MEDICAMENTOS

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN CUIDADOS
CRÍTICOS
FICHAS FARMACOLÓGICAS
ESTUDIANTE:
Yanchapaxi Jacho Silvana Lisbeth
DOCENTE:
Lic. Mg. Luis Chileno
NIVEL:
Séptimo Semestre
PARALELO:
“A”
ABRIL – SEPTIEMBRE 2023

Nombre general Nombres comerciales
Morfina Morfina Braun, Morfina
Analgésico opioide clorhidra Continus, Oramorph,
Sevredol
Presentación Indicaciones terapéuticas Posología

 Líquido parenteral 10 mg/ml  Dolor severo que no  Neonatos: 0,15-0,3
y 20 mg/ml cede a otras alternativas, mg/kg/día repartido en 3-
 Sólido oral (liberación dolor oncológico, 6 dosis
prolongada) 10 mg, 30 mg y manejo de dolor en  Niños: 0,6-2,4 mg/kg/días
60 mg cuidados paliativos. repartidos en 6-12 dosis
 Sólido oral 10 mg  Adultos: 10-240 mg/días
 Líquido oral 2 mg/ml y 20 repartidos en 4-12 dosis
mg/ml
Contraindicaciones Efectos adversos Preparación
 Hipersensibilidad a la  Náuseas, vómitos, Diluir 30 mg en 500 cc de
morfina u otros opiáceos. disfagia, estreñimiento. solución de dextrosa al 5%.
 Asma aguda o severa.  Diarrea, calambres
 Pancreatitis. abdominales.
 Feocromocitoma.  Somnolencia,
 Aumento de la presión desorientación,
intracraneal. sudoración, euforia.
 Arritmias cardiacas.  Taquicardia, bradicardia,
 Hipotensión arterial parada cardiaca,
hipovolémica hipertensión,
hipotensión,
hipertensión
intracraneal, colapso.
Vías de administración Vía media Vía de eliminación
 Intramuscular 1.5-2 horas  Urinaria
 Intravenosa  Biliar
 Oral
Cuidados de enfermería
 Observar signos gastrointestinales.
 Precaución en retención urinaria.
 No administrar en pacientes con ACV.
 Control de P/A antes y después de la administración.
Bibliografía:
Tiziani A. Havard. Fármacos en enfermería (5a. ed.) [En Línea]. Ciudad de México: Editorial El Manual
Moderno, 2018 [consultado 11 Dec 2022]. Disponible en: https://elibro.net/es/lc/uta/titulos/39795

Fentanilo Fentanest, Fentanyl
Anestésico opioide

 Líquido parenteral 0.5  Analgesia preoperatoria,  En anestesia general: 2 a
mg/10ml asociado a anestesia 8 mg/kg y como
 Sólido cutáneo (parche general o regional, mantenimiento de 1 a 3
transdérmico) 4.2 mg (25 tratamiento del dolor mg/kg/h.
mcg/hora) crónico (parche  Analgésico para dolor
transdérmico). posoperatorio: 0,7 a 1,4
µg/kg IM, se puede
repetir en 1 o 2 h.
 Niños de 2 a 12 años: de
2 a 3 µg/kg IV

 Hipersensibilidad al fentanilo Astenia, confusión, Diluir en 500 cc de solución de
o a sus componentes, constipación, sequedad de boca, dextrosa al 5%
pacientes con diarrea náusea, vómito, mareos,
producida por toxinas, con somnolencia, bradicardia
íleo paralítico, depresión severa, hipotensión, depresión
respiratoria o asma bronquial respiratoria transoperatoria y
aguda o severa. post-operatoria, disnea.
 Intravenosa Aproximadamente de 13-22 Renal
 Intramuscular horas (24).
 Intranasal
 Oral
 Transdérmica
 Control de la función respiratoria por posible apnea.
 Control de la presión arterial por la hipotensión.
 Administración de oxígeno continúo.
 No refrigerar y proteger de la luz
Bibliografía:

Midazolam Dormonid, Relacum, Terap
Benzodiazepina de acción corta

 Líquido parenteral 1 mg/ml y  Sedación para  Neonatos: 0,05 - 0,15
5 mg/ml procedimientos médicos mg/kg
 sedación pre-operatoria,  Niños: 0,025 - 0,1
mantenimiento de mg/kg/día Máx.: 6 - 10
anestesia genera mg/kg
 inducción anestésica  Adultos: 0,05 - 0,3 mg/kg
 sedación para Máx.: 10 mg/día
ventilación mecánica
 sedación en cuidados
intensivos y status
epilépticus (valorar por
especialista).
Insuficiencia respiratoria  Frecuentes: Depresión En caso de perfusión intravenosa
neuromuscular marcada (Miastenia respiratoria y apnea. continua, diluirse en el rango
gravis inestable)  Poco frecuentes: de 0,015 a 0,15 mg por ml con:
depresión respiratoria severa, Somnolencia, náusea,  Solución de cloruro
insuficiencia pulmonar aguda vómito, tos, dolor en el sódico 9 mg/ml (0,9%)
apnea del sueño e intoxicación sitio de administración,  Solución de Ringer
aguda con alcohol. disminución del estado
de alerta, mareos,
amnesia prolongada,
convulsiones y rash
cutáneo.
Intravenosa 1.6 a 6.4 hora Renal
intramuscular
 Aconsejar a las madres en periodo de lactancia que esta sea interrumpida durante 24 horas después
de la administración de midazolam.
 Realizar una vigilancia continua de la función cardiorrespiratoria durante su administración IV.
 No se recomienda como bolo IV o mediante administración IV rápida.
 Puede mezclarse en la misma jeringa con morfina, meperidina, atropina o hioscina
Bibliografía:
Tramal Adolonta, Conzip, Zaldiar,
Analgésico opioide Diliban, Durela, Ralivia, Ryzolt,
Ultracet, Ultram, Zytram XL,
Tramal

 Tramadol Retard Mylan 100 Tratamiento del dolor de Dosis inicial habitual es de 50 a
mg comprimidos de moderado a intenso. 100 mg de hidrocloruro de
liberación prolongada EFG. tramadol dos veces al día, por la
 Tramadol Retard Mylan 150 mañana y por la noche.
mg comprimidos de Si el alivio del dolor es
liberación prolongada EFG. insuficiente, se puede aumentar
 Tramadol Retard Mylan 200 la dosis hasta 150 mg o 200 mg
mg comprimidos de de hidrocloruro de tramadol dos
liberación prolongada EFG. veces al día
 Hipersensibilidad conocida al  Mareos Diluir 200 mg en 500 cc de
tramadol o a los opiáceos.  Cefalea solución de dextrosa al 5%.
 Intoxicación aguda o sobre  Somnolencia
dosis con los productos  Nauseas
depresores del sistema  Vómitos
nervioso central.  Diarrea
 Hiperhidrosis
 Intravenosa 6 horas Renal
 Intramuscular
 Oral
 Control de funciones vitales antes durante y después de la administración del medicamento.
 Manejo de las náuseas se puede administrar antes la metoclopramida.
 En caso de intoxicación con tramadol, antídoto Naloxona
Bibliografía:

Diazepam Ansan; Avazen; Diazepam;
Benzodiazepina Dipaz; Neurosedin; Valium

 Sólido oral: 5 mg y 10 mg  Ansiedad, sedación 10-20 mg I.M. (Niños 0.1- 0.2
 Líquido oral: 2 mg/ 5 ml preoperatoria, sedación mg/kg)
 Líquido parenteral: 5 mg/ ml para procedimientos 0.2-0.5 mg/kg I.V
(cardioversión,
endoscopia).
Enfermedad por
abstinencia de alcohol.
 Convulsiones, estatus
epiléptico (niños y
adultos), espasmos
musculares, asociado al
tratamiento del tétanos
en niños.
Hipersensibilidad al medicamento o Ataxia, euforia, incoordinación, Diluir 2 ml en 200 ml de cloruro
a sus componentes, insuficiencia somnolencia, rash, diarrea, de sodio o dextrosa.
hepática severa, descontinuación hipotensión, fatiga, debilidad
abrupta del medicamento en uso muscular, depresión
prolongado, intoxicación alcohólica respiratoria, amnesia
aguda, miastenia gravis, glaucoma anterógrada, depresión mental,
de ángulo cerrado, depresión taquicardia, somnolencia,
respiratoria, lactancia (Niños bloqueo de las emociones.
menores de 6 meses.)
 Intramuscular
 Oral
 En pacientes geriátricos, insuficiencia renal, hepática, administrar la mitad de la dosis.
 El alcohol puede potenciar los efectos sedantes
 No administrar en periodo de lactancia.
 Observar signos de dificultad respiratoria Evitar extravasación, puede provocar tromboflebitis y
necrosis.
Bibliografía:
Rocuronio Zemuron
Bloqueador neuromuscular no
despolarizante de acción
intermedia y comienzo de
acción rápido
Líquido parenteral 10mg/ml  Bloqueo neuromuscular Intubación endotraqueal y durante
(duración corta procedimiento quirúrgico Adultos y
–
intermedia, niños mayores de 1 mes:
no
despolarizante) en  Dosis de carga: 600 mcg/kg
procedimientos IV
quirúrgicos o durante el  Dosis mantenimiento: 300
cuidado intensivo. mcg - 600mcg/kg/h IV en
 Intubación infusión continua.
endotraqueal.  Comienzo / duración de la
acción: 1 – 2 minutos / 22 –
67 minutos.
Cuidado intensivo Adultos y niños
mayores de 1 mes:
 Dosis de carga: 600 mcg/kg
IV Dosis mantenimiento: 300
mcg – 600 mcg/kg/h IV en la
primera hora, luego ajustar
según la respuesta
________________________
Hipersensibilidad.  Cambios en las Diluir las concentraciones de 0,5
Enfermedad neuromuscular. constantes vitales mg/ml y 2,0 mg/ml con: NaCl al
 Bloqueo neuromuscular 0,9%, dextrosa al 5%, dextrosa al 5%
prolongado. en solución salina, agua para
inyección, solución Ringer lactato.
Intravenosa 1-18 minutos Renal
Bibliografía:
Fenitoína Epanutin, Fenitoina Combino
Anticonvulsivos Pharm, Fenitoina Generis,
Fenitoina.

 Sólido oral 100 mg  Estatus epiléptico. Estatus epiléptico
 Líquido oral 125 mg/5ml  Desórdenes convulsivos. Adultos:
 Líquido parenteral 50 Tratamiento inicial:
mg/ml  Dosis inicial de carga:
15-20 mg/kg IV por una
ocasión.
Niños:
 Dosis usual: 15 mg –20
mg/kg IV por una vez,
no más de 1
mg/kg/minuto

Hipersensibilidad al medicamento, Somnolencia, fatiga, ataxia, Diluir en 50 ml a 100 ml de
bloqueos sinoauricular y irritabilidad, cefalea, agitación, solución salina
auriculoventricular de 2do ó 3er nerviosismo, nistagmus, mareo,
grado, bradicardia sinusal, vértigo, disartria, parestesia, rash,
síndrome de Adams Stokes, prurito.
Stevens Johnson, embarazo.
 Oral
 Monitorización electrocardiográfica y de constantes durante su administración IV.
 Realizar suspensión de manera gradual.
 Precaución en el cambio desde otros fármacos.
 No administrar por vía IM.
Bibliografía:

Metoclopramida Metoclox, Clopan, Clodopan
Antiemético, procinético

Sólido oral 10 mg  Náusea y vómito de Adultos:
Líquido parenteral 5 mg/ml causa conocida,  Dosis usual: 10 mg - 15
asociado a migraña, mg VO QID 30 minutos
postquirúrgico o antes de comidas y HS,
inducido por dosis máxima 80 mg/día
quimioterapia. Niños:
 Gastroparesia.  Dosis usual: 0.1 mg - 2
 Coadyuvante para mg/ kg IV c / 6 - 8 h PRN
intubación
gastrointestinal o
radiografías de contraste
del tubo gastrointestinal
 Hipersensibilidad a la  Síntomas Diluir en Solución Salina 5%
metoclopramida o extrapiramidales hasta una concentración máxima
procainamida. Hemorragia (reacciones distónicas: de 2 mg/ml.
gastrointestinal, obstrucción 25% en jóvenes de 18 -
mecánica, perforación o 30 años).
inmediatamente luego de una  Diarrea (con dosis altas),
cirugía gastrointestinal (3 a 4 somnolencia, inquietud,
días de postoperatorio). cansancio o debilidad
 Epilepsia. Feocromocitoma
(por desarrollo de crisis
hipertensiva).
 Porfiria.
 Intravenosa 2.5 a 5 horas Renal
 Intramuscular
 Oral
 Las inyecciones I.V. deben administrarse lentamente, al menos durante 3 min.
 Compatible con morfina o meperidina cuando se mezclan en la misma jeringa, si la solución
resultante se utiliza dentro de los 15 min y no hay precipitaciones.
 Desechar cualquier ampolleta que muestre coloración amarillenta.
 No debe ser administrada a pacientes con desórdenes convulsivos.
Bibliografía:

MEDICAMENTOS

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