CASO 9

Paciente varón de 12 años, madre refiere: Mi hijo hace 40 días comenzó a hincharse primero los pies,
pero hace 1 semana tiene hasta sus muslos. hace 3 días, dice que ve que su pierna derecha esta mas
grande en relación a la otra, y menciona que le duele la parte posterior de la pierna derecha un poco, en
la pantorrilla, en una escala de 3 en 10; un vecino le dijo que le haga unos examenes de orina y una
radiografía, y le dijo que tenía infección me dijo que tome un antibiotico, no recuerpo el nombre,
entonces hoy día a comenzado hacer medio rojo su orina por eso la trae a emergencia. He traido los
examenes que se realizo.

FV: PA 120/60mmhg FC 85 LPM, FR 20 rpm FC 80 lpm Peso 65 Talla 1.50

Al examen: Aparato respiratorio: amplitud de ambos hemitorax disminutida en bases de ambos

hemitorax, vibraciones voales: diminuidos en ambas bases de ambos hemitorax, mate en 1/3 inferior de
ambos hemitorax.

GU: PPL negativo, PRU bilaterales negativos.

DATOS RELEVANTES

1. Sexo: varón
2. Edad: 12 años
3. Signo de godet positivo
4. Edema generalizado
5. Dolor en pierna derecha
6. Dolor en pantorrilla
7. Escala 3/10
8. Orina roja
9. PA: 120/60 mmHg.
10. Amplitud disminuida en ambos hemitórax
11. Vibraciones vocales disminuidas
12. 1/3 Inferior de ambos hemitórax
13. Abdomen globoso
14. Plaquetas: 76.7
 15. Linfocitos: 10%
16. Abastonados: 6%
17. Segmentados: 76%
18. Leucocitos: 0.58%
19. INR 1,6
20. Colesterol: 350 mg/dl
21. Triglicéridos: 280 mg/dl
22. Colesterol HDL: 30 mg/dl
23. Colesterol LDL: 200 mg/dl
24. Colesterol VLDL: 120 mg/dl
25. RX

PROBLEMAS DE SALUD

1. Síndrome nefrótico
2. Síndrome de consolidación
3. Dislipidemia
4. Ascitis
5. Anasarca

HIPOTESIS DIAGNOSTICA

DERRAME PLEURAL SECUNDARIO A SINDROME NEFROTICO

PLAN DIAGNOSITCO

1. Proteinuria selectiva en 24 hrs

2. Albumina
3. Creatinina
4. Urea
5. Sedimento urinario
6. Prueba de coagulación (INR, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada)
7. Hemograma completo
8.