Triple transplante de cornea

AUTALAN NUÑEZ, MACARENA AGOSTINA

FUNDANOA (FUNDACION OFTALMOLOGICA DEL NOROESTE ARGENTINO), LA RIOJA

INTRODUCCION:

Paciente de sexo masculino de 54 años de edad.

*Motivo de consulta: Traumatismo en OD con una nuez de 5 días de evolución.

*Antecedentes personales patológicos: diabético.

*AV: OD CD1M/10 Y OI 9/10 (sin corrección).

*BMC: OD absceso corneal central, edema estromal y pliegues

en descemet; OI SP.

DESARROLLO:

Se realiza toma de muestra de la lesión. Durante la espera del resultado, se procede al tratamiento con
colirios fortificados de vancomicina, ceftazidima y voriconazol. Días siguientes, llega el resultado de la
muestra que confirma que el germen aislado es el fusarium y pone de manifiesto la sensibilidad al
voriconazol. El paciente no responde al tratamiento, por lo que se agrega voriconazol vo cada 12 horas.
No hay una respuesta favorable, se decide el 1er trasplante de córnea. A los 7 días postoperatorios, se
observa en la BMC signos de rechazo. Por lo cual se realiza la 2 queratoplastia penetrante, pero tampoco
se obtuvo un buen resultado.

CONCLUSION:

40 días después de la 2da intervención, se realiza el 3er transplante de córnea en nuestro paciente. En
los posteriores controles, se observó a la BMC OD: botón corneal transparentes, puntos en su lugar, sin
signos de infección, CA formada y un leve hipema. El paciente quedo con corticoides tópicos,
lubricantes, antibióticos tópicos y controles mensuales.