OBESIDAD EJERCICIOS:

VCT: REDONDEAMOS DE 50 EN 50 Kcal

Estos ejercicios tienen su resolución. Son para que practiquen En caso de dudas
preguntar en clase. No deberán enviarlos.

Indique evaluación nutricional , diagnóstico y necesidades calóricas ( por RDA: FAO ) y

prescripción dietoterápica de los siguientes niños:

A) Ricky tiene 10 años, T: 140 cm, PA: 43,4 kg, según anamnesis se estima una ingesta de
1400 Kcal/día, fue diagnosticado con hipertrigliceridemia.

Evaluación antropométrica:
TALLA / EDAD: PC ( CASI 75) NORMAL
IMC= 22,1 = PUNTAJE Z: ( +2 ; +3) DS= OBESIDAD

Diagnóstico: Paciente de sexo masculino de 10 años de edad con obesidad según IMC/
EDAD Pz (+2; +3) DS según tabla de OMS de 5-19 años con talla normal para la edad según
pc 75, tabla de 0-19 años de Lejarraga y Orfilia. Además presenta hipertrigliceridemia
( indicar valor: ejemplo 175 mg/ dl) según ( indicar referencia: ejemplo según cook)

Necesidades calóricas
IMC 22,1............................43,4 KG
IMC EN PZ 0 16,5............ X= 32,4 KG = PESO IDEAL

VCT: RDA POR FAO: 64,6 kcal/kg peso/ día

importante, en obesidad el peso a utilizar es el peso ideal , que es el peso en el IMC en el
puntaje Z 0
VCT:64,6 kcal x 32,4 ( PI= PESO EN EL IMC PZ 0)

VCT: 2093,04 KCAL/DÍA - 25% Ó 20 % (SE DESCUENTA EL 25% Ó 20 % DE LAS KCAL POR
TENER 10 AÑOS)

VCT: 2093,04 KCAL/DÍA (25%= 523,26 KCAL)=VCT: 1569,78 KCAL = REDONDEA A 1550
KCAL/DIA

VCT: 2093,04 KCAL/DÍA ((20%= 418,60 KCAL)=VCT: 1674,44 KCAL = REDONDEA A 1650
KCAL/DIA
IMPORTANTE: AL TENER 10 AÑOS YA NO SE USA EL DESCUENTO DE KCAL SEGUN
ANAMNESIS!!!!!!

Prescripción dietóterapica: plan de alimentación controlado en calorías , libre de

sacarosa, preventivo de factores de riesgo cardiovascular. Child 1

Carla tiene 7 años y su evaluación antropométrica arroja una talla de 123 cm y un PA: 29 kg. El
promedio de 3 mediciones de tensión arterial dieron: 113/ 65 mmhg, tiene hipercolesterolemia
diagnosticada hace 4 meses, sin mejorías con el tratamiento dietoterápico en los últimos 6
meses.

a) Realice la evaluación antropométrica:

IMC: 19,1…..

IMC/ edad: PZ ( +1; +2) DS…SOBREPESO.

talla para la edad PC 75.NORMAL

b) Indique el diagnostico: Paciente de sexo femenino de 7 años de edad , con sobrepeso

según IMC/ EDAD PZ( +1; +2) DS según tabla de OMS de 5-19 años y talla normal para la
edad según pc 75, según tabla de talla corporal para la edad de nacimiento a 19 años de
Lezarraga y Orfilia. Además presenta hipertensión arterial estadio 1 según presión arterial
diastólica en 113 mmhg ( pc 95) e hipercolesterolemia ( indicar valor actual mg) según
criterio cook ( valor de referencia).

C) Indique sus necesidades calóricas. (utilizando kcal metabolizadas)

Recuerden que se ubica el Peso ideal (peso en Z:0) en la fórmula de kcal metabolizadas

IMC 19,1…….……… 29 KG
IMC Z= 0 15,5……….x= PI:23,5 kg

( PESO IDEAL)

FÓRMULA DE KCAL METABOLIZADAS: 1500 + ( 20 X 3,5) 1570… 1550 Kcal.

D) Indique la prescripción dietoterápica: Plan de alimentación controlado en calorías y sodio

, preventivo de factores de riesgo cardiovascular. Child 2
Santiago tiene 12 años y su evaluación antropométrica arroja una talla de 141 cm y un PA: 46 kg.
Su anamnesis arroja un valor de 2300 Kcal. Su último laboratorio arrojó un valor de PTOG DE
185 mg/dl

a) Realice la evaluación antropométrica.

IMC: 23,1..PZ (+1, + 2) DS …SOBREPESO
TALLA/ EDAD: PC 10-25 : NORMAL

Indique su Diagnostico (en puntaje Z): Paciente de sexo masculino de 12 años de edad , con
sobrepeso según IMC/ EDAD PZ( +1; +2) DS según tabla de OMS de 5-19 años y talla
normal para la edad según pc 10-25, según tabla de talla corporal para la edad de
nacimiento a 19 años de Lezarraga y Orfilia. Además glucemias alteradas en ayunas.

b) Indique sus necesidades calóricas. (utilizando kcal metabolizadas)

IMC: 23,1………….46 kg
Imc ( pz 0)17,5 …….x= 34, 8 kg peso ideal.

1500 kcal +( 20 x 14, 8) = 1796… kcal ..-20%..........1437…1400Kcal Ó 1796 – (25%) = 1347

---1300 KCAL
NO ES CORRECTO USAR LA ANAMNESIS (MAYOR DE 10 AÑOS)
c) Indique la prescripción dietoterápica: Plan de alimentación controlado en calorías ,
sacarosa y azúcares libres , preventivo de factores de riesgo cardiovascular. Child 1

Joaquín de 9 años con Diagnóstico de obesidad y talla normal:

a) Confecciones dos colaciones y dos almuerzos para llevar como vianda a la escuela.

Colaciones: trufas de legumbres, fruta y semillas/ Fruta (entera o en trozos con nueces) –
Barrita de cereal casera, muffins/ budín casero.
Almuerzo:
Suprema rellena de vegetales. Guarnición: anco y arbolitos de brócoli. Arándanos
Fajita de harina de legumbres rellena con vegetales y guarnición de pepino. Mandarina
Sándwich con pan árabe/ integral de pollo, lechuga, tomate y huevo. Fruta en trozos con
nueces
Solomillo de cerdo con bastones de zanahoria grillados y tomates cherry. Pera
Canelones de calabaza, espinaca y ricota con semillas de lino. Cerezas
Tarta de zapallitos y ensalada de zanahoria. Manzana

Francisco, 1 año y 8 meses. Con diagnóstico de obesidad.

Del interrogatorio se obtiene lo siguiente:

DESAYUNO: leche entera más 4 cucharadas de azúcar.

Luego durante toda la mañana consume galletitas con mermelada, dulce de leche o paté.

ALMUERZO: fideos con manteca y queso de rallar. Jugo Rinde 2. Banana

MERIENDA: Mate cocido con leche entera, 4 cucharadas de azúcar y galletitas dulces.

CENA: polenta con queso y carne picada. Jugo rinde 2.

Antes de ir a dormir come un alfajor Guaymallen simple.

¿Aplicaría algún tipo de intervención teniendo en cuenta que es menor de dos años? ¿Cuál?

Intervenciones:

DESAYUNO: la leche se sigue manejando entera, y tratar de ir disminuyendo la cantidad de azúcar

paulatinamente hasta producir el acostumbramiento. Desaconsejar el consumo de paté y
disminuir la frecuencia y prestar atención a la cantidad de mermelada y dulce de leche. Que el
consumo de galletitas se limite a un momento de la mañana y no las consuma sin medida.

Almuerzo: tratar de cambiar la manteca y el queso de rallar por queso untable, e ir vehiculizando
algún vegetal en la preparación en pequeña cantidad. Cambiar el jugo por alguna bebida
saborizada casera para llegar al agua con el tiempo.

Merienda: Aquí también disminuir paulatinamente la cantidad de azúcar. Desaconsejar el

consumo diario de galletitas y reemplazarlo por pan.

CENA: Agregar algo de salsa casera sin aceite. Cambiar el jugo por alguna bebida saborizada casera
para llegar al agua con el tiempo.