Nutrición y

alimentación del
adolescente

• Cecilia Sepúlveda A
• MsC, PhD(c), Nutricionista
Definiciones
Adolescencia según OMS:
• Ocurre entre los 10 y 20 años de edad, junto
con el inicio de los cambios puberales y
termina cuando se completa gran parte del
crecimiento y desarrollo morfológico.

Juventud,
• Período entre los 15 y 25 años de edad.
Constituye una categoría sociológica,
caracterizada por asumir con plenitud sus
derechos y responsabilidades sociales.
"Gran período de adaptación"

“Tareas del desarrollo”

• Adaptarse a los cambios físicos de la
pubertad.
• Búsqueda de la identidad.
• Lograr autonomía (autonomía subrogada).
• Adoptar un código de valores.
• Armar un proyecto de vida.
Pubertad
• Según la OMS el inicio de la pubertad varía
según el sexo:
• Mujeres: 10 años Varones: 11 años
• Puede durar hasta los 14-15 años,llegando en
casos hasta los 19 años.
• La pubertad, transición entre niñez y madura
ción reproductiva.
• Crecimiento físico
• Incremento de peso
• Composición corporal
• Aparición de características sexuales primarias
y secundarias
 Personal de primer contacto capacitado
en acogida del adolescente.

EVITAR INTERRUPCIONES:

• Llamadas telefónicas, ingreso de personal, etc.,

introducen barreras a comunicación y atentan

Entrevista al contra privacidad y pudor del adolescente.

adolescente GARANTIZAR CONFIDENCIALIDAD

Fases de la entrevista:

• Fase inicial exploratoria: adolescente con

acompañante(s)
• Adolescente solo: anamnesis y ¿examen físico?
individual
• Cierre. Fase resolutiva.
 Contacto visual: Necesario para buena
comunicación

Indica “estoy contigo”

Habilidades Un adolescente temeroso, enojado o

que favorecen deprimido puede evitar el contacto visual

comunicación HABILIDADES DE ESCUCHA

con el
adolescente Hablar poco

Expresiones casi no verbales que alientan al

adolescente a hablar :“mm”...
• Así veo... Ah...Sigue...(Sonreír)
• Le indican que se le está escuchando con interés
Habilidades que
favorecen
comunicación con
el adolescente.

RESUMEN
• Abarca los puntos
importantes,
especialmente en los
que el adolescente hizo
hincapié.
• Incluye reflejos de
hechos y sentimientos.
• Se evita en él la
repetición.
• Buena manera de cerrar
un tema y pasar a otro.
Algunos tips
PREGUNTAS ABIERTAS
• Permiten una amplia variedad de respuestas.
• Permiten que el adolescente ejerza control sobre el
rumbo de la conversación.

PREGUNTAS CERRADAS
• Generalmente admiten una sola palabra de
respuesta como “Sí” o “No”.
• Restringen la obtención de información.
• Contribuyen a crear una atmósfera autoritaria, en
que la autoridad recae sobre quien hace las
preguntas.
• ¿POR QUÉ? No es conveniente: genera defensas,
da la impresión de interrogación. Aparenta ser
abierta, pero a menudo es cerrada encubierta.
FORMULACIÓN DE
PREGUNTAS

• ¿Cómo te sientes con eso?

• ¿Qué te pasó con ....?
Sentimientos • ¿ A que tienes miedo?
• Pareces preocupado por algo, ¿te
gustaría hablar de ello?

• ¿Qué has pensado hacer?

Resolviendo • ¿Qué es lo mejor que puede pasar?
situaciones • ¿Qué es lo peor que puede pasar?
• ¿Qué alternativas crees que tienes?
Regla HEADDS

H Hogar: genograma

E Educación - Empleo

A Actividades extraescolares

D Drogas - Dieta

S Sexualidad

S Suicidio
Alimentación y nutrición
Características de alimentación
de adolescentes.

Alta ingesta de
Alimentación Alto consumo de sodio y grasas, bajo
desordenada. comidas rápidas. consumo de frutas
y verduras.

Aumenta
Escaso control y
Baja ingesta de prevalencia de
conocimiento de
calcio. dietas hipocalóricas
los padres.
y vegetarianos.
Cambios alimentarios en el adolescente

DISMINUYE EL CONSUMO DE AUMENTA AUMENTA EL CONSUMO DE

LÁCTEOS Y FRUTAS MARGINALMENTE EL BEBIDAS AZUCARADAS Y
CONSUMO DE VERDURAS ALIMENTOS RICOS EN GRASAS
 Encuesta 2020, 5000 Jovenes de
4° medio. Colina, Las Condes, Lo
Barnechea, Peñalolén, y
Renca. Planet Youth Chile
• Cigarros:36,8%ha fumado cigarrillos 1 o
Drogas y + veces en sus vidas; 14,8% lo ha hecho
en los últimos 30 días.
• Alcohol:70,4% a consumido una o más
alcohol veces en su vida; 33,9% en los últimos
30 días; 32% indica haberse
embriagado 1 o + y 13,2%o dice
haberse emborrachado en los últimos
30 días
• Marihuana: 18,7% indica haber
consumido alguna vez y un 6,9% lo
habría hecho en los últimos 30 día
 ¡ Estudio caso control, 1200 niños de 2 a 14 años.
• Objetivo: analizar factores asociados a obesidad
infantil
• Comer 5 veces por día protegería contra la
obesidad (OR 0.5, {CI}: 0.3- 0.8, p <0.001]
• Consumo regular de desayuno (OR 0,5 ; CI 0,28-9,
p=0,002)
Estudio • Comer entre comida duplica el riesgo de obesidad
(OR 2.5, CI: 1.7, 3.6, p <0.001)
OBICE
• ( Zurriaga O, Perez‐Panades J, Quiles Izquierdo J, et al.
Factors associated with childhood obesity in Spain. The
OBICE study: a case‐control study based on sentinel
networks. Public Health Nutr 2011 ; 14 : 1105 –
1113.)
Sospecha
de TCA
Padres preocupados por
perdidas o ganancia de peso
en un corto periodo y que:
• Adhiera a prácticas poco
saludables para controlar
peso, asociado a miedo a
ganar peso.
• Distorsión de imagen
corporal
• Trastorno menstrual ( no
es un signo patogmónico)
• Episodios de atracones
con o sin conductas
compensatorias.
 Ingesta Patrón irregular de comidas (se salta comidas)
inapropiada Dietas monótonas o limitadas
Exclusión de grupos de alimentos

Signos de Ingesta excesiva de alimentos altos en grasa y

azúcar
Poco apetito
alarma de Frecuentes comidas fuera de la casa
Dietas frecuentes

probable Episodios de atracón frecuentes

Uso frecuente de suplementos nutricionales

problema Factores Stress emocional significativo y/o depresión

psicosociales Alteración en percepción de imagen corporal
nutricional en Disfunción familiar severa
Trauma emocional

adolescentes pobreza Falta de acceso a alimentos, condiciones

inapropiadas de preparación de alimentos, falta
de ingresos para comprar alimentos.
Condiciones Vegetariano estricto, atleta de elite, embarazo,
asociadas Anemia ferropriva, hipertensión,
hipercolesterolemia, enfermedad crónica,
obesidad, desnutrición.
Evaluación Nutricional
Cambios importantes

Ganan el 50 % de la
Etapa de crecimiento Ganancia de masa
masa ósea ( 1.5 a 2.8
acelerado (10 a 12 magra es 50% del peso
kg en las mujeres, 1.7
años en la niña, 12 a 14 adulto, crecen el 20%
a 4.1 kg en los
años en el varón) de la talla definitiva
hombres)

Varones: mayor
Niñas: mayor aumento acreción de masa
en proporción de grasa magra, mayor aumento
corporal. de la volemia y masa
eritrocitaria.
Evaluación antropométrica

Anamnesis alimentaria

Antropometría

Actividad física
 Edad Talla Peso masa % grasa % agua
(años) (cm) (kg) magra corporal
(kg)
Composición total

corporal en
mujeres 10.5 141.5 34.7 26.6 23.5 57.3
adolescentes 12.5 154.6 43.8 34.4 21.5 58.5
14.5 161.2 52.1 40.0 23.2 56.8
sanos**** 16.5 162.7 56.4 42.1 25.4 54.9
18.5 164.0 57.0 42.8 25.0 55.2

hombres 10.5 140.3 33.3 28.0 16.0 63.1

12.5 153.0 42.3 35.4 16.3 62.7
14.5 166.2 53.8 46.4 13.6 64.4
16.5 175.2 64.4 56.2 12.8 64.5
18.5 177.0 69.9 60.9 12.9 64.1

• Adaptado de Haschke, F. Body composition during adolescence. In Klish Kretchmer eds.:

• Body Composition Measurements in Infants and children,99 Ross Conference on Pediatric
• Research, Columbus Ohio, Ross Lab., 1989.
Equivalencia • Mama 2 = 10 años 6 meses
entre etapa • Mama 3 = 11 años
de Tanner o • Mama 4 ( sin menarquía) = 12
evento años
puberal y • Menarquía = 12 años 8 meses
edad • Post menarquía = Se suma a los
biológica, en 12 años 8 meses el tiempo
mujeres*. transcurrido desde la menarquía

*Rev Chil Nutr. 1999.(S) Estándares chilenos

 GI

G III
G II

GV
G IV
 Equivalencia entre etapa de Tanner
o evento puberal y edad biológica,
en varones*
Genital 2 = 12 años
Genital 3 = 12 años 6 meses
Genital 4 = 13 años 6 meses
Estirón puberal = entre los 13 y 14 años
Genital 5 = 14 años 6 meses
*Rev Chil Nutr. 1999.(S) Estándares chilenos
Criterios • Se evaluará el IMC directamente con edad
cronológica o Edad/ Tallaen:
para • Niñas < 8 años
• Niños < 10 años
decidir la • Se evaluará el IMC directamente con edad

edad a cronológica
• Niñas mayores de 15 años
• Niños mayores de 16 años
utilizar
 CONSIDERACIONES
Mujeres: mayor
11.5 años, coincide con
intensidad de
Tanner 3 (antes de la
velocidad de talla y
menarquia)
peso

Cambios en
Hombres: 2 años composición corporal:
después coincide con • Mujer aumento de MG de
Tanner 4 19 a 22%.
• Hombre duplica MM
Necesidades
nutricionales
Requerimientos de energía
Considera AF moderada
Recomendaciones y requerimientos de
proteínas
Sinergia
proteíca
0.89
0.88
 Recomendaciones y
requerimientos de lípidos.
 25- 35% del VCT

RDAM o AMDRs No más de 8% de GS

( rango
aceptable de No más del 1% AGT
distribución de
macronutriente Omega 6 : 5 -10% VCT
s o acceptable
macronutrient Linolénico 0,6 a 1,2 % del VCT
distribution
ranges) DHA/EPA : 200mg día

Colesterol no más de 300 mg día

Recomendaciones
y requerimientos
de carbohidratos

VCT 50-60%​
Fibra 14 gr / 1000
calorías.​
< del 10% VCT ;<
del 5% del VCT
puede traer
beneficios
Nutrientes críticos.
Nutrientes críticos

Según etapa de la vida.

Situación fisiológica.

Magnitud de los requerimientos

.

Capacidad de la dieta para

satisfacerlas.
  Lograr una dieta ordenada y equilibrada: usar
porciones de grupos de alimentos, de acuerdo a
actividad física.
 Propiciar un esquema de cuatro comidas diarias.
 Entregar contenidos educativos respecto al valor
nutritivo de los diferentes alimentos (leer letreros
de contenido nutricional.)

Intervención  Asegurar una ingesta proteica suficiente.

nutricional  Incentivar el consumo de productos lácteos, frutas

y verduras.
para  Recomendar moderación en el consumo de sal,
adolescentes azúcar refinada, colesterol y grasas saturadas.
 Favorecer el consumo de pescado y mariscos.
 Promover mantener peso saludable y realizar
ejercicio periódico.
 Promover comer en familia.
Porciones de grupos de alimentos en adolescentes
con actividad física moderada