OPINION DOCUMENTADA U2-DERMATOLOGIA-ROTACIÓN 4

ALUMNO: AGUILAR PIZAN, EDDY

En esta cuarta rotación se presentaron 5 pacientes de los cuales puedo resumir:
PACIENTE 1: Paciente femenino Guillén Velásquez de 23 años, con diagnóstico de
Melanosis facial y Alopecia androgénica temporofrontal y que viene a consulta para
pasar control. Previamente estuvo tratada con Clonazepam 1 tab/ noche, Aminoter
(cápsulas) y bloqueador solar. En la consulta actual se observa mejoría de lesiones y
disminución en pérdida de cabello. Se decide como tratamiento: Minoxidil 1 mg VO al
acostarse, Aminoter (cápsulas) después del almuerzo y en shampoo, protector solar,
despigmentante, clonazepam 1 tab al acostarse. Programando su siguiente control en
dos meses.
PACIENTE 2: Paciente de 10 años con diagnóstico de Dermatitis atópica, que viene a
consulta para control, fue tratado previamente con Hidrocortisona (crema) para
lesiones en cara, un preparado para la Sudamina en nalgas, loratadina y eritromicina.
En la actual consulta se observa erupciones pruriginosas en zonas de cara donde se
untaba la crema de hidrocortisona; al evaluar la presentación de la crema se confirma
que es una mezcla de Hidrocortisona con Lidocaína (principal causa de alergia
cutánea), por tanto, se da como tratamiento clonace (mometasona) mañana y noche
en las lesiones faciales, prednisona VO programando su próxima cita en 15 días.
PACIENTE 3: Paciente masculino de 17 años con diagnóstico de Acné, llega a consulta
para control; se observa mejoría con Isotretinoína y jabón Bonaven, por lo que se
decide mantener el tratamiento y agregar un bloqueador solar.
PACIENTE 4: Paciente atópico masculino de 4 años Herrera Gonzales que es traído por
su madre a consulta por presentar desde hace dos semanas pequeñas erupciones
“granitos” acompañados de prurito en diferentes partes del cuerpo. Al examinar al
paciente se observan pequeñas erupciones eritematosas agrupadas en 2-3
sospechando como diagnóstico Prurigo ( se nos explicó que a el patrón de lesiones en
Prurigo suelen ser en agrupamientos como de este paciente, mientras que las lesiones
en la escabiosis son aleatorias, sin un patrón establecido), la madre y abuela presentan
las mismas lesiones, por lo que se inicia tratamiento para el niño con Clonace mañana
y noche, Prednisolona 1 v/d e hidroxicina c/8h; para la madre y abuela el tratamiento
se basará en deflazacort 30 mg y betametasona.
PACIENTE 5: Masculino Manuel de 87 años quien consultó previamente por “ampollas
en palmas de manos y miembros inferiores”, motivo por el cual se le realizó una
biopsia de la palma de la mano que arrojó resultados compatibles con Dermatitis
alérgica de contacto, se decidió emplear Aquatop (jabón) todos los días y luego aplicar
Ureadin (crema) hasta próximo control el 26 de enero; aparte de esto se prescribió
Loratadina 1 tab c/noche.