CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL

AVILA MILLAN ABEL SANTIAGO 489777
APELLIDOS Y NOMBRES viernes, 26 de abril de 2024

CI: 0956315857 FECHA NAC: 09/11/2007 CER. VOT. 0

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):

Fecha de Cambio: 26/4/2024 7:17:18
Provincia: GUAYAS Cantón: GUAYAQUIL
Parroquia: XIMENA Zona: FLORESTA
Domicilio: Floresta 3 Mz. C V.9

Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 988851401 0988851401

Teléfono Celular

SOLICITANTE :

DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

El presente trámite será considerado para el proceso de Elecciones Generales 2025