CASO CLINICO 121 EQUIPO 1 ORTEGA SOMODEVILLA GUSTAVO Paciente de 58 aos, profesin mecnico de coches, diagnosticado de asma y rinitis,

a tratamiento con un beta-mimtico y un corticoide inhalado cada 12 horas; hipertenso, tratado y controlado con IECAS. Hace un ao, un hijo diagnosticado de tuberculosis pulmonar, bien tratado y curado. Acude a la consulta por cefalea y sensacin febril, a la exploracin se objetiva fiebre de 39C, sin otros hallazgos de inters. 1.- DX PROBABLE 2.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYAN TU DX 3.- TRATAMIENTO 4.- PRONOSTICO

CASO CLINICO 122 EQUIPO 3 IRINEO HUEHPO CHRISTIAN Mujer de 74 aos de edad que desde hace 3-4 meses presenta clnica de disnea de grandes esfuerzos, tos y sibilantes autoescuchados sobre todo nocturnos. No presenta ortopnea. La exploracin fsica es normal, destacando exclusivamente algn sibilante aislado a la auscultacin. No presenta historia de alergias, ni antecedentes familiares de inters. La paciente nunca ha fumado 1.- DX PROBABLE 2.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYAN TU DX 3.- TRATAMIENTO 4.- PRONOSTICO

CASO CLINICO 123 EQUIPO 4 CRUZ TOBON YENI ZULEYMA

Mara es una paciente de 63 aos diabtica tipo 2 desde los 43 aos. Mal control metablico habitual con glucosuria persistentemente positiva y retinopata diabtica fotocoagulada. En el ltimo control analtico hace 6 meses presentaba glucemia 198 mg/dl, hemoglobina A1c 8.7%, urea 42 mg/dl, creatinina 1.18 mg/dl, FG 64, microalbuminuria. Est a tratamiento con metformina, insulina glargina y rpida. En el control actual presenta TA 153/98 y en la analtica, glucemia 116 md/dl, urea 41 mg/dl, creatinina 1,52 mg/dl, FG 61, colesterol 274 mg/dl (HDL 102 mg/dl, LDL 161 mg/dl) y microalbuminuria. 1.- DX PROBABLE 2.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYAN TU DX 3.- TRATAMIENTO 4.- PRONOSTICO

CASO CLINICO 124 EQUIPO 5 LIMON MONDRAGON MARIA FERNANDA Varn de 62 aos que acude a un centro extrahospitalario de urgencias por dolor centrotorcico de carcter opresivo irradiado a mandbula de +/- 30 minutos de duracin que no se modifica con los movimientos y se acompaa de ligera sudoracin. En anamnesis constatamos que no es alrgico a ningn medicamento, fumador activo desde los 16 aos de 50 paquetes/ao. Antecedentes mdicos: Hipertensin arterial a tratamiento con Enalapril 20 mgr./da , Diabetes tipo 2 de larga evolucin a tratamiento con antidiabticos orales(Metformina y Glimepirida).Hipertrofia benigna de prstata. En la exploracin fsica se objetiva una TA de 80/60, T de 36, saturacin de oxgeno 89%, la auscultacin cardaca es rtmica con un soplo sistlico II/VI en foco artico. Resto de exploracin normal. En electrocardiograma se objetiva elevacin del ST en II, III y aVF con descenso del ST en V1, V2 y V3 y ondas T positivas.

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CASO CLINICO 125 EQUIPO 6 JIMENEZ GOMEZ EMMA JUDITH

Susana es una mujer de 38 aos de edad sin antecedentes personales de inters que acude a consulta porque me noto la cara rara, como que quiero mover el lado derecho y no puedo hacerlo bien y mire... el ojo izquierdo lo tengo ms cerrado... En la anamnesis dirigida sobre sus antecedentes niega lesiones o enfermedades previas relacionadas con la regin craneal. En cuanto al episodio actual, se obtienen los siguientes datos: 4-5 das antes present un dolor constante en la zona retroauricular derecha al que no le di mucha importancia porque tengo mucha tensin en el trabajo; 24 horas antes notaba la cara y el gusto de la comida raro y hoy al levantarme de la cama me encontr de esta manera. La paciente niega cualquier otro sntoma, incluidas las alteraciones en la audicin. En la exploracin fsica se detecta una parlisis de toda la musculatura facial del lado derecho con una asimetra facial evidente pero sin ser desfigurante. El resto de la exploracin neurolgica general es normal. El lagrimeo est conservado. La otoscopia y la observacin y palpacin de la regin cervical tampoco revelan ningn hallazgo.

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CASO CLINICO 126 EQUIPO 9 RODRIGUEZ GONZALEZ JOSE MANUEL Mujer de 63 aos con antecedentes de DM tipo 2 diagnoticada hace 4 aos bien controlada con metformina (ltima HbA1c 6,5%), e insuficiencia venosa crnica. Acude a nuestro servicio por cuadro de dolor moderado y escozor en regin periauricular y posterolateral izquierda del cuello de 48 horas de evolucin. La paciente seala que las ltimas horas nota una erupcin local con formacin de algunas ampollas. Ha comenzado por su cuenta tratamiento con amoxiclavulnico a pesar de lo que no aprecia mejora. La paciente est afebril, eupneica, bien coloreada e hidratada. TA 140/75, Pulso 74 lpm. Glucemia capilar 146. En la exploracin fsica destaca nicamente la lesin que se aprecia en la imagen. No hay afectacin de mucosas. Resto del examen fsico negativo. 1.- DX PROBABLE 2.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYAN TU DX 3.- TRATAMIENTO 4.- PRONOSTICO

CASO CLINICO 127 EQUIPO 4 VALDIVIA PEREZ DAVID AUGUSTO FAUBLAS PEREZ XIUMARA

Nio de 10 aos que es llevado a consulta por su padre por retortijones abdominales, nauseas y diarrea leve de aproximadamente 2 semanas de evolucin. El da anterior a la exploracin, el nio coment a sus padres que haba visto un gusano muy grande en la deposicin. Tir de la cadena antes de que los padres pudieran ver el gusano. La exploracin fsica no mostr hallazgos significativos. El nio no presentaba fiebre, tos ni exantema, tampoco refera prurito anal. Adems, careca de antecedentes de viajes relevantes desde el punto de vista epidemiolgico. El exmen de una muestra de heces permiti llevar a cabo el diagnstico. 1.- DX PROBABLE 2.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYAN TU DX 3.- TRATAMIENTO 4.- PRONOSTICO

CASO CLINICO 128 EQUIPO 6 MILLAN ESCOBEDO GARCIA

Masculino, 30 aos de edad, acude a consulta por presentar en hemitorax derecho y parte lumbar vesculas, pstulas, exulceraciones y costras melicricas , el paciente refiere que antes de la aparicin de las lesiones presentaba dolor y ardor en una sola parte del cuerpo presentando manchas rojizas. A la exploracin fsica se observan vesculas que respetan la lnea media. 1.- DX PROBABLE 2.- ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE QUE APOYAN TU DX 3.- TRATAMIENTO 4.- PRONOSTICO

CASO CLINICO 129 EQUIPO 2 DAMAZO DEL RIO MARIANA Masculino, 35 aos que desde hace 12 semanas presenta pirosis, nauseas y en ocasiones vmito con dolor abdominal fluctuante, sin fiebre. Refiere haber estado en tratamiento por gastritis por 6 semanas con una ligera disminucin de los sntomas sin embargo al suspender el tratamiento los sntomas volvieron a intensificarse. No recuerda los medicamentos que tom.

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