CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL

ZAMBRANO VINUEZA JAMILETH NAOMY 176513
APELLIDOS Y NOMBRES viernes, 21 de octubre de 2022

CI: 2350581886 FECHA NAC: 11/03/2005 CER. VOT. 0

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):

Fecha de Cambio: 21/10/2022 22:06:59
Provincia: STO DGO TSACHILAS Cantón: SANTO DOMINGO
Parroquia: BOMBOLI Zona: TERMINAL TERRESTRE
Domicilio: URBANIZACION VEGA A LADO DEL COLEGIO LATINO

Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 2753856 0987383308

Teléfono Celular

SOLICITANTE :

DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

Este trámite no se aplicará para las Elecciones Seccionales y CPCCS 2023,

será procesado para el siguiente proceso electoral