UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

Campus Coyoacán
Escuela de Ciencias de la Salud

Licenciatura de Nutrición

Asignatura: NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA 

Actividad. Intervención del estado nutricio en tercer trimestre

Alumnos

Calderon Hernández María Aurora (340395850)

Claudio Sosa Luis Daniel (340398970)
Contreras Guerrero Yohana Alexandra (080187947)
Ramos Montero Claudia (080190067)
López Castro Jessica Ivonne (020049642)

Docente: LU MARTINEZ ANALIA ALEJANDRA

Fecha de Entrega: 08/09/22

Introducción.
El embarazo es un periodo de intenso crecimiento y desarrollo fetal así como de
muchos cambios fisiológicos maternos. Por lo que una ingesta adecuada de
macronutrientes y micronutrientes durante el embarazo promueve estos procesos,
mientras que la desnutrición y la sobrenutrición pueden estar asociadas con resultados
adversos del embarazo
El embarazo gemelar se presenta con una frecuencia de 1 por cada 80 embarazos y ha
incrementado en un 30% en los últimos años. Se asocia con mayor frecuencia a
complicaciones maternas y fetales por lo que aplicar una adecuada intervención
nutricia es fundamental para llegar al término del embarazo. En cuanto al plan nutricio
se recomienda utilizar el IMC PreG ya que no existen recomendaciones específicas
para el embarazo gemelar.
Marco teórico.
Las complicaciones durante el embarazo o en el parto, así como la ganancia de peso
adecuada de la gestante a lo largo de este período ha originado un creciente interés
con relación a los efectos que tiene el estado nutricio de la madre sobre el producto
durante la gestación así como del desarrollo infantil. Determinando la valoración del
estado nutricional como un factor indispensable que permite realizar un diagnóstico y
con base a ellos, proponer un tratamiento óptimo y efectivo. Una evaluación inicial
permite determinar el estado nutricional de la embarazada así como la estimación de
posibles riesgos durante el parto, retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y recién
nacido para edad gestacional (RNPEG); dicha evaluación busca observar el
cumplimiento de las indicaciones realizadas durante la misma, comprendiendo el
estudio de los factores de riesgo nutricional, las condiciones dietéticas, médicas,
antropométricas y bioquímicas, así como del área psico-social (en caso de ser
necesario). Los requerimientos de la dieta de la mujer gestante deben ser equilibrados
y adecuados a su estado. “Las necesidades diarias de energía se van modificando a lo
largo de la gestación y el gasto basal aumenta de tal manera que se puede afirmar que
el aumento total diario de necesidad calórica es de 300 kcal/24 horas. Un adecuado
ingreso calórico es imprescindible para la producción de energía y para el
mantenimiento de los procesos normales fisiológicos y metabólicos. Está muy clara la
relación directa entre un balance energético negativo de la madre con un bajo peso del
recién nacido.” (Salinas, 2004)
Salinas, P. (2004). Nutrición y embarazo. Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-nutricion-embarazo-13063313

Durante el transcurso de la gestación, la madre atraviesa dos etapas importantes y

diferentes. Para los primeros trimestres (crecimiento de la unidad fetoplacentaria), la
madre se encontrará en la etapa anabólica debido a la hiperfagia (aumento del apetito)
y a la hiperinsulinemia (cantidades mayores a lo normal de insulina en sangre), gracias
a dichos proceso la madre puede aprovechar al máximo los nutrientes que ingiere,
asimismo, durante dicho lapso de tiempo se incrementarán sus reservas de grasas
mediante el aumento de la síntesis de ácidos grasos (lipogénesis), de glicerol y de
glicéridos en el tejido adiposo. A diferencia de los primeros trimestres, en el tercer
trimestre la madre se encuentra en la etapa catabólica, en la cual se presenta una gran
tendencia a sufrir hipoglucemia (disminución de la cantidad normal de glucosa en la
sangre), dicha afección estimula la lipólisis en el tejido adiposo ocasionando que los
lípidos ingeridos dan lugar a triglicéridos y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL),
siendo así durante esta etapa catabólica, la madre utiliza los ácidos grasos libres, sin
embargo en condiciones de ayuno dichos ácidos son convertidos por betaoxidación en
cuerpo cetónicos, los cuales atraviesan la placenta y son metabolizados por el feto.
Objetivos.
General.
Realizar los cálculos pertinentes para realizar un plan alimenticio a mujer con embarazo
simple, gemelos y trillizos.
Específicos.
1. Calcular la ganancia de peso total para la semana de gestación en la que se
encuentra la paciente e identificar cual es la velocidad de dicha ganancia de
peso.
2. Realizar el cálculo del GET en una mujer con embarazo gemelar y crear un plan
alimenticio de acuerdo a sus necesidades.
Material.
● Fórmulas de requerimiento energético (Harris-Benedict)
● SMAE
● Calculadora
● Libro de “Nutrición en diferentes etapas de la vida”
● Pórtico
● Tabla de “Recomendaciones de ganancia de peso para gestarias”
● Tabla de “Requerimientos calóricos de acuerdo con su IMC”
Procedimiento.

Embarazo gemelar
Peso preG: 57 kg
Peso actual: 73 kg
Talla: 1.68m
SDG: 20
Edad: 30 años
IMC PreG= 57 kg/ (1.68 m2) = 20.19 kg/m2, interpretación: normal
GPP Total= 17 kg + 25 kg / 2 = 21 kg
Tasa GPG/semana= 21 kg/ 24 semanas= 0.87 kg/sem
Ganancia de peso para la SG= 0.87 x 7 = 6.09 kg
Ganancia de peso para la SG= 57 kg + 6 kg = 63 kg, Interpretación: tiene una velocidad
acelerada de ganancia de peso
Diagnóstico nutricio (PES).
Ingestión.
NI-1.3 Consumo excesivo de energía. Relacionado con la ganancia acelerada de peso
para la semana de gestación. Evidenciado por el peso actual de 73 kg
Dx nutricio.
Paciente femenino de 30 años, de 20 SDG presenta un peso actual de 73 kg y peso
pregestacional de 57 kg, su peso ideal para la semana de gestación en la que se
encuentra es de 63 kg teniendo una velocidad de ganancia de peso acelerada.
Plan alimentación
GEB= 40 kcal x 57 kg = 2280 kcal/día + 10% ETA + 20% AF= 3010 kcal/día
Requerimiento hídrico.
Requerimiento diario= 3L/día
Proteínas: 57 kg x 1.1 = 62.7 gramos + 25 gramos= 87.7 gramos/día x 4 kcal= 351 kcal
3010 kcal – 100%
351 kcal – 11.6%, se ajustó a 20% - 602 kcal, 150.5 gramos

HCO: 175 g/ día + 45 g = 220 g/día x 4 kcal = 880 kcal

3010 kcal – 100%
880 kcal – 30%, lo ajustaremos a 40% - 1204 kcal, 301 gramos

Lípidos: 40 % del GET

3010 kcal – 100%
1204 kcal – 40%
1204 kcal/ 9 = 134 gramos

Cuadro dieto sintético

% Kcal gr

Proteína 20 602 150.5

HC 40 1204 301

Lípidos 40 1204 134

Comida

Hora Menú
3:30 pm

Ensalada verde con pasta y bistec.

3 verduras 3 tazas de espinacas con gotitas de limón.

1 calabacita cocida en cubitos.
1 jitomate en cubitos.

3 cereales s/grasa 1 ½ taza de pasta cocida

1.5 leguminosas 1 taza de frijoles refritos caseros

5 AOA bajo porte de grasa 175 grs de Bistec de ternera cocido.

3 Aceites s/p 2 cucharaditas de aceite para cocinar el bistec

1 cucharadita de aceite de oliva para aderezar
la ensalada de espinacas.

1 Aceite c/p 15 piezas de cacahuate japones

1 Azúcar c/grasa ½ barrita de chocolate CarlosV

*Acompañar con 1 vaso de agua

Embarazo trillizos
Peso preG: 54 kg
Peso actual: 80 kg
Talla: 1.65 m
SDG: 23
Edad: 30 años
IMC PreG= 54 kg/ (1.65 m2) = 19.83 kg/m2, interpretación: normal
Ganancia de peso para la SG= 9.4 kg
GPP Total= 22.7 kg + 54 kg = 76 kg
Tasa GPG/semana= 9.4 kg/ 10 semanas= 0.94 kg/sem
Ganancia de peso para la SG= 54 kg + 9.4 kg = 63.4 kg, Interpretación: tiene una
velocidad acelerada de ganancia de peso
Plan de alimentación.
GEB= 40 kcal x 54 kg = 2214 kcal/día + 10% ETA + 20% AF= 2923 kcal/día

Proteínas: 54 kg x 1.1 = 59.4 gramos + 50 gramos= 109.4 gramos/día x 4kcal= 437.6

kcal
2923 kcal – 100%
437.6 kcal – 14.9%, se ajustó a 20% - 584.6 kcal, 146.15 gramos
HCO: 175 g/ día + 90g = 265 g/día x 4 kcal = 1060 kcal
2923 kcal – 100%
1060 kcal – 36.2%, lo ajustaremos a 40% - 1169.2 kcal, 292.3 gramos

Lípidos: 40 % del GET

2923 kcal – 100%
1169.2 kcal – 40%
1169.2 kcal/9 =130 gramos
Cuadro dieto sintético

% Kcal gr

Proteína 20 584.6 146.15

HC 40 1169.2 292.3

Lípidos 40 1169.2 130

Embarazo normal
Peso preG: 74 kg
Peso actual: 84 kg
Talla: 1.70 m
SDG: 28
Edad: 30 años
IMC PreG= 74 kg/ (1.70 m2) = 25.60 kg/m2, interpretación: sobrepeso
GPP Total= 6.8 + 11.4 / 2 = 12.5 kg
Tasa GPG/semana= 12.5 kg / 27 semanas= 0.46 kg/sem
Ganancia de peso para la SG= 0.46 x 15 = 6.9 kg
Ganancia de peso para la SG= 74 kg + 6.9 kg = 80.9 kg
Interpretación: tiene una velocidad acelerada de ganancia de peso
PLAN DE ALIMENTACIÓN
 ● Fórmula de Harris-Benedict: (kcal/día)
Mujer: 655 + 9.56 (peso en kg) + 1.85 (estatura en cm) – 4.68 (edad en años)
GEB= 655 + 9.56 (74 kg) + 1.85 (170 cm) – 4.68 (30 años) = 1536.54 kcal
GET= 1536.54 kcal + 10% ETA + 20% AF =2028.23 kcal kcal/día + 160 kcal =2188
kcal/día
Proteínas:
2188 kcal – 100%
503.24 kcal – 23% = 125.81 gramos
HCO:
2188 kcal – 100%
1028 kcal – 47% = 257 gramos
Lípidos: 40 % del GET
2188 kcal – 100%
656.4 kcal – 30% = 73 gramos

Cuadro dieto sintético

% Kcal gr

Proteína 23 503.24 125.8

HC 47 1028 257

Lípidos 30 656.4 73

Análisis e interpretación de resultados.

Mediante la realización de esta práctica pudimos analizar y diferenciar los métodos a
seguir para obtener el requerimiento energético adecuado dependiendo del tipo de
embarazo, aplicando fórmulas, recomendaciones de ingesta, tablas, para
posteriormente colocar los datos obtenidos en la hoja de excel para obtener los
equivalentes de cada grupo de alimentos y así crear un menú que cubra las kcal que la
paciente requiera. Se analizó que la paciente con embarazo simple requiere un
macronutrimentos menor a comparación del embarazo gemelar y de trillizos.
En la elaboración del menú se trató de obtener platillos atractivos y adecuados a la
situación en la que se encontraba la embarazada, además de puntualizar la ingesta
adecuada de agua así como de cumplir con las características de una dieta correcta.
Bibliografía.

● Salinas, G. P. (2004b, junio 1). Nutrición y embarazo | Farmacia Profesional.

Elsevier. Recuperado 5 de septiembre de 2022, de https://www.elsevier.es/es-

revista-farmacia-profesional-3-articulo-nutricion-embarazo-13063313

● Ramírez, P. J. (2014). Valoración del estado nutricional en la gestante. Scielo .

Recuperado 6 de septiembre de 2022, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S2304-51322014000200008

● Sosa, I. (2014). Evaluación nutricional de la embarazada. ALAN ARCHIVOS

LATINOAMERICANOS DE NUTRICIÓN. Recuperado 6 de septiembre de 2022,

de https://www.alanrevista.org/ediciones/2015/suplemento-1/art-252/

● Rencoret, G. P. (2014). Embarazo gemelar. Revista Médica Clínica Las Condes.

Recuperado 8 de septiembre de 2022, de https://www.elsevier.es/es-revista-

revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-embarazo-gemelar-

S0716864014706455