Tarea 1: Generalidades en manejo de pacientes pediátricos.

Presentado por:

Estefany Ortiz López

Código: 1.005.149.251

Presentado a:

Jhon Alexander Calderon

Tutor Académico

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Programa en Radiología e Imágenes Diagnósticas

Imagenología Pediátrica

2021 Bucaramanga
Caso 1.
Paciente femenina de 3 años de edad, la cual llega acompañada únicamente por su mamá, la
cual esta citada como paciente ambulatoria para un examen de Cistografía miccional. La
orden médica, indica que la paciente ha venido presentando infecciones urinarias a
repetición y se desea descartar un reflujo vesicoureteral.
Argumentaciones para desarrollar:

❖ Atiende a la paciente a pesar de tener un solo acompañante, argumente su

respuesta.
Si atendería al paciente ya que el requisito para el acompañante es que sea mayor de edad,
lo cual cumple la madre de la niña.

❖ La madre de la paciente se encuentra en estado de gestación usted que información

le brinda a la acompañante de la paciente en cuanto a contraindicaciones por
radiación ionizante. ¿Cómo resuelve este dilema?
No puede ser aceptada como la acompañante de la niña, ya que la radiación ionizante que
esta recibe, puede ser perjudicial para el bebé por lo tanto se le recomendaría llamar a otro
familiar que pueda acompañar a la niña en el examen, si esta opción no es posible, se
pospondrá la cita hasta que tenga otro acompañante.

❖ La paciente durante el procedimiento, requiere paso de sonda vesical para la

administración del contraste. Indique quien debe realizar el paso de esta sonda, que
tipo de sonda, calibre debe utilizar y especifique por qué.
El paso de sonda lo debe realizar un medico o en el mayor de los casos la jefe de
enfermería de la instalación, la cual teniendo en cuenta que es una niña de 3 años, le pondrá
una sonda nelaton con un calibre de 5 o 6 que es mas flexible para la paciente.

❖ ¿Se requiere sedación para este tipo de pacientes y procedimientos? Argumente su

respuesta.
Para este procedimiento no es necesaria la sedación del paciente ya que es rápido y sencillo,
solo se necesitaría de la inmovilización de parte de los familiares o el personal.

❖ La paciente durante el procedimiento no colabora, la orden medica no menciona

que requiere sedación para el procedimiento, por ende, la familiar no trae
autorización para la sedación, usted como manejaría este caso.
Teniendo en cuenta que no tiene orden medica para la sedación, se le debe pedir al familiar
colaboración para inmovilizarlas de piernas y manos con ayuda del personal, por el corto
periodo de tiempo que dura el examen, esto se puede hacer con una sábana.
❖ en caso de hacer el procedimiento sin sedación ¿Qué tipo de inmovilizaciones se
quieren para ese tipo de pacientes, a fin de asegurar que se pueda llevar a cabo el
procedimiento?

Se inmoviliza con una sábana, con ayuda de los familiares, se toma de brazos y piernas.

❖ ¿Cómo garantiza el uso mínimo de radiación ionizante durante este examen?, debe
argumentar este punto frente a tres posibilidades, relacionadas con el equipo
disponible para realizar el estudio, los cuales son: (Equipo de radiología convencional,
equipo telecomando con sustracción digital y angiografo con sustracción digital).
Para reducir el tiempo y la exposición de la niña, se usaría métodos de control de filtración.

Caso 2.
Paciente masculino, de 11 años de edad, el cual se encuentra hospitalizado en la unidad de
cuidados intensivos pediátrica – UCI, con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, a
quien se le solicita una Tomografía de tórax de alta resolución – TACAR, por sospecha de
compromiso pulmonar de tipo infeccioso oportunista.

❖ Según el diagnostico de este paciente se requiere medio de contraste?

Puede haber sospecha de metástasis por lo tanto si se requiere medio de contraste.

❖ De ser necesario la administración de medio de contraste indique, dosis, Vía de

administración.
Se le administra cm por cada kg de peso del paciente por vía oral.

❖ De ser necesario la administración de medio de contraste que exámenes de

laboratorio debe tener el paciente para poder administrar el medicamento.
Examen de creatinina.

❖ ¿Qué efectos adversos trae la administración de medio de contraste?

Efectos leves: Vomito, Cefalea, náuseas, calor o urticarias.
Efectos graves: Convulsión, paro cardiorrespiratorio, arritmia cardiaca, edema de pulmón.

❖ los estudios tomográficos de tórax requieren una adecuada inspiración si el

paciente se encuentra intubado y ventilado como garantiza usted que el estudio quede
técnicamente adecuado para la lectura.
El medico o la jefe de enfermería pueden darle ambu al paciente (previamente colocarse la
protección necesaria) llenando completamente los pulmones del paciente a la hora de
realizar el disparo.