13/07/2022

Auxología, crecimiento físico y valoración nutricional

Estado nutricional

Situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas
que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes.

Balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes

Objetivo

Controlar el crecimiento y estado de nutrición del niño sano, identificando las alteraciones por
exceso o defecto.

Distinguir si es primaria o secundaria

Cómo

Evaluación antropométrica

1.Anamnesis nutricional

 ¿Qué come el niño, cómo lo come, cuándo lo come?

 Condiciones socioeconómicas
 Crecimiento del niño: Peso, talla
 Edad: edad corregida
 Antecedentes patológicos
 Lactancia materna
o Exclusiva o no, hasta qué edad
o Sustituto de leche materna: Cantidad y frecuencia, cómo la preparan (agua
primero que la leche)
o Edad de introducción de alimentación complementaria: 6 meses
 ¿Cómo se hizo?
o Suplementos vitamínicos
o Impresión de la madre acerca del apetito.
 Encuestas nutricionales
o Entrevista 24 horas
 Preguntas de un día común y corriente de lunes a viernes
 Indagar las porciones
 Cuántas tomas al día y cuánto se demora en cada seno
 Ingesta de líquidos
o Encuesta tipo dietario: 3.7 días
 Alteraciones puntuales
 Diario en casa: porciones
2. Examen físico

Peso

Niño acostado en el pesa bebé hasta los 2 años luego en la pesa de pie, se puede cargar al bebé y
restar con el peso de la madre.

Talla

 Infantómetro: Longitud
 Tallómeto: talla
 Punto de corte 2 años
 Superficie rígida, tope fijo y móvil, dos personas para sostener la cabeza. Bebés tocar la
planta

Perímetro cefálico

Occipucio, sobre los arcos ciliares

Perímetro braquial

Mitad entre olecranon y acromion

<11,5 cm debe hospitalizarse

Perímetro torácico

Masa muscular

Pliegues cutáneos

Adipómetro subescapular

IMC

Talla/peso

Signos clínicos

 Emaciación: Pérdida de masa muscular en los glúteos, signo del pantalón (arrugas en la
nalga)
 Palidez palmar: Predicción clínica de anemia (Hb <7) se compara con la del examinador.
 Edema en ambos pies. Pérdida de proteínas por pérdida de presión oncótica.
 Pelo frágil, escaso y despigmentado. Signo de bandera, desnutrición crónica y tuvo una
desnutrición aguda severa en donde perdió melanina y se recuperó
 Xeroftalmia y manchas de bitot: Hipovitaminosis vitamina A. 200.000 unidades dosis única
cada 6 meses hasta los 5 años
  Quelitis angular

 Obesidad

¿Cómo lograr el objetivo?

 Origen: Primario o secundario: Interrogatorio, dieta, exploración física

 Alteraciones morfológicas y gravedad: Examen físico, antropometría.
 Reservas orgánicas: Alteraciones de nutrientes, exploraciones complementarias,
hierro
 Recomendaciones nutricionales: suplemento nutricional, respuesta

Definiciones

 Malnutrición: Obesidad y Desnutrición

Valoración nutricional

1. Hábitos dietéticos
2. Estilo de vida
3. Antropometría
4. Valoración física
5. Bioquímica: Albumina, proteínas totales(reserva), hemograma, Ferritina, Gases venosos
función renal (si es un niño que se alimenta bien pero no puede mantener su peso, estado
de acidosis constante con presencia de cetonemia), Vitaminas medibles (A, D, K)
Plato del buen comer

Frutas y verduras: Dos manos

Cereales: Puño

Proteína: Palma de la mano

Jarra del buen beber

Leyes de alimentación

Estilos de vida

 Actividad física
 Exposición a pantallas: Antes de los 2 años no
 5-17 años acumular 60 minutos de actividad física moderada.

Exploración física

 Kwashiorkor
 Marasmo
 Obesidad

Déficit de nutrientes
Factores de estrés

 Ayuno  Crecimiento compensatorio

 Cx  Desnutrición aguda, moderada,
 Sepsis severa
 Trauma  Fiebre
 Quemadura  Cáncer

Intervalos de tiempo para detectar cambios

 Peso: 7 días.
 Longitud: 4 semanas.
 Talla: 8 semanas
 Perímetro cefálico: 7 días lactantes, 4 semanas hasta los 4 años.
 Perímetro braquial: 4 semanas.

Curvas de crecimiento:

Resolución 2121 de 2010

 Canales de crecimiento
o Peso para la talla: Desnutrición aguda
o Obesidad o sobrepeso: IMC
o Talla para la edad: Pequeño, desnutrición crónica
o Perímetro cefálico: Neurodesarrollo hasta los 3 años
o IMC: Obesidad
o Peso para la edad: Desnutrición
 Clasificación
o Retraso del crecimiento o desmedro: El menor deja de progresar

Indicadores