
características mencionadas?
A. Convulsión febril compleja
B. Convulsión febril simple
C. Epilepsia
D. Estatus epiléptico
E. Síndrome de West
31. Es falso respecto al alcoholismo:
A. El acetaldehído es vasoconstrictor
B. El metabolismo principal es por alcohol
deshidrogenasa
C. El MEOS es inducible
D. Más de 0.5g/L puede haber trastorno de
coordinación
E. Para trastorno de use se requiere 2 criterios
por 12 meses.
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32. Paciente refiere sentir palpitaciones y temor
extremo a perder el control cada vez que entra
a un salón de billar, este episodio se presentó a
raíz de un asalto que tuvo en un lugar similar
meses atrás. Usted indica para el manejo
crónico de la patología:
A. Inhibidores de recaptación de serotonina
B. Litio
C. Benzodiacepinas
D. Haloperidol
E. Amitriptilina
33. De las siguientes alternativas sobre la anemia
aplásica, marque la verdadera:
A. La causa más frecuente de anemia aplásica es
de tipo adquirida secundaria
B. La lesión primaria es un problema cualitativo y
cuantitativo de la célula madre y un ambiente
hematopoyético con disminución de factores
de crecimiento
C. La sideremia, el índice de saturación de
transferrina y la ferritina se encuentran
disminuidas
D. Para pacientes entre 20 y 50 años se prefiere la
terapia inmunosupresora
E. La anemia aplásica tipo grave cursa con
hipocelularidad medular y 2 o más de:
neutrófilos entre 200 y 500 cell/mm3,
plaquetas menos de 20 mil y reticulocitos
menos de 20 mil
34. La anemia megaloblástica se caracteriza por:
A. Anemia, neutropenia y trombocitopenia.
B. Leucocitosis y trombocitosis
C. Aumento de la síntesis del ácido
desoxirribonucleico
D. Muramidasa sérica disminuida
E. Solo plaquetopenia
35. De los siguientes, ¿cuál es la correcta?
A. Los siguientes antibióticos son
antipseudomónicos: ceftazidima, ticarlina,
piperacilina y ceftriaxona
B. El tratamiento de la neumonía por Legionella
pneumophila es la amoxicilina
C. La Brucella melitensis es la causa más
frecuente de brucelosis en Perú y la primera
prueba a pedir es Rosa de Bengala que detecta
IgM
D. La Bartonella henselae tiene como vector a los
piojos y en pacientes inmunodeprimidos puede
desarrollar angiomatosis bacilar
 SIMULACRO – PARTE B
E. El tratamiento de fiebre de la Oroya en niños es
con amoxicilina más ácido clavulánico
36. Mujer de 32 años consulta por aparición de
úlcera única indurada en zona vulvar. VDRL y
FTA positivo. Paciente no cumple con el
tratamiento. ¿Cuál es la manifestación por
esperar del siguiente estadio?
A. Atrofia del nervio óptico y parálisis
B. Rash macular en manos y pies
C. Tabes dorsal
D. Goma sifilítico
E. Aneurisma aórtico
37. Paciente presenta dolor abdominal
intermitente y en algunas ocasiones diarreas,
se le pide estudio parasitológico y se encuentra
la siguiente imagen, ¿cuál es el agente
etiológico?
40. La fontanela anterior generalmente se cierra:
A. Entre los 6 y 11 meses de edad.
B. A los 6 meses de edad.
C. Entre los 9 y 18 meses de edad.
D. Entre los 18 y 24 meses de edad.
E. Entre los 20 y 28 meses de edad.
41. Se tiene a un neonato de 3 días de edad que
presenta aumento de volumen en ambos ojos
y secreción purulenta, ¿cuál es la etiología más
probable y que antibiótico indicaría?
A. Neumococo - Amoxicilina
B. Neisseria meningitidis - Ceftriaxona
C. Chlamydia trachomatis - Azitromicina
D. Enterococo - Penicilina
E. Neisseria gonorrhoeae - Cefotaxima
42. En caso de una infección aguda por toxoplasma
durante la gestación, es más frecuente que la
transmisión al feto ocurra durante la siguiente
etapa:
A. Segunda mitad del segundo trimestre
B. Primer trimestre
C. Primera mitad del primer trimestre
D. Tercer trimestre
E. En las primeras 2 semanas de gestación

43. Si se tiene a un neonato de 2 kilos que está

presentando una convulsión por lo que ya
recibió 60mg de fenobarbital y sigue con la
convulsión, ¿Cuál es el siguiente paso?
A. Trichuris trichiura A. Debe recibir fenitoína a 20mg/Kg/dosis
B. Necator americano B. Debe repetirse el fenobarbital a la mitad de la
C. Ascaris lumbricoides dosis
D. Ancylostoma duodenalis C. Debe aplicarse Fenobarbital nuevamente a una
E. Oxiuros dosis de 20mg/Kg/dosis
D. Debe aplicarse midazolam a 0.1mg/Kg/dosis
38. ¿Cuántos serotipos tiene el virus de la fiebre E. Debe indicarse Fenobarbital a 5mg/Kg/dosis
amarilla?
A. 3 44. Varón, recién nacido a término por cesárea
B. 4 electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas
C. 1 presenta dificultad respiratoria, taquipnea,
D. 5 quejido espiratorio y retracciones. Rx de tórax:
E. 2 hiperexpansión, horizontalización costal,
infiltrados peris hiliares y diafragma plano.
39. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente en un ¿Cuál es el diagnóstico?
paciente con síndrome de Edwards? A. Membrana hialina
A. Traslocación cromosómica B. Taquipnea transitoria
B. Tercer cromosoma extra C. Neumonía aspirativa
C. Mosaico D. Síndrome de aspiración meconial
D. Delección E. Displasia broncopulmonar
E. Agregación

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45. Marque lo falso sobre el hematoma D. La presbiacusia es típico de ancianos y se debe
subaracnoideo: a un desgaste del órgano de Corti
A. Puede tener causa traumática E. La sordera profesional acude por hipoacusia
B. Las espontáneas se deben a la ruptura de un neurosensorial unilateral
aneurisma
C. Las espontáneas tienen una evolución crónica 49. ¿Qué tipo de cardiopatía congénita cursa
D. Cursa con rigidez de nuca típicamente con corazón en forma de garrafa o
E. Ante una neuroimagen negativa, la siguiente jarrón?
prueba es la punción lumbar A. CIV
B. Tetralogía de Fallot
46. Cuando se evalúan niños con alteraciones del C. CIA
nivel de conciencia, ¿cuál de las siguientes D. Anomalía de Ebstein
alternativas requiere ventilación mecánica y E. Coartación de aorta
monitorización de presión intracraneal?
A. Lactante de 10 meses con apertura de ojos al 50. ¿En qué niño con diarrea es beneficioso el uso
dolor, agitado y respuesta motora en de racecadotrilo?
extensión. A. Cuando cursa con vómitos intensos
B. Niña de 4 años con apertura de ojos a la voz, B. Cuando cursa con deshidratación moderada
palabras inadecuadas y respuesta motora de C. Cuando la diarrea es disentérica
flexión D. Diarrea de alto flujo
C. Lactante de 8 meses con apertura de ojos a la E. Cuando tiene fiebre muy elevada
voz, llanto inconsolable y respuesta motora en
flexión 51. ¿A qué edad se vacuna el segundo refuerzo de
D. Niña de 6 años con apertura de ojos a la voz, la vacuna pentavalente?
lenguaje incomprensible y retirada al dolor A. 3 años
E. Niño de 13 años con apertura de ojos al dolor, B. 18 meses
palabras inadecuadas y localiza el dolor C. 12 meses
D. 5 años
47. Marque lo incorrecto con respecto a sus E. 4 años
conocimientos de la rinología:
A. El límite superior de las fosas nasales es la base 52. La neoplasia del sistema nervioso central
de cráneo representa el segundo tipo de neoplasia más
B. A nivel del ático drena el seno esfenoidal frecuente en pediatría, sobre esto marque lo
C. El seno paranasal más grande y asimétrico es el correcto:
frontal A. En menores de 1 año suelen ser
D. El plexo de Hesselbach se ubica en el área de supratentoriales
Little B. El aspergiloma quístico es un tumor maligno
E. Los huesos que forman el tabique nasal son C. El meduloblastoma suele ser supratentorial
etmoides y vómer D. El meduloblastoma es benigno
E. El aspergiloma suele ser supratentorial
48. Marque lo falso con respecto a las patologías
del oído interno: 53. ¿Cuál es el score planteado por el MINSA-Perú
A. Aproximadamente el 50% de las sorderas para bronquiolitis aguda?
congénitas tienen causa genética A. Pulmonary score
B. Sobre los antibióticos ototóxicos la kanamicina B. Bierman y Pierson
tiene mayor toxicidad coclear y por el contrario C. ESBA
la gentamicina tiene más toxicidad vestibular D. Wood Downes
C. La sordera neurosensorial súbita es de causa E. Silverman Anderson
desconocida y aproximadamente la tercera
parte de los pacientes tiene curación
espontánea

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54. Acude a consulta un niño de 3 años con cuadro
de sensación de alza térmica, rinorrea,
estornudos y congestión faríngea. ¿Cuál es la
etiología más probable de este cuadro?
A. Adenovirus
B. Influenza
C. Para influenza
D. Rinovirus
E. Rotavirus
55. Actualmente el uso de mascarillas en la vía
pública es obligatorio para las personas, ¿Qué
principio bioético justifica esta disposición?
A. Autonomía
B. Beneficencia
C. No Maleficencia
D. Justicia
E. Integridad
56. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el
consentimiento informado es FALSA?
A. El consentimiento informado puede ser verbal
o escrito
B. Para los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos invasivos se requiere del
consentimiento escrito
C. Está sustentado en el principio bioético de la
autonomía
D. Cuando la decisión del representante legal del
paciente sea contraria al mayor beneficio de la
vida o para la salud del paciente se puede
contactar al ministerio público
E. La firma del consentimiento exime de
responsabilidad al médico en caso de mala
praxis
57. Los factores mencionados a continuación
generaron la necesidad de Calidad en los
Servicios de Salud, excepto uno, señálelo:
A. Deficiente gestión de los servicios de salud
B. Bajo nivel de educación de la población
C. El empoderamiento del usuario
D. Las restricciones de los recursos económicos-
financieros
E. La poca estabilidad a los servicios
58. El indicador de proceso se expresa mediante:
A. Médicos / población total.
B. Niños vacunados / niños programados.
C. Médicos / población atendida.
D. Población atendida / población total.
E. Atenciones / pacientes atendidos.
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59. El establecimiento del Sector Salud de
Categoría 1-2 corresponde a:
A. Puesto de salud con médico
B. Puesto de salud sin médico
C. Centro de salud con hospitalización
D. Centro de salud con atención de 24 horas y
emergencias
E. Centro de salud con médicos especialistas
60. Una prestigiosa clínica luego de realizar un
estudio de mercado decide invertir en pautas
publicitarias a través de diferentes medios de
comunicación. Dentro de la estrategia del
marketing están trabajando en:
A. Precio
B. Publicidad
C. Promoción
D. Producto
E. Comunicación
61. Respecto a las livideces post morten, señale lo
incorrecto:
A. La lividez se presenta hacia la zona de declive
dependiendo de la posición del cadáver
B. Es un signo temprano de muerte
C. A partir de las 24 horas, las livideces suelen
variar de lugar anatómico cuando se moviliza al
cadáver
D. En el suicidio por ahorcamiento las livideces se
encuentran en miembros inferiores
E. No aparecen en las zonas de compresión y
contacto
62. ¿En qué consiste el cambio de paradigma
planteado a través del modelo de cuidado
integral?
A. Incorporar el enfoque biopsicosocial
B. Fortalecer el financiamiento privado
C. Aumentar las APP´s
D. Recuperar el enfoque biomédico
E. Destinar recursos principalmente al tercer nivel
63. El personal de salud de un distrito endémico de
dengue, con la finalidad de prevenir brotes,
trabaja coordinadamente con el gobierno local
en la eliminación segura de inservibles, así
como en el control óptimo de los criaderos del
vector. ¿A qué tipo de medidas de control
corresponden las actividades realizadas?
 SIMULACRO – PARTE B
A. Individual 68. Varón de 55 años que acude al servicio de
B. Comunitario emergencia por cefalea y sensación nauseosa.
C. Ambiental Al Examen clínico: PA: 200/100 mmHg, pulso
D. Seguridad 100 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Focal probable?:
A. Crisis hipertensiva
64. Respecto al MIC, señale lo correcto: B. Emergencia hipertensiva
A. En nuestro sistema de salud la demanda está C. Urgencia hipertensiva
enfocada principalmente en promoción y D. HTA estadio I
prevención E. HTA estadio II
B. La mejora de la oferta de servicios es suficiente
para la atención integral 69. Paciente de 41 años, presenta edema de
C. La demanda en salud está definida por miembros inferiores, aumento inspiratorio de
determinantes sociales la presión en la vena yugular (signo de
D. Existe un alto predominio de las atenciones de Kussmaul), presencia de 4º ruido cardíaco,
promoción ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación.
E. La oferta de atención guía la demanda de los La ecocardiografía revela engrosamiento
servicios simétrico de las paredes ventriculares, fracción
de eyección 55%. El diagnóstico más probable
65. Respecto a los niveles de prevención, señale lo es:
incorrecto: A. Miocardiopatía chagásica
A. La promoción busca limitar la incidencia de la B. Miocarditis viral
enfermedad C. Miocardiopatía alcohólica
B. La protección específica a pesar de los costos D. Miocarditis hipertrófica
debería implementarse a toda la población E. Cardiomiopatía restrictiva
C. La prevención primordial consiste en eliminar
los factores de riesgo 70. Es una vena comunicante en los miembros
D. La prevención cuaternaria trata de evitar el inferiores:
daño producto del acto médico A. Giacomini
E. Las pruebas de screening son estrategias B. Boyds
importantes en la prevención secundaria C. Cockets
D. Hunter
66. La estructura que pasa por la banda moderado E. Scarpa
o trabécula septo marginal del ventrículo
derecho es: 71. El taponamiento pericárdico traumático se
A. Rama izquierda del Haz de Hiss caracteriza clínicamente por:
B. Rama derecha del Haz de Hiss A. Hipotensión ortostática
C. Haz de Hiss B. Ruidos cardiacos de baja intensidad
D. Fibras de Purkinje C. Pulso deficitario
E. Nodo AV D. Ansiedad y sudoración
E. Bradicardia persistente
67. ¿Cuál es la válvula nativa que más se afecta en
una endocarditis aguda? 72. La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe
A. Mitral principalmente mediante…
B. Pulmonar A. Transporte activo
C. Tricúspide B. Transporte pasivo
D. Aórtica C. Difusión compleja
E. Mitral y pulmonar D. Osmosis
E. Difusión simple

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73. La complicación que se presenta en pacientes 79. En relación con el embarazo y la enfermedad
con colitis ulcerativa activa cuando es sometido COVID19, hasta el momento podemos
a colonoscopía es: mencionar:
A. Pioderma gangrenoso A. La sintomatología es similar a la población en
B. Enterocolitis necrotizante general
C. Perforación intestinal B. La vía del parto que recomiendan las
D. CID sociedades científicas es por cesárea
E. Megacolon tóxico C. Está demostrada como ruta de contagio la
transmisión vertical
74. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia D. La lactancia materna directa está
digestiva baja en el lactante? contraindicada
A. Enfermedad inflamatoria intestinal E. El embarazo no está asociado a enfermedad
B. Divertículo de Meckel grave
C. Fisura anal.
D. Pólipos intersticiales 80. Gestante de 34 semanas por última regla
E. Tumores confiable. Actualmente tiene altura uterina de
28cm, ecografía reciente: gestación de 33
75. ¿Cuál de las siguientes patologías produce el semanas por diámetro biparietal, longitud de
signo de Cullen? fémur y 29 semanas por circunferencia
A. Porfiria aguda abdominal. El diagnóstico más probable es:
B. Intoxicación aguda por plomo A. RCIU asimétrico
C. Pancreatitis aguda B. RCIU simétrico
D. Neumonía adquirida en la comunidad C. Pequeño constitucional
E. Anemia Falciforme D. RCIU dismórfico
E. Pequeño normal
76. Ante la sospecha de un embarazo prolongado.
¿Cuál es el primer estudio que debe realizarse? 81. El cristalino es un derivado de:
A. Test estresante A. Mesodermo
B. Doppler de arteria uterina. B. Endodermo
C. Conducta expectante C. Ectodermo superficial
D. Test no estresante y volumen de líquido D. Mesodermo paraxial
amniótico E. Esclerotoma
E. Evaluación de las contracciones uterinas
82. Recién nacido de 10 días, con inyección
77. ¿Cuál de las siguientes cifras correlaciona la conjuntival y secreción mucopurulenta ¿Cuál
altura gestacional (en cm) con la edad es el tratamiento de elección?
gestacional (en semanas): A. Cloranfenicol
A. 32 - 40 B. Ceftriaxona
B. 20 - 34 C. Eritromicina
C. 25 - 30 D. Cotrimoxazol
D. 30 - 38 E. Tetraciclina
E. Todas son correctas
83. Donde se localiza el verum montanum:
78. El factor de riesgo más frecuente para el A. Uretra prostática
embarazo ectópico es: B. Diafragma urogenital
A. Enfermedad inflamatoria pélvica C. Fondo de saco de Douglas
B. Anovulación D. Cuerpo esponjoso
C. Antecedentes de cesárea E. Vejiga
D. Gran Multiparidad
E. Uso de anticonceptivos combinados

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 SIMULACRO – PARTE B
84. Señale lo correcto sobre el mal descenso 89. ¿Cuál de los siguientes suprime la secreción de
testicular (criptorquidea): glucagón?
A. En casos bilaterales y no palpables debemos A. Ejercicio
hacer una exploración quirúrgica urgente B. Hipoglicemia
B. La cirugía en casos de criptorquidea se C. Cortisol
recomienda en la pubertad D. Somatostatina
C. Un factor de riesgo es el postérmino E. Infecciones
D. El testículo en ascensor siempre es quirúrgico
E. Predispone a torsión testicular de tipo extra 90. Con respecto al síndrome de hiperfunción
vaginal adrenal (síndrome de Cushing) señale lo
incorrecto:
85. ¿Cuál es un factor causal determinante para el A. La piel es delgada y pálida.
desarrollo de cáncer de próstata? B. Obesidad centrífuga.
A. Alcoholismo C. Cursa con hipertensión arterial.
B. Actividad sexual aumentada D. Presencia de estrías violáceas.
C. Hormonal E. Hirsutismo.
D. Tabaquismo
E. Mayor consumo de selenio 91. Paciente mujer de 55 años e historia familiar
coronaria, con sensación de frio constante,
86. ¿Cuál es el tratamiento para un paciente que sobrepeso, lentitud, bradicardia frecuente, piel
solo presenta comedones abiertos?: seca y depresión, se obtiene TSH de 19.4 y Anti-
A. Retinoides tópicos TPO alto. Se decide iniciar tratamiento, ¿cuál
B. Antibióticos orales sería la dosis recomendada de inicio y por qué?
C. Antibióticos tópicos A. 25 - ser mujer
D. Queratolíticos tópicos B. 25 - falla renal
E. Retinoides orales C. 50 - riesgo infarto
D. 25 - riesgo de infarto
87. Paciente refiere que después de acudir a la E. 100 - alto título TSH
playa nota lesión eritematosa y pruriginosa en
la cara, brazos y cuello. Refiere que de todas las 92. Mujer de 52 años con diagnóstico de úlcera
veces que fue a la playa anteriormente solo péptica, presenta vómitos a repetición de una
tuvo un episodio similar meses atrás en las semana de evolución. Ingresa a emergencia
mismas zonas. En ambas ocasiones utilizó el deshidratada, presión arterial de 100/58
mismo cosmético con pantalla para protegerse mmHg. Exámenes de laboratorio con sodio:
del sol en las zonas lesionadas, refiere 140 mmol/L, potasio:
antecedente de rinitis alérgica leve. Usted 2.8 mmol/L, cloro: 86 mmol/L, bicarbonato: 42
sospecha ante este cuadro clínico: mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg y creatinina:
A. Foto dermatitis alérgica. 2,9 mg/dL, examen de orina con sodio: 2
B. Fitofotodermatitis mmol/L y cloro: 21 mmol/L. ¿Cuál es el
C. Foto dermatitis directa. diagnóstico más probable?
D. Dermatitis de contacto. A. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
E. Dermatitis alérgica. B. Acidosis hipoclorémica
C. Alcalosis mixta
88. Órgano diana de la FSH: D. Alcalosis metabólica
A. Glándula suprarrenal E. Bicarbonaturia paradójica
B. Páncreas
C. Ovario
D. Glándulas paratiroides
E. Glándula tiroides

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 SIMULACRO – PARTE B
93. En una paciente de 55 años con anasarca,
hiponatremia hipervolémica con
concentración urinaria de sodio menor de 20
mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia cardiaca
B. Nefropatía perdedora de sal
C. Hipotiroidismo
D. Secreción inapropiada de HAD
E. Enfermedad renal crónica
94. Llega a consulta un paciente varón de 34 años
quien ha presentado deposiciones liquidas
abundantes y vómitos abundantes. Al
momento presenta signos de deshidratación
severa e incluso con disminución del flujo
urinario. ¿Cuál de los siguientes exámenes me
indicarían que ya se genera daño del riñón?
A. Fe/Na>1%
B. Urea elevada
C. Creatinina elevada
D. Sedimento urinario
E. UroTEM
95. Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con
sibilancias, tos y disnea diaria, exacerbaciones
breves, con síntomas nocturnos de asma casi
todos los días, ¿Qué clasificación de gravedad
le corresponde?
A. Intermitente
B. Persistente moderado.
C. Persistente leve.
D. Persistente grave.
E. Persistente severo
96. Varón de 55 años con tos frecuente, a veces
nota rasgos de sangre y tiene antecedente de
tabaquismo. Acude por Hipertensión, glucosa
alta, facies de medialuna pletórica y debilidad
muscular proximal. Tiene una imagen en tórax
de nódulo parahiliar, ¿en qué tipo histológico
de cáncer de pulmón pensamos primero?
A. Carcinoma epidermoide
B. Carcinoma de células grandes
C. Adenocarcinoma
D. Carcinoma de células pequeñas
E. Tumor carcinoide
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97. Es un derrame pleural de aspecto azulado con
glucosa muy baja, detritus en su interior:
A. Lúpico
B. Reumatoideo
C. Paraneumónico
D. Empiema
E. Neoplásico
98. Paciente de 53 años con sobrepeso fumador,
presenta tos productiva de 6 meses de
evolución, BK negativo y radiografía con tractos
fibrosos hilio-basales bilaterales ¿Qué
solicitaría para definir el diagnóstico?
A. Espirometría forzada con test de reversibilidad
B. Espirometría forzada con test de metacolina
C. Tomografía funcional
D. Pletismografía pulmonar
E. AGA
99. No es característico de la aspergilosis
broncopulmonar alérgica:
A. Micetoma en cavidad preformada
B. Eosinofilia
C. Ig E elevada
D. Bronquiectasias mediales
E. Asma refractaria
100. El criterio de mayor valor hoy en el diagnóstico
de artritis reumatoide es:
A. Factor reumatoide título alto
B. Presencia de erosiones articulares
C. Nódulos reumatoideos
D. Compromiso sinovitis de más de 10
articulaciones
E. Anticuerpos anti-citrulinados alto