Antibióticos inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana

Farmacocinética y farmacodinámica Categorí

Nombre Mecanism
Reacciones Interacciones a de
Grupo del o de Indicaciones Dosis
A D M E adversas farmacológicas embaraz
fármaco acción
o
› IM o IV
› Adultos: 6
millones de
Penicilina G unidades/4-6hrs
Cmax= 30 min
sódica › Niños: 100,000-
400,000
› Infecciones del tracto
unidades/ 4-6
respiratorio, óseas, piel
hrs
y tejidos blandos
› IM
› Bacteriemia
› Adultos: 1.2
› Endocarditis
millones de › Poco fármaco
› Empiema
unidades/ única atraviesa la
Penicilina G › Meningitis
dosis Cmax= 18hrs BHE, y menos 30% se › 90% orina, sin
benzatínica Inhibición › Sífilis
› Niños: 900,000- en la placenta metaboliza modificar
de la › Gonorrea › Evitar el uso
1.2 millones de › 50% de unión
biosíntesis › Estomatitis comitante con
unidades/ única proteínas › Urticaria
del › Periodontitis y tetraciclinas y
dosis › Prurito
mucopépti › Angina de Vincent. cloranfenicol =
› IM o IV › Fatiga
do de la › mal del pinto antagonizan a
› Adultos: 600,000- › Astenia
pared › Fiebre reumática las penicilinas
1.2 millones de › Dolor
celular › Corea › + probenecid =
unidades/12hrs/ Cmax=2hrs, y › Cefaleas
Penicilina G durante la bloquea la
7-10 días duran hasta 5- › Purpura
procaínica multiplicaci secreción
› Niños: 25,000- 7 días Menos frecuente
Penicilinas ón tubular, A-B
50,000 › Anemia
bacteriana, prolongando la
unidades/kg/12 hemolítica
y la vida ½ de la
hrs/7-10 días › Leucopenia
reparación penicilina
› Amigdalitis › Trombocitopenia
de la pared › +Ac.clavulánico
› Faringitis séptica › Nefropatías
bacteriana, , actividad
› Otitis › Neuropatías
tanto de sinergista
› Bronquitis › Síndrome de
Gram › + fármacos que
› Bronconeumonía Stevens-Johnson
positivos contengas K+,
› Escarlatina
como › 60% hiperpotasemia
› Erisipela
negativos absorción › 75-89% unión a › Orina
› Forúnculo › VO
en el proteínas principalmen
› Abscesos › Adultos:125-250 35-70%
duodeno › Buena te
› Flemón mg/ 6hrs/10 días metabolitos
Penicilina V › Cmax= 60 distribución › Menor en
› Estomatitis › Niños: 25-50 inactivos en
min › Atraviesa la heces y
› Gingivitis mg/kg/día/6- el hígado
› La comida BHE y leche
› Profilaxis de fiebre 8hrs
no modifica placentaria materna
reumática y
la absorción
endocarditis
bacteriana
› Profilaxis en extracción
dental
› Profilaxis de infección
estreptocócica.
 › +tetraciclinas,
macrólidos y
cloranfenicol:
antagonizan a
la amoxicilina
› +aminoglucósid
os: disminuye su
efecto la
amoxicilina
› Infecciones
(amikacina,
sistémicas o
menos
localizadas
afectada)
causadas por
› Diarrea › + probenecid,
microorganismos
› Nauseas/ vomito fenilbutazona,
gram-positivos y
› 20% unión a › Erupciones ácido
gram-negativos › Los
proteínas eritematosas acetilsalicílico e
sensibles alimentos
› VO › Se distribuye maculopapulare indometacina:
› Infecciones no
› Adultos: bien, s reduce la
respiratorias modifican
500mg/12hrs o excepto BHE › Urticaria secreción
› Infecciones la
Amoxicilina 250mg/8hrs y LCR, solo › Hígado › 75% orina › Leve de la tubular,
gastrointestinales absorción
› Niños: cuando transaminasa prolongando la
› infecciones › Cmax: 1-2
20mg/kg/día/ están glutamico- vida ½ de la
genitourinarias hrs
8hrs inflamados, oxalacética amoxicilina.
› infecciones de piel y › 90%
tampoco la (SGOT) › + alopurinol:
tejidos blandos absorción
placenta › Anemia mayor posibilidad
› infecciones
› Trombocitopenia de erupciones
neurológicas
› Purpura cutáneas
› infecciones
› +anticonceptivos
odontoestomatológi
orales: puede ser
cas
menos efectivos y
› Borreliosis de Lyme
presentar
sangrado
› +cimetidina,
ranitidina y
famotidina:
aumentan
ligeramente el
nivel plasmático
de amoxicilina.
› + alopurinol:
› VO mayor posibilidad
› Infecciones › Adultos: 500 › Absorción › Asma de erupciones
genitourinarias mg-1 g/6 hrs/7- alterada › Fiebre de heno cutáneas
› Infecciones 10dias con › Urticaria › + cloranfenicol,
› 30-60% unión
respiratorias › Niños: 100- alimentos › Nauseas/vomito eritromicina,
a proteínas › Orina,
› Infecciones 200mg/kg/6hrs/ › Cmax › 10-20% se › Estomatitis sulfonamidas o
Ampicilina › Atraviesa la mayoría sin
gastrointestinales 7 días o VO: 60-102 metaboliza › Colitis tetraciclinas:
BHE en 5%, y la alteraciones
› Infecciones › VP min pseudomembran pueden interferir
placentaria
odontoestomatológic › Adultos y niños o VI:30-60 osa con el efecto
a que pesan más min › Diarrea bactericida de
› Meningitis de 20 kg: 500 › Anafilaxia las penicilinas
mg/6hrs › +anticonceptivos
orales: puede ser
 menos efectivos y
presentar
sangrado
› +probenecid:
reduce la
secreción tubular,
prolongando la
vida ½ de la
ampicilina.
› 80-90% de › Nauseas/ vomito
absorción › Dolor epigástrico
› Adultos: en el › 90-95% unión a › Flatulencias
IM 500mg/6hrs intestino proteínas › Halitosis › No se
› Infecciones
IV 50-100ml /6hrs › Mas › Buena › 60-80% orina › Urticaria recomienda la
Dicloxacilin por Staphylococccus
VO125-250mg/hrs afectiva en distribución › Hígado › 1/2e: 30-60 › Prurito administración
a aureus resistentes a la
› Niños ayuno o 2 › Atraviesa la min › Rasch combinada con
penicilina.
VO 125-200 horas barrera › Eosinofilia tetraciclinas.
mg/6hrs después de placentaria › Anafilaxia
comer › Elevación de la
› Cmax:2hrs TGO
› Cefazolina
Adulto: IV 1g/hrs
Niños: IV
40mg/kg/día/8hrs
› Cefalexina,
Adultos: VO 250-
500mg/6hrs ›
Niños: VO 10- coadministración
25mg/kg/día/6- don
1° 12 hrs colestiramina:
Generació › Cefalotina: disminuye la
› Infecciones cutáneas › Flebitis en infusión
n Adultos IV, IM 0.5- absorción de las
› Profilaxis qx › Hipersensibilidad
(cefazolina, 2g/4-6hrs › 90% orina cefalosporinas
› Infecciones › Anafilaxia
cefalexina, Niños: 50- › Rápida y › ceftriaxona y › + probenecid:
otorrinolaringológicas › Buena › No se › Urticaria
cefalotina, 100mg/kg/día/6- casi cefoperazon disminuye la
› Osteomielitis distribución metaboliza › Erupciones
cefalopirina 8hrs completa a: excreción secreción
› Endocarditis maculo-papulares
Cefalosporinas , › Cefadroxilo: biliar tubular,
› Infecciones › Fiebre
cefadroxilo Adulto: VO 1g/8- aumentando la
genitourinarias › Eosinofilia
y 12hrs vida ½ de
cefradina) Niños: 30mg/kg/ eliminación
día/12hrs › Antagonismo
› Cefradina: con antibióticos
Adultos: VO, IM o bacteriostáticos
IV 500mg-1g/6 hrs
Niños: VO 10-
25mg/kg/6hrs; IV
25-
50mg/kg/día/6-
8hrs
2° › Infecciones › +aminoglucósido
› Cefuroxima: VP › Rápida y › Alteración en la
Generació otorrinolaringologícas › Buena s: nefrotoxicidad
o VO 250mg/ 12 casi › Ninguno › Renal coagulación
n › Neumonía distribución › + antiácidos:
hrs completa › Efecto disulfiran
(cefoxitina, › Profilaxis qx absorción lenta
cefuroxima, › Faringoamigdalitis › Cefonicid: VP › Cefaclor: › + probenecid:
cefonicid, › Enfermedades 1g/24hrs enfermedad del disminuye la
cefotetan, gastrointestinales › Cefotetan: VO suero secreción
cefaclor, › Infecciones cutáneas 50mg/kg/dia tubular,
cefprozil, › Infecciones del trato › Cefaclor: VO o aumentando la
cefamand urinario VP vida ½ de
ol, › Infecciones 250mg/8hrs/28 eliminación
cefmetazol anaerobias dias › +anticonceptivos
y › Cefprozil: VO orales: puede ser
locacarbef) 250-500mg/12- menos efectivos y
24hrs presentar
› Cefmetazol: VP sangrado
0.5-1g/5hrs
› +aminoglucósido
s: nefrotoxicidad
› Ceftriaxona: VP
› + ciclosporina:
50-
aumenta las
75mg/kg/dia/12
3° › Alteración del concentraciones
› Meningitis -24hrs
Generació metabolismo de del fármaco
› Neumonía › Cefotaxima: VP
n la Vit K › +verapamilo:
› Gonorrea 100-
(ceftriaxon › Rápida y › Efectos disulfiran aumenta la
› Quemaduras 200mg/kg/dia/6 › Buena › 50% renal y
a, casi › Ninguno › Diarrea facción libre de
› Infecciones -8hrs distribución 50% biliar
cefotaxima completa › Ceftriaxona en verapamilo
genitourinarias › Ceftazidima: VP
, RN: depósitos de › No se debe
› Infecciones cutareas 90-
ceftazidima cristales de Ca, administrar con
› Artritis séptica 150mg/kg/dia/8
y cefixima) pseudolitiasis biliar soluciones con
hrs
calcio, como
› Cefixima: VO
Hartman y Riger,
400mg/dia
ni con amsacrina
y fluconazol
› Neumonía
› Infecciones graves
del tracto urinario
› Infecciones cutáneas
4° › Cefepime: VO
y de tejidos blandos
Generació 100- › Cefepime: › +aminoglucósido
› Infecciones › Rápida y
n 150mg/kg/dia/6 › Buena › Renal: neurotoxicidad y s, diuréticos del
intraabdominales casi › Ninguno
(cefepime -8hrs distribución distribución neutropenia asa:
graves/complicadas completa
y › Cefpirona: VP › nefrotoxicidad
› Profilaxis en la cirugía
cefpirona) 300mg/12hrs
intraabdominal.
› Meningitis bacteriana
› Edema gangrenoso
› Neutropenia febril
› Endocarditis
› Neumonía
5° › impétigo › No se han hecho
Generació › Artritis séptica investigación son
› Rápida y
n › Infecciones de › Ceftarolina: VP › Buena › Renal: respecto a sus
casi › Ninguno ›
(ceftarolina heridas › Ceftobiprol: VP distribución distribución interacciones
completa
y › Infecciones con otros
ceftobiprol) gastrointestinales fármacos
› Meningitis
› Osteomielitis
 › Endocarditis de
válvulas protésicas
› Náuseas y vómito
› Granulocitopenia,
› Diarrea
› Erupción › Riesgo de
› Eosinofilia convulsiones
› Trombocitosis con: ganciclovir
› 20-40% unión a › Fiebre y valganciclovir,
› Infecciones proteínas › Hipotensión Teofilina
complicadas › Buena › Convulsiones › Puede potenciar
intraabdominales distribución, › Mareos efecto
› Adulto: IV 1-4
› Infecciones del tracto incluyendo › Se › Prurito anticoagulante
g/día/6-8hrs › IM O IV › Orina
urinario, y de piel y válvulas metaboliza › Urticaria, de: Warfarina
Imipenem › Niños: <12 años › Cmax: 20 › 1/2e: 3.5-5 C
tejidos blandos cardiacas, en los › Somnolencia › Incompatible
IV, 25 mg/Kg/6 min hrs
› Infección intraparto y huesos, útero, riñones › Aumento de con: diluyentes
hrs.
postparto ovario, transaminasas, que contengan
› Neumonía grave, intestinos, bilirrubina y/o de lactato (sí puede
incluidas nosocomial saliva, pleura, fosfatasa alcalina administrarse
peritoneo, bilis séricas con sistema de
› flebitis perfus. IV
En lugar de iny solución de
› Induración de lactato
vena
› Dolor
› Eritema
› + probenecid:
Carbapenémic
disminuye la
os
secreción
tubular,
› Trombocitemia aumentando la
› Cefalea vida ½ de
› Diarrea eliminación
› Neumonía
› Vómitos › +
› infecciones urinarias,
› Buena › Náuseas anticoagulante:
de piel, huesos y
distribución, › Se › dolor abdominal aumenta sus
estómago. › Adultos: 1g/8hrs
Meropene incluyendo metaboliza › 70% orina › aumento de efectos
› Actuación contra › Niños: › VI B
m LCR mínimamen › ½e: 1.2 hrs transaminasas anticoagulantes
bacterias Gram 20mg/kg/8hrs
› 2% unión a te › fosfatasa alcalina › ´ciprofloxacino:
positivas y Gram
proteínas sanguínea y formación de
negativas e incluso
deshidrogenasa precipitados
bacterias anaerobias
láctica sanguínea › + acido
› rash valproico:
› prurito disminuye los
niveles
plasmáticos del
anticonvulsivant
e
› Neumonía › Neumonía › Disponible › Vol. De › Metabolito › Cefalea › Aclaramiento
› Orina 70%
nosocomial nosocomial: 500 para distribución:16. principal › candidiasis oral reducido por:
inalterado y
Doripenem › Infección mg administraci 81 (M1) › micosis vulva probenecid, B
15%
intraabdominal › Infección ón › 8.1% unión a › Metabolism › flebitis asociación no
metabolitos
complicada intraabdominal intravenosa proteínas o renal › náuseas recomendada.
 › Infecciones urinarias complicada 500
complicadas, incluida mg/8 hras
pielonefritis. › Infección
urinaria:500
mg/8 hrs
› Dolor de cabeza;
› Flebitis
› Tromboflebitis › Reduce niveles
› Pie diabético › Diarrea de ác. valproico
› Neumonía adquirida › IV › Se › Náuseas/vómitos; descontrolando
› Infecciones › Adulto: 1g/24 metabolism › Erupción la convulsión
› 92-95% unión a › Orina 80%
Ertapenem intraabdominales. hrs › Cmax:4 hrs o cutánea, (considerar B
proteínas › Heces 10%
› Infecciones › Niños: mínimamen › Prurito terapias
ginecológicas 15mg/kg/12hrs te (6%) › Elevación de AST, anticonvulsivas o
agudas. ALT, fosfatasa antimicrobianas
alcalina y del alternativas).
recuento
plaquetario
› Diarrea
› Fiebre
› Eosinofilia
› Infecciones del tracto
› Aumento de AST,
urinario: pielonefritis,
ALT, creatinina
cistitis inicial y
sérica
recurrente, y
› Neutropenia
bacteriuria
Reacciones
asintomática
locales:
› Neumonía
› Dolor
› Bronquitis
› Eritema
› Fibrosis quística
› Induración
› Septicemia/bacterie › Aumento del
› Flebitis
mia a › Se prefiere › 50-60% unión a tiempo de
Por vía inhalatoria:
› Ulceras › Adultos: IM-IV VP, ya que proteínas protrombina
› 6-16% se › Orina 60-70% › Tos
› quemaduras 500mg-2g /6-12 la VO se › Se distribuye con:
Monobactámic metaboliza › Heces 40- › Congestión nasal
Aztreonam › infecciones de huesos hrs, máx 8 g/día. absorbe en las fluidos y anticoagulantes B
os en el 30% › Sibilancias
y articulaciones › Niños: IV 30 poco tejidos, orales
hígado › 1/2e: 1.7hrs › Dolor
› Infecciones mg/Kg/6-8 hrs. › Cmax: 60 incluyendo › Antagonismo
faringolaríngeo
intraabdominales min IM LCR con Imipenem,
› Disnea
incluida peritonitis cefoxitina
› Pirexia
› Infecciones
› Broncoespasmo
ginecológicas
› Molestias
incluyendo EPI,
torácicas
endometritis y celulitis
› Rinorrea
pélvica
› Hemoptisis
› Infecciones
› Exantema
urogenitales o
› Artralgias
anorrectales no
› Descenso en
complicadas
pruebas de
función
pulmonar.
› Por vía › Ototoxicidad
Vancomici › Tratamiento de › 55% unión a › No se › Orina 75% sin › +aminoglucósido
Glucopéptidos › IV intravenosa › Vértigo B-C
na segunda elección en proteínas metaboliza alteración s: nefrotoxicidad
mejor › Tinnitus
 pacientes alérgicos a › Adultos: absorción › Se distribuye › Mareo › +anestésicos
penicilinas 500mg/6hrs o que por vía en la pleura, › Sordera temporal generales:
› Enfermedades 1g/12hrs oral pericardio y o permanente eritemas
estafilocócicas › Niños: liquido de › Colitis pediátricos
› Endocarditis 10mg/kg/6hrs ascitis, liquido pseudomembran › Se debe
› Septicemia sinovial, orina osa administrar sola
› Infecciones óseas y liquido › Diarrea
› Infecciones del tracto peritoneal › Superinfecciones
respiratorio bajo, piel › Insuficiencia renal
y tejidos blandos. › Hipotensión
› Tratamiento arterial
preventivo en el › Bradicardia
drenaje quirúrgico de › Eritema
abscesos › Urticaria
› Pacientes › Anafilaxia
inmunocomprometid › Prurito
os › Sx del hombre rojo
› Neutropenia febril
› Meningitis
› Peritonitis

Antibióticos inhibidores de la síntesis proteica por la unión a la subunidad ribosomal 50s

Farmacocinética y farmacodinámica Categorí
Nombre del Mecanismo Reacciones Interacciones a de
Grupo Indicaciones Dosis
fármaco de acción A D M E adversas farmacológicas embaraz
o
› Infecciones Aplíquese 1 a 2 › Aumenta acción
oculares externas y cm en el fondo › Leucopenia, de:
sus anexos del saco › agranulocitosis antidiabéticos,
› Conjuntivitis conjuntival › anemia anticoagulantes
› 50-80% unión › 96-98 % orina
Fenicoles Cloranfenicol › Blefaritis inferior del (los) › Cmax: 30min › Hepático › reacción orales A
a proteínas › 2-4% heces
› Queratitis ojo(s) neurológica, de › Inhibe acción
› Queratoconjuntiviti afectado(s) 3 a intolerancia o bactericida de:
Inhibe la
s 5 veces al día/7- hiperergínica. penicilinas y
síntesis de
› Blefaroconjuntivitis 10 días cefalosporinas.
proteínas
› Sinusitis bacteriana › Anorexia › Absorción
bacterianas
aguda › Mareo disminuida:
por unión a
› Otitis media › Cefalea antiácidos
la subunidad
bacteriana aguda › Buena › Parestesia Evitar
50s del › Sin alimentos
› Faringitis distribución › Disgeusia concomitancia
ribosoma e › Biodisponibilida
› Amigdalitis › Dosis bajas de › alteración visual con derivados
inhibiendo la d: 37%
› exacerbación azitromicina: › sordera; ergotamínicos:
translocació › Los alimentos › ½e: 68hrs
aguda de › Adultos: 52% unión a › No se › diarrea › Riesgo de
Macrólidos Azitromicina n de los grasos aumentar › 90% heces B
bronquitis crónica 1g/dosis única proteínas metaboliza › dolor abdominal ergotismo.
péptidos las › 10% orina
› neumonía › Dosis altas de › náuseas › Posible
concentracione
adquirida de leve azitromicina: › flatulencia, elevación del
s séricas de
a 7% unión a › vómitos nivel plasmático
azitromicina
moderadamente proteínas › dispepsia; erupción de: digoxina,
grave › prurito colchicina.
› Infecciones de piel › artralgia › No administrar
y tejidos blandos › fatiga con:
 › chancroide › linfocitopenia antiarrítmicos:
› disminución del amiodarona,
bicarbonato propafenona
sanguíneo, › Precaución con:
› leucocitopenia sustratos de
CYP3A4:
quinidina,
ciclosporina,
cisaprida,
astemizol,
terfenadina,
alcaloides
ergóticos,
pimozida
› Riesgo de
rabdomiólisis
con: estatinas.
› Mayor riesgo de
hemorragia con:
warfarina,
protrombina.
› neutropenia:
rifabutina.
› Concentración
› Infecciones plasmática
respiratorias, aumentada por:
cutáneas y tejidos terfenadina.
blandos › Evitar: alcaloides
› Infección por S. del cornezuelo.
alfa hemolítico, › Aumenta efecto
viridans de: triazolam.
› Profilaxis de › Monitorizar con:
endocarditis lovastatina.
bacteriana antes › Dolor abdominal › Aumenta nivel
› Distribución
de intervención › Náuseas/vómitos, de: teofilina y
extensa › Principalment
odontológica, › VO 250 mg a 1 › Diarrea derivados,
› Se absorbe › 73-81% unión e en la bilis
quirúrgica de vías g cada 6 › Hígado: › Anorexia bromocriptina.
sobre todo en el a proteínas › Pequeñas
Eritromicina aéreas superiores horas. metabolito › Urticaria › Antagonismo B
duodeno › Atraviesa la partes en la
› Valvulopatía › IV 0,5 a 1 g s inactivos › Erupción cutánea con: lincomicina,
› Cmax: 1-4 hrs placenta y la orina
adquirida o cada 6 horas › Anafilaxia clindamicina.
leche › 1/2e: 1.5-2hrs
› Cardiopatía › Pérdida reversible › Precaución con:
materna
congénita de audición. ciclosporina,
› Otitis media digoxina,
› Faringitis carbamazepina,
› neumonía leve- hexobarbital,
moderada. fenitoína,
› infección antiácidos,
urogenital en penicilinas.
embarazo, uretral, › Prolongación del
endocervical y tiempo de
recta protrombina con:
warfarina y
 anticoagulantes
orales.
› Inhibe la
isoenzima
CYP3A4 del
citocromo 450.
› Aumenta
concentraciones
de: fenitoína,
carbamazepina,
valproato,
ciclosporina,
tacrolimús,
sirolimús,
vinblastina,
alprazolam,
› Cefalea
fluconazol,
› perversión del sabor
itraconazol,
› disgeusia
ketoconazol,
› insomnio
teofilina,
› pérdida de
metilprednisolon
audición reversible
a, cilostazol,
con la interrupción
digoxina,
› Tinnitus
› Faringitis sildenafilo,
› Dispepsia
› Amigdalitis › VO adultos: tadalafilo,
› Biodisponibilida › Náuseas
› Sinusitis 250mg/12hrs/4- › Distribución vardenafilo,
d: 50% › Orina › Dolor abdominal
› Bronquiolitis aguda 6 días adecuada, tolterodin,
Claritromicin › Los alimentos no principalment › Erupciones leves de
› Neumonía › I.V: 2 mg/ml excepto SNC › Hepático saquinavir. C
a afectan la e la piel,
bacteriana › Niños: › 70% unión a › Niveles
absorción › ½e: 3-7hrs › hiperhidrosis.
› Foliculitis 7.5mg/kg/12hrs proteínas plasmáticos
› Cmax: 2hrs › Vía IV:
› Celulitis / 10 días disminuidos por:
vasodilatación,
› Erisipela efavirenz,
flebitis, dolor e
nevirapina,
inflamación en el
rifampicina,
lugar de iny.
rifabutina,
› Arritmia
rifapentina.
› infarto de
› Disminuye
miocardio
absorción oral
› Mortalidad
de: zidovudina.
cardiovascular.
Reducir dosis
con: ritonavir,
atazanavir;
› Elevación mutua
de niveles séricos
con: omeprazol.
› Riesgo de
hipotensión con:
bloqueantes de
canales de
calcio
metabolizados
por CYP3A4
(verapamilo,
 amlodipino,
diltiazem).
› Exposición
disminuida por:
día.
› Neumonía
adquirida en la
comunidad › Riesgo de
causada por bloqueo
Staphylococccus neuromuscular
› VO
aureus, con:
Adultos: 150-
› Absceso pulmonar tubocurarina,
450mg g/día/6-
› faringoamigdalitis pancuronio o
12 hrs
aguda causada suxametonio
Niños: 8-
por estreptococo › Evitar con:
20mg/kg/día/6- › Colitis
del grupo A (S. vacuna oral
8hrs pseudomembranos
pyogenes), › Sin alimentos contra el tifus
› IM o IV a
› Infecciones › Se puede › Se distribuye › Aclaramiento
Adultos: › Diarrea
odontógenas, administrar VO, ampliamente, › ½e 2-3hrs disminuido con:
300mg/6-8-12hrs › Dolor abdominal
Lincosamida › Infecciones de la VP, tópica o principalment › Orina inhibidores de
Clindamicina Niños: 20- › Hígado › Vía IM: irritación B
s piel y tejidos vaginal e en huesos, principalment CYP3A4 y
40mg/kg/día/6- local, dolor,
blandos › Se absorbe el bilis y orina, en e CYP3A5.
8hrs induraciones,
complicadas y no 90% el LCR es baja › Aclaramiento
› No se abscesos estériles;
complicadas › Cmax: 45-60 min aumentado con:
recomienda › Vía IV: dolor,
› Osteomielitis inductores de
aplicar más de tromboflebitis.
› neumonía CYP3A4 y
600 mg por vía
causada por CYP3A5
I.V
Pneumocystis › Antagonismo
› Niños: 20-
jiroveci con: eritromicina.
40mg/kg/día/6
(Pneumocystis › Puede disminuir
-8hrs
carinii) efecto
› Encefalitis bactericida de
› Toxoplasma en aminoglucósidos.
pacientes con
infección por VIH.

Antibióticos inhibidores de la síntesis proteica por unión a la subunidad ribosomal 30s.

Farmacocinética y farmacodinámica Categoría
Nombre del Mecanismo de Reacciones Interacciones
Grupo Indicaciones Dosis de
fármaco acción adversas farmacológicas
A D M E embarazo
Se une a la › Nefrotoxicidad › Riesgo a neuro y
› Septicemia
subunidad S30 › IM › Azotemia nefrotoxicidad:
› Infecciones
del ribosoma Adultos y niños: › Oliguria debe evitarse el
severas del tracto
bacteriano, 15mg/kg/día/8- › Se › Ototoxicidad uso de cisplatino,
respiratorio › 0-11%
impidiendo la 12hrs absorbe › Vértigo polimixina B,
Aminoglucósidos Amikacina › Meningitis unión a › Hepático › 84% orina C
transcripción del › VI: se utiliza rápida › Rash colistina,
› Infecciones proteínas
DNA bacteriano cuando la vía IM mente › Fiebre cefaloridina,
intraabdominales
y, por tanto, la no es viables › Cefalea otros
incluyendo
síntesis de › Parestesias aminoglucósidos,
peritonitis.
proteínas en los › Temblor viomicina y
 microorganismos › Infecciones de la › Nauseas/vomito vancomicina, así
susceptibles. piel, huesos, › Eosinofilia como el uso
tejidos blandos › Anemia simultáneo de
› Quemaduras › Artelgia diuréticos
› Infecciones › Hipotensión potentes, como
complicadas y › el ácido
recidivantes del etacrínico o la
aparato urinario furosemida
› Sepsis neonatal › Posibilidad de
bloqueo
neuromuscular y
parálisis
respiratoria,
cuando se
coadministra
con anestesias
musculares
› Signos de
toxicidad
vestibular:
antivertiginosos
› Tinnitus › Nefrotoxicidad:
› Mareos aminoglucósidos,
› Vértigos algunas
› parálisis cefalosporinas,
vestibular paromomicina,
› Sordera parcial polimixina B,
reversible o colistina,
irreversible vancomicina,
› Entumecimiento organoplatinos,
› Sepsis neonatal › Rash altas dosis de
bacteriana › Parestesia metotrexato,
› Meningitis › Tremor ifosfamida,
› VP
› Infecciones del › Calambres pentamidina,
› Adultos:
tracto urinario, musculares, foscarnet,
3mg/kg/día/8hrs
tracto › Distribución › Convulsiones aciclovir,
› Niños: 6-
respiratorio, › Cmax: 30- amplia › No se › Debilidad ganciclovir,
Gentamicina 7.5mg/kg/día/8hrs › 53-90% orina D
tracto 60 min IV › Atraviesa metaboliza muscular, adefovir,
› Rectal
gastrointestinal la placenta › Bloqueo cidofovir, tenovir,
› Adultos:4-
› Peritonitis neuromuscular anfotericina B,
8mg/24hrs
› Infecciones › depresión ciclosporina,
› 1-2mg/24hrs
cutáneas, hueso respiratoria, tacrolimús
y tejidos blandos › Letargia › riesgo de
› Quemaduras › Confusión renovar parálisis
› Depresión respiratoria: con
› alteraciones succinilcolina,
visuales tubocurarina o
› Anorexia pancuronio
› Hipotensión e › Potencia el
hipertensión efecto
› Erupciones anticoagulante
cutáneas de los derivados
› Prurito cumarínicos.
 › Urticaria
› Esplenomegalia
› Ototoxicidad,
nefrotoxicidad y
bloqueo
muscular:
aminoglucósidos,
capreomicina,
› Lesión
vancomicina,
cócleovestivular,
› Todas las formas › Se cisplatino
› Dolor en el sitio
de tuberculosis distribuye diuréticos y
de la inyección.
› Profilaxis de la › IM › Su en todos anfotericina B
› Necrosis tubular
endocarditis › Adultos: 1g/6hrs absorción los tejidos, › No se › + anestésicos
Estreptomicina › 80-98% Orina renal D
bacteriana › Niños: oral es excepto el metaboliza halogenados y
› Síndrome de
› Brucelosis 20mg/kg/24hrs escasa cerebro bloqueadores
malabsorción.
› Granuloma › Poca unión musculares:
› Hipersensibilidad
inguinal a proteínas depresión o
› Bloqueo
parálisis
neuromuscular
respiratoria.
› La eficacia de la
estreptomicina
disminuye con,
antibióticos B-
lactamicos
› Alteran la
absorción: sales
de Ca, Mg, Fe,
Zn, sevelamero
› Afecta el
Se fijan a las
aclaramiento:
subunidades
› VO, IV rifampicina,
ribosómicas 30S, › Diarrea
vagina, carbamazepina,
con lo que se › Infecciones del › Nausea/vómitos
sublingual pentobarbital,
bloquea la tracto urinario › VO: › 23-93% › Dolor epigástrico
› Cmax: 2 fenobarbital y
unión del › Enterocolitis › Adultos y niños: unión a › Anorexia
hrs fenitoína
aminoacil-RNA › Infecciones 100mg/12hrs/1° proteínas › Candidiasis
› Se › Principalmente › No se
de transferencia intraabdominales día, luego › Buena › No se orales, rectales o
Tetraciclinas Doxiciclina absorbe en heces recomienda la D
al RNA › Infecciones 100mg/24hrs distribución, metaboliza vaginales
de 90- › ½e:14-24 hrs coadministración
mensajero, respiratorias, › IV 200mg/1° día, pequeño › Eritema, razón
100% de B-lactamicos
bloquean la › Infecciones de la luego 100- porcentaje para suspender
› Administrar › Aumenta los
síntesis de piel y de los 200mg/24 hrs paso al LCR el tx
sin efectos de los
proteínas tejidos blandos › Sx de Stevens-
alimentos anticoagulantes
impidiendo Johnson
o leche › Aumenta la
desarrollo
toxicidad de la
bacteriano.
digoxina
› Disminuye los
efectos de los
anticonceptivos
con estrógenos
 Antibióticos inhibidores de la síntesis y reducción de ácido fólico.
Farmacocinética y farmacodinámica Categoría
Nombre del Mecanismo Reacciones Interacciones de
Grupo Indicaciones Dosis
fármaco de acción A D M E adversas farmacológicas embaraz
o
Sulfonamidas › Sulfametoxazol
› Reduce el
metabolismo de
sulfonamidas
orales, fenitoína,
anticoagulantes
› Pueden
desplazar el
lugar de unión
del metotrexato
› Reduce las
› Prevención y
concentraciones
tratamiento de
Sulfametoxazol de: ciclosporina
las infecciones
: inhibe de › La sulfinpirazona
del tracto › Se distribuye › Síndrome de
forma desplaza su
urinario ampliamente Stevens-Johnson
competitiva la punto de unión
› Pielonefritis no por todos los El tx se debe
formación del › La rifampicina,
complicada tejidos y fluidos, suspender
ácido fólico a induce el
› Infecciones › VO incluyendo › Orina, sin › Discrasias
partir del PABA. metabolismo
urinarias › Adulto: liquido sinovial, alteraciones sanguíneas
Trimetoprim: se › Se › Trimetoprim
complicadas 160mgTMP+800m pleural, › Trimetoprim: › Agranulocitosis
une a la absorbe › Reduce el
› Infecciones del g SMX/12hrs/3 peritoneal y 80% › Leucopenia
enzima por el aclaramiento de
Sulfametoxazol tracto dias; no ampliarse ocular › Hígado › Sulfametoxazol › Neutropenia
dihidrofolato tracto tolbutamida
Diaminopiridina / respiratorio mas de 7 dias › Atravisa la acetilació : 20% › Anemia C
reductasa, lo intestina › Aumenta las
s Trimetoprim inferior › Niños: 7.5-8mg leche materna n › ½e: aplástica,
que impide la l concentraciones
› Neumonía por TMP+37.5-40mg y la placenta Trimetoprim: 8- › Pancitopenia
formación del › Cmax: de: digoxina
Pneumocystis SMX/kg/ › LCR: 30-50% 10hrs › Anemia
ácido 1-4hrs › Ambos
carinii día/12hrs/7-14 › Trimetoprim › Sulfametoxazol hemolítica
tetrahidrofolato › Riesgo de
› Bronquitis dias 44% unión a : 6-12 hrs › Fotosensibilizació
a partir del leucopenia y/o
crónica proteinas n
dihidrofolato. trombocitopenia
› Toxoplasmosis › Sulfametoxazol › Rash
Impidiendo la , anemia
› Infecciones : 70% unión a › Fiebre
síntesis de megaloblástica:
gastrointestinale proteinas › Prurito
tiamina azatioprina, AZT,
s
bacteriana carbamazepina,
› Granuloma
cloranfenicol,
inguinal
clozapina,
ganciclovir,
procainamida,
pirimetamina y
fármacos
quimioterápicos
› Aumenta las
concentraciones
de lamivudina
› No usar
dofetilida
 Antibióticos generación de radicales libres.
Farmacocinética y farmacodinámica Categoría
Nombre del Mecanismo de Reacciones Interacciones de
Grupo Indicaciones Dosis
fármaco acción A D M E adversas farmacológicas embaraz
o
› Disnea › + probenecid:
› Escalofríos disminuye la
› Fiebre secreción
› Angina tubular,
› Tos aumentando la
› Eosinofilia vida ½ de
› Dermatitis eliminación
exfoliativa › Fármacos
Inhibe la acetil- › Prurito anticolinérgicos
coenzima A › Rash antimuscarínicos
bacteriana, › Se absorbe maculopapular retrasan el
interfiriendo con › Infecciones › VO Adultos: rápidamente › 30-50% unión › 30-50% › Sx de Stevens- vaciado
Nitrofurantoin el metabolismo urinarias no 100mg/6hrs/7dias › La a proteínas orina Johnson gástrico:
› Hígado B
a de los complicadas y › Niños: 1.25- biodisponibilida › Atraviesa la inalterad › Astenia incremetna la
carbohidratos e recurrentes 1.75mg/kg/6hrs d aumenta con placenta a › Mareos biodisponibilidad
impidiendo la comida › Somnolencia de la
formación de la › Nistagmo nitrourantoina
pared celular. › Vértigo › Antiácidos a
› Anemia bade de Mg,
hemolítica retrasan la
› Naúsea/vómito absorción
s › La
Nitroderivado
› Anorexia nitrofurantoina
s
› Diarrea antagoniza los
› Dolor afectos de las
abdominal quinolonas
› Tricomoniasis › Enfermedad
Actúa sobre las › Psicosis aguda y
› Vaginosis por › Se distribuye periodontal,
proteínas que confusión:
Gardnerella ampliament caries o
transportan metronidazol y
vaginalis, e por todos candidiasis oral.
electrones en la disulfiran
Mycoplasma los tejidos y › Náuseas
cadena › Efecto disulfiran:
hominis, y fluidos, › Vómitos
respiratoria de › VO: 90% alcohol
bacterias incluyendo › Cefaleas
las bacterias › VO › IV: 26µg/ml › Hígado › Inhibe el
anaerobias hueso, la › 60-80% › Sofocos
anaerobias, › Adultas: 2g/dosis › Vaginal: 2% › Hidroxilación metabolismo de:
› Amebiasis bilis, la saliva orina › Calambres
mientras que en unica › Cmax: 1-3hrs, , oxidación y warfarina
Metronidazol intestinal y los fluidos › 6-15% abdominales. B
otros › Niños: 4.6-6.5µg/ml y conjugación › Aumenta las
› Giardiasis peritoneales, heces › Anorexia
microorganismo 15mg/kg/dia/8hrs/7 30-45µg/ml, con el ácido concentraciones
› Infecciones pleurales, › ½e: 8 hrs › Ataxia
s se introduce -10 dias respectivament glucurónico. : cimetidina
intraabdominales vaginales y › Encefalopatía
entre las e › Aumenta la
, del tracto seminales › Inestabilidad
cadenas de creatinina y litio
respiratorio, piel, › Cruza la BHE, emocional
ADN inhibiendo en sangre: litio
sistema nervioso placentaria › Convulsiones
la síntesis de › Disminuye la
central, y la leche › Neuropatías
ácidos semivida:
articulaciones, materna periféricas
nucleicos. fenobarbital
ginecológicas › Urticaria
 › Enfermedad de › Rash › Aumenta la
Crohn inespecifico concentraciones
› Abscesos › Eritema de metadona
hepáticos › Sofocos › Inhibe la
› Acné rosácea › Congestión CYPA34:
nasal dofetilida, el
› Fiebre tacrolimus o el
› Prurito. sirolimus

Antibióticos inhibidores de topoisomerasas.

Nombre del Mecanismo Farmacocinética y farmacodinámica Reacciones Interacciones Categoría de
Grupo Indicaciones Dosis
fármaco de acción A D M E adversas farmacológicas embarazo
› Reduce al
› Náuseas/vómitos
aclaramiento de:
› Infecciones › Nerviosismo
cafeína,
urinarias › Ansiedad
teodilina,
moderadas › Taquicardia
diazepina
no › Convulsiones
› La absorción oral
complicadas › Fibrosis quística.
› Se distibuye es afectada por:
› Cistitis › Diarrea
› VO o IV en todo el sales de Al, Ca y
agudas no › VO › Dolor abdominal
› Se absorbe organismo Zn
complicadas › Adultos: 250- › Aumento de la
rápido en el › Mínima unión › + probenecid:
› Infecciones 500mg/12hrs/7- › 50% orina presión
intestino a proteinas disminuye la
Ciprofloxacina urinarias 14 dias › Hígado sin intracraneal C
› Cmax: 0.5-2.5 hrs › Atraviesa la secreción tubular,
graves y/o › IV alteraciones › Psicosis tóxica
› A comida BHE cuando aumentando la
complicadas › Adultos: › Confusión
retrasa las esta vida ½ de
› Bronquitis 200mg/12 hrs › Depresión
concentraciones inflamadas eliminación
› Neumonía › Mareos
las meninges › Reduce el
› Absceso › Alucinaciones
Inhibición de aclaramiento de
pulmonar › Temblores
la la mexiletina, al
› Osteomielitis › Ideas de suicidio
topoisomerasa inhibir la CYP1A2
Quinolonas › Artritis › Ruptura del
IV y la DNA- › Fototoxicidad:
infecciosa tendón de
girasa quinolonas y
Aquiles
bacterianas. análogos de Vit A
› VO › Náusea/vómitos
› Sinusitis
› Adultos › Diarrea
maxilar › Absorción
500mg/24hrs/7- › Cefaleas
aguda disminuida con:
14 dias › Constipación
› Broquitis sales de Al, Ca,
› IV › Mareos
aguda o Mg, Zn,
› Adultos: › Dispepsia
crónica › VO 99%, los antiácidos,
500mg, inficion › 24-38% unión › Rash
› Neumonía alimentos no › Se › 87% orina sucralfato,
de 60 min/24 a proteinas maculopapular
Levofloxacina › Infecciones afectan, Cmax: metaboliza sin alterar salicilato de C
hrs/7-14 dias › Se distribuye › Vaginitis
de la piel y 1-2 hrs poco › ½e: 6-8 hrs magnesio,
› Via oftalmica ampliamente › Flatulencia
de los tejidos › IV u oftálmica multivitaminas
solución › Dolor abdominal
blandos › Inhiben el
isotónica al 0.5% › aumenta presión
› Infecciones aclaramiento de
levofloxacina, 1- intracraneal
urinarias la cafeína,
2 gotas/2 hrs/2 › Temblores,
› Conjuntivitis teofilina
primeros días, › Ansiedad,
bacteriana
luego 1 o 2 › Confusión
gotas/ 4 horas › Alucinaciones
hasta la › Paranoia
erradicación de › Depresión
la infección. › Pesadillas
› Insomnio
› Convulsiones.