SIMULACRO – PARTE A

1. En anestesia general, ¿cuál no es un efecto del 6. La operación de Billroth II incluye:

midazolam? A. Pancreatectomía
A. Hipnosis B. Antrectomía con Gastroduodenostomía
B. Relajación muscular C. Gastrectomía total con anastomosis en Y de
C. Amnesia anterógrada Roux
D. Analgesia D. Antrectomía con Gastroyeyunostomía
E. Depresión respiratoria E. Seromiotomía anterior con vagotomía
troncular posterior.
2. No es un hallazgo histopatológico en la biopsia
rectal en la Enfermedad de Hirschsprung: 7. Paciente con dolor en fosa iliaca izquierda y
A. Ausencia de plexos de Meissner masa palpable, con diagnóstico probable de
B. Hipotonía muscular Diverticulitis aguda. ¿Cuál es el grado probable
C. Ausencia de plexos de Auerbach de Hinchey?
D. Aumento de la actividad de la A. I
acetilcolinesterasa B. II
E. Ausencia de células ganglionares C. III
D. IV
3. La lesión a nivel de la línea articular E. V
tarsometatarsiana, se conoce como:
A. Lisfranc 8. La hernia de hiato paraesofágica corresponde
B. Duverney al tipo:
C. Chopart A. I
D. Dupuytren B. II
E. Lefort C. III
D. IV
4. Paciente de 5 años, con dolor en flanco E. Mixto
derecho desde hace 16 horas, presenta
náuseas y alza térmica. Al examen: resistencia 9. Los dermatomas de la cara anterior del muslo
muscular. Hemograma: Leucocitos: 12,000 con corresponden a:
Abastonados: 6%. Se realiza exploración A. S1-S2
quirúrgica encontrando el apéndice sin B. L2-L3
alteraciones significativas. ¿Cuál de las C. L5-S1
siguientes es la actitud inmediata del cirujano? D. S3-S4
A. Exploración del íleon hasta 1 metro de la E. L4-L5
válvula ileocecal
B. Apendicectomía profiláctica 10. Es característica de los anestésicos tipo éster:
C. Cierre de pared y TAC A. Se metabolizan en el hígado principalmente
D. Radiografía de colon contrastada B. Moléculas altamente inestables
E. Cierre de pared previo dren laminar C. La bupivacaína es el éster de duración más
larga
5. Las cirugías por peritonitis generalizadas se D. Bloquean canales de calcio
consideran: E. Estimulan la despolarización
A. Limpias
B. Limpias contaminadas
C. Contaminadas
D. Sucias
E. Semicontaminadas

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11. Es correcto respecto a las atresias y 16. Paciente de 40 años, varón quien es sometido
malformaciones neonatales: a colecistectomía convencional más colocación
A. En un lactante de 2 meses con signo de doble de dren Kehr. Señale el enunciado que
burbuja, debemos siempre diagnosticar atresia probablemente indujo al cirujano a realizar la
duodenal cirugía descrita:
B. La atresia ileal es frecuente en pacientes con A. Conducto biliar común de 0,8 cm de diámetro.
trisomía 21 B. Antecedente reciente de ictericia.
C. La cirugía de elección en atresia de colon es la C. Un solo calculo en la vesícula.
técnica de Kimura D. Sin hallazgos anormales en la vesícula.
D. La malrotación intestinal se asocia a la E. Múltiples cálculos en la vesícula.
enfermedad de Ladd
E. La atresia de colon es la atresia intestinal más 17. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal
frecuente estándar se localiza entre +2 desviaciones
estándares de la media?
12. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción A. 95.4
intestinal en recién nacidos? B. 58.6
A. Bridas y adherencias congénitas C. 68.3
B. Trombosis mesentérica D. 90.4
C. Malrotación intestinal E. 99.9
D. Atresias intestinales
E. Intususcepción 18. Drogadicto que tiene diagnóstico de epilepsia,
recibe tratamiento con un fármaco a dosis
13. No corresponde a las características de la toxica y a pesar de ello no logra controlar las
lesión del tendón de Aquiles: convulsiones. ‘que indicaría usted?
A. Maniobra de Thomson negativo A. Suspender fármaco y empezar otro nuevo igual
B. Signo de la "pedrada" de eficaz.
C. Ocurre cuando hay cambios bruscos en la B. Continuar con la dosis toxica y empezar otro
dirección del movimiento fármaco anticonvulsivante
D. Signo del hachazo C. Añadir una nueva droga
E. Imposibilidad para la flexión plantar del pie D. Suprimir el tratamiento y observar
E. Terapia combinada
14. ¿Cuál de las siguientes es un material de sutura
absorbible?: 19. En el sueño REM principalmente hay actividad
A. Polidioxanona cerebral aumentada con ondas ____ y se eleva
B. Nylon la _______:
C. Polipropileno A. Alfa / Serotonina
D. Seda B. Alfa / acetilcolina
E. Acero quirúrgico C. Beta / Serotonina
D. Beta / acetilcolina
15. Existen fracturas que se producen por E. Alfa / Dopamina
microtraumatismos repetidos ya sea por
intensidad (sobrecarga) o repetición 20. ¿Cuáles son los estudios que mejor
(sobreutilización), lo que condiciona demuestran una relación causal?
alteraciones en las propiedades fisicoquímicas A. Experimentales no randomizados
del hueso normal. Éstas se conocen como B. Cohortes
fractura… C. Casos y controles
A. Por fatiga D. Aleatorios incompletos
B. Espontánea E. Ensayos clínicos controlados verdaderos
C. Tallo verde
D. Osteoporótica
E. Patológica

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21. Mujer gestante de 18 semanas con PAP 26. En el uso de la anticoncepción oral combinada,
anormal (LSIL), siguiente paso: un beneficio reconocido es:
A. Control postparto A. Disminuye los síntomas de la enfermedad
B. Histerectomía + Biopsia inflamatoria pélvica
C. Colposcopía + Biopsia B. Reducción de los miomas uterinos
D. Hacer Tratamiento médico y repetir C. Menor frecuencia de cáncer de mama
E. Conización de cérvix D. Reducción del cáncer ovárico
E. Menor índice de osteopenia
22. No es un fármaco usado en la depresión:
A. Venlafaxina 27. En pacientes con síndrome de ovario
B. Citalopram poliquístico, que no ovulan, existe un alto
C. Duloxetina riesgo de:
D. Sertralina A. Apnea del sueño
E. Clorpromazina B. Diabetes tipo I
C. Obesidad
23. ¿Cuál es la hormona que predomina en la D. Dislipidemia
postmenopausia? E. Hipertrigliceridemia
A. E1
B. Androstenediona 28. El diagnóstico patognomónico de la
C. E2 enfermedad de Alzheimer se hace con la
D. E3 biopsia y el hallazgo de:
E. Dehidroepiandrosterona A. Ovillos extracelulares.
B. Ovillos neurofibrilares y placas beta amiloide.
24. Paciente politraumatizado acude a emergencia C. Placas beta amiloide y cuerpos de Lewy.
con Glasgow 8, lo intuban. A la exploración D. Cuerpos de Ottawa
neurológica se nota desviación de la mirada, E. Corpúsculos tau y beta amiloide
respiración de Cheyne Stokes y otros hallazgos
anormales neurológicos. Para establecer el 29. Tratamiento de elección inicial en un cuadro
nivel de lesión se requiere principalmente: agudo de hemorragia uterina disfuncional
A. Aplicación periódica de la escala de Glasgow. donde se han descartado causas orgánicas
B. Resonancia magnética nuclear. posibles y la paciente está
C. Estudio con potenciales evocados. hemodinamicamente estable:
D. Evaluación de reflejos corneales, A. Estrógenos equinos conjugados
oculocefálicos y oculovestibulares. B. AINES
E. Dosaje de gases arteriales en sangre. C. Progestágenos
D. Legrado y curetaje
25. ¿Qué es Riesgo relativo (RR) y Odds Ratio (OR)? E. Aspiración manual endouterina
A. La diferencia de riesgo entre expuestos y no
expuestos 30. Después de un brote de malaria, se realiza un
B. Magnitud entre expuestos y no expuestos tamizaje en 15 niños de 1 a 4 años para
C. La magnitud de un problema de salud en una detectar la presencia de Plasmodium
comunidad falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró
D. La fracción etiológica o atribuible a la 7 positivos a malaria en los cuales el promedio
exposición de hemoglobina fue 10.6 d/dl, con una
E. La proporción de enfermos que se debe a la desviación estándar de 1.4 g/dl. El nivel
exposición promedio de hemoglobina en los 8 negativos
fue 11.5 g/dl, con una desviación estándar de
1.3 g/dl. ¿Cuál es la prueba estadística para
utilizar para determinar la significancia de
dicha diferencia de promedio?

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 SIMULACRO – PARTE A
A. Prueba T 35. ¿En qué momento se inicia la profilaxis para
B. Chi cuadrado anemia en un lactante que tiene antecedente
C. Prueba Z de ser a término y con adecuado peso?
D. Pearson A. 5 mes
E. Spearman B. 2 mes
C. 30 días
31. Es la célula encargada de la barrera D. 4 mes
hematocefalorraquídea del sistema nervioso E. 6 mes
central:
A. Astrocito 36. En la reanimación neonatal, si después de
B. Oligodendrocito realizar la estimulación táctil y permeabilizar la
C. Schwann vía aérea, el neonato no presenta respiración
D. Microglía espontánea, usted considera:
E. Ependimaria A. Administrar adrenalina EV
B. Realizar ventilación con ambú
32. Si un paciente de 18 meses presentó un cuadro C. Administrar oxígeno en carpa
de resfrió después del cual presenta aleteo D. Aspirar secreciones
nasal, taquipnea de 50 x´, tirajes subcostal e E. Intubar
intercostal, cianosis perioral al llanto y
sibilantes en dos tiempos sin estetoscopio. 37. Paciente en el sexto mes de vida. ¿Qué vacuna
¿Cuál es el puntaje de Bierman y Pierson que le que debe recibir?
corresponde? A. BCG
A. 5 B. Vacuna contra Rotavirus
B. 6 C. Antihepatítica-HVB
C. 8 D. APO y pentavalente
D. 7 E. Vacuna contra el neumococo
E. 9
38. ¿Cuál de las siguientes causas de ictericia
33. Evaluación de un niño sano: puede correr, sube neonatal es a predominio de bilirrubina
escalones de uno en uno, aunque sujetándose, liposoluble?
construye torre de 6 cubos y realiza garabatos A. Fibrosis quística
circulares. ¿Qué edad aproximada en meses B. Quiste de colédoco
tiene? C. Atresia de vías biliares
A. 12 D. Tirosinemia
B. 8 E. Enfermedad de Hirschsprung
C. 10
D. 15 39. Recién nacido con peso al nacer de 4500
E. 24 gramos de peso, a las dos horas de vida
presenta temblores y sudoración. Según la
34. ¿En qué semana de edad gestacional corregida sospecha clínica, ¿cuál sería su mejor
debería hacerle la oftalmoscopía para conducta?:
descartar ROP a un RN prematuro de 27 A. Indicarle el mini bolo de 2cc de Dextrosa 10%
semanas de EG? por kilo
A. 31 B. Indicarle el mini bolo de 4cc de Dextrosa 10%
B. 32 por kilo
C. 30 C. Brindarle primero infusión de dextrosa con VIG
D. 35 de 6 a 8
E. 33 D. Brindarle lactancia materna
E. Indicarle el mini bolo de 2cc de Dextrosa 5%
por kilo

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40. El cromosoma Philadelphia se presenta en la E. Ante la sospecha de una fractura de base de
leucemia: cráneo lo indicado es solicitar TEM
A. Mielocítica aguda
B. Mielomonocítica 45. Marque lo falso con respecto a la hipertensión
C. Células plasmáticas intracraneana:
D. Megacariocítica A. La dosis de bolo de manitol es 1 g/Kg/bolo
E. Mieloide crónica B. Ante un edema vasogénico por un
tumor cerebral que está generando
41. Marque lo correcto sobre la enfermedad de hipertensión intracraneana, se ve mejor
membrana hialina en el recién nacido: respuesta con la dexametasona
A. Durante su evolución natural de la enfermedad C. La hiperventilación terapéutica debe ser usada
el empeoramiento clínico progresa hasta los 5 por un tiempo no mayor a 24 horas idealmente
días D. La triada de Cushing de HIC incluye: cefalea,
B. La base fisiopatológica de su proceso es la hipertensión y trastorno en el ritmo
inactivación del surfactante ventilatorio
C. Cursa con volumen residual pulmonar alto E. La hipotermia terapéutica es una opción de
D. Desarrolla una hipoxemia, alcalosis e tratamiento
hipercapnea marcadas
E. Cursa con alteración en la relación V/Q 46. Marque lo correcto sobre el síndrome de
muerte súbita del lactante (SMSL):
42. ¿Cuál es incorrecta con respecto a las anemias A. El tener un evento que puso en peligro la vida
hemolíticas congénitas? del lactante aumenta en 5 veces el riesgo de
A. La enzimopatía tipo deficiencia de G-6-PDH SMSL
tiene herencia ligada al cromosoma X B. El decúbito ventral es una medida protectora
B. Las anemias hemolíticas congénitas suelen de SMSL
recibir ácido fólico para evitar las crisis C. Las inmunizaciones demostraron ser factores
megaloblásticas de riesgo de SMSL
C. En la drepanocitosis ocurre una falta de valina D. El tabaquismo materno no tiene relación con el
la cual es reemplazada por ácido glutámico SMSL
D. El signo de cráneo en cepillo es típico de la E. Los padres podrían compartir la misma
betatalasemia habitación con el lactante para dormir
E. El test de HAM es la prueba más específica para
HPN 47. ¿Cuál es la incorrecta con respecto a la sepsis
neonatal?
43. ¿Cuál parásito no se trasmite por vía fecal oral? A. La ausencia de controles prenatales es un
A. Ascaris lumbricoide factor de riesgo
B. Enterobius vermicularis B. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes
C. Hymenolepis diminuta son taquicardia, hipertermia y dificultad
D. Taenia saginata respiratoria
E. Necator americano C. Las mujeres tienen mejor sobrevida
D. Un PCR negativa descarta necesariamente que
44. Marque lo falso con respecto a los no es una sepsis neonatal
traumatismos craneales: E. La segunda etiología identificable más
A. La contusión tiene alteración del sensorio más frecuente es la E. coli
duradera que la conmoción
B. La fractura craneal más frecuente es la lineal 48. ¿Cuál es el vector transmisor de la fiebre
C. La fractura de peñasco transversal es más amarilla urbana?
frecuente que la longitudinal A. Aedes aegypti
D. Cuando un paciente con TEC cursa con signo de B. Anopheles
Battle hay que descartar fractura de base de C. Lutzomyia verrucarum
cráneo media D. Haemagogus spegazzinii
E. Triatoma infestans.

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49. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a una 55. El médico jefe de un establecimiento de salud
rinitis alérgica? realiza un taller con su equipo de gestión. En
A. Cursa con rinorrea acuosa abundante base al ASIS identifican y priorizan problemas.
B. Cursa con picor nasal Programan tareas y recursos que garanticen la
C. No tienen IgE elevado ejecución de actividades para el logro de
D. Pueden ser de tipo perenne o del tipo objetivos y metas del siguiente año fiscal. ¿Qué
estacional tipo de planificación han desarrollado?
E. Cursa con estornudos en salvas A. Operativa
B. De recursos
50. ¿Cuál es el tratamiento inicial del síndrome de C. Estratégica
apnea obstructiva del sueño? D. Táctica
A. Antibioticoterapia de amplio espectro E. Contingencial
B. Amigdalectomía
C. Polisomnografía 56. El listado de prestaciones de financiamiento
D. Medidas higiénico-dietéticas obligatorio por las Instituciones
E. CPAP diurno Administradoras de Financiamiento es Salud
es:
51. ¿Cuál no es una característica de las bacterias A. SIS
gram positivas? B. FISSAL
A. Son BAAR negativos C. IAFAS
B. Capa delgada de peptidoglucano D. PEAS
C. Tienen una pared simple E. CUS
D. Su pared contiene ácidos teicoicos
E. Dan coloración azul o morado 57. La tercera función de la Salud Pública es la
promoción de la salud, respecto a esta marque
52. ¿Cuál es el tipo de parainfluenza más frecuente lo falso
causante de bronquiolitis? A. Se define como brindar herramientas a la
A. Tipo 5 población para que mejoren su estado de salud
B. Tipo 2 B. Uno de los lineamientos de promoción
C. Tipo 3 considera a la salud como eje integrador
D. Tipo 1 C. La educación es un enfoque de la promoción
E. Tipo 4 D. La intersectorialidad consiste en las acciones
articuladas de diferentes sectores del gobierno
53. El puesto de salud I2 debe tener como mínimo: E. La promoción propone intervenir sobre los
A. 2 médicos generales determinantes sociales de la salud
B. 2 cirujanos
C. 1 médico general 58. Señale lo falso:
D. Pediatría y ginecólogo A. El método epidemiológico tiene un abordaje
E. Obstetriz y pediatra clínico y uno social.
B. El método epidemiológico se basa en el
54. No es un principio del MCI: método científico.
A. Promoción de la salud C. La epidemiología estudia las enfermedades
B. Integralidad infecciosas y no infecciosas.
C. Eficiencia D. La epidemiología es una ciencia social que
D. Calidad fundamenta a la salud pública.
E. Solidaridad E. La epidemiología clínica busca identificar los
determinantes de la salud.

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 SIMULACRO – PARTE A
59. Éticamente, la recanalización tubárica (trompa 65. ¿Qué arteria coronaria se compromete en un
de Falopio) está permitida solo si: infarto lateral del miocardio?
A. Es solicitada de manera judicial A. Circunfleja
B. La paciente lo solicita B. Arteria descendente anterior
C. La pareja lo pide C. Arteria descendente posterior
D. Hay necesidad económica D. Tronco coronario izquierdo principal
E. Hubo pérdida de hijos previos E. Marginal derecha

60. ¿Cómo se denomina al proceso mediante el 66. Señale lo correcto:

cual se brinda conocimientos, herramientas e A. La vena safena mayor drena en la vena poplítea
información a la población para empoderarla B. El conducto torácico drena en el ángulo yugulo
respecto a salud? - subclavio derecho
A. Visitas domiciliarias C. El intercostal externo deprime los arcos
B. Promoción de la salud costales
C. Participación social D. Las venas intermusculares profundas
D. Alianzas estratégicas se comunican con el sistema superficial venoso
E. Interacción comunitaria a través de las venas perforantes de Cockets
E. La vena safena menor forma parte de la estrella
61. Las fases del proceso administrativo son: venosa de Scarpa
planificación, organización, dirección y …
A. Monitoreo 67. Respecto a la diabetes gestacional se podría
B. Supervisión afirmar:
C. Presupuesto A. La complicación más frecuente en el RN es la
D. Evaluación policitemia
E. Control B. Los defectos de tubo neural son las
malformaciones más frecuentes
62. No es un principio de bioética: C. En gestantes de bajo riesgo cuando la prueba
A. No maleficencia de O Sullivan es + debemos pedir PTOG con 75
B. Beneficencia gr dextrosa
C. Solidaridad D. Un factor de riesgo es gestante adolescente
D. Justicia caucásica
E. Autonomía E. La diabetes pregestacional se asocia con
oligohidramnios
63. ¿A qué edad gestacional se da la maduración
pulmonar fetal en un embarazo pretérmino? 68. Cuando existe antecedente de cirugía uterina,
A. 10--12 ¿cuál es la patología que más frecuentemente
B. 30--32 se asocia a placenta previa?
C. 20--24 A. Acretismo placentario
D. 24-34 B. Coagulopatía autoinmune
E. 26--30 C. Enfermedad hipertensiva
D. Retardo de crecimiento intrauterino
64. Tratamiento de elección en un paciente que E. Malformaciones congénitas
ingresa a la emergencia con dolor ocular
asociado a efecto de Tyndall + y en la 69. Paciente de 20 años con antecedentes de dolor
exploración encontramos miosis: agudo en el testículo izquierdo. Refiere
A. Corticoides más atropina también disuria persistente, signo de Prhen +.
B. Diuréticos más pilocarpina El diagnóstico más probable es…
C. AINES más atropina A. Contusión testicular
D. Interferón B. Torsión testicular
E. Infliximab C. Epididimitis aguda
D. Hidátide de Morgagni torcida
E. Hidrocele testicular

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 SIMULACRO – PARTE A
74. Antihipertensivo indicado en preeclampsia
70. Mujer de 48 años acude a consultorio por contraindicado en edema agudo de pulmón:
presentar disfagia a líquidos y sólidos con A. metildopa
disminución de 3 kg de peso; no reporta pirosis. B. Nifedipino
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. hidralazina
A. Hernia hiatal D. nitroprusiato
B. Acalasia E. labetalol
C. Estenosis pilórica
D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico 75. La complicación más frecuente de la
E. Cáncer gástrico pancreatitis aguda es:
A. Hemorragia digestiva.
71. ¿Cuál es la arritmia supraventricular más B. Peritonitis localizada.
frecuente en adultos? C. Íleo paralítico.
A. Taquicardia auricular multifocal D. Derrame pleural uni o bilateral.
B. Fibrilación auricular E. Ascitis.
C. Flutter auricular
D. Taquicardia sinusal 76. En casos avanzados de cáncer renal no
E. Taquicardia de la unión auriculoventricular operables el tratamiento que podríamos
ofrecer al paciente es:
72. Gestante a término, de 26 años, en trabajo de A. Radioterapia
parto inducido por ruptura prematura de B. Quimioterapia
membranas. Con dilatación completa hace dos C. Inmunoterapia
horas, altura de presentación en -1 y en D. Braquiterapia
occípito derecha persistente. Pelvis ginecoides E. Observación
y feto de tamaño promedio, con latidos
normales. La causa más probable de la distocia 77. En relación con las miocardiopatías señale lo
sería: correcto:
A. Del canal óseo A. Paciente de alto riesgo de muerte súbita en
B. De la contractilidad uterina miocardiopatía hipertrófica se indica
C. Funicular colocación de DAI
D. Falta de rotación cefálica B. El alcoholismo crónico se relaciona con
E. Del canal del parto miocardiopatía restrictiva
C. La fibrilación auricular se asocia principalmente
73. Varón de 21 años, después de agresión con con miocardiopatía hipertrófica
arma blanca, presenta herida punzo D. La miocardiopatía dilatada se trata con beta
penetrante en 5° espacio intercostal anterior bloqueadores
izquierdo, con disnea y palidez. Examen físico: E. La miocardiopatía hipertrófica produce
PA: 80/50 mmHg, ansioso, pulso paradojal, fracción de eyección menos de 30%
ingurgitación yugular, ruidos cardiacos
disminuidos de intensidad. ¿Cuál es el 78. Con respecto a complicaciones del embarazo
diagnóstico más probable? señale lo falso:
A. Neumotórax A. La pérdida de peso más 5% es característico en
B. Neumomediastino hiperémesis gravídica
C. Hemotórax B. El requerimiento con sulfato ferroso es 60
D. Taponamiento cardiaco mg/día
E. Hernia diafragmática C. La prevalencia de anemia en el embarazo es del
30%
D. La anemia se asocia con bajo peso al nacer
E. La cetonuria confirma el diagnóstico de
hiperémesis gravídica

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 SIMULACRO – PARTE A
79. Varón de 56 años, hipertenso con tratamiento
irregular, acude a emergencia por cefalea tipo
opresivo, náuseas y alteraciones visuales.
Examen: PA: 200/140 mmHg. FC 102X' y
saturación de 98%, fondo de ojo: retinopatía
hipertensiva grado III ¿Cuánto se debe bajar la
presión diastólica en 24 horas y que fármaco
usaría para tal propósito?
A. Nitroprusiato EV - 15 %
B. Labetalol EV - 25%
C. Nifedipino VO - 20%
D. Furosemida - 20%
E. Fentolamina - 25%
80. Las alteraciones de la presión venosa central
(PVC) y de la resistencia vascular sistémica
(RVS) en el shock cardiogénico son:
A. PVC baja y RVS baja
B. PVC elevada y RVS elevada
C. PVC elevada y RVS baja
D. PVC baja y RVS elevada
E. PVC elevada y RVS normal
81. Músculo que no nace del anillo tendinoso de
Zinn:
A. Oblicuo inferior
B. Recto superior
C. Recto inferior
D. Oblicuo superior
E. Elevador del párpado superior
82. En relación con la hepatitis crónica de origen
viral señale lo correcto:
A. En casos de hepatitis C el tratamiento de
elección según la norma técnica MINSA es
interferón más ribavirina
B. El primer anticuerpo en la infección por VHB es
el ac - HBs (anticuerpo contra el antígeno de
superficie)
C. Según la NT para infección por VHB el escenario
1 es cuando tiene cirrosis
D. El tratamiento de elección es entecavir en
casos de infección crónica por VHB (NT MINSA)
E. El marcador de infectividad (replicación viral)
en casos de VHB es Ig M core
84. ¿En cuál de las siguientes situaciones existe
una mayor probabilidad que se presente una
retención de CO2?
A. En hiperventilación histérica
B. En intoxicación por monóxido de carbono
C. Al escalar una montaña alta.
D. En insuficiencia pulmonar
E. En insuficiencia ventilatoria
85. Paciente con esclerodermia en manos, con
Raynaud positivo, esclerodactilia,
telangiectasias, cursa con disfagia, ¿Qué
anticuerpo está más relacionado con este
cuadro?
A. Anti-topoisomerasa
B. ANCA
C. Anti RNP
D. Anti-LA (SSB)
E. Anticentrómero
86. Paciente mujer de 40 años que presenta
aumento moderado del tamaño de la glándula
tiroides, no doloroso, intolerancia al frío,
aumento de peso y tendencia a la depresión. Se
sospecha en una enfermedad tiroidea
autoinmune. ¿Cuál es el anticuerpo que
solicitaría?
A. TSI
B. Anti-TPO
C. Anti-tiroglobulina
D. Anti-MBG
E. Anti-Tirotropina
87. Paciente diabético de 55 años con antecedente
familiar de padres fallecidos de infarto y
hermano con bypass coronario. Presenta
obesidad y niveles de triglicéridos por encima
del valor normal, no ha tenido eventos
vasculares. ¿Cuál es mejor indicación
terapéutica?
A. Gemfibrozilo 600 mg cada 12 horas
B. Rosuvastatina 40 mg cada 24 horas
C. Atorvastatina 10 mg cada 24 horas
D. Simvastatina 40 mg cada 24 horas
E. Omega 3

83. Marcador de falla hepática precoz:

A. Transaminasas
B. Fosfatasa alcalina
C. Tiempo de protrombina (INR)
D. Albúmina
E. GGT

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 SIMULACRO – PARTE A
88. Acude a consulta un paciente varón de 60 años
con antecedente de tabaquismo pesado, quien
en las últimas semanas presenta baja de peso,
asociado a tos con sangre. El medico quien lo
atiende sospecha de un proceso expansivo
pulmonar, por lo que le solicita una radiografía
de pulmón donde evidencia una lesión (ver
imagen), de acuerdo con los datos y la
frecuencia, ¿en qué tipo histológico
sospecharía?:
90. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
hiponatremia hipovolémica con sodio en orina
alto?
A. Tubulopatía
B. Vómitos
C. Diuréticos
D. SIHAD
E. Bartter
91. Paciente de 30 años con hematuria, no se
detecta proteinuria ni deterioro de función, no
hay relación con cuadro respiratorio alto,
refiere recurrencia del cuadro ¿Qué posibilidad
diagnostica?
A. Enfermedad de membrana basal fina
B. Nefropatía por IgA
C. Síndrome de Allport
D. Glomerulonefritis post infecciosa
E. Glomerulonefritis mesangial

92. Este tumor es muy frecuente y se presenta

como úlceras naso genianas en gente anciana:
A. Mixto
B. Melanoma maligno
A. Epidermoide C. Espinocelular
B. Adeno-Escamoso D. Basocelular
C. Células pequeñas E. Epidermoide
D. Adenocarcinoma
E. Células grandes 93. No es un tipo de pénfigo:
A. Cicatricial
89. ¿Cuál es el B. Vulgar
tratamiento para el C. Foliáceo
dolor crónico en D. Verrucoso
paciente mujer de E. Paraneoplásico
55 años con ambas
manos de estas 94. La obesidad mórbida es un factor de riesgo
características (ver para severidad y mortalidad por:
imagen)? A. COVID-19
B. Diabetes
C. Hipertensión arterial
D. Hipocolesterolemia
E. Apnea sueño

A. Paracetamol 95. ¿Cuál de los siguientes fármacos en el

B. Dobesilato de lisina tratamiento de la tuberculosis puede inducir
C. Corticoides a dosis bajas hipotiroidismo?
D. Ibuprofeno más omeprazol A. Pirazinamida
E. Acetaminofén B. Capreomicina
C. Isoniazida
D. Cicloserina
E. Etionamida

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 SIMULACRO – PARTE A
96. Mujer de 65 años que se hospitaliza por
fractura de cadera, en el preoperatorio
presenta disnea súbita, hipoxia, taquipnea y
fiebre. Al examen: se observa imagen
característica es el EKG (ver imagen). ¿Cuál es
su sospecha?
99. ¿Cuál es el perfil de la sangre arterial
observado en una acidosis respiratoria
crónica?
A. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2
aumentado.
B. PH aumentado HCO3 aumentado PCO2
disminuido
C. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2
aumentado
D. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2
disminuido
E. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2
disminuido

A. Disección aortica 100. ¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax?

B. SICA A. Tumores de mediastino
C. Neumonía aspirativa B. Pancreatitis aguda necrotizante
D. Neumonía IH C. Traumatismo
E. TEP D. Embolia grasa
E. TBC pulmonar exudativa
97. Paciente con poliuria y polidipsia, con
hipernatremia y glucosa normal, con
osmolaridad urinaria muy baja, ¿qué tipo de
hormona tiene alterada?
A. Proteica
B. Glucopéptido
C. Neuropeptídica
D. Aminoacídica
E. Esteroidea

98. ¿En dónde se encuentra la mayor

concentración de Na+ en el organismo?
A. Intracelular
B. Intersticial
C. Peritoneal
D. Vascular
E. Renal

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