OPINION DOCUMENTADA U2-DERMATOLOGIA-ROTACIÓN 5

ALUMNO: AGUILAR PIZAN, EDDY

En esta última rotación pasaron control 5 pacientes:
Paciente 1: Paciente femenino Vergara Florián de 78 años con Diabetes Mellitus, que presenta
Xerosis y Queratosis actínica, y viene a consulta por prurito facial. Se decide tratar con CeraVe
(jabón), Ureadin, Loratadina, se programó crioterapia y luego empezar a usar Mupirocina,
además de bloqueador AKN. Se programó próxima consulta el 26 de Enero. Se nos explicó en
rotación la importancia de educar e informar a los pacientes sobre sus enfermedades, en este
caso de Queratosis actínica, la importancia radica en que hay alta probabilidad de convertirse
en Carcinoma epidermoide.
Paciente 2: Paciente masculino de 1 año con diagnóstico de Dermatitis atópica que es tratado
con Clorfenamina 3mg, Eucerin (shampoo) y vaselina sin perfume. Se observa mejoría de
lesiones por lo que se decide mantener tratamiento y evitar alimentos que empeoren los
cuados alérgicos como huevos, maní, lácteos, etc.
Paciente 3: Paciente femenino diagnosticada con Diabetes Mellitus desde hace 10 años y en
tratamiento con Glibenclamida 2 v/d llega a consulta presentando prurito en región abdominal
y lumbar, excoriaciones por rascado en mismas zonas pruriginosas, así como hipogeusia que la
paciente lo asocia al consumo de antibiótico prescrito previamente. Se decidió tratar con
Gabapentina 1 cápsula al acostarse los 3 primeros días, luego 2 v/d en los 3 días siguientes
para finalmente tomarlo 3 v/d hasta su siguiente control; además de esto se decidió tratar con
Mupirocina, Amoxicilina-Ac. Clavulánico 1 tab 3v/d en las comidas por 7 días, jabón especial
dermatológico para bañarse y luego de ello aplicar crema Karité. Finalmente se derivó a
neurología para evaluación de neuropatía diabética, solicitó control de glucosa y se programó
siguiente consulta para el 26 de.
Paciente 4: El último paciente se trata de una mujer llamada María que viene a consulta para
control, siendo el último el 24 de Noviembre. Tiene como diagnóstico Dermatitis seborreica y
Prurigo, siendo tratada con Clonazepam, Loratadina, Betametasona y Ketoconazol. En consulta
actual presenta lesiones eritematosas pruriginosas en manos y regiones interdigitales
considerando como diagnóstico Escabiosis, que la paciente ya había presentado (paciente
refiere que solo ella y su nieto emplearon el tratamiento, siendo su hija quien no lo hizo) luego
de explicar que el tratamiento es para todos los integrantes del hogar, se prescribió
Clorfenamina, Loratadina, Betametasona por 5 días sobre las lesiones y medidas generales
como lavado con agua caliente de prendas y cubrecamas, aspirado de colchones, etc.