CASO PRACTICO: VALORACION DE UN MENU INFANTIL

Marta acude a la consulta de un dietista con su hijo Carlos, preocupada por el tipo de dieta

que esta llevando su hijo. El nino tiene dos anos y come en la guarderia. El resto de comidas

las hace en casa, pero Marta no tiene claro si realmente esta cubriendo con las necesidades

nutricionales de su hijo.

Marta presenta al dietista el siguiente menu proporcionado por la escuela infantil.

MENU ESCOLAR

SOLUCION:

El dietista en un principio debera realizar una valoracion antropometrica del nino. Tras pesarle
y

medirle, comparara su peso y talla con los percentiles estipulados. En el caso de encontrarse
fuera

de los estandares normalizados, debera ser simplemente derivado al pediatra o medico

especialista

para poder hacer una valoracion previa o diagnostico.

En el caso de mantenerse dentro de la normalidad, el dietista debera tranquilizar a la madre,

valorar

las necesidades nutritivas del nino y lo que realmente esta haciendo a traves de la dieta. Pare
ello

necesitara toda la informacion posible; estudiar el menu de la guarderia y realizar una

entrevista

que incluya el resto de habitos durante el desayuno, merienda y cena.

Calculo de las necesidades nutritivas y recomendaciones dieteticas:

„h Al tratarse de un nino de dos anos, el aporte energetico y de macronutrientes sera el

siguiente:

1.250 kcal/dia
Hidratos de carbono: 50-55%. 625 - 687 kcal deberian proceder de hidratos de carbono.

Como 1 g de hidratos de carbono aportan 4 kcal, el intervalo (en gramos) recomendado

sera:

1 g de hidratos de carbono ---------- 4 kcal

X ---------- 625 kcal

X=625 x 1/4

X=156 g de hidratos de carbono.

(Se realiza el mismo calculo con el valor de 687 kcal).

El resultado final es de 156 ¡V 171 g de hidratos de carbono al dia.

Proteinas: 20-25% (estipulado ya en gramos por determinadas tablas de recomendaciones)

El valor indicado en las diferentes tablas de recomendaciones es de unos 23 gramos de

proteina al dia.

Lipidos: 30-35%. 375 ¡V 437 kcal deberian proceder de lipidos. Como 1 g de lipidos

aportan 9 kcal, el intervalo (en gramos) recomendado sera:

1 g lipidos ---------- 9 kcal

X ---------- 375 kcal

X=375x1/9

X= 41,6 g de hidratos de carbono.

(Se realiza el mismo calculo con el valor de 687 kcal).

El resultado final es de 41,6 - 48 g de lipidos al dia.

„h La distribucion calorica debera cubrir los siguientes porcentajes:

Desayuno y media manana: 25% de la energia diaria (312,5 kcal).

Comida: 30% de la energia diaria (375 kcal).

Merienda: 15% de la energia diaria (187 kcal).

Cena: 30% de la energia diaria (375 kcal).

Tambien es importante tener en cuenta cuales son las raciones recomendadas para un nino de
dos
anos.

RACIONES RECOMENDADAS PARA UN NINO DE DOS A TRES ANOS

Alimento Raciones/dia o semana Peso/racion

Verduras / hortalizas 2 raciones/dia (una de ellas en

crudo)

100 g/racion

Frutas 2-3 raciones/dia 60 g/racion

Legumbres 2-3 raciones/semana 30-40 g/racion (en crudo)

20 g/guarnicion

Pastas y arroces

Pastas y arroces (para sopas)

2 raciones/dia 70 g/racion

20 g/racion

Pan 2 raciones/dia 20 g/racion

Lacteos 2-4 raciones/dia 125 ml/racion

Huevos 3-4 raciones/semana 1 unidad

Carnes 3-4 raciones/semana 60 g/racion

Pescados 3-4 raciones/semana 70 g/racion

Valoracion del menu escolar

La valoracion del menu debera realizarse de forma desglosada y minuciosa. Aproximando los

ingredientes y las cantidades a los empleados por la escuela (esta informacion debera ser
aportada

por la Marta).

Los pasos a seguir para realizar esta valoracion seran los siguientes:

„h Estimar las cantidades consumidas de cada plato ajustandolas a los valores de raciones

recomendadas.

„h Calcular, inicialmente, los aportes energeticos y de macronutrientes por platos y finalmente

por dia.
Por ejemplo: martes 6.

(Para poder realizar estos calculos, resultara imprescindible consultar las tablas de

composicion de alimentos).

Lentejas hortelana con arroz

Ingredientes Cantidad

(g)

Energia (kcal) Hidratos de Carbono

(g)

Proteinas

(g)

Lipidos

(g)

Lentejas 40 121,6 16,24 9,27 0,5

Arroz 20 72,8 16,3 1,3 0,18

Patata 20 14,7 2,9 0,4 0

Zanahoria 10 7,8 1,38 0,2 0

Base del sofrito

(cebolla,

pimiento y

tomate)

15 3,83 0,61 0 0

Aceite 5 45 0 0 5

Totales 120 265,73 37,43 11,17 5,68

Hamburguesa de pollo con ensalada

Ingredientes Cantidad

(g)
Energia (kcal) Hidratos de Carbono

(g)

Proteinas

(g)

Lipidos

(g)

Hamburguesa de

pollo

1 unidad 132 8,11 10,8 12,6

Ensalada

Lechuga 10 1,96 0,14 0,14 0,06

Tomate 25 5,54 0,610,22 0 0,05

Maiz 5 5,1 0,91 0,06

Aceitunas 3 5,01 0,03 0,5

Aceite 3 26,97 0 0 3

Total ensalada 46 44,58 45,8 0,54 3,67

Totales - 176,58 53,91 11,34 16,27

Pan

Ingredientes Cantidad

(g)

Energia (kcal) Hidratos de Carbono

(g)

Proteinas

(g)

Lipidos

(g)

Una rebanada de
pan

20 50 11,6 1,56 0,2

Leche entera

Ingredientes Cantidad

(g)

Energia (kcal) Hidratos de Carbono

(g)

Proteinas

(g)

Lipidos

(g)

Un vaso de leche

entera

125 ml 77,5 5,6 4 4,3

Totales de energia y macronutrientes consumidos el martes 6 en el comedor:

Kcal: 265,73 +176,58 + 50 + 77,5 = 569,81

Hc: 37,43 + 53,91 + 11,6 + 5,6 = 108,54

Prot.: 11,17 + 11,34 + 1,56 + 4 = 28,07

Lip.: 5,68 + 16,27 + 0,2 + 4,3 = 26,45

LUNES 5

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

MARTES 6

Kcal: 569,81

Hc:108,54 Prot:

28,07 Lip:26,45
MIERCOLES 7

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

JUEVES 8

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

VIERNES 9

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

Pure de calabacin

con patatas

Sardinitas en aceite

con ensalada

Pan y leche

Lentejas hortelana

con arroz

Hamburguesa de

pollo con ensalada

Pan y leche

Fideua

Tortilla de patatas

Pan y yogur

Pure de espinacas

con patata

Albondigas de mero

con ensalada

Pan y leche
Cocido completo

Ensalada mixta

Pan, bizcocho y

zumo

LUNES 12

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

MARTES 13

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

MIERCOLES 14

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

JUEVES 15

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

VIERNES 16

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

Pure de puerros con

patata

Cinta de lomo en

salsa

Pan y leche

Patatas marinera

Filete de emperador

Pan y leche
Sopa de arroz

Pollo asado con

patatas panadera

Pan y yogur

Pure de esparragos

con patata

Merluza con tomate

y ensalada

Pan y leche

Potaje de bacalao y

espinacas

Nuggets de pollo

Pan y natillas

LUNES 19

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

MARTES 20

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

MIERCOLES 21

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

JUEVES 22

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

VIERNES 23

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

Pure de verduras

Filete de pollo

empanado y ensalada

Pan y leche

Caldereta de arroz y

pescado

Ensalada mixta

Pan y leche

Espaguetis con

tomate, champinon y

gambas

Salchichas

Pan y yogur

Pure de champinon

con patata

Lenguados con pure

de patata

Pan y leche

Judias pintas con

arroz

Palitos de merluza

con ensalada

Pan y flan

LUNES 26

Kcal: Hc: Prot:

Lip:
MARTES 27

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

MIERCOLES 28

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

JUEVES 29

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

VIERNES 30

Kcal: Hc: Prot:

Lip:

Pure de puerros con

patatas

San Jacobo

Pan y leche

Patatas guisadas con

ternera

Caballa en aceite con

ensalada

Pan y leche

Arroz tres delicias

Tortilla francesa con

ensalada

Pan y yogur

Pure de zanahorias y

patata
Filete de bacalao con

tomate

Pan y leche

Cocido completo

Ensalada mixta

Pan, bizcocho y

zumo

Una vez conocidos todos los datos del menu escolar, tras su valoracion (comparacion con las

ingestas y raciones recomendadas), y teniendo en cuenta la imposibilidad de variar este tipo

de

dieta, se ajustaran el resto de comidas (desayuno, merienda y cena) para conseguir finalmente
una

dieta adecuada.

En este caso, tras conocer el tipo de dieta que hasta el momento Marta ha estado ofreciendo a
su

hijo, le recomendaremos las siguientes pautas:

„h Ya que la ingesta de legumbres, pastas, arroces y patatas esta bien cubierta, completar las

cenas con verduras, hortalizas y una racion proteica de carne o pescado (en funcion de lo

que presente el menu escolar).

„h Procurar que, en las cenas y al menos una vez a la semana, el pescado que se incluya sea

graso.

„h Tras observar que la unica carencia destacable del menu escolar es la fruta, incluir al menos

dos raciones de fruta al dia (en la merienda o en el postre de la cena).