Algoritmo de diagnóstico y seguimiento de Diabetes Mellitus tipo 1,2 en adultos y pacientes pediátricos y Diabetes Gestacional

¿Paciente embarazada?
Sí No
¿Entre la semana 24-28 del
embarazo?

Diagnóstico Seguimiento
No
Sí
Prueba Resultado Prueba Resultado
Seguimiento Glucosa en ayuno* ≥126mg/dl Glucosa en 80-130mg/
Diagnóstico ayuno* dl
Carga con 75gr y ≥200mg/dl
medición a las 2hrs** Glucosa <180mg/dl
HbA1c*** ≥6.5% postprandial**
Glucosa al azar ≥200mg/dl HbA1c ≤7%
Prueba de 1 paso Prueba de 2 pasos *Ayuno definido por la falta de
*Ayuno definido por la falta de ingesta
calórica en un periodo de 8 horas ingesta calórica en un periodo de 8
**En niños se utiliza 1.75gr/kg de glucosa horas
Prueba Resultado Paso 1 ***En niños con sobrepeso u obesidad **Se realiza posterior a 1-2 hrs del
Glucosa en ≥92mg/dl Carga de 50gr (No se necesita ≥5.7% inicio de la comida
ayuno* ayuno) y medición a la hora, si es
Carga con 75gr ≥180mg/dl ≥135mg/dl proceder a paso 2 2 pruebas anormales confirman el
y medición a la diagnóstico
Paso 2
1hr Glucosa en ayuno ≥95mg/dl
Carga con 75gr ≥153mg/dl Prueba Resultado
Carga con 100gr y ≥180mg/dl Glucosa en ayuno* 60-90mg/dl
y medición a las
medición a la hr
2hrs Glucosa postprandial a la hr <140mg/dl
*Ayuno definido por la falta de Carga con 100gr y ≥155mg/dl Glucosa postprandial a las 2hrs** <120mg/dl
ingesta calórica en un periodo de medición a las 2hrs *Ayuno definido por la falta de ingesta calórica en
8 horas Carga con 100gr y ≥140mg/dl un periodo de 8 horas
medición a las 3hrs **Se considera el tiempo posterior al inicio del
1 valor alterado realiza el consumo de alimentos
diagnóstico de Diabetes 2 valores alterados en el paso 2
Gestacional hacen el diagnóstico de Diabetes
Gestacional
Referencias:
-American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. The Journal of Clinical and Applied Research
and Education. 2019. Vol. 42.
-NOM-015.SSA2-2018. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus
-Prevención, diagnóstico, tratamiento inicial, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2
en el primer nivel de atención. Guía de Evidencias y Recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC, 2019
Elaborado por: -Prevención y Diagnóstico de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el paciente pediátrico en el primer nivel de atención. México.
Secretaria de Salud. 2015.
-Dr. Alejandro Escamilla Rincón R1 Patología Clínica -Diagnóstico y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 1 en el niño y adolescente en los tres niveles de atención. Guía de
-Q.F.B. Marlen Torres Gómez Evidencias y Recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2017.
-Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo. México. Secretaría de Salud; 2016