SEGUNDA CLASE

Medicina forense (Referente a los delitos)

El derecho es subjetivo > nosotros somos objetivos

Traumati smo forense

Descripción en la nota médica > escrita en el expediente clínico > No emitir datos > no usar
abreviaturas > lenguaje médico

Traumati smo médico legal

Lesión o daño / alteración morbosa, orgánica o funcionales de los tejidos > Descripción

Criterios de clasifi cación

1) Criterios de tiempo de sanidad
a) Menor a 15 días
b) Mayor a 15 días
i) Luxación
ii) Fractura
2) Criterios de gravedad (si se va a morir)
a) Con peligro de perdida de la vida
b) Sin peligro de perdida de la vida
i) Amputación
ii) Luxación
iii) Fractura
3) Criterio de evaluación de consecuencias
a) Estética
i) Facial
ii) Deformidad incorregible
b) Funcionales
i) Disminución de la función
(1) Lesión medular x atropellamiento
ii) Perdida de un órgano
(1) Estallamiento de vaso por atropellamiento

Traumatología
Desde el punto de vista médico legal, estudio reciente o tardío de las consecuencias mediatas que
las lesiones dejaron en el organismo

Traumati smo
Resultado de la acción violenta y súbita de causa exterior por sobre el organismo

Traumati smo moral

Es asimilado a una violencia si engendra manifestaciones nerviosas funcionales, psicológicas, etc.

Ejemplo
Escoriación lineal en ambas piernas + abdomen agudo > esperar resultados de cx > estallamiento
de víscera maciza > Caución pecuniaria > Modificación de acuerdo con criterios

TERCERA CLASE
De acuerdo a la gente vulnerable se clasifi can las heridas
1. Herida por instrumento punzante
2. herida por instrumento cortante
3. herida por instrumento punzante y cortante
4. herida por instrumento contuso
5. heridas por instrumento corto-contundente
6. heridas por proyectil de arma de fuego
7. heridas por explosión
8. heridas por quemaduras
9. heridas por cáusticos y corozosivos

Clasifi cación de las lesiones

 Escoriaciones se entiende por una lesión ocasionada por un agente de superficie más o
menos rugosa que actúa sobre la superficie de la piel ocasionando soluciones de
continuidad que sólo pueden afectar las epidermis o capa superficial de dermis.

1. Pueden ser raspones rasguños, rozaduras etcétera.

2. En él vivo las escoriación se cubre de un líquido de condición linfática que se convierte en
costra
 3. En el cadáver la dermis se deseca se apegargmina y se vuelve morada placa apergaminada
4. La inspiración en el cuello puede ser por estrangulamiento
5. En los genitales por atentados contra el pudor
6. En el ano por atentados pederastasticos
7. Alrededor de la boca por sofocación
8. En las manos por lucha

CUARTA CLASE
Rigus mortis:
Lividez cadavérica: Sangre en zonas de declive
Equimosis: Extravasación sanguínea > Equimosis es la compresión del lecho capilar con
desplazamiento y ruptura de vasos capilares con extravasación sanguínea con cambios de
coloración en la superficie
Hematoma: Es la colección de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento
o separación de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces la sangre
infiltra una cavidad pre-existente.

Contusión
Contusiones son las lesiones producidas por el agente vulnerable llamado contundente cuya
superficie es roma y está animado por determinada fuerza y movimiento que choca con el
organismo ocasionando alteraciones de los tejidos sin causar lesión aparente en la piel

1. Contusiones de primer grado: Las infiltraciones sanguíneas localizadas entre las capas de
la piel, mucosa y vísceras y reciben el nombre de “equimosis”
a. Terapéuticas causadas por inyecciones intramusculares intravenosas y punciones
lumbares
b. traumáticas provienen de algún acto delictivo como choque caída de carácter
criminal golpes, mordeduras, tentativas de violación estrangulación etcétera
c. Espontáneas como hemofilia, leucemia, envenenamiento por arsénico, cianuro
etcétera.

2. Contusión de segundo grado: Las infiltraciones sanguíneas localizadas e el tejido celular

subcutáneo y se les llaman “hematoma” (Chichón)

3. Contusión de tercer grado: Caracterizada por la destrucción de los tejidos profundos,

aponeurosis de los músculos, huesos y vasos
a. Ejemplo: Cuando son atropelladas y proyectadas a gran distancia

4. Contusiones de cuarto grado: Afectan a los órganos profundos con estallamiento o no de

vísceras huecas o macizas que se denomina “contusiones profundas”
a. Desde el punto de vista de una necropsia
 Herida cortante por bordes bien definidos y herida contusa
por choque y sale proyectada y cortante por el parabrisas

Equimosis en nariz, mentón, labio inferior y escoriación

en frente

Herida por proyectil en pulmón (Se ven las costillas)

Estallamiento de hígado
*Imagen de ojo con equimosis / opacidad corneal, a las 3 horas con ojos abiertos y cerrados aprox 6 horas y depende del
clima frio o caluroso

Estallamiento de corazón por fractura de esternón,

normalmente en accidentes de transito

Herida contusa por bordes

irregulares (cabeza)

Imagen →mujer → lividez

cadavérica → telangiectasias
en medicina → medicina
legal es cabeza de medusa,
red venosa póstuma porque
empieza tener de 48 7h torácico o abdominal da ideas que lleva varios días de haber fallecido →
Mancha verde abdominal derecha en fosa iliaca derecha y si no tiene apéndice no aparece, la
sangre no se coagula porque no hay oxigeno.

Posiciones
Posición genopectoral
Sumersión incompleta
Boxeador
Lateral
Cubito dorsal /
Supino
Cubito ventral /
Prono
Su nombre viene de la posición de defensa de los boxeadores, y suele ser la postura que
presenta el cuerpo tras un incendio ya que los músculos se contraen debido a la
deshidratación y las altas temperaturas.

Equimosis
Informa el lugar donde se ha producido una violencia, forma del instrumento contundente, fija la
fecha de la lesión y asegurar que el sujeto estaba vivo o muerto en el momento de recibirla

Las equimosis debemos distinguirlas de las livideces cadavéricas en que estas tienen un aspecto
jaspeado de color violáceo, son irregulares y están situadas en lugares declives del cuerpo

Equimosis en cuello, si fuera lividez cambiaria durante la

necropsia porqué pues la sangre posmorte como que se
vuelve liquida porque ya no hay coagulación.
cambios de coloración de una equimosis

 V = Violeta/Rojo negruzco de 1 a 4 días dada por la hemoglobina y microcuagulos

 A= Azul DE 4 A 6 DÍAS POR HEMOSIDERINA
 V= verde 7 a 17 días por la hemotoidina
 A amarillo de 13 a 21 días por hematina
VAVA

Imagen de pompas pálidas con lividez calaverica por posición de cúbito ventral